学术投稿

全腹腔镜下联合胆道镜胆囊切除,胆总管切开探查取石一期缝合20例分析

孙钰;刘秀峰;王保才

关键词:胆总管切开, 胆总管探查术, 腹腔镜联合胆道镜Ⅰ期缝合
摘要:目的:探讨全腹腔镜下联合胆道镜胆囊除,切胆总管切开探查取石Ⅰ期缝合的可行性。方法:回顾我院在2013年10月-2014年11月期间有选择性的行全腹腔镜下联合胆道镜胆囊切除,胆总管探查切开取石、一期缝合胆总管术20例患者的治疗情况。同时结合国内外文献资料,对全腹腔镜下胆囊切除,胆总管切开取石,一期缝合术进行分析探讨。结果:20例手术成功率85%,手术时100min ~160min,出血量15~50ml,住院时间8~10天,随访3-12个月无胆总管残余结石及胆管狭窄。结论:在掌握好适应症及手术操作要点的前提下,全腹腔镜下联合胆道镜胆囊切除,胆总管切开探查取石探查Ⅰ期缝合术安全有效,临床可应用实施。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 新生儿惊厥的临床诊断与治疗分析

    目的:新生儿惊厥的临床表现与发病原因,通过诊断和治疗对新生儿惊厥分析。方法:随机抽取2008年11月~2011年收治的46例新生儿惊厥作为本组研究对象,对新生儿的临床资料回顾分析。结果:导致新生儿的惊厥主要原因是缺氧性脑病以及头颅出血、脑膜炎等引起的。46例患者中,临床表现为强直性的10例,多灶阵挛型为10例,微小型为16例,肌阵挛型为4例,局灶阵挛型为6例,全部的患者都经过原发病治疗和抗惊厥治疗,同时治愈34例,好转10例,死亡2例。患者死亡的主要原因是头颅内出血。新生儿惊厥的临床表现治愈的概率为97.83%。结论:新生儿时期新生儿惊厥的疾病是比较常见的疾病,在临床中发现较困难,而且危害很大,所以需要严密的检查。加强孕妇为围身期的保健,有利于减少新生儿惊厥疾病的发生,同时加强新生儿的健康宣传,可以较少新生儿惊厥等疾病。

    作者:刘军慧 刊期: 2015年第08期

  • 骨科护理中存在的不安全因素及对策分析

    目的:探究我院目前的骨科临床护理中存在的不安全因素,并分析其主要原因,总结防范措施。方法:回顾性分析我院骨科在2012年1月-2014年1月间住院治疗并出院的674例患者的护理资料,分析跌倒、磕碰、坠床、褥疮等护理不良事件发生的主要原因,并针对这些原因,参考相关文献资料,制定有针对性的防治措施。结果:患者及家属对相关医学知识的知晓率不足、患者自身体质原因、医院管理制度不到位,护理人员缺乏责任意识及相关专业知识掌握不够充分等是骨科护理中主要的不安全因素,增强医患沟通,加强护理管理,对护理人员进行相关培训,制定考核制度等,是应对护理不良事件的佳防治措施。防治措施实施后,我院骨科的护理不良事件发生率有了明显降低,结果具有可比性(P <0.05)。而且我科的护理满意度评分也获得了明显提高,结果具有可比性(P <0.05)。结论:针对我院骨科护理中的主要不安全因素设施有针对性的有效的防治措施,可明显降低护理不良事件的发生率,提高患者的护理满意度,值得临床推广。

    作者:韩亚红 刊期: 2015年第08期

  • 莫沙必利联合聚乙二醇电解质在老年患者结肠镜检肠道准备中的应用

    目的:探讨莫沙必利联合聚乙二醇电解质在老年患者结肠镜检肠道准备中的临床效果和不良反应。方法:选取2013年1月至2015年1月我院收治的行结肠镜检的老年患者(>60岁)200例,作为研究对象。随机分为实验组与对照组,各100例。实验组使用莫沙必利联合聚乙二醇电解质散清洁肠道,对照组仅使用聚乙二醇电解质清洁肠道,对两组患者肠道清洁度、不良反应进行分析比较。结果:实验组与对照组比较,肠道清洁度无统计学差异(98.0% vs 94%,P >0.05);患者的不良反应发生率,实验组(26.0%)低于对照组(52.0%),P <0.01,有统计学差异。结论:莫沙必利联合聚乙二醇电解质作老年患者结肠镜检肠道清洁准备可以减少不良反应,同时不降低疗效,是一种较为安全有效的治疗方法,可在临床推广应用。

    作者:卢莲莲 刊期: 2015年第08期

  • 男性不育症患者精液支原体的检测及耐药性分析

    目的:探析男性不育症患者精液支原体的检测方法及耐药性分析结果。方法:选择2013年1月-2015年2月期间我院收治的男性不育症患者500例为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果:所有患者均顺利完成精液支原体感染,共150例检测出支原体,感染率为30%,其中127例为解脲支原体(UU)感染,占85.33%;3例人型支原体(MH)感染,占2%;解脲支原体合并人型支原体感染20例,占8.67%。解脲支原体对交沙霉素具有较高的抗生素敏感性,占99.4%,其次是阿奇霉素,占95.3%,然后是强力霉素,占95.1%。人型支原体对强力霉素和交沙霉素具有较高的敏感性,占100%;解脲支原体合并人型支原体对交沙霉素的敏感性为89.3%,其次是米诺环素,占82.5%。结论:男性不育症患者精液支原体感染以解脲支原体为主,解脲支原体与人型支原体在耐药性方面具有一定的区别,并且解脲支原体合并人型支原体对抗生素的耐药性较高,临床上在对男性不育症患者进行治疗时,应该重视精液支原体检测,制定针对性治疗措施,从而提高治疗效果。

    作者:单婷婷 刊期: 2015年第08期

  • 老年人股骨颈骨折的护理体会

    由于高龄患者具有血液流动速度缓慢、血液粘稠度高、血管弹性较低等基本特征,一旦出现骨折卧床治疗后,则会在一定成都上减慢血液流动速度,加上下肢受到创世后,极易形成静脉血栓,早期积极活动腿部肌肉尤其是比目鱼肌和腓肠肌是预防血栓的重要护理措施,采用温水每天进行2次~3次的擦浴,能够加快患者全身血液循环的力度,扩张毛细血管后使皮肤抵抗力有所提高。

    作者:杨占梅;李增秀 刊期: 2015年第08期

  • 稳定期慢阻肺患者进行社区康复治疗的效果评价与分析

    目的:探讨康复治疗在社区稳定性慢性阻塞性肺疾病患者的应用效果。方法:将本社区收治慢性阻塞肺疾病患者100例进行随机分组,对照组与治疗组各50例,对照组采用常规治疗,治疗组实施康复治疗,对比治疗前后 FEV1、生活质量以及6min 步行距离状况。结果:两组治疗后的三项指标数据均优于治疗前,而治疗组治疗后各项数据均明显优于对照组。结论:针对稳定期慢阻塞肺患者实施社区康复治疗,不仅能够改善其肺功能状况,而且可提高患者的生活质量,甚至对患者的免疫状况具有显著的增强作用。

    作者:周旭阳 刊期: 2015年第08期

  • 氨氯地平治疗高血压合并心房颤动的疗效观察

    目的:探讨氨氯地平治疗高血压合并心房颤动的临床疗效。方法:选择2013年1月至2015年1月在我院接受高血压合并心房颤动的患者120例,随机分为对照组和观察组,对照组采用坎地沙坦进行治疗,观察组采用氨氯地平进行治疗,观察两组的临床疗效。结果:长期服用胺碘酮和未长期服用胺碘酮的患者在治疗前后的复发率经统计学分析,差异无统计学意义(P >0.05);观察组和对照组的患者在治疗后左心房内径和射血分数均得到了改善,与治疗前的差异经统计学分析有统计学意义(P <0.05);观察组和对照组的治疗后对比经统计学分析,差异无统计学意义(P >0.05)。结论:氨氯地平和坎地沙坦都可以减少高血压合并心房颤动患者的房颤次数,降低左心房内径,升高射血分数,两者的治疗效果无明显差异。

    作者:杨丹 刊期: 2015年第08期

  • 磁共振在诊断前置胎盘中的应用价值

    目的:在对前置胎盘患者进行诊断时应用磁共振技术,并对其临床的应用价值进行观察与分析。方法:选取自2013年1月至2014年1月间在我院经过手术而确诊为前置胎盘的患者共计84例,回顾性分析患者腹部超声以及磁共振的检测资料,将术后的结果同检测的资料进行比较。结果:84例患者经过手术却确诊证实为前置胎盘,其中有48例患者手术确诊为完全性的前置胎盘,12例患者手术确诊为部分性的前置胎盘,14例患者手术确诊为边缘性的前置胎盘,10例患者手术确诊为胎盘低置。经过超声检测,患者诊断的符合率为88.5%,而经过磁共振检测,患者诊断的符合率达到100%,两种检测方法检测结果的差异具有着统计学意义(P <0.05)。对于前置胎盘患者的分型,经过超声检测,共有16例患者误诊,12例患者误诊;经过磁共振检查共有4例患者误诊,并无患者出现漏诊情况。结论:在对前置胎盘患者进行诊断时,磁共振诊断的符合率要明显高于超声检测,因此,磁共振的诊断方法在临床中对前置胎盘进行诊断时有着更为理想的应用效果,值得对其进行推广并应用。

    作者:冯东 刊期: 2015年第08期

  • 重症胰腺炎采用连续性血液滤过治疗的临床治疗研究

    目的:探讨连续性血液滤过(CVVH)治疗重症胰腺炎患者的临床效果。方法:回顾性分析我院接诊的40例重症胰腺炎患者的临床资料,皆实施连续性血液滤过治疗,总结临床疗效,以及治疗前后血生化指标与 APACHEⅡ评分,并对比分析。结果:40例患者治愈48例,死亡2例;治疗后 APACHEⅡ评分与血生化指标均有明显改善,与治疗前相较有显著性差异(P <0.05)。结论:连续性血液滤过治疗重症胰腺炎可取得不错的效果,治愈率高,同时可改善血生化指标与 APACHEⅡ评分,值得借鉴。

    作者:尹航 刊期: 2015年第08期

  • 浅析如何提升新农合精细化管理水平

    新型农村合作医疗(新农合)保障制度是我国为广大农民群众制定和实施的一项民生政策,是解决农民"看病难"等问题的重要措施。随着我国经济水平的提升和科技研究的不断进步,提升新农合精细化管理水平成为当前一项重要的任务。基于此,本文就提升新农合精细化管理水平的途径进行分析。

    作者:谭春琼 刊期: 2015年第08期

  • 消痤汤联合美满霉素在痤疮治疗中的应用价值分析

    目的:探讨消痤汤联合美满霉素在痤疮治疗中的应用价值。方法:本次研究的66例痤疮患者均为我院在2014年1月到2015年2月期间收治,将其按照治疗药物的不同分为观察组33例和对照组33例,对照组患者采取美满霉素治疗,观察组在美满霉素治疗基础上增加消痤汤治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为96.97%,平均中医证候积分为(3.12±0.82)分;对照组治疗总有效率为63.64%,平均中医证候积分为(13.94±5.91)分。两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论:消痤汤联合美满霉素在痤疮治疗中的应用效果显著,值得在临床上推广使用。

    作者:何国栋 刊期: 2015年第08期

  • 104例盆腔肿块的 CT 影像学分析

    目的:探讨对盆腔肿块患者进行 CT 影像学扫描检查的方法及确诊率。方法:选取我院2014年1月至2014年12月接收的104例盆腔肿块患者,对其均进行 CT 扫描检查,并将所有患者的 CT 扫描结果与其术后病理确诊的结果进行对比,观察其确诊率。结果:采用 CT 检查对宫颈癌、子宫肌瘤和直肠癌的确诊率要稍低于病理检查的概率,差异有统计学意义(P <0.05),其他各项病症的确诊率均与病理检查的概率相同,总体确诊率为95.19%(99/104)。结论:对盆腔肿块患者采用 CT 影像学进行扫描检查,对患者的病情具有较高的确诊率,值得临床推广和应用。

    作者:曹磊;王非 刊期: 2015年第08期

  • 综合护理干预对经尿道前列腺电切术后尿失禁的影响

    目的:研究综合护理干预对经尿道前列腺电切术后尿失禁的影响。方法:选择2013年5月至2015年2月我院收治的90例经尿道前列腺电切术患者作为研究对象,按照护理方法的不同,把90例患者分为两组,设定其中45例患者为对照组应用常规护理,设定另45例患者为观察组应用综合护理干预,比较两组患者术后尿失禁等并发症的不良影响。结果:观察组患者继发性出血、尿路感染、膀胱痉挛、尿失禁等术后并发症明显少于对照组,两组对比差异明显,具有统计学意义(P <0.05)。结论:经尿道前列腺电切术后给予患者综合护理干预,可以明显缓解患者负面情绪,提高患者临床治疗效果和治疗依从性,减少尿失禁等并发症发生,值得临床推广应用。

    作者:张峡 刊期: 2015年第08期

  • 社区妇科普查在早期宫颈癌筛查中的临床意义

    目的:探讨在实施早期宫颈癌筛查的过程中,分析社区妇科普查的临床意义。方法:选择2013年01月-2015年01月社区育龄妇女300例,对其进行妇科疾病普查。针对终的普查结果实施回顾性分析。结果:在本次研究中,终检查表现出生殖道感染的患者109例,所占比例为36.33%;其中患有滴虫性阴道炎的患者11例,所占比例为10.09%;患有外阴道假丝酵母菌病的患者13例,所占百分比为11.93%;患有细菌性阴道炎的患者14例,所占百分比为12.84%;患有外生殖器尖锐湿疣的患者1例,所占百分比为0.92%,其他疾病的患者70例,所占百分比为64.22%。结论:针对社区育龄妇女,给予社区妇科普查针对早期宫颈癌疾病的发现以及宫颈病变的发现具有重要的意义,临床表现出显著价值。

    作者:陈君 刊期: 2015年第08期

  • 静脉输液速度对阿奇霉素所引发的不良反应情况分析

    目的:研究不同阿奇霉素静脉滴注速度对体内不良反应产生的影响。方法:通过调查法对2013年10月-2014年11月来我院门诊输液使用阿奇霉素患者40例进行研究,比较应用不同滴注速度滴注阿奇霉素不良反应的发生状况。结果:静注阿奇霉素导致的患者不良反应与静脉滴注速度息息相关。慢速滴注对降低由阿奇霉素引起的不良反应具有显著效果。结论:加强对输液细节的管理,有利于降低临床副反应的产生,促进临床合理用药。

    作者:徐敏 刊期: 2015年第08期

  • 过敏性紫癜患儿临床护理路径的制订及应用效果研究

    目的:探讨过敏性紫癜患儿临床护理路径的制订以及应用效果。方法:选取2013年12月至2014年12月我院接收的过敏性紫癜患儿共78例作为此次研究对象,将所有患者分为对照组和观察组,两组患者各有39例,对照组采用传统护理模式护理,观察组采用临床护理路径护理,对两组患者的护理效果进行对比。结果:观察组患儿的住院时间以及住院费用均要少于对照组,且具有明显差异(P <0.05);观察组患儿家属对护理工作的总满意度是100%,对照组患儿家属对护理工作的总满意度是87.18%,组间护理满意度对比具有显著性差异(x2=5.342,P =0.021)。结论:过敏性紫癜患儿采用临床护理路径护理,能够明显改善护理质量,加快患儿康复,减少住院费用,明显提高患儿家属对护理工作的满意度,值得临床推广和应用。

    作者:周玉凤 刊期: 2015年第08期

  • 消化性溃疡行细节护理干预的临床效果

    目的:分析消化性溃疡行细节护理干预的临床效果。方法:回顾分析2014年1月-2015年1月本院102例消化性溃疡患者的临床资料,按照不同护理方法分为观察组和对照组,每组51例。对照组予常规护理,观察组予细节护理,比较两组患者的心理状态与生活质量。结果:观察组护理后 SAS、SDS 评分均低于对照组,且生活质量各项指标评分均高于对照组,差异均具统计学意义(P <0.05)。结论:消化性溃疡行细节护理干预可改善患者的心理状态和生活质量。

    作者:李婧婧;张媛;罗浩玮 刊期: 2015年第08期

  • 呼吸内科老年患者住院常见护理问题调查及对策分析

    目的:探讨分析呼吸内科老年患者住院常见的护理问题和护理对策。方法:选取我院2012年-2014年收治的呼吸内科老年病患80例进行研究调查,观察在老年患者的护理过程中常见的问题,以及提出护理方法,并且调查老年患者的心理健康水平和护理满意度。结果:经过一段时间的护理,老年患者在焦虑、抑郁的心理情绪方面和人际交往方面都得到明显的提升,对患者采取的护理主要在心理方面、饮食方面、呼吸道方面。结论:在对患者进行实际调查后,根据患者的实际情况进行针对性护理,从而可以提高呼吸内科老年患者住院护理的水平和质量,提高老年患者的治疗效果。

    作者:朱洪英 刊期: 2015年第08期

  • 尿液检验在临床治疗中的应用

    目的:探讨分析临床诊断治疗中应用尿液检验的价值,为疾病诊疗提供科学依据。方法:将2012年6月-2013年6月在我院接受治疗的150例泌尿系统疾病患者作为研究对象,所有患者均进行尿液检查,采集患者清晨第一次尿液约15mL,应用干化学分析法及相关尿液分析仪器对所采集的尿液进行检测,并对患者临床资料进行回顾分析。结果:尿液结果分析发现,尿液各项指标均正常的患者14例,其中6例慢性肾炎史患者,8例糖尿病史患者;尿液异常患者136例,其中糖尿病患者72例,慢性肾炎患者24例,尿路感染患者18例,黄疸患者与酸中毒患者各5例,肾结石患者12例。结论:临床诊断中对尿液进行检验能够有效辅助相关疾病的诊断及鉴别诊断,同时在治疗过程中能加强对药物的监护,因此尿液检验具有较高的临床应用价值。

    作者:符倚川 刊期: 2015年第08期

  • 质控护士在护理文书书写质量管理中的作用

    目的:提高护理文书书写质量,防范医疗纠纷,保障护理质量。方法:质控护士对护理文书质量进行定期与不定期的检查,归档案前终末把关,反馈、分析讨论、整改。结果:护理文书缺限减少,书写质量提高。结论:通过质控护士检查,强化了法律意识,保障了医疗安全,防范了医患纠纷,提高了护理文书书写质量。

    作者:方瑞贤 刊期: 2015年第08期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社