学术投稿

脑钠肽水平与肺源性心脏病预后的关系

赵鸿圣;王安阳

关键词:脑钠肽前体, 肺源性心脏病, cor pulmonale, 心功能分级, 动脉内径, 血氧饱和度, 心脏病患者, 统计学意义, 再住院率, 右肺, 相关分析, 临床资料, 超声心动, 右心室, 图参数, 死亡率, 显示, 方法
摘要:目的:探讨 N 末端脑钠肽前体与肺源性心脏病预后的关系。方法:连续纳入2008年1月至2013年12月在我院住院的肺源性心脏病患者263例,NT-pro-BNP<1000pg/ml 组(132例)和 NT-pro-BNP>1000pg/ml 组(131例)。分析患者的一般临床资料和超声心动图参数。结果:(1)NT-pro-BNP>1000pg/ml 组入院时血氧饱和度低于 NT-pro-BNP<1000pg/ml 组,心功能分级3或4级高于 NT-pro-BNP 组,右心室内径、右肺动脉内径均高于 NT-pro-BNP<1000pg/ml 组(P<0.01或0.05),差异有统计学意义。NT-pro-BNP>1000pg/ml 组一年内再住院率、一年内死亡率高于 NT-pro-BNP<1000pg/ml 组。(2)Pearson 相关分析显示,NT-pro-BNP 与心功能分级(r=0.192,P=0.03)、右肺动脉内径(r=0.227,P=0.04)相关。结论:NT-pro-BNP 与肺源性心脏病预后相关。
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  • 新生儿脐带护理方法效果探究

    目的:探究新生儿的脐带的不同护理方法及其相应的效果。方法:选择2015年的12个月,每个月不少于50名新生儿为研究对象。采用不同的脐带护理法进行研究。结论:对新生儿脐带残端进行修剪并采用暴露法的护理方法,有助于减少新生儿脐部渗血发生,缩短脐带脱落时间,加速创面愈合,有效的避免感染发生。

    作者:赵娜 刊期: 2015年第04期

  • 浅谈围手术期高血糖控制

    目的:探讨围手术期高血糖患者的血糖控制。方法:对2010年1月至2014年1月我院外科收治的426例手术治疗患者中108例血糖水平较高者进行胰岛素强化治疗的疗效回顾分析。结果:本组108例患者进行胰岛素强化治疗,除一例死亡,其余患者血糖均控制较满意。结论:患者无论是否合并糖尿病,高度重视围手术期高血糖的发生、控制,并给予积极干预是提高手术疗效,降低并发症、降低死亡率不容忽视的环节。`

    作者:柴珊 刊期: 2015年第04期

  • 未婚妇女意外妊娠时的心理状况和伦理干预

    目的:研究未婚妇女意外妊娠时的心理状况,并进行必要的伦理干预。方法:选择2010年1月~2014年5月我院接诊的未婚女性意外妊娠1567例作为观察组,再选择100例已婚妇女意外妊娠作为对照组。分析两组妇女意外妊娠时的心理状况,完成心理状况的评估。结果:观察组妇女焦虑与抑郁的情况明显高于对照组,两组对比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:未婚女性一旦发生意外妊娠,一定要提供必要的心理干预,避免未婚女性的情绪与情感出现异常。

    作者:卢加红 刊期: 2015年第04期

  • 老年Ⅱ型糖尿病患者血生化检测意义及结果分析

    目的:探讨分析老年Ⅱ型糖尿病患者血生化检测结果及其检测意义。方法:选取2013年1月至2014年10月于我院进行治疗的老年Ⅱ型糖尿病患者50例作为研究对象,另选取体检健康职工30人作为对照组。以糖尿病患者作为观察组,采集所有研究对象血清样本进行血生化检测,检测指标为空腹血糖(GLU)、胆固醇(TCh)、甘油三酯(TG)、胰岛素(Ins)指标,并于治疗后2d 再次进行血生化检测,比较两组调查者治疗前后血生化指标结果。结果:观察组患者治疗前 GLU、TCh、TG 及 Ins 指标均高于对照组,P<0.05,具有统计学意义,治疗后观察组 GLU、TCh、TG 及 Ins 指标较治疗前明显下降,但仍与对照组治疗后存在显著差异,P<0.05,具有统计学意义。结论:老年Ⅱ型糖尿病患者血清 GLU、TCh、TG、Ins 指标均较健康人升高,并随着治疗的进行可降低以上指标,因此,可通过 GLU、TCh、TG、Ins 监测及比较判断老年Ⅱ型高血压患者的病情并提供临床治疗指导。

    作者:周志刚 刊期: 2015年第04期

  • 一例肺癌患者化疗后粒细胞减少性发热抗感染治疗

    感染性疾病是癌症患者重要的死亡原因。笔者作为肿瘤内科临床药师参加一例化疗引起粒细胞减少发热患者预防性抗感染治疗全过程,其中粒缺发热患者的体征、症状,主要病原菌,经验性使用抗菌药物原则,抗菌药物使用疗程等方面深的体会,现将结果阐述如下。

    作者:木拉塔力·克力木;沙尼娅·吾马尔 刊期: 2015年第04期

  • 不同麻醉方案对老年髋关节置换术患者血流动力学的影响分析

    目的:探讨不同麻醉方案对老年髋关节置换术患者血流动力学的影响。方法:根据麻醉方法将66例髋关节置换术老年患者分为实验组(腰麻+硬膜外麻醉)与对照组(持续硬膜外麻醉)。观察对比两组不同时间段的血流动力学变化。结果:两组给药后10min 及填充骨水泥后的心率、中心静脉压、舒张压、收缩压与入室时相比有明显差异(P<0.05);对照组给药后10min 及填充骨水泥后的心率、中心静脉压、舒张压显著高于实验组(P<0.05),收缩压低于实验组(P<0.05)。结论:相较于持续硬膜外麻醉,腰麻+硬膜外麻醉对老年髋关节置换术患者的血流动力学影响更小,且具有较佳的可控性,适于临床应用。

    作者:郑波 刊期: 2015年第04期

  • 隐裂性牙髓炎根管治疗的效果观察

    目的:针对隐裂性牙髓炎进行根管治疗,根据治疗的结果进行统计学的观察,以期对隐裂性牙髓炎治疗提供可靠的依据,从而提高隐裂性牙髓炎的治疗效果。方法:选取我院在2010-2012年收治的188例隐裂性牙髓炎患者,将患者随机分为两组,观察组患者100例,对其采用根管治疗,对照组患者88例,对其采用传统的隐裂性牙髓炎治疗方法进行治疗。结果:对两组患者的治疗效果进行分析比较,差异显著,观察组的治疗效果要显著优于对照组的治疗效果,有统计学意义(P<0.05)。结论:隐裂性牙髓炎的根管治疗的效果明显优于传统的治疗方法,这种治疗方法值得临床推广应用。

    作者:王建 刊期: 2015年第04期

  • 推拿治疗小儿泄泻体会

    探讨推拿手法治疗婴幼儿泄泻的效果。根据婴幼儿的生理、病理特点,采用中医辩证施术,用捏脊法、补脾经、点揉足三里穴、摩腹、揉脐、揉龟尾、推七节骨等推拿手法对30例不同证型的患儿施与不同的推拿手法治疗,结果总有效率达96.6%。

    作者:张冬梅 刊期: 2015年第04期

  • 舒适护理在慢性支气管炎护理中的应用价值研究

    目的:探索舒适护理在慢性支气管炎护理中的应用价值。方法:选择2013年12月-2015年月1于我院就诊的慢性支气管炎患者153例,随机将患者分为舒适护理组与常规护理组,常规护理组采用常规护理,舒适护理组患者使用舒适护理,比较两组患者的临床护理效果。结果:舒适护理组护理有效率明显高于常规护理组患者,P<0.05,差异存在统计学意义;舒适护理组护理满意度明显高于常规护理组,P<0.05,差异存在统计学意义。结论:舒适护理在慢性支气管炎护理中的应用价值高,能有效改善患者临床症状,提高护患满意度,减少护理纠纷,值得推广。

    作者:唐慧 刊期: 2015年第04期

  • 腹腔镜下行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术患者的护理

    目的:探讨腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术术中护理配合观察。方法:本文选取2013年11月至2014年11月期间收治的106例宫颈癌患者,随机分成观察组与对照组,对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,比较两组患者的临床效果。结果:观察组宫颈癌患者经过护理后,手术时间术中出血量、下床活动时间、术后体温、疼痛消失时间以及住院时间五项指标均低于对照组,两组间的差异具有统计学意义。但两组宫颈癌患者间的手术时间无差异。结论:采用腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的出血量、下床活动时间、术后体温、疼痛消失时间以及住院时间均较低,腹腔镜手术具有微创、痛苦小、节省护理人力等优势。

    作者:徐雅琼 刊期: 2015年第04期

  • 翼状胬肉的发病机制及治疗进展

    翼状胬肉是一种局部球结膜纤维血管组织增生并且侵犯角膜的眼表疾病,是常见的眼部疾病之一。其病因及其发病机制有很多不同的解释,而确切机制目前尚不清楚,但大多数研究表明,翼状胬肉的主要诱因是环境因素,眼部长期受到阳光、风沙、花粉等过度刺激,以及营养缺乏、遗传因素、泪液分泌不足、解剖因素等各种诱因使角膜缘上皮屏障被破坏,继而结膜变性增生而发生本病。翼状胬肉的治疗目前主要以手术为主,但术后复发率较高,可达20%-40%[1]。下文对近年来翼状胬肉的发病机制及治疗进展做一综合表述。

    作者:张芹;杨开华;朱光 刊期: 2015年第04期

  • 中医治疗胃溃疡36例临床疗效观察

    目的:探讨在临床上采取中医辨证来治疗胃溃疡的实际疗效。方法:针对我院从2013年4月到2014年5月收治的36例胃溃疡患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组各18人,对照组采取西医三联疗法治疗,观察组采取中医辨证疗法治疗,比较两者在治疗后的实际疗效。结果:观察组治疗显著率为55.5%,优于对照组27.8%,两组比较具有显著性差异(P<0.05)。观察组治疗有效率为94.4%,优于对照组61.1%,两组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:在临床上针对胃溃疡患者,采取中医辨证治疗模式,疗效显著,值得广泛推广。

    作者:刘辉 刊期: 2015年第04期

  • 咪达唑仑用于重症监护患者镇静的效果评价探讨

    目的:探讨咪达唑仑在重症监护患者镇静中的应用效果。方法:收集我院于2012年10月~2014年10月收治64例重症监护患者,分为观察组与对照组,各32例;观察组给予咪达唑仑镇静,对照组采用异丙酚镇静。结果:镇静后,观察组的Ⅲ级、Ⅵ级镇静率分别为50.00%、43.75%,显著高于对照组的25.00%、18.75%,有统计学意义(P<0.05);观察组的镇静起效时间、镇静深度时间、苏醒时间均显著少于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组患者在镇静期间的心率、血压的稳定性显著优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:对重症监护患者采用咪达唑仑镇静,起效快,苏醒快,镇静效果良好,且能有效保持患者镇静期间生命体征的稳定,值得推广。

    作者:黄雪辉 刊期: 2015年第04期

  • 个性化护理对小儿肠炎患者治疗依从性的影响

    目的:探讨个性化护理对于小儿肠炎患者治疗依从性的影响。方法:选取2012年2月至2014年1月我院收治的小儿肠炎患者64例,男女比例为36:28,将其随机分为观察组和对照组,每组32例,对照组仅采取常规治疗和护理的方法,观察组在对照组治疗和护理方法基础上,再给予个性化护理,对两组患者的疗效和依从性进行统计和比较。结果:对比两组的疗效,可以发现观察组明显高于对照组(P<0.05);将两组的治疗依从性进行比较,观察组也高于对照组,且差异显著(P<0.05)。结论:在小儿肠炎患者治疗中,利用个性化护理可以明显提升治疗依从性,并提高患儿治疗效果,对于小儿肠炎的治疗有着积极意义,值得临床推广使用。

    作者:洪慧 刊期: 2015年第04期

  • 复合式小梁切除术治疗青光眼疗效观察

    目的:探讨分析青光眼采用复合式小梁切除术治疗的临床疗效。方法:将我院收治的60例青光眼患者(70只眼)按照随机数字表法分为观察组(采用复合式小梁切除术治疗)和对照组(采用常规小梁切除术治疗),对比观察两组患者术后视力以及眼压恢复情况、术后并发症发生情况等。结果:观察组患者视力提高率(73.3%)明显高于对照组(53.3%);两组患者术后眼压较术前均有所下降,但观察组患者眼压下降更为显著(P <0.05);观察组患者出现浅前房、脉络膜脱离等并发症发生率(3.3%)明显低于对照组(10%),差异对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:青光眼患者采用复合式小梁切除术治疗的临床疗效显著,可有效提高患者的视力,帮助患者恢复眼压,且术后并发症发生率较低,值得在临床上进一步推广。

    作者:周立静 刊期: 2015年第04期

  • 剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症临床研究

    目的:探讨研究剖宫产术后出现腹壁切口子宫内膜异位症的治疗方法及其效果,总结有效的预防对策。方法:随机选取我院2012年6月-2014年6月收治的剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者30例为研究对象回顾性分析患者的临床资料及其治疗情况。结果:经过相应的手术处理切除病灶后,患者切口均在 I 期愈合,术后并没有出现明显并发症。经过6个月时间随访,并未出现复发病例。结论:及早诊断,及时采取有效的手术治疗是临床处理剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的关键。临床应尽可能降低剖宫产率,在剖宫产术后保护切口,可有效降低剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的发生率。

    作者:彭艳芳 刊期: 2015年第04期

  • 保守与微创技术治疗椎间盘源性腰痛的研究与进展

    背景:慢性下腰痛是临床上脊柱外科中常见的症状,临床上治疗方法主要包括三种:保守、微创与手术治疗。目的:阐述保守与微创技术在治疗椎间盘源性腰痛的应用及两者研究及进展。内容:总结保守治疗及微创介入治疗方法各自的优缺点。趋向:中医药与微创治疗两者均具有操作方便、创伤小、出血少、并发症少、对腰椎稳定性影响小等优点。两者的相互结合,取长补短,将是临床医学研究的新方向之一,用小的代价解除患者的疼痛是我们的终治疗目的。

    作者:毛思;陈长青;戴锦章;王耀生;周影 刊期: 2015年第04期

  • 高频振荡通气治疗新生儿胎粪吸入综合征的价值分析

    目的:探讨高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的临床疗效。方法:收集2013年1月至2014年1月,我院收治的MAS 患儿86例,按照治疗方法分组,常频通气治疗40例患儿为对照组,HFOV 治疗46例患儿为观察组,比较两组的疗效。结果:观察组的 OI 及FiO2改善情况均显著优于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:HFOV 治疗 MAS 疗效显著,且无明显心血管副作用,疗效显著,值得推广应用。

    作者:邵民坤 刊期: 2015年第04期

  • 围手术期护理干预对患有上呼吸道疾病患者手术并发症及满意度的影响

    目的:分析围手术期护理干预对患有上呼吸道疾病患者手术并发症及满意度的影响。方法:选取2013年5月-2014年5月间在我院治疗的患有上呼吸道疾病的手术患者400例为研究对象进行分析,随机分为对照组和研究组,对照组实施常规围手术期护理干预,研究组实施围手术期优化护理,对比两组患者护理满意度、住院时间和术后并发症发生情况。结果:研究组并发症发生几率、住院时间显著低于对照组,各项护理满意度指标显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:围手术期护理干预可显著降低患有上呼吸道疾病手术患者术后并发症发生几率,提升患者满意度,临床应用效果好,值得大力推广。

    作者:张小玲 刊期: 2015年第04期

  • 肝硬化腹部影像学诊断在临床中的应用观察

    目的:研究分析肝硬化腹部影像学诊疗在肝硬化疾病的治疗应用效果。方法:以肝硬化影像诊断结果来进行研究分析,探讨各类影像诊断的特点。结论:影像学诊断对于肝脏的形态、结构、病变等情况有比较直观的限制,对于肝硬化具有很好的判断作用,临床中早期肝硬化并不明显,单纯是肝脏较大,因此影像学特异性不足。中期患者的 CT、超声检查能够出血典型症状,比如、密度、形态、等,具有比较高的诊断准确率。

    作者:佟云 刊期: 2015年第04期

大家健康(中旬版)杂志

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