倪志宏
十八大指出，农村卫生工作是建设社会主义新农村的重要内容。文章着眼湖南，深入湖南农村基层医疗卫生服务现状中去，指出当前湖南农村医疗卫生资源的不足、体制不健全，医疗卫生投入不足，以及医疗费用高等问题已成为提升湖南省农村基层医疗卫生服务能力大的制约因素，在此基础上提出增加医疗投入，修复医疗机构网底建设，促进各等级机构医疗技术人员的双向流动。
作者：佘维维 刊期： 2015年第07期
目的：探讨 CT 对于成人肠套叠的临床诊断价值。方法：回顾分析2012年1月至2014年12月我院收治的19例经手术病理证实为肠套叠患者的临床资料及 CT 检查资料。结果：16例患者存在腹部肿块影，12例表现为同心圆状变，4例平行结构样变，12例存在肠扩张并存在液平现象，4例存在腹腔积液；套叠部位分型为 6例（31．58％）小肠型，8例（42．11％）回结肠型和5例（26．32％）结肠型，套叠部位与术后病理结果完全一致。结论：CT 检查对于成人肠套叠的临床诊断具有重要辅助价值，值得推广应用。
作者：冯万成 刊期： 2015年第07期
目的：对脾胃气虚型功能性消化不良换在采取中医辨证治疗上的疗效进行观察分析。方法：选取医院与2013年4月－2014年4月所收治的86例脾胃气虚型功能性消化不良患者，随机分成对照组和观察组各43例，其中对照组采取常规西药疗法，观察组在西药疗法的基础上进行中医辩证治疗，比较分析两组的治疗效果。结果：43例对照组患者经采取西药传统疗法，总有效率为76．74％，43例观察组患者经采取中医辨证疗法，总有效率为95．35％，观察组疗效明显高于对照组，差异比较 p ＜0．05，具有统计学意义。结论：脾胃气虚型功能性消化不良患者在进行治疗的过程中，采取中医辨证法进行治疗，能有效的改善患者的临床症状，具有良好的效果，值得在临床上大力的推广和应用。
作者：向英雄；陈顺洪；卿先炽 刊期： 2015年第07期
轮状病毒是导致儿童严重急性腹泻发生的主要原因之一，也是儿童死亡的主要原因之一。轮状病毒主要生长于小肠上皮细胞内。自然感染存在1－3d 的潜伏期，其可长时间稳定的存在于无生命物体表面，是医院感染发生的重要潜在威胁之一。
作者：覃伟光 刊期： 2015年第07期
目的：分析社区糖尿病患者自我血糖监测存在的误区并探讨应对的策略。方法：对某社区的150例糖尿病患者采取问卷调查的形式，了解其使用血糖仪在进行自我血糖监测中对仪器的操作准确度和对自测血糖相关知识的掌握情况等。结果：经过调查，我们得知患者在自我血糖检测中存在的主要误区是对血糖仪使用、对血糖监测的相关知识了解不够，而不能有效的解决问题等。通过干预后，患者增加了对血糖检测相关知识的了解，能正确使用血糖仪的患者明显增加。结论：为了减少患者在自我血糖监测中的误区，我们要加强对自我血糖监测知识的教育，提高患者的自我管理意识。
作者：陈铁锋 刊期： 2015年第07期
目的：重点探索采用中药和西药治疗脑血栓的可行性。方法：挑选的研究对象是2013年年初至2014年年底在我院接受首次治疗的66例脑血栓患者，将脑血栓患者随机分成例数相同的两组，西医应用于治疗33例对照组，中西医应用于治疗33例观察组，对比两种治疗方案对脑血栓患者的影响。结果：对照组的疗效并不十分明显，有效率仅仅达到78．79％。观察组的疗效较佳，有效率高达96．97％。对照组的疗效远远跟不上观察组。有明显差异（P ＜0．05）。结论：中西医治疗法应用于治疗脑血栓切实可行，疗效显著，值得信赖。
作者：万素云 刊期： 2015年第07期
以护理信息系统为主题检索近五年的国内外相关研究文献，从护理管理与临床护理两方面综述护理信息系统的应用及发展，分析我国护理信息系统存在的问题及提出解决策略，为护理信息系统相关研究的进一步发展提供参考。
作者：张晓玲；邓凡 刊期： 2015年第07期
目的：探讨32例急性重症胰腺炎患者的护理干预的体会以及护理效果。方法：将我院2012年1月至2012年12月收住的32例急性重症胰腺炎患者随机分为一般护理对照组和综合护理干预观察组，每组各16例患者，一般护理对照组患者给予常规护理，综合护理干预观察组患者在常规护理的基础上给予综合理干预。结果：综合干预组护理组治疗有效率87．50％，显著高于一般护理组治疗后有效率68．75％，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：急性重症胰腺炎的综合护理干预效果明显优于一般护理效果，可以有效果提高患者的有效率，值得临床应用推广。
作者：龚竞芳 刊期： 2015年第07期
目的：研究不同麻醉方法对直肠癌切除手术术中术后的影响，找出直肠癌手术适合的麻醉方法。方法：选择240例前来我院施行直肠癌手术的患者平均分为两组，对照组120例，采用全身麻醉，实验组120例，采用全身麻醉复合硬膜外麻醉，检测并记录患者手术手血流动力学、呼吸功能以及苏醒时间苏醒质量对麻醉效果进行评价。结果：两组患者气道压（Paw），呼吸末 CO2分压（PET －CO2）均有所升高。实验组较对照组血流动力学平稳，苏醒时间及质量都显著优于对照组（P ＜0．05）。结论：在直肠癌切除手术中全身麻醉复合硬膜外麻醉较单纯全身麻醉具有生命体征较为平稳，苏醒时间短质量高等优点，适合广泛应用于临床中。
作者：牛会茹 刊期： 2015年第07期
目的：分析和研究脑出血合并肺部感染的主要原因，制定相应的护理模型和方法，提高护理工作的质量。方法：根据随机抽样的原则和标准，随机选取在2014年03月01日－－2015年03月01日入住我院心脑血管部门进行诊治的脑出血合并肺部感染的患者80例视为本次临床实践研究的重点分析对象。将这80例脑出血合并肺部感染患者分成两组，每组包含40例患者，分别称为比较组和探析组。对这两组不同类型的患者选用不同模式的护理模型，然后分析和统计这两组不同类型患者的实际治疗效果。将所有患者的临床治疗资料进行统计分析，从而找出原因，并且制定相应的护理措施。结果：在这80例患者，比较组中脑出血合并肺部感染患者痊愈的例数和好转例数均少于探析组，并且治疗无效果的例数多于探析组。结论：脑出血患者容易出现肺部感染现象，一旦两者合并发作则会影响患者的整体治疗质量，因此必须不断研究和分析其产生的原因，从而制定行之有效的护理工作对策。
作者：刘凡；许月明；陈惠芹 刊期： 2015年第07期
目的：对急诊内科意识障碍患者病因及对预后影响进行研究。方法：对200例急诊内科意识障碍患者病历进行回顾性分析，研究病因及预后。结果：意识障碍病病因学构成主要包括：神经系统疾病、中毒、休克、心力衰竭、肝性脑病、肺性脑病、低血糖性昏迷、糖尿病酮症酸中毒、恶性肿瘤致意识障碍、癔症、电解质紊乱、新型毒品吸食过量、各种意外。中毒患者的平均年龄明显低于其他组（P ＜0．05），神经系统疾病动脉压高于其他组（P＜0．05）。结论：急诊内科意识障碍患者的发病原因非常复杂，以神经系统疾病及中毒为主，程度越严重病死率越高。
作者：赵莉 刊期： 2015年第07期
目的：观察使用交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折术后康复锻炼的效果。方法：对51例（58肢）患者术后给与及时有效的康复锻炼指导。结果：本组病例经平均1年的随诊，所有病人均骨性愈合，膝关节功能良好。结论：使用交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折，具有固定固牢，能早期进行膝关节功能锻炼等特点，早期对膝关节功能无影响。
作者：刘桂兰；陈利；阮莹 刊期： 2015年第07期
目的：探讨100例除烦宁心汤对提高难治性精神分裂症治疗效果的影响。方法：选取我门诊收治的难治性上神经分裂症患者100例，按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各50例，对照组给予齐拉西酮，实验组在对照组用药基础上给予除烦宁心汤。结果：经过阳性及阴性症状量表可以知道，实验组治疗后效果明显优于对照组，实验组阳性症状和阴性症状均有显效下降，p ＜0．05；两组患者经过治疗后发现，实验组总有效为68．00％，对照组总有效率为46．00％，p ＜0．05；两组患者不良反应均无显著差异。结论：除烦宁心汤对于提高难治性精神分裂症具有十分重要的作用，能够有效帮助患者增加知觉、思维、情感的感知，此方法值得在临床上推广运用。
作者：孙国强 刊期： 2015年第07期
目的：分析探究优质护理对提高儿科输液室护理质量的效果，并作出相应的评价。方法：选择我院2013年8月～2014年8月期间收治的输液患儿201例，按年龄分层，随机分成实验组（100例）和对照组（101例），实验组行优质护理干预，对照组行传统护理方法，对比两组患者不同护理方法的穿刺成功率、患者满意度。结果：实验组满意率为93．0％，明显优于对照组满意率79．2％，对比差异具有统计学意义（P ＜0．05）；实验组的一次性穿刺率为96．1％（96／100），明显优于对照组84．1％（85／101），对比差异显著，具有统计学意义。结论：儿科输液室行优质护理干预可提高患儿依从性，提高儿科护理的质量，应广泛推广应用。
作者：范小丽 刊期： 2015年第07期
目的：观察帕瑞昔布钠复合舒芬太尼用于胸科术后患者静脉自控镇痛的临床疗效。方法：回顾性分析我院收治的86例胸外科手术患者，将其随机分成实验组和对照组各43例，实验组采用帕瑞昔布钠复合舒芬太尼进行自控静脉镇痛，对照组单纯采用舒芬太尼进行自控静脉镇痛，对比两研究组的临床疗效。结果：实验组患者在术后4h、8h、12h 的疼痛视觉模拟评分均显示轻度疼痛，对照组则为中度疼痛，对比差异显著，有统计学意义（P ＜0．05）；实验组患者术后不良反应发生率为46．5％，对照组则为88．4％，对比差异显著，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：帕瑞昔布钠复合舒芬太尼用于胸科术后患者静脉自控镇痛的临床疗效显著，值得推广应用。
作者：张爱华；于春锐；刘红 刊期： 2015年第07期
目的：探讨阿托伐他汀以及辛伐他汀应用于急性脑梗塞（ACI）患者的调脂效果。方法：选取 ACI 患者84例，将患者按照随机数字表分法分为辛伐他汀组和阿托伐他汀组，每组42例。辛伐他汀组给予辛伐他汀20mg／d 口服；阿托伐他汀组给予阿托伐他汀20mg／d 口服。比较两组患者治疗前后的血浆血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL －C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL －C）水平。结果：两组患者治疗前后的 TC、LDL －C、TG 在血浆中的浓度均明显降低，但与辛伐他汀组相比，阿托伐他汀组患者血浆浓度下降的水平更加明显，组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用2种他汀类药物均可以改善 ACI 患者的血脂水平，但阿托伐他汀效果更优。
作者：秦文花；刘彦书 刊期： 2015年第07期
目的：观察枸橼酸咖啡因注射液治疗早产新生儿原发性呼吸暂停的治疗疗效。方法：通过2013年9月－2014年9月我院治疗的50例原发性呼吸暂停的早产儿进行分析研究。通过随机数表法，将患儿随机均分为观察组和对照组。观察组患儿采用枸橼酸咖啡因注射液进行治疗，对照组患儿则通过氨茶碱治疗。对两组患者治疗之后的临床呼吸暂停情况进行统计分析。结果：对所有患儿治疗之后的临床呼吸暂停情况统计表明：观察组患儿治疗1天后、治疗2天后和治疗3天后的呼吸暂停次数分别为（6．845±2．013次）、（4．275±1．233次）和（1．535±0．401次）均显著低于对照组患儿的治疗后的呼吸暂停次数，差异比较均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：枸橼酸咖啡因注射液可以有效的治疗早产新生儿原发性呼吸暂停，明显减少患儿的呼吸暂停次数，临床治疗建议广泛采纳。
作者：易慧芳；方煜 刊期： 2015年第07期
目的：探究脑电图在诊断结核性脑膜炎中的临床意义。方法：对48例结核性脑膜炎患者的临床表现、脑脊液检查以及脑电图检查结果进行回顾性分析。结果：结核性脑膜炎患者的脑电图异常率为82．25％，其异常率与患者的意识障碍、脑脊液成分异常、颅内压升高等临床表现呈相关性，脑电图的变化与患者病情变化存在平行发展关系。结论：多数结核性脑膜炎患者的脑电图检查结果表现异常，脑电图检查对结核性脑膜炎的早期诊断、病情评估以及预后评价都有着极其重要的临床指导意义。
作者：徐春燕 刊期： 2015年第07期
目的：对甲状腺功能亢进（简称甲亢）危象患者临床治疗中的相关护理措施进行观察分析。方法：将自2013年3月－2015年2月在我院确诊是甲亢危象的20例患者，随机分为对照组与试验组，分别10例，对照组仅采用常规护理护理，观察组在实施常规护理的基础上加以发热护理、心理护理、积极预防并发症及观察患者意识状况。结果：通过临床治疗及积极护理，观察组有7例患者病情改善，痊愈出院，2例患者死亡，仅有1例患者发生并发症，对照组有3例患者发生并发症，4例患者不治死亡，5例痊愈出院，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：甲亢危象十分危急，对患者作出及时正确的诊断十分重要、同时实施积极有效的发热护理、心理护理、病情观察、做好并发症的预防综合护理，可大限度地提高治疗效果，并减少并发症，值得在临床上广泛推广。
作者：陈时芳；丁玲 刊期： 2015年第07期
目的：探究索利那新联合行为疗法在对托特罗定治疗无效的女性膀胱过度活动症患者进行治疗的安全性与临床价值。方法：随机在我院2014年1月至2014年12月收治的经托特罗定治疗无效的20例患者，对其改用索利那新，并配合行为疗法，观察患者的治疗效果并对患者接受治疗期间的不良反应发生情况进行分析。结果：患者改用新的治疗方法后，其治疗前后的症状及尿流动力指标有差异变化（P ＜0．05）。结论：使用索利那新联合行为法治疗女性膀胱过度活动症，不仅效果显著，并且不良反应的发生情况也较少，可以临床大量应用。
作者：田野；吴群 刊期： 2015年第07期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
