学术投稿

基层医院中医师承教育存在的问题及建议

赵娟;胡培英

关键词:基层中医师承教育, 存在的问题, 建议对策
摘要:目前基层各个医院开展的中医师承教育,由于缺乏规范化管理,缺乏科学评价标准,以考察学习笔记为主要形式,使考核流于形式,走过场,很难真正反映出中医师带徒效果。部分中医师承学员功利性明显,没有真正想挖掘中医,继承中医,喜欢中医,他们看重的是师承教育的优厚政策(比如职称晋升,学习补助等),这样的功利思维,只是为应付检查而学习,这样不但浪费了国家的资源,达不到师承教育的效果,也是对师承教育的误解。以上基层医院中医师承教育的现状需要提出合理化建议及对策。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 关节镜冲洗液收集方法的改进及应用效果

    目的:比较关节镜手术中两种冲洗液的收集方法的效果。方法:通过从改进前和改进后的材料、方法、使用效果进行比较。结果:改进后的关节镜冲洗液收集方法的效果不论是对病人还是术者或地面都优于改进前的收集方法。

    作者:黄婷婷 刊期: 2015年第07期

  • 尘肺病120例的临床特点及影像学表现

    目的:观察尘肺病患者的临床特点,分析影像学表现,为临床诊断提供参考依据。方法:研究对象取自于我院2003年3月~2009年3月收治的120例尘肺病患者,对所有患者的病案资料进行回顾性分析。分析总结患者临床表现、胸部 X 线与 CT 影像学表现。结果:120例患者均伴有不同程度的咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状;胸部影像学检查可发现双肺存在多个小阴影,且小阴影多集中在双上肺叶。结论:尘肺病患者临床特点以胸闷、呼吸困难为主,影像学表现为双肺尤其是双上肺可见大量小阴影或团块影,临床务必对此给予足够重视。

    作者:薛大春 刊期: 2015年第07期

  • 六君子汤联合化疗治疗中晚期胃癌疗效观察

    目的:观察加味六君子汤联合化疗治疗中晚期胃癌的疗效。方法:单一化疗对照组和加味六君子汤治疗组,观察2组患者治疗前后临床证候、血清 CA19-9及 CEA、T 淋巴细胞及亚群、生活质量等相应指标的变化。结果:临床证候表现:治疗组总有效率88.21%,对照组57.89%,两组之间比较有差异(P <0.05);两组血清 CA19-9、CEA 水平变化:治疗前两组之间具有可比性(P <0.05),经治疗后两组比较有差异(P <0.0);两组 T淋巴细胞及亚群水平比较:两组治疗前 CD4/CD8值无差异性(P <0.05),具有可比性。

    作者:钟璧瞡;奚颖;党明 刊期: 2015年第07期

  • 全椎板切除脊柱内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症的疗效分析

    目的:研究全椎板切除脊柱内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床治疗效果。方法:选取我院2012年9月~2014年9月期间收治的184例老年退行性腰椎管狭窄症患者作为研究对象,按照随机分组法将其分为对照组和观察组,对照组患者采取半椎板切除手术治疗,观察组患者采取全椎板切除脊柱内固定治疗。术后进行2年随访,并采用 JOA 和 VAS 评分评价两组方法的临床效果。结果:与手术前比较,术后观察组和对照组患者 VAS 评分均减少,术后与对照组比较,观察组 VAS 评分显著降低,差异具有统计学意义(p <0.05);对照两组 JOA 评分发现,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(p <0.05)。结论:在治疗老年退行性腰椎管狭窄症方面全椎板切除脊柱内固定法临床治疗效果明显,能有效的缓解患者疼痛以及改善患者下肢功能,该方法值得在临床推广应用。

    作者:崔鸿 刊期: 2015年第07期

  • 冠状动脉介入治疗并发症的护理进展

    随着心脏介入技术的飞速发展,冠脉介入治疗(PCI)已经成为治疗冠心病的有效手段,其具有恢复快、创伤小、患者痛苦少及效果显著等优点,目前已被更多患者接受。但是介入治疗属于创伤性治疗,在治疗过程中难免会出现一些并发症,甚至死亡。临床上充分认识并发症的发生原因及危险因素,采取积极预防、护理措施,对消除或减轻并发症的发生具有重要意义。现将冠状动脉介入治疗并发症的护理综述如下。

    作者:罗桥英 刊期: 2015年第07期

  • 现代医疗设备管理现状及其发展趋势

    当前社会人们对于健康的重视程度加大,医疗作为社会救助的重要形式,应用高科技的医疗设备能够为为更多的疑难杂症提供诊断和说明,有助于社会的稳定。文章从目前我国现代医疗设备的基础设施现状和管理现状出发,探讨了存在的一些问题,以及现代医疗设备的发展趋势,希望为我国医疗设备的管理提供理论基础。

    作者:田广 刊期: 2015年第07期

  • 男护在护理工作中的优势

    目的:调查男护在护理工作中存在的优势及有利因素,帮助男护生明确价值观及职业规划,同时促进护理事业的发展。方法:对在校男护生及附属医院男护士通过发放调查问卷进行调查。结论:男护在临床工作,护理教育,就业前景及护理管理中均有优势,尤其在就业前景、临床工作中为突出。

    作者:韩淼;余凯霞;李欣;张莉;马胜文;边苗苗 刊期: 2015年第07期

  • 氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗塞的临床分析

    目的:探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗塞的临床效果。方法:选取96例脑梗塞患者作为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,每组48例。给予对照组阿司匹林进行治疗,观察组在对照组的治疗基础上联合使用氯吡格雷,比较分析两组患者的治疗效果。结果:对照组的总有效率为72.92%,观察组为89.58%,对照组的总有效率明显低于观察组,且差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗塞效果显著,值得临床推广应用。

    作者:常芳 刊期: 2015年第07期

  • 28例第二产程剖宫产临床分析

    目的:探究第二产程剖宫产的临床特点及相关并发症。方法:选取来我院就诊的28例第二产程产妇为研究对象,将其和同期非第二产程剖宫产手术患者的临床特征和相关并发症进行比较分析。结果:两组胎儿的分娩情况、子宫切口感染、宫缩乏力及产后出血等相关并发症比较具有明显的差异,第二产程产妇的并发率明显高于非第二产程产妇,比较结果有明显差异(p <0.05)。结论:第二产程剖宫产患者的并发症明显高于其他时期的患者,需要根据患者的临床表现,对患者实际情况进行有效的评估,选择正确的分娩方式,进而达到减少并发症的目的。

    作者:张红 刊期: 2015年第07期

  • 心肌肌钙蛋白Ⅰ诊断心肌损伤的临床价值探析

    目的:分析心肌肌钙蛋白Ⅰ诊断心肌损伤的临床价值。方法:将2012年4月-2014年11月期间,我院收治的32例不稳定心绞痛(UA)、32例急性心肌梗塞(AMI)以及32例非急性心肌梗塞患者为研究对象,对心肌肌钙蛋白 I 以及肌钙蛋白 T 进行检测,对比分析三组的检测结果。结果:心肌肌钙蛋白Ⅰ以及心肌肌钙蛋白 T 诊断,心肌损伤灵敏度相同(P >0.05),两种监测均高于 CK -MB。以心肌肌钙蛋白 T 的临界值为标准可以有效预防 MACE 患者发生。结论:针对于心肌损伤患者来讲,采用心肌肌钙蛋白 I、心肌肌钙蛋白 T 诊断能够将损伤程度及时反映,同时具有较强的特异性以及敏感度,值得推广使用。

    作者:朱旭丽 刊期: 2015年第07期

  • 心脏瓣膜置换术后再次心脏手术的围手术期护理

    目的:探索心脏瓣膜置换术后再次心脏手术的围手术期的有效护理方式。方法:选择2008年1月-2013年2月我院收治的28例心脏瓣膜置换术后再次心脏手术患者随机平分为观察组、对照组各14例,对照组给予常规护理,观察组给予针对性护理,并对护理效果进行比较分析。结果:观察组(7.14%)并发症发生率明显低于对照组(35.71%),比较存在显著性差异(P <0.05)。结论:给予心脏瓣膜置换术后再次心脏手术患者具有针对性的护理服务,可有效提高护理效果,值得临床推广应用。

    作者:韩念 刊期: 2015年第07期

  • 莫西沙星雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭72例临床观察

    目的:探讨莫西沙星雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取2014年2月~2015年2月我院接收的慢阻肺合并呼吸衰竭病例72例为研究对象,根据用药方法的不同将之随机分为对照组、治疗组,各36例,两组均实施沙丁胺醇雾化吸入治疗,其中治疗组另加用莫西沙星雾化吸入治疗。观察比较两组治疗效果、通气功能水平。结果:①治疗效果。治疗组疗效(总有效率91.67%)明显优于对照组(总有效率72.22%),差异有统计学意义(P <0.05)。②通气功能水平。治疗组 PEF、FVC 等通气功能指标改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:对慢阻肺合并呼吸衰竭患者实施莫西沙星雾化吸入治疗,可有效改善患者通气功能水平,疗效较好,当给予临床推广及应用。

    作者:蔡金忠 刊期: 2015年第07期

  • 湖南农村医疗卫生服务现状调查研究

    十八大指出,农村卫生工作是建设社会主义新农村的重要内容。文章着眼湖南,深入湖南农村基层医疗卫生服务现状中去,指出当前湖南农村医疗卫生资源的不足、体制不健全,医疗卫生投入不足,以及医疗费用高等问题已成为提升湖南省农村基层医疗卫生服务能力大的制约因素,在此基础上提出增加医疗投入,修复医疗机构网底建设,促进各等级机构医疗技术人员的双向流动。

    作者:佘维维 刊期: 2015年第07期

  • 妊娠期高血压疾病的综合管理

    妊娠期高血压疾病,特别是重度子痫前期目前仍是导致孕产妇围产儿死亡的主要原因之一,科学有效的管理是降低母婴死亡率,保障母婴安全的关键环节,对母亲和后代的远期健康也有深远影响。

    作者:姜克萍 刊期: 2015年第07期

  • 镇静安眠类药物中毒患者的急诊护理探讨

    目的:探讨急诊护理在镇静安眠类药物中毒患者中的应用。方法:本次选取30例镇静安眠类药物中毒的患者,均为我院2013年4月至2015年4月收治,加强救治过程中的急诊护理,回顾临床资料。结果:本次选取的镇静安眠类药物中毒病例,经急诊整体全面的护理后,治愈29例,占96.7%,1例死亡。患者护理度为96.7%。相较干预前 SAS、SDS 评分,干预后明显改善,差异有这意义(P <0.05)。结论:急诊救治镇静安眠类药物引发的中毒患者中,需加强整体、全面护理干预的实施,与医生救治配合,重视开展心理干预,可加快病情康复进程,为挽救患者生命,改善预后提供了强有力的保障。

    作者:董顺莉 刊期: 2015年第07期

  • 散装熟肉制品微生物检测结果分析

    目的:掌握散装熟肉制品的污染状况,及时发现安全隐患,为卫生监督提供依据。方法:以无菌方式采集散装熟肉制品36份,按相关标准检测,并进行结果评价。结果:本次检测项目菌落总数、大肠菌群、沙门氏菌、志贺氏菌及金黄色葡萄球菌合格率分别为72.2%、63.9%、100%、100%、97.2%。结论:本地区随机抽样检测的菌落总数、大肠菌群合格率较低,有关部门应对熟肉制品生产、加工等各个环节加强监督管理,防止食源性疾病的发生。

    作者:周晓红 刊期: 2015年第07期

  • 肺底结核球96例X线与螺旋CT诊断价值

    目的:探讨 X 线与螺旋 CT 对肺底部结核球的诊断价值。方法:收集2010年3月~2015年3月入我院就诊的肺底部结核球患者96例,均经手术病理或临床随诊证实,均行 X 线胸片与螺旋 CT 常规检查,视情况行薄层和(或)增强扫描,统计检查结果并进行对比分析。结果:肺底部结核球病灶部位位于外基底段20例,内基底段18例,前基底段16例,后基底段29例,内前基底段13例。本组病例均为单发,病灶直径<3cm。X 线片表现为圆形或类圆形肺底部孤立性结节,病灶内可见结节状卫星灶、爆米花样钙化和斑片状钙化,共漏诊15例。螺旋 CT 表现为圆形或类圆形软组织样密度影,其中边缘粗长毛刺45例,轮廓清晰光滑28例,短条索状卫星灶17例,结节状卫星灶17例,小点状钙化13例,爆米花样钙化11例,浅分叶11例,胸膜凹陷征10例,斑点状钙化 7例,无漏诊病例。结论与普通 X 线片相比,螺旋 CT 扫描定位肺底部结核球更准确,在病变性质判断和诊断准确率方面具有较大优势。

    作者:李占学 刊期: 2015年第07期

  • 肺结核患者的健康教育途径

    目的:对肺结核患者的健康教育途径进行分析和探讨。方法:以本区结核病防治所2013年收治的结核病患者为研究对象,对他们展开多种形式的健康教育,健康教育结束后,运用随机抽样的方法选择其中100例肺结核患者,采用自行设计的调查问卷,调查患者对肺结核防治的知晓情况,并与健康健康教育前的知晓情况进行比较。结果:本次调查问卷有效回收率为97.0%;健康教育前后患者的肺结核防治知识知晓率分别为35.6%和90.3%,健康教育前后相比,差异具有显著性(P <0.05)。结论:通过开展不同形式的肺结核防治主体活动、健康知识咨询活动、专题讲座以及针对性的个体健康教育等途径,可有效提高患者对肺结核病的防控的知晓率。

    作者:刘圣;刘涛 刊期: 2015年第07期

  • VIP服务在健康管理中心的应用

    目的:探析 VIP 服务在健康管理中心做法与效果。方法:2014年对 VIP 客户进行全程优质的 VIP 服务,即进行院前服务体检过程中服务及体检后服务院前服务即进行体检客户的院前指导沟通、制定体检流程、开放程序化的体检过程;体检中服务即实施一对一 VIP 服务;体检后服务即进行信息化、健康管理、体检延伸服务。按体检时间段的不同分入两组,对照组为2013年,观察组为2014年,比较两组业务量和满意度的情况。结果:观察组的体检业务量增长情况显著高于对照组(p <0.05);观察组对体检健康管理的满意情况显著高于对照组(p <0.05)。结论:VIP 服务在健康管理中心应用可提升体检的业务量、服务质量和受检者的满意度。

    作者:孙丽;赵小兰 刊期: 2015年第07期

  • 急诊内科意识障碍患者病因学构成及对临床预后的影响调查

    目的:对急诊内科意识障碍患者病因及对预后影响进行研究。方法:对200例急诊内科意识障碍患者病历进行回顾性分析,研究病因及预后。结果:意识障碍病病因学构成主要包括:神经系统疾病、中毒、休克、心力衰竭、肝性脑病、肺性脑病、低血糖性昏迷、糖尿病酮症酸中毒、恶性肿瘤致意识障碍、癔症、电解质紊乱、新型毒品吸食过量、各种意外。中毒患者的平均年龄明显低于其他组(P <0.05),神经系统疾病动脉压高于其他组(P<0.05)。结论:急诊内科意识障碍患者的发病原因非常复杂,以神经系统疾病及中毒为主,程度越严重病死率越高。

    作者:赵莉 刊期: 2015年第07期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社