章晓华；冀会娥
目的：探析不典型胎盘早剥产前漏诊的临床原因。方法：收集我院2011年1月至2014年12月救治的70例不典型胎盘早剥患者，其中35例产前漏诊患者为观察组，35例产前确诊患者为对照组，对比两组患者母儿预后，并分析患者的产前漏诊原因。结果：观察组患者的阴道流血、腰腹痛、子宫高张（14．3％、22．9％、2．9％）明显低于对照组（91．4％、48．6％、40％），差异性显著（P ＜0．05）。观察组患者的分娩中出血（254．2ml ±25．6ml）明显低于对照组（426．3ml ±29．0ml），差异性显著（P ＜0．05）。结论：不典型胎盘早剥的临床诊断难度极高，漏诊率极高，因此需做好预防工作。
作者：蒲维 刊期： 2015年第08期
目的：研究多种教学方法在超声科实习带教中的应用。方法：研究2012年7月－2014年12月，在我院超声科实习的临床医学系学生80人，分别作为实验组（40人）和对照组（40人）。实验组采用传统教学法结合 PBL 教学教学模式，对照组采用传统实习教学。两组学生实习前均系统地学习了超声理论知识，两组在教师、学时、教材及教学内容、实习时间均相同，课程成绩无统计学差异。结果：通过带教老师评价，学生评价，考核成绩比较，实验组都优于对照组。结论：传统教学法结合 PBL 有利于实习生的全面发展，值得医院实习教学中的推广。
作者：张小龙 刊期： 2015年第08期
目的：由于西藏地区生吃牛羊肉的特殊习惯，对这起食物中毒进行检验分析报告，确定本次的治疗方案及今后的预防措施。方法：对2例食物中毒者的食用食物、粪便和呕吐物进行病原学分析。通过细菌培养，血清学检查鉴定细菌类型。结果：中毒者的食用食物、粪便和呕吐物均检测出病牛沙门氏菌。结论：食用生肉极易感染沙门氏菌，注意食品卫生改变生活习惯是防止食物中毒的重要环节。
作者：王晓荫 刊期： 2015年第08期
目的：了解分析仪和手工镜检法在尿液检测中的互补作用。方法：收集社区老年体检标本600份，分别用尿液分析仪和手工镜检法进行检测，记录各自的白细胞及红细胞判定结果，计算其百分率。结果：手工法检测白细胞阳性率为11．2％，红细胞阳性率为8．7％；分析仪检测白细胞阳性率为10．7％，红细胞阳性率为9．3％；手工法白细胞检出率高于分析仪，分析仪红细胞检出率高于手工法，两组差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：尿液分析仪以其简单、快捷在尿液初筛试验中具有重要地位，但是传统的手工镜检对尿液检测结果的补充作用是不可替代的，特别对有肾脏病变的标本更为重要。只有把两种方法结合起来，才能为临床诊断和治疗提供更为准确的依据。
作者：康素花；张春山；陈俊伟 刊期： 2015年第08期
目的：研究妇科护理安全隐患的现状，并根据具体的工作情况采取有效的措施对各种隐患进行处理，提升医院护理工作人员的工作质量。方法：对本院妇科医护人员在开展护理工作过程中存在的各种安全隐患进行分析。结果：研究结果表明，经过分析妇科护理工作安全隐患及采取相应的对策进行处理后，妇科护理工作质量得到了显著的提升，病人的护理满意度同样也得到了较大的改善。结论：临床护理工作中加强妇科护理人员的相关管理，且积极的寻找处理妇科护理工作中安全隐患的相应对策，能够使妇科护理水平、病人的满意度得到大大提升，进而降低妇科护理工作中产生各种安全隐患，可以在临床中不断的推广以及应用。
作者：周雨晴；胡琲 刊期： 2015年第08期
目的：研究护理干预对围手术期胃癌患者满意度的影响。方法：选取在2012年6月至2014年6月间到我院诊治的110例施行胃癌手术治疗的患者，随机分为两组，其中对照组55例，对胃癌患者采取常规的护理措施，观察组55例，在常规的护理的基础上进行有针对性的护理干预，分别对两组患者的满意度进行观察比较。结果：观察组55例患者，护理满意率为94．6％，相比对照组患者的83．6％有明显提高，具有统计学意义（p ＜0．05）。结论：临床上对围手术期胃癌患者采用针对性的护理干预，在提高护理质量方面的影响显著，对于患者的帮助更明显，值得在临床推广。
作者：宋璐 刊期： 2015年第08期
目的：观察针灸配合六合治疗仪治疗加拔罐治疗肩周炎的疗效。方法：将69例肩周炎的患者随机分为3组，研究组24例（针灸配合六合治疗仪治疗加拔罐治疗），对照1组23例（针灸配合六合治疗仪治疗），对照2组22例（针灸加拔罐治疗）。结果：研究组和对照1组比较有明显差异性（P ＜0．05），研究组和对照2组比较有显著差异（P ＜0．01）。结论：针灸配合配合六合治疗仪治疗加拔罐治疗肩周炎治愈率达到96％，可以显著治疗肩周炎，减轻病人的病痛，有较好疗效。
作者：刘竹珍 刊期： 2015年第08期
目的：探讨重症监护室病房深部真菌感染的发病特点，并制定有针对性的解决对策。方法：随机选取2013年1月～2014年12月在我院重症监护室病房接受治疗的68例患者资料，对深部真菌感染发病率、感染发生部位、真菌培养结果和相关高危因素进行分析。结果：共有14例患者罹患深部真菌感染，发病率约为20．59％。其中呼吸系统感染7（50．00％）例，泌尿道系统感染5（35．71％）例，消化道感染2（14．29％）例。分离出的菌株共计37株，白色念珠菌19（51．35％）株，热带念珠菌6（16．22％）株，近平滑假丝酵母菌3（8．11％）株，光滑球假丝酵母菌2（5．41％）株，克柔假丝酵母菌4（10．80％）株，曲霉菌3（8．11％）株。经比较，两组 APACHE II 评分差异具有显著性（P ＜0．05），且未感染组平均得分明显低于深部真菌感染组。深部真菌感染组与未感染组的年龄≥65岁人群，应用两种广谱抗生素≥7d，留置尿管、胃管或中心静脉插管≥7d，应用糖皮质激素治疗，高血糖、贫血及低蛋白血症，静脉高营养等危险因素情况，差异均具有极显著性（P ＜0．01）。依据真菌培养结果，针对曲霉菌、光滑球假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌等感染患者，均采用两性霉素 B 或伏立康唑进行治疗，针对其他类型念珠菌感染患者，则采用氟康唑进行治疗。经治疗14d 后，所有患者均全部治愈。结论：依据相关高危因素，重症监护病房医生如发现真菌感染疑似患者，即应予以预防或早期经验性治疗。待明确真菌感染部位及真菌感染类型后，适当调整药物进行有针对性的治疗，以提高临床治愈率，促进患者康复。
作者：罗礼 刊期： 2015年第08期
目的：观察中医针灸推拿牵引治疗腰椎间盘突出症的效果，为该疗法的临床应用提供科学依据。方法：研究对象取自于我院2013年11月～2014年11月收治的80例腰椎间盘突出症患者，随机将患者均分为对照组与观察组。对照组患者接受常规牵引治疗；观察组患者接受中医针灸推拿联合牵引治疗。两组患者治疗前后，均进行生活质量评分，对比两组患者治疗效果。结果：经治疗，两组患者生活质量均得到明显改善；相较于对照组，观察组患者治疗后生活质量评分明显更高；对照组与观察组治疗总有效率分别为：70．0％和90．0％。组间对比差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症效果显著，适合于临床推广应用。
作者：杨为兵 刊期： 2015年第08期
目的：研究干化学法联合尿沉渣在尿常规检验中的应用价值。方法：选取我院在2013年2月至2015年1月间收治的180例需要接受尿常规检查患者的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为三组，每组各60例病例，分别为干化学法组、尿沉渣法组与干化学法联合尿沉渣组，比较三组患者的尿常规检查结果。结果：尿沉渣法组与干化学法联合尿沉渣组的定量白细胞、定量红细胞阳性检出分别为33．33％、21．67％，均高于尿沉渣法组（21．67％、5．00％）、干化学法组（8．33％、15．00％）的检出率，对比有统计学意义（P ＜0．05）。结论：将干化学法与尿沉渣法联合应用，能够提高尿常规检测水平，取得较好的检测效果，值得临床推广应用。
作者：李柯芬；孙海燕；肖莹莹；尹淑静 刊期： 2015年第08期
目的：对呼吸内科重症患者的临床护理效果进行探讨分析。方法：选取我院2013年10月至2014年10月收治的呼吸内科重症患者80例，将其随机分为两组，分别为观察组和对照组，每组患者各40例。观察组患者在常规护理的基础上采取相应的护理干预措施，对照组患者则只采取常规护理措施，观察两组患者的临床护理效果并进行对比分析。结果：观察组患者的总有效率为92．5％，对照组患者的总有效率为75％。结论：呼吸内科重症患者一般病情都较为严重，且具有较高的病死率，因此对患者在采取常规护理的基础上给予相应的护理干预措施，可显著提高患者治疗的总有效率，降低患者的病死率，促进患者早日康复，值得在临床上推广应用。
作者：耿会学 刊期： 2015年第08期
目的：分析健康教育在社区全科门诊糖尿病患者中的临床应用价值。方法：我社区全科门诊抽取了140例糖尿病患者进行随机等分组，分别为对照组和实验组两组。对照组进行常规治疗，实验组在常规治疗基础上结合健康教育进行治疗。对比两组患者的治疗效果。结果：实验组的患者在空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白、并发症、患者的满意率、健康治疗的掌握情况等方面与对照组相比，差异显著，具有统计学意义，p ＜0．05。结论：在我社区全科门诊里对糖尿病患者进行健康教育，可以提高治疗效果，减少患者并发症的发生情况，值得推广。
作者：叶坚杰 刊期： 2015年第08期
目的：探究甲状腺手术患者常见并发症预防及护理的有效措施。方法：选取2013年12月～2014年12月在我院进行甲状腺手术的150位患者，将他们随机分入研究组和对照组，每组75人。对照组患者进行常规护理，对研究组患者在常规护理的基础上，再进行预防并发症护理，分析并比较两组患者的并发症发生率。结果：对照组的并发症发生率为8．00％；研究组的并发症发生率为2．67％；两组数据存在明显差异（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：对患者进行并发症预防护理，可以有效降低甲状腺术后并发症的发生率，所以值得在临床护理中推广应用。
作者：杜文莹 刊期： 2015年第08期
目的：探讨手术联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生结节的效果，为临床治疗提供经验。方法：选取2013年3月至2014年3月来我院接受治疗的乳腺增生结节的患者88例，随机分为对照组和观察组各44例。对照组采用单纯手术治疗，观察组患者在此基础上施加乳癖散结胶囊治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：在不同的治疗方法下，两组患者的治疗效果出现了差别。在治疗总有效率上，观察组以95．45％明显高于对照组的75％，对比差异性显著有统计学意义（P ＜0．05）。在复发率上，观察组以2．27％明显低于对照组的15．91％，对比差异性显著有统计学意义（P ＜0．05）。结论：手术联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生结节效果良好，且毒副作用小，有较强的临床推广价值。
作者：苏炳卫 刊期： 2015年第08期
目的：探讨老年患者肺部感染临床特点，为提高老年肺部感染诊断及治疗水平提供依据。方法：回顾性分析2013年1月至2014年5月我院收治92例老年患者肺部感染的临床资料。结果：发病以冬春两季多见，多数病例基础疾病及合并症多，部分患者临床表现不典型、致病菌复杂、预后较差。结论：对老年患者的非特异性临床表现给予重视、及时进行相关检查，早诊断、早治疗、重视全身综合治疗措施是提高临床治愈率的关键。
作者：高健；林炯如 刊期： 2015年第08期
目的：探讨社区高血压患者的健康教育和基本护理方法。方法：选取2013年10月－2014年10月我市某区域范围内符合世界卫生组织规定高血压诊断标准的200例高血压患者为研究对象，对其进行健康教育和相应的护理，比较实施前后患者的血压状况。结果：本组患者在社区健康教育前收缩压为（160±15）mmHg，舒张压为（95±10）mmHg；在社区健康教育后收缩压为（150±10）mmHg，舒张压为（85±6）mmHg。健康教育前后患者的血压差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对高血压患者开展社区健康教育和相应的护理能有效降低高血压发病率，减少和避免高血压并发症发生，有助于提高患者生存质量和自我保健能力。
作者：符荣燕 刊期： 2015年第08期
目的：探讨结肠水疗在结肠镜检查患者肠道准备中的应用效果。方法：选择行电子结肠镜检查患者100例，观察组62例，口服聚乙二醇400散配合使用结肠水疗清洁肠道；对照组38例，单纯口服硫酸镁进行肠道准备。结果：观察组肠道清洁的效果、检查时结肠镜到达回盲瓣成功率以及患者对肠道准备的耐受程度显著优于对照组（均 P ＜0．05）。结论：口服聚乙二醇4000散配合使用结肠水疗进行肠道准备成功率高，患者痛苦小，易耐受。
作者：杜福霞；李平平 刊期： 2015年第08期
随着现代医学的发展，医学的学科建设越来越规范，各科室之间的联系日益紧密。检验学科已经从医学检验向检验医学发展，成为一门独立的学科。检验科不再是传统意义上的辅助科室，它与临床联系更加密切，正凭借全新的检验理念、现代化的检测技术及科学严谨的工作作风转变为临床医学的专业科室，在疾病的诊断、治疗、预防发挥着巨大的作用。检验医学和临床医学作为现代医学的两个重要科目，发挥着越来越重要的作用。本文从两个科室的发展入手，阐述二者结合的重要性及必要性。只有加强检验医学和临床医学的紧密合作，才能促进二者的共同发展，进而促进现代医学的发展。
作者：张燕；王丽霞 刊期： 2015年第08期
目的：了解住院患者对护理实习学生的信任度，明确护理实习学生在临床学习中的重点。方法：利用冈谷惠子护患关系信任度量表，对我院住院患者进行匿名调查。结果：住院患者对护理实习学生的信任从实习生的操作技术、工作态度、仪表仪容以及他人的评价中提高，危重患者更倾向于在职护士的护理。结论：护理实习学生不但要努力提高专业技术水平，同时还需要注意自身修养的提高。
作者：朱昊瑞；马瑶；董丹；金丛建；林英 刊期： 2015年第08期
目的：分析研究责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中应用的效果。方法：随机选择2012年8月至2014年7月本院呼吸内科收治的100例患者作为本次研究对象，根据随机原则分组，对照组及实验组各50例。对照组患者在医院住院期间按照常规的护理方法进行临床护理。实验组患者则在常规护理的基础上进行责任制整体护理。结果：对比两组患者的健康知识掌握率、生活质量评分以及护理满意度，实验组表现出明显优异性，上述指标经统计学处理后显示差异显著（P ＜0．05）。结论：将责任制整体护理应用于呼吸内科的优质护理服务当中可有效改善患者的生活质量并显著提高患者对自身所患疾病的了解程度以及护理满意度，提高患者的临床治疗效果以及预后效果，故具有临床推广应用价值。
作者：赵纯 刊期： 2015年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
