学术投稿

胃肠穿孔早期急诊诊断方法临床探讨

杜远峥

关键词:胃肠道穿孔, 早期急诊, 诊断方法
摘要:目的:讨论胃肠穿孔早起急诊的诊断方法和治疗手段. 方法:统计我院自2013 年1 月至2014 年12 月收治的50 例急性肠胃穿孔患者的病历资料进行回顾性分析,包括患者早期的临床表现,检查措施,终确诊的方式和时间. 统计并分析早起肠胃穿孔的临床特点为以后的诊断提供可靠参考. 结果:50例患者中通过X线检测发现膈下游出现游离气体的有27例,通过CT确诊的准确率高于X线检查,又确诊9例,经过B超检测发现7例患者腹腔存在积液,且在住院观察数小时后有3例患者再次进行X线检查验证确定存在腹腔积液. 结论:胃肠道穿孔早期急诊诊断中 X线检查较为准确而迅速,但有个别病例,尤其是中老年患者出现原因不明的腹痛或者X线检查结果不明显而高度怀疑为胃肠道穿孔的患者,可通过CT,B超进行检验,可提高诊断的准确率,这种方式对疾病的早期诊断,控制感染,降低死亡率提高治愈率有积极作用,可在临床广泛使用.
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 整体护理干预在腹腔镜胆囊切除术围术期的应用效果观察

    目的:观察整体护理干预在腹腔镜胆囊切除术围术期的应用效果. 方法:将74例行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者随机分为观察组37 例和对照组37例. 围术期,对照组患者行常规护理,观察组患者行整体护理. 结果:观察组患者的平均术后下床活动时间、肛门排气时间及住院时间均短于对照组(P<0.05),且术后并发症的总发生率低于对照组(P<0.05). 结论:于腹腔镜胆囊切除术围术期予以患者整体护理能有效加快患者的康复进程,且利于降低患者术后并发症的发生率,缩短住院时间.

    作者:魏孔香 刊期: 2015年第10期

  • 社区妇女围绝经期生殖健康状况与保健需求的调查分析

    目的:对社区妇女围绝经期生殖健康状况与保健需求进行调查分析. 方法:选取我社区2012年1月~2014年1月的150例妇女通过问卷调查了解其围绝经期的生殖健康情况以及保健需求,从而进行分析. 结果:选取的150例围绝经期妇女的健康状况较好,部分出现紊乱情况,对于保健知识的需求较为强烈. 结论:围绝经期妇女多多少少都会出现一定的生殖健康问题,应该根据其保健需求进行适当的生殖健康知识的讲解来提高她们对生殖健康知识的掌握程度.

    作者:卢方丹 刊期: 2015年第10期

  • 全口杆卡式种植修复的临床病例报道分析

    目的:探讨全口杆卡式种植修复的临床效果. 方法:选取我院2012年4月-2015年4月接诊的全口种植体修复患者37例作为研究对象,回顾性分析相关临床资料,均实施杆卡式种植修复,随访半年以上,观察种植体骨愈合与口腔黏膜情况,及患者修复前后满意度. 结果:随访半年时并未发生任何1例种植体松动、脱落现象,而且X线显示种植体无异常骨吸收;对比分析修复前后患者满意度可知,差异有统计学意义( P<0.05 ).结论:全口杆卡式种植修复有很好的效果,而且满意度高,值得借鉴.

    作者:陈敏箴 刊期: 2015年第10期

  • 防止新生儿窒息的助产护理对策探讨

    目的:对防止新生儿窒息的助产护理效果进行观察研究. 方法:选取2014年1 月至2015年1月期间于我院妇产科进行分娩的64 例分娩出现窒息新生儿情况的产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组各32例患者. 观察组采用助产护理,对照组采用常规护理,对两组患者的新生儿复苏率以及患者家属满意度进行对比研究. 结果:轻度窒息新生儿复苏率为100%,重度窒息新生儿复苏率为96.7%,两组差异不存在统计学意义(P>0.05);观察组护理满意度为(96.9%)和对照组(78.1%)相比,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论:和常规护理手段相比较,助产护理在防止新生儿窒息方面效果显著,能够有效降低新生儿死亡率,并提高患者家属满意度,值得临床推广.

    作者:李秒;邓姗丹;赵云;朱晓瑞 刊期: 2015年第10期

  • 老年心房纤颤患者不同抗栓治疗方案的临床观察

    目的:对不同抗栓治疗方案在老年心房纤颤患者中的临床治疗效果予以探讨分析. 方法:随机选取2013年2月至2014年10月在我院接受治疗的150例老年心房纤颤患者,均分为三组,对对照1组患者实施阿司匹林常规治疗,对对照2组患者实施华法林标准凝强度维持INR2.0 ~2.8进行治疗,对观察组患者实施华法林低抗凝强度维持INR(国际标准化比值)1.8~2.4 进行治疗,比较三组患者的临床治疗效果. 结果:接受治疗后观察组的不良事件总发生率为10.0%;对照1组的不良事件总发生率为20.0%;对照2组的不良事件总发生率为18.0%. 结论:将华法林低抗凝强度维持INR1.8~2.4应用到老年心房纤颤患者的临床治疗中,能够有效降低患者不良事件的发生率,具有较好的临床治疗效果,值得在临床应用中推广.

    作者:张绍芳 刊期: 2015年第10期

  • 小剂量和大剂量胰岛素治疗小儿糖尿病酮症酸中毒的疗效差异对比

    目的:讨不同剂量胰岛素对小儿糖尿病酮症酸中毒治疗的效果分析. 方法:选择我院2013年4月至2015年4月收治的76例小儿糖尿病酮症酸中毒患儿为研究对象,随机分为A组与B组,每组38 例,A组使用小剂量胰岛素治疗,B组使用大剂量胰岛素治疗,对两组患者治疗后效果进行分析. 结果:两组患者治疗后空腹血糖、尿酮体转阴时间及餐后2h血糖无差异(P>0.05),但是A组的血糖下降速度明显较B组小,差异存在统计学意义(P<0.05). 结论:采取大剂量与小剂量胰岛素对小儿糖尿病酮症酸中毒的效果无明显差异,但是小剂量胰岛素的血糖下降速度平稳,可控制低血糖发生,值得临床推广与使用.

    作者:谭慧 刊期: 2015年第10期

  • 那他霉素联合伏立康唑点眼与基质内注射治疗真菌性角膜炎疗效的比较

    目的:探讨那他霉素联合伏立康唑点眼与那他霉素点眼联合角膜基质内注射伏立康唑治疗顽固性真菌性角膜炎疗效的差异. 方法:40 位患真菌性角膜炎患者40只眼,其角膜病灶大于2mm、深度达2/3角膜基质层,那他霉素点眼2周无好转. 4小时一次点眼,B组患者角膜基质内注射50 u g/0.1ml伏立康唑并联合那他霉素4小时一次点眼直至溃疡愈合. 该研究主要评估指标为用药3个月后的佳矫正视力(BSCVA)、治愈时间及疤痕大小. 结果:A组平均佳矫正视力(1.29 ±0.52) logMAR,B组平均佳矫正视力(1.69 ±0.33 ) logMAR. A组治疗后视力明显比B 组好. 结论:伏立康唑联合那他霉素点眼对治疗真菌性角膜炎比角膜基质内注射伏立康唑联合那他霉素点眼疗效好.

    作者:赵静;陈伟伟 刊期: 2015年第10期

  • 腹腔镜下D2根治性手术治疗远端进展期胃癌的临床分析

    目的:对腹腔镜下D2根治性手术治疗远端进展期胃癌的临床效果进行分析. 方法:根据治疗方法不同将70例远端进展期胃癌患者分为对照组35例,观察组35例,对照组采用开腹D2根治术,观察组采用腹腔镜下D2根治性手术. 结果:观察组手术时间多于对照组,术中出血量、肛门排气时间均少于对照组( P<0.05 ) ,差异具有统计学意义;两组患者并发症发生率、2 年生存率比较( P>0.05 ) ,差异无统计学意义. 结论:采用腹腔镜下D2 根治性手术治疗远端进展期胃癌,能获取与开腹手术相同的治疗效果,且术中出血量及肛门排气时间减少,术后恢复较快,具有临床推广价值.

    作者:王文昌;矫璐宇 刊期: 2015年第10期

  • 小儿高热惊厥的急救与护理

    目的:讨论小儿高热惊厥的急救与护理,为日后的临床护理提供参考. 方法:选择2013 年2 月 --2014 年2 月收治的高热惊厥患儿120例为研究对象,按照随机的方法,将120 例患儿划分为两组,分别定义为观察组及对照组,每组患儿60 例. 对照组患儿给予常规护理,观察组患儿给予优质护理,对比两组患儿的临床护理满意度. 结果:经过临床护理,观察组患儿满意31 例(51.7%),一般24 例(40.0%),不满意5 例(8.3%),满意度为91.7%;对照组患儿满意21例(35.0%),一般14例(23.3%),不满意25 例(41.7%),满意度为58.3%,两组患儿比较差异有统计学意义,P<0.05 ,观察组优于对照组. 结论:小儿高热惊厥是临床上的常见病,对患儿的身体危害较大. 在治疗的过程中,应对患儿给予优质护理,减少患儿的痛苦,舒缓患儿的紧张情绪,促使患儿能够早日的康复. 日后,可将优质护理在小儿高热惊厥护理中推广应用.

    作者:赖雪琼;黄颖媚 刊期: 2015年第10期

  • 质谱技术及其在临床检验中的应用初探

    目的:究质谱技术及其在临床检验中的应用. 方法:取2013 年7 月 ~2014 年7 月在我院利用质谱技术进行检查的279 例患者,根据这279例患者的临床资料,探究质谱技术在临床检验中的应用. 结果:79例患者临床检验结果相较传统的检验方法高效、灵敏、准确. 结论:水平的不断提高,质谱技术逐渐在医学领域中得到广泛应用,具有灵敏度高、样品用量少、分析速度快、分离和鉴定能同时进行的优点,值得在临床上的广泛推广.

    作者:杜爱书 刊期: 2015年第10期

  • 剖宫产产妇护理中优质护理服务的应用意义探究

    目的:对剖宫产产妇护理中采用优质护理服务的临床意义进行探究. 方法:选取2013 年1 月1 日至2015 年1 月1 日期间在我院采取剖宫产的产妇100例,随机性的分为对照组和观察组两组,分别进行常规护理干预和优质护理干预. 后比较两组产妇的护理结果. 结果:相比于对照组,观察组中的剖宫产产妇排气时间、恶露排尽时间、初乳时间均较短,P<0.05,数据有统计学差异. 结论:在对剖宫产产妇进行临床护理干预时,采用优质护理服务可以有效的改善产妇的产后护理效果,有较好的临床意义.

    作者:唐琴 刊期: 2015年第10期

  • 观察米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床效果

    目的:观察米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床效果. 方法:选取2014年1月至2014年12月期间我院收治的宫外孕患者80 例,随机将患者分为观察组与对照组,每组患者40例. 对照组患者以药物米非司酮进行治疗;观察组患者在此基础上联合甲氨蝶呤进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较. 结果:观察组治疗成功率为92.5%;对照组治疗成功率为77.5%,组间差异具有统计学意义( P<0.05 ). 两组患者不良反应发生率无显著差异(P>0.05). 结论:米非司酮联合氨甲喋呤治疗宫外孕效果显著,安全性高,值得在临床上广泛推广使用.

    作者:邸慧久 刊期: 2015年第10期

  • 刍议医药工程项目中质量风险管理策略

    随着国家对医药行业的越来越重视,医药工程项目的发展也越来越受到各界人士的关注. 我国的医药工程较西方发达国家而言开始较晚,虽然目前已经初步建立了相关的规范和标准,但还很不完善,多项标准还需要制定,这就导致管理过程中有很多问题,特别是质量风险管理这块.只有做好质量风险管理,才能有效地推动医药工程项目的顺利发展. 所以本文主要讨论医药工程项目管理中的问题以及怎样完善医药工程项目中的质量管理策略.

    作者:毕动菊 刊期: 2015年第10期

  • 社区妇女保健需求调查与应对策略探讨

    目的:调查研究社区妇女的保健需求,为采取有效措施满足社区妇女保健需求提供依据. 方法:选取4 个社区580名妇女作为本次研究的对象,对其进行问卷调查,了解其保健需求. 结果:已婚育妇女的社区保健知识知晓率较好,保健需求相对不高. 未婚女青年以及中老年妇女的社区保健需求较大. 结论:正确认识不同年龄段的社区妇女保健需求,采取针对性措施开展健康教育、社区保健服务等,更好为社区女性服务,保障社区妇女的健康.

    作者:戴敏 刊期: 2015年第10期

  • 小儿阑尾炎术后的临床护理研究

    目的:探讨小儿阑尾炎术后的临床护理措施及其对小儿患者术后的影响. 方法:选取2010年1月-2015 年5 月我院收治的40 例小儿阑尾炎术后患者作为研究对象. 随机分成护理组和对照组,各20例. 其中对照组患者采用常规的护理措施,护理组在常规护理的基础上进行有针对性的护理干预,观察两组患者的临床护理效果. 结果:护理组患者住院时间和并发症发生率明显低于对照组患者,且患者及其家属对护理的满意度明显高于对照组;两组差异具有统计学意义( P<0.05 ). 结论:加强对小儿阑尾炎手术患者的护理干预,可以降低患者并发症的发生率、提高对护理的满意度、缩短患者住院时间,促进患者切口的愈合. 值得大量地临床推广.

    作者:刘静 刊期: 2015年第10期

  • 手术室仪器设备的管理和探讨

    目的:探讨手术室仪器设备的管理方法,提高手术室优质护理服务的质量. 方法:我院在自2014年1月-2014年12月间对手术室仪器设备进行规范化管理,对护理人员的进行规范化培训和考核,调查手术医师对护理质量的满意度. 结果:手术室仪器设备的管理后护士的业绩考核分数和手术的质量有了较大的提升,手术医师对护理人员的满意度高于规范化管理前,数据差异具有统计学意义,P<0.05. 结论:手术室仪器设备的规范化管理能够有效地提高手术室护理人员的工作能力和护理质量,有效地避免了仪器因不当操作导致的损坏现象,有效地延长了手术室仪器设备的使用寿命,节约了医院仪器设备的购买成本.

    作者:段莎 刊期: 2015年第10期

  • 牙龈炎所致牙龈出血应用西帕依固龈液的治疗价值分析

    目的:探析牙龈炎所致牙龈出血运用西帕依固龈液治疗的临床效果. 方法:选择2013年2月-2014年2月期间我院收治的牙龈炎所致牙龈出血患者60例为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规治疗,而观察组则运用西帕依固龈液治疗,对比分析两组的治疗效果. 结果:观察组的治疗总有效率明显高于对照组,并且与对照组相比,观察组的龈沟出血指数( SBI)和菌斑指数( PLI)改善明显,组间对比差异有统计学意义( P<0.05). 结论:临床上运用西帕依固龈液治疗牙龈炎所致牙龈出血,不仅可以改善症状,在一定程度上还能提高治疗效果,使患者的预后生活质量得到改善.

    作者:陈昌辉 刊期: 2015年第10期

  • 精神科护理安全管理中风险管理理念的应用

    目的:研究风险管理理念在精神科护理安全管理模式中的应用效果. 方法:对160例来我院治疗的精神病患者进行临床治疗记录和分析,随机分为两组,对照组80例采用常规的安全管理方法,观察组80例患者应用风险管理理念的安全管理模式. 对两组精神病患者进行治疗康复结果、意外事件的发生率以及家属对护理过程的满意程度进行比较. 结果:对照组精神病患者护理中出现不良事件件数显著高于观察组精神病患者不良事件的发生件数,差异具有统计学意义( p<0.05) ,对照组精神病患者护理流程取得家属好评的概率与观察组相比显著降低,差异具有统计学意义( p<0.05 ). 结论:风险管理理念在精神科护理理念中的应用,显著降低了医疗护理中意外事件的发生率,增强了精神病患者的康复医疗环境,促进了精神病患者病情的改善,提高了精神病患者家属对医院医疗护理效果的满意程度.

    作者:崔红 刊期: 2015年第10期

  • 中药煎熬及服用的要点

    目的:正确掌握中药的煎熬及服用. 方法:对1000例中药汤剂的煎熬及服用进行观察,通过正确选择煎药器具、掌握不同药材的浸泡及煎熬时间、煎药火候及煎药量、煎熬及服用要点,有利于发挥中药汤剂的疗效. 结果:科学煎熬是保证中药汤剂更好发挥其临床疗效的重要保证,通过临床观察与总结,得出中药汤剂煎熬与服用要点,使中药独特疗效得充分发挥.

    作者:熊明霞 刊期: 2015年第10期

  • 健康教育在妊娠糖尿病护理中的应用及体会

    目的:应用及体会健康教育在妊娠糖尿病护理中的临床作用和意义. 方法:抽取我院自2012 年5 月至2013 年5 月收治的妊娠糖尿病患者88例,并随机分为观察组和对照组,对照组采用常规的护理方法,观察组则在常规护理上加入健康教育,从而对两组患者进行效果对比. 结果:观察组无论是在健康知识掌握程度、满意度和依从性等方面均明显优于对照组,并且在并发症发生率上也小于对照组,对比数据有显著差异具有统计学意义(P<0.05). 结论:在妊娠糖尿病护理中加强健康教育能提高患者的满意度,并加强对健康知识的掌握度,降低了并发症的发生率,从而进一步增强了对护工工作的依从性,值得临床推广和应用.

    作者:李冰 刊期: 2015年第10期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社