刘宋军；李淑宏
目的：探讨采用阿德福韦酯联合拉米夫定药物治疗乙肝肝硬化患者的临床治疗效果。方法：选取2012年8月～2014年9月在本院接受治疗的90例乙肝肝硬化疾病患者作为研究对象，按数字列表法将其随机分为研究组和对比组，每组各45例。对照组患者给予拉米夫定药物治疗，研究组在对照组的基础上再联合阿德福韦酯药物治疗，对比两组患者治疗情况。结果：研究组患者经过药物治疗后，其治疗所用时间为（75．3±10．5） d，HBV 转阴用时为（53．8±7．5）d，转阴率高达39例（86．67％），此外在治疗效果方面，其治疗的有效率高达91．11％；对比组病人经药物治疗后，其治疗所用时间为（95．6±15．8）d，HBV 转阴用时为（81．3±11．6）d，转阴率达到28例（62．22％），此外在治疗效果方面，其治疗的有效率高达62．22％。研究组病人在以上方面都要明显优于对比组患者，存在显著差异，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在乙肝肝硬化疾病的临床治疗中，采用拉米夫定药物治疗，同时加阿德福韦酯药物进行治疗，具有良好的治疗效果，能够极大的提升治疗的有效率，极大的缩短病人的治疗时间，同时还能有效的提升 HBV 的转阴率，及缩短其转阴用时，因而该药物治疗方法在该疾病的临床治疗中，有着积极的推广价值。
作者：鲁欣；汪荣泉；陈磊 刊期： 2015年第05期
人性化护理是一种全新的护理模式，是一种先进的护理方法，可使护理工作质量上一个新的台阶，人性化护理使护患关系更加和谐，同时也可进一步促进医院的精神文明建设。目的：探讨人性化护理的在外科护理中的临床应用，交流体会。方法：了解外科住院病人的心理需求，探讨人性化护理模式指导下的相应护理措施，分析目前实施人性化护理过程中存在的一些问题及其对策。结论：人性化护理可增添患者的舒适感、减轻病痛、促进康复，并可增进护患间的交流。人性化护理的实施不仅有利于患者身心的康复，对护理人员而言也是一种专业素质的磨练。
作者：陈光俊 刊期： 2015年第05期
目的：重点探索轮状病毒腹泻患儿接受喜炎平注射液治疗的有效性。方法：挑选的研究对象是2011年1月1日至2014年12月31日在我院接受治疗的72例轮状病毒腹泻患儿，将轮状病毒腹泻患儿随机分成例数相同的两组，喜炎平注射液应用于治疗36例观察组，利巴韦林注射液应用于治疗36例对照组，对比两种注射液对轮状病毒腹泻患儿的影响。结果：对照组的康复效果稍差，优良率仅仅达到83．33％。观察组的康复效果较好，优良率高达97．22％。观察组的优良率显著高于对照组，两组轮状病毒腹泻患儿的康复效果有明显差异（P ＜0．05）。对照组的退热时间、脱水纠正时间、止泻时间明显比观察组长。观察组的康复速度明显比对照组快。两组轮状病毒腹泻患儿的康复时间有明显差异（P ＜0．05）。结论：轮状病毒腹泻患儿接受喜炎平注射液治疗的有效性非常高，患儿的康复速度较快，值得推荐。
作者：袁红芬 刊期： 2015年第05期
胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）是一组消化道间叶性肿瘤，曾经常被认为是平滑肌瘤，平滑肌肉瘤等。1983年终由梅热（Mazur）和克拉克（Clark）确定诊断并命名，他们发现其既无平滑肌分化又无神经源性分化的抗原表达和超微结构，后命名为＂胃肠道间质瘤＂。随着免疫组化以及电镜技术的发展，GIST 的诊断和治疗有了新的认识。GIST 组织学上有梭形细胞、上皮样细胞、偶或多形性细胞排列成束状或弥漫状图像。免疫表型上表达 C －kit 基因蛋白产物 KIT，由突变的 C －kit或者血小板源性生长因子受体（pdghra）基因驱动［1］。但在生物学特性上这类全新概念的实体肿瘤差异较大，各家学者观点不一，还需要继续研究和探讨。
作者：刘剑；郎金柱 刊期： 2015年第05期
目的：探讨血清生化指标在肝胆管上皮内瘤变及癌变中判断价值，以及分析血清生化指标在临床诊断的价值，从而提高临床诊断效率。方法：本次收集了60例由肝组织病理学检查的肝胆管上皮内瘤变及癌变患者的血清，采用西门子7600－20全自动生化分析仪测定血清总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆汁酸（TBA）、7－谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（AIP）和胆碱酯酶（CHE）。之后对生化指标与病理学分级进行分析和评价。结果：患者血清生化指标中的 TB、GGT 和 TBA 能够对肝胆管上皮内瘤变和癌变做出有效诊断，在这一研究中得到了显著的临床价值，值得广泛被应用。
作者：李坤坤 刊期： 2015年第05期
目的：分析和研究分别采用地屈孕酮和黄体酮对先兆流产患者进行临床治疗的情况及效果。方法：随机抽取2014年10月～2015年03月期间，在我院妇产科进行治疗的先兆流产患者46例。按照抽签法对他们进行随机平均分组，其中对照组23例，采用黄体酮进行临床治疗；观察组23例，采用黄体酮联合地屈孕酮进行临床治疗，并对比、统计和分析两组患者的临床诊治效果。结果：经过临床对比分析显示，观察组患者的临床治疗总有效率（95．65％）略高于对照组患者（73．91％），组间比较的差异性明显，具有统计学意义（P ＜0．05）。不良反应率（4．35％）略低于对照组患者（8．70％），但组间比较的差异性不大，不具有统计学意义（P ＞0．05）。结论：采用黄体酮联合地屈孕酮对先兆流产患者进行临床诊治的效果更佳，不良反应率更低，因此，它是一种有效、安全、理想的临床治疗。
作者：沈冰燕 刊期： 2015年第05期
目的：探讨乌拉地尔治疗高血压急症的临床观察与评定。方法：选择60例高血压病人，随机分为治疗组30例和对照组30例，治疗组采用盐酸乌拉地尔治疗，对照组单独使用硝酸甘油治疗。结论：盐酸乌拉地尔治疗高血压急症作用更强。
作者：董嗣庆 刊期： 2015年第05期
目的：通过2型糖尿病与高血压患者的动脉硬化的差异对比。旨在探讨超声在检测2型糖尿病患者的动脉硬化的临床意义。方法：对58例2型糖尿病患者与60例原发性高血压患者的颈动脉，下肢动脉的管壁内径、内中膜厚度，斑块，以及相关血流参数及眼底动脉的相关血流参数对比。结果：糖尿病组的下肢胫后动脉内径，内中膜厚度。胫后动脉，足背收缩期血流峰值较对照组具有统计学意义。眼底视网膜中央动脉的收缩期峰值等相关血流参数的变化较对照组有显著的差异。结论：超声对糖尿病患者的下肢胫后动脉，足背动脉，眼底视网膜动脉的常规检测具有较高的临床意义。
作者：刘冬华 刊期： 2015年第05期
目的：探讨分析股骨头坏死在 MRI 及 X 片中影像学定量诊断的比较分析，以便为股骨头坏死影像诊断的选择提供参考依据。方法：随机收集2013年2月－2014年9月于我院收治的确诊为股骨头坏死 ARCO II 期的32例（52髋）股骨头坏死患者为研究对象，均行 MRI 及双髋正、蛙位 X线片影像学检查，分别对 MRI 及 X 片影像学坏死面积比、坏死角度和进行定量比较分析。结果：冠状位 MRI 坏死面积比为0．62±0．11，X 线正位片坏死面积比为0．54±0．32，二者比较差异有统计学意义（p ＜0．05），矢状位 MRI 坏死面积比为0．56±0．14，X 线蛙位片坏死面积比为0．42±0．16，二者差异有统计学意义（p ＜0．05）；MRI 坏死角度和为389．82±89．13，X 线坏死角度和为302．84±80．26，二者差异有统计学意义（p ＜0．05）。结论：X线片在定量诊断方面不如 MRI，对股骨头坏死的定量诊断 MRI 检查必不可少。
作者：尹新红 刊期： 2015年第05期
目的：探讨屈光参差性弱视和斜视性弱视患儿非弱视眼敏感度对比。方法：选取我院收取的40例屈光参差性弱视患儿、45例斜视性弱视患者和35例正常儿童进行灵敏度对比分析。结果：屈光参差性弱视组和斜视性弱视组在各个空间频率敏感性均低于对照组，比较有统计学意义（P＜0．05）；屈光参差性弱视组在各个空间频率敏感性均低斜视性弱视组，两组比较有统计学意义（P ＜0．05）。结论：弱视患儿弱视眼较非弱视眼灵敏度均下降，屈光参差性弱视患儿灵敏度较斜视性弱视患儿低。
作者：都艳红；张士宏；王艳新；张丹；夏春晓 刊期： 2015年第05期
目的：对应用盐酸氨溴索对患有卒中相关性肺炎疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：选择在我院就诊的患有卒中相关性肺炎疾病的患者82例，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。采用常规方式对对照组患者实施治疗；在常规方式基础上加用盐酸氨溴索对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者肺炎症状消失时间、肺功能指标复常时间、肺炎药物治疗总时间明显短于对照组；卒中相关性肺炎疾病的治疗效果明显优于对照组；药物不良反应少于对照组。结论：应用盐酸氨溴索对患有卒中相关性肺炎疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：陈红 刊期： 2015年第05期
类风湿性的关节炎在临床的病理中极为常见，主要的临床表现是关节的肿痛、酸疼、对日常活动产生一定的障碍问题，长期不治疗会造成关节畸形。通过有效的抗炎类药物控制，配合口服激素类药物，可以有效的控制或改善类风湿性关节炎的炎症，从而减轻病痛，延缓病情的发展。但系统性的长期药物控制会造成系统性抗炎的同时，降低了人体的机体免疫能力，从而造成人体多个器官会产生机体系统的损伤问题，当这些药物的效果不佳，不能得到良好的耐受效果的时候，可以采用关节腔内注射相关药物从而达到保护关节，防止关节变形的目的。在关节腔内注射糖皮质激素、玻璃酸钠等药物可以有效的防治类风湿性关节炎或骨关节炎的相关病症，从而提高药物治疗的整体疗效，缩短激素类药物治疗的局限性，保证合理的临床实验用药。
作者：高泽锋；王娜；许楠；崔庆明 刊期： 2015年第05期
总结我院22例院外带入 PICC 置管患者的维护和护理，通过实施一系列的护理措施后，延长了置管患者带管时间及预防和控制并发症的发生。
作者：付素琴 刊期： 2015年第05期
目的：探讨钙拮抗药的分类、药理作用，进而探讨其对高血压的治疗作用和临床应用。方法：通过近年来各大临床研究，官方对钙拮抗药的解释及实际临床应用，总结钙拮抗药对高血压病的影响。结果：钙拮抗药尤其是长效制剂在临床抗高血压治疗中疗效显著，不良反应少见，值得广泛应用。
作者：孙钦祝；王立萍 刊期： 2015年第05期
目的：对肝胆术后静脉镇痛的镇痛效果及护理干预措施进行探讨和分析。方法：将186例肝胆术后患者随机分为观察组和对照组各93例，分别给予静脉镇痛及相应的护理措施和常规治疗，对比两组的镇痛效果及护理满意程度度。结果：观察组的疼痛发生率明显低于对照组，护理满意度高于对照组，两组比较均有显著性差异（p ＜0．05）。结论：对肝胆外科术后疼痛患者采用静脉自控镇痛，安全方便，不良反应出现率降低，效果显著，在肝胆手术术后治疗中值得采取。
作者：王秋菊 刊期： 2015年第05期
目的：仔细观察并总结分析舍曲林联合舒必利治疗精神分裂症的临床疗效。方法：将选取100例精神分裂症患者划分为观察组和对照组，对照组采取舒必利单独治疗法，观察组采取舍曲林联合舒必利治疗法。结果：两组护理总有效率比较（96％VS78％），存显著差异（P ＜0．01）；术后并发症率比较（24％VS44％），存显著差异（p ＜0．05），PANSS 总分及因子明显降低，但是两组无差异性（P ＞0．05）；两组 TESS 评分有显著性差异，但是随着治疗的深入，TESS 评分逐渐降低，呈现出无差异趋势。结论：结合本文研究结论及相关文献，舍曲林联合舒必利治疗精神分裂症患病者效果更加明显，使得患者早日康保护，具有临床推广价值。
作者：于瑞 刊期： 2015年第05期
目的：探讨行为干预对肝癌患者自杀意念的影响。方法：将我院2012年6月－2014年11月确诊肝癌后情绪波动较大甚至情绪反常住院患者12例的临床资料进行分析，并进行行为干。结果：通过对有自杀意念的肝癌患者进行干预后，有效消除其自杀心理，树立患者战胜疾病的信息，积极面对生活，提高生活质量。结论：行为干预能够有效改善肝癌患者的自杀意念，值得临床医护人员借鉴。
作者：张庆珍 刊期： 2015年第05期
目的：探讨老年股骨粗隆间骨折的 PFNA 治疗的效果。方法：统计在我院运用 PFNA 治疗老年股骨粗隆间骨折患者26例，将其平均分成2组，每组13例，对照组患者采用常规的治疗方式进行治疗，观察组患者采用 PFNA 治疗方式，观察老年股骨粗隆间骨折的患者的恢复情况。结果：观察组13例患者骨折均愈合，并未出现任何并发症状。观察组7例显效、6例有效、0例无效，总有效率为100％；对照组13例患者中，2例显效、4例有效、6例无效，总有效率46．15％。两组患者的治疗效果通过计算 P 值＜0．05，差异具有统计学意义；两组患者之间并无明显差异，具有良好的可对比性。结论：采用 PFNA 治疗的治疗手段对于老年股骨粗隆间骨折进行治疗，效果显著，值得进行临床推广。
作者：林峰；高健 刊期： 2015年第05期
内分泌性高血压史继发性高血压的一种，其在高血压患者中所占的比例是1／10，患者患病的主要原因是由于体内内分泌失调，导致血液动力学发生了转变，因而造成了血压的升高。本文即是对内分泌性高血压的临床关注点及治疗评价进行的分析，对不同类型的内分泌性高血压患者高危人群分析、诊断步骤以及治疗方法进行详细的探讨，以期能为相关工作提供参考。
作者：曾维利 刊期： 2015年第05期
目的：对剖宫产术后发生粘连的相关因素进行分析。方法：资料随机选自2012年11月～2013年11月我院收治的剖宫产患者92例，对其实施剖宫产手术之后出现粘现象的因素及临床资料进行回顾性分析。结果：异常组的粘连情况与正常组相比，前者比较严重，比较存在差异具有一定的统计学意义（P ＜0．05）；且实施手术之后，感染组的粘连发生情况比未感染组严重，两组比较有一定的差异存在统计学意义（P ＜0．05）。结论：术后感染、子宫切口的位置异常是剖宫产手术之后引起粘连症状的一个主要影响因素，临床治疗中应采取有效的方法对粘连患者进行治疗，进而才可以有效防止粘连的发生，增强手术的整体效果及质量。
作者：古丽尼沙·吐尔逊 刊期： 2015年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
