佘丽；赵小兰；杨蓓
目的：探究我院目前的骨科临床护理中存在的不安全因素，并分析其主要原因，总结防范措施。方法：回顾性分析我院骨科在2012年1月－2014年1月间住院治疗并出院的674例患者的护理资料，分析跌倒、磕碰、坠床、褥疮等护理不良事件发生的主要原因，并针对这些原因，参考相关文献资料，制定有针对性的防治措施。结果：患者及家属对相关医学知识的知晓率不足、患者自身体质原因、医院管理制度不到位，护理人员缺乏责任意识及相关专业知识掌握不够充分等是骨科护理中主要的不安全因素，增强医患沟通，加强护理管理，对护理人员进行相关培训，制定考核制度等，是应对护理不良事件的佳防治措施。防治措施实施后，我院骨科的护理不良事件发生率有了明显降低，结果具有可比性（P ＜0．05）。而且我科的护理满意度评分也获得了明显提高，结果具有可比性（P ＜0．05）。结论：针对我院骨科护理中的主要不安全因素设施有针对性的有效的防治措施，可明显降低护理不良事件的发生率，提高患者的护理满意度，值得临床推广。
作者：韩亚红 刊期： 2015年第08期
目的：讨论单纯抗凝治疗次大面积肺栓塞的疗效。方法：在2013年12月至2014年12月期间，从我院收治的次大面积肺栓塞患者中抽取30例患者作为研究对象，将其随机分为对照组与实验组，实验组给予单纯的抗凝治疗，而对照组则给予溶栓加抗凝进行治疗。对比两组患者治疗的效果。结果：实验组的动脉血气指标治疗后与对照组相比，没有明显的差异，P ＞0．05；实验组的治疗显效率较对照组没有显著的差异，P ＞0．05。结论：溶栓加抗凝与单纯抗凝治疗次大面积肺栓塞在治疗的效果上没有显著的差异，但单纯抗凝治疗的方式其出血的风险更小。
作者：贺佳 刊期： 2015年第08期
目的：探讨进展期胃癌淋巴结螺旋 CT 增强三期的强化特征，了解胃癌侵及范围和淋巴结转移数量等状况，对胃癌术前 TNM分期的临床价值。方法：对56例经病理证实为进展期胃癌的患者，口服水经多层螺旋 CT 三期增强扫描，了解胃癌侵及范围和淋巴结转移的部位及数量，评价多层螺旋 CT 增强三期对进展期胃癌淋巴结转移的敏感性和特异性。结果：56例进展期胃癌淋巴结转移的检出率为93％。其中胃小弯部淋巴结16例、贲门部淋巴结12例、胃大弯部淋巴结9例、腹腔干淋巴结8例、幽门部淋巴结5例、脾淋巴结2例。结论：多层螺旋 CT 增强三期对进展期胃癌淋巴结转移具有较高的敏感性，为临床术前分期及治疗方式选择提供重要依据。
作者：徐良斌 刊期： 2015年第08期
目的：分析研究产后出血的主要原因，并总结产后出血的临床护理对策。方法：随机选取2013年1月～2014年12月于本院就诊的50例产后出血产妇作为研究对象，依据随机原则分组，对照组及实验组各25例。对照组产妇采取临床常规护理对策，实验组产妇则在此基础上进行综合护理干预，对两组产妇的临床资料进行回顾式分析，总结产后出血的主要原因，并比较两组产妇的护理效果以及护理满意度。结果：采用统计学软件分析对比两组产妇的产后出血量以及护理满意度，组间差异显著，观察组均表现出明显优异性（P ＜0．05）。结论：宫缩乏力、胎盘原因以及软产道损伤等是导致产妇出现产后出血的主要原因，对产后出血产妇进行具有针对性的综合护理干预，可有效控制产妇的产后出血情况，并有效提高产妇对护理工作的满意程度，故具有临床推广应用价值。
作者：罗翔 刊期： 2015年第08期
目的：研究不同阿奇霉素静脉滴注速度对体内不良反应产生的影响。方法：通过调查法对2013年10月－2014年11月来我院门诊输液使用阿奇霉素患者40例进行研究，比较应用不同滴注速度滴注阿奇霉素不良反应的发生状况。结果：静注阿奇霉素导致的患者不良反应与静脉滴注速度息息相关。慢速滴注对降低由阿奇霉素引起的不良反应具有显著效果。结论：加强对输液细节的管理，有利于降低临床副反应的产生，促进临床合理用药。
作者：徐敏 刊期： 2015年第08期
目的：探讨输尿管结石行体外冲击波碎石治疗后发生输尿管狭窄的主要危险因素。方法：随机抽取我院2011年4月－2014年10月23例接受体外冲击波碎石治疗的输尿管结石患者，所有患者术后均出现输尿管狭窄。回顾性分析患者的临床资料，总结导致输尿管狭窄发生的主要危险因素。结果：多因素 Logistic 回归分析显示，结石直径、肾积水程度、结石嵌顿时间及碎石治疗次数是输尿管狭窄的独立危险因素。结论：针对结石直径较大、肾积水程度严重及碎石次数多的输尿管结石患者，要在碎石治疗前掌握好治疗指证，针对不能满足治疗要求的患者，可寻找其他替代治疗方法。
作者：赵佩亮 刊期： 2015年第08期
报导10例因精神异常导致非计划性拔管病例，护理要点：加强心理护理、适当约束、抗精神异常药物药效观察、提供安全舒适环境、提供全程生活护理。
作者：戴雪慧；俞绣芹；王丽 刊期： 2015年第08期
目的：分析临床血常规检测过程中的影响因素及其相应的控制对策。方法：分析比较我院内部72例血液样本在不同的保存温度、不同的检测时间及不同的采用方式给整个血常规检测带来的影响。结果：取血液样本2小时之后送检比取血液样本24小时之后送检的血样内部白细胞数量较高，但其内部的血小板及红细胞数量低于后者；在冰箱内部保存的血液样本和在室温条件下保存的血液样本血常规检测没有明显的差异；静脉血液内部红细胞及白细胞数量低于末梢血细胞，但是前者血小板数量高于后者。结论：临床血常规检测人员应对影响血常规检测的所有因素进行全面的分析了解，全面的做好血常规检测之前检测质量控制，大程度上的降低外界因素给整个血常规检测带来的影响，全面的保证整个血常规检测的准确性。
作者：孙岚 刊期： 2015年第08期
目的：探讨益气润肠疗法治疗老年人慢性功能性便秘的临床效果。方法：选取我院2014年1月至12月我院收治的42例老年慢性功能性便秘患者，随机分为对照组和观察组，各21例，对照组采用常规治疗方法，观察组采用益气润肠治疗的方法，观察对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为95．24％，对照组患者的治疗总有效率为76．19％，观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组患者临床疗效比较差异明显，P ＜0．05。结论：益气润肠汤在老年慢性功能性便秘的临床治疗中，能有效改善患者的临床症状，可在临床治疗中推广应用。
作者：王开平 刊期： 2015年第08期
目的：探讨妊娠期糖尿病有效的管理方法。方法：选取48例妊娠期间糖尿病孕妇，设为治疗组，同时抽取同期健康的妊娠期孕妇，两组进行对比。结果：通过饮食疗法，48例妊娠期糖尿病孕妇中有38例血糖得到了有效的控制，另外10例通过胰岛素联合饮食疗法有效控制了血糖。经临床治疗后，48例妊娠期糖尿病的孕妇，除早产发病率高于非糖尿病组外（p ＜0．05，），各种妊娠期并发症同费糖尿病组孕妇无差别。结论：加强妊娠期糖尿病孕妇的管理，采取胰岛素治疗或饮食疗法能够有效控制血糖，在恰当的时间终止妊娠，预防母婴并发症的出现。
作者：熊丽彬 刊期： 2015年第08期
目的：对预防手术室医院感染的护理措施进行探讨。方法：我院于2012年1月实施了强化医院手术室全体护理人员的管理专项活动，调查和分析我院2012年底患者对护理的满意度及感染率，比较2011年与2012年的相关数据。结果：我院2011年和2012年全院的感染率分别是6．1％和3．7％，比较两年的感染率，差异显著（P ＜0．05）；2011年和2012年患者的总体满意度分别是78．3％和89．17％，比较两年的满意度，差异显著（P ＜0．05）。结论：我院实施的管理方案取得了显著的成效，应该在临床上得到推广应用。
作者：刘冬梅 刊期： 2015年第08期
行动导向的问题初出现在德国，提出该概念的目的是更好的指导现代的中职教育，作为一种教学方法，行动导向在我国中职内科护理教学中的作用也是比较明显的，内科护理的质量与在教学中教授的内容和学生学习到的知识有很大关系，从小的方面的说，行动导向教学理念能够促进学生的成长，便于其更好的接受内科护理的知识，从大的方面看，这种教学理念能够有效提高学生的护理技能，为未来的医疗事业作出贡献。
作者：郑勇 刊期： 2015年第08期
目的：分析妇洁灵应用护理在小儿尿布性皮炎中的效果。方法：选取我院于2013年08月～2014年08月收治的90例小儿尿布性皮炎患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用妇洁灵混合温水方式进行浸泡护理，对比两组患者的护理疗效以及患者的生活质量评分结果。结果：护理组的总有效例数为42例，治疗总有效率为93．33％；对照组的总有效例数为34例，治疗总有效率为75．56％；两组结果对比存在显著性差异（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：采用妇洁灵混合温水方式进行浸泡护理方式能够有效的提高临床疗效，改善患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
作者：王菲 刊期： 2015年第08期
目的：探讨分析脑出血患者进行手术后 ICU 护理干预的效果。方法：选取我院2013－2014年进行脑出血手术的患者67例进行分析总结，将67例患者平均分为两组，实验组和对照组，实验组33例，对照组34例。实验组采用 ICU 病房监护护理的方法进行手术护理，对照组采用普通病房护理的方法进行术后护理，对比两组患者的护理效果，并发症发生几率等。结果：实验组患者痊愈出院有30例，死亡3例。对照组患者痊愈出院有20例，14例死亡。实验组并发症的发生几率为12．12％，对照组患者的并发症发生几率为47．06％。实验组的患者在生活能力方面明显优于对照组。P ＜0．05表示统计学有意义。结论：为脑出血手术患者进行 ICU 的护理，能够明显的提升患者手术治疗的质量，有利于患者的恢复，促进患者日常生活能力的恢复，在临床上有重要的意义。
作者：李慧 刊期： 2015年第08期
目的：探讨分析留守儿童百草枯中毒的相关因素。方法：对2010年5月至2013年5月我院急诊科共收治17岁以下口服百草枯中毒患者35例病案进行回顾性分析。结果：留守儿童口服百草枯中毒共35例，死亡33例，死亡率高达94．26％，且生存者均遗留不同程度呼吸系统疾病问题。女性留守儿童死亡27例，占死亡总数的77．14％。除在校小学生2例外，其余33例均为在校留守初中生。结论：一方面留守儿童大多处于青春期，他们经历着身体、心理等方面的强烈变化与矛盾冲突，而父母外出不在身边，就导致他们需要的关心、沟通、理解和爱护的缺失。当各种矛盾得不到有效化解，就会出现各种极端的想法或做法，甚至产生自杀的念头。另一方面由于百草枯的广泛使用和监管不到位，留守儿童获得百草枯的途径相对容易，这可能是导致留守儿童口服百草枯中毒的原因之一。
作者：姜栩恒；寇雉；程云；蒋德玉 刊期： 2015年第08期
目的：探讨心理护理及健康教育对乳腺癌化疗患者的影响。方法：选取于2013年1月～2014年2月来院治疗的乳腺癌化疗患者180例作为研究对象，随机数字表达法分为对照组和观察组，各组90例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予心理护理及健康教育，比较两组患者化疗前后的焦虑评分及抑郁评分。结果：观察组化疗后的 SAS、SDS 评分分别为（41．39±5．32）分、（40．45±7．21）分，优于对照组的（51．23±8．45）分、（54．67±9．32）分，差异均有统计学意义（P ＜0．05）；观察组的生存时间为（3．45±1．52）年，高于对照组的（1．98±1．02）年，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对乳腺癌化疗患者实施心理护理及健康教育，可缓解患者的异常情绪程度，延长实际生存时间，在临床治疗中具有非常重要的临床意义。
作者：唐黎 刊期： 2015年第08期
目的：探讨社区高血压患者的健康教育和基本护理方法。方法：选取2013年10月－2014年10月我市某区域范围内符合世界卫生组织规定高血压诊断标准的200例高血压患者为研究对象，对其进行健康教育和相应的护理，比较实施前后患者的血压状况。结果：本组患者在社区健康教育前收缩压为（160±15）mmHg，舒张压为（95±10）mmHg；在社区健康教育后收缩压为（150±10）mmHg，舒张压为（85±6）mmHg。健康教育前后患者的血压差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对高血压患者开展社区健康教育和相应的护理能有效降低高血压发病率，减少和避免高血压并发症发生，有助于提高患者生存质量和自我保健能力。
作者：符荣燕 刊期： 2015年第08期
目的：评价外固定支架治疗成人桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法：自2004年9月至2012年9月应用外固定支架治疗成年人桡骨远端粉碎性骨折54例，根据 AO 分型：C1型6例、C2型21例、C3型27例。结果：术后随访12～36月，平均16．8月。依据 Dienst 功能评估标准进行评分，优36例，良12例，可6例，优良率88．9％，无严重并发症。结论：外固定支架治疗成人桡骨远端粉碎性骨折方法简单，疗效好。
作者：杨新华；代联乡 刊期： 2015年第08期
目的：探讨白血病病人口腔溃疡的护理方法，为白血病病人口腔溃疡的临床护理提供理论依据。方法：本研究选取了2012年4月至2013年4月我院收治的70例白血病患儿作为研究对象，将70例患儿随机分为对照组和观察组，每组各35例，对照组患儿使用生理盐水进行常规口腔护理，观察组患儿在对照护理的基础上，使用复方利多卡因含漱液漱口，对比两种护理方法的临床疗效。结果：对照组患儿的治疗总有效率为65．7％；观察组患儿的治疗总有效率为94．3％，观察组患儿的治疗总有效率较对照组明显升高（p ＜0．05）。对照组患儿的疼痛率为57．1％，出血率为54．3％；观察组的疼痛率为25．7％，出血率为17．1％，观察组患儿的疼痛率、出血率较对照组明显降低（p ＜0．05）。结论：使用复方利多卡因含漱液进行口腔护理具有良好效果，值得推荐。
作者：彭宇 刊期： 2015年第08期
目的：探讨在实施早期宫颈癌筛查的过程中，分析社区妇科普查的临床意义。方法：选择2013年01月－2015年01月社区育龄妇女300例，对其进行妇科疾病普查。针对终的普查结果实施回顾性分析。结果：在本次研究中，终检查表现出生殖道感染的患者109例，所占比例为36．33％；其中患有滴虫性阴道炎的患者11例，所占比例为10．09％；患有外阴道假丝酵母菌病的患者13例，所占百分比为11．93％；患有细菌性阴道炎的患者14例，所占百分比为12．84％；患有外生殖器尖锐湿疣的患者1例，所占百分比为0．92％，其他疾病的患者70例，所占百分比为64．22％。结论：针对社区育龄妇女，给予社区妇科普查针对早期宫颈癌疾病的发现以及宫颈病变的发现具有重要的意义，临床表现出显著价值。
作者：陈君 刊期： 2015年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
