贾秋；冯艳丽
在本文中主要探讨了医学临床检验分析前质量控制的规范与细化的问题。
作者：田广杰 刊期： 2015年第11期
目的：分析三阶梯止痛治疗失败的重度癌痛患者的疼痛原因及进一步处理方法。方法：收集我科从2012年9月～2015年4月常规三阶梯治疗失败的重度疼痛患者，再次分析疼痛原因，并给予进一步处理，评价疼痛控制效果。结果：共纳入难治性疼痛患者28例，分析其疼痛原因再给予进一步处理。其中疼痛完全缓解为14例，部分缓解为9例，稍有减轻为5例。结论：重度疼痛患者按常规三阶梯止痛处理治疗失败后，应再次分析疼痛原因，根据不同类型疼痛给予对症处理，不应一味增加止痛药剂量。
作者：闫敏 刊期： 2015年第11期
目的：探讨综合护理干预用于腹部手术后粘连性肠梗阻的临床效果。方法：将我院2013年7月～2014年10月收治的180例腹部手术患者随机分为研究组和对照组（各90例），对照组患者给予常规护理干预，研究组患者在此基础上给予综合护理干预，并观察分析两组患者的粘连性肠梗阻发生率、胃肠功能平均恢复时间，以及对护理的满意度。结果：护理干预后，研究组患者的粘连性肠梗阻发生率为2．2％，明显低于对照组的16．7％，两组差异有统计学意义（P ＜0．05）；研究组患者的胃肠功能平均恢复时间为（7．89±1．15）h，明显少于对照组的（24．46±2．24）h，两组差异有统计学意义（P ＜0．05）；研究组患者对护理服务的满意率为98．9％，明显高于对照组的86．7％，两组差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：腹部手术后粘连性肠梗阻患者采用综合护理干预措施，可显著降低其粘连性肠梗阻的发生率，加快胃肠功能的恢复，提高患者对护理服务的满意度，值得推广。
作者：梁妍静；于君红 刊期： 2015年第11期
目的：探讨引发腹部感染的因素，并进行临床对策分析。方法：随机选取2010年3月至2014年3月来我院治疗剖宫产术后腹部切口感染的患者30例，对其临床资料进行回顾性分析，将其作为观察组，将同期未发生产科腹部切口感染的患者作为对照组，对两组患者的临床资料进行对比分析。结果：通过对两组患者临床资料的对比分析，可知观察组患者中肥胖、产程大于12h、胎膜早破、合并阴道炎、阴道检查次数大于4次、肛门检查次数大于4次、手术时间等方面，与对照组患者进行比较，具有显著差异性，具有统计学意义（P ＜0．01）；两组患者的腹部手术瘢痕发生率比较不具有显著差异性，无统计学意义（P ＞0．05）。结论：产科腹部切口感染的致病因素很多，一般是多种因素共同作用的结果，正确指导孕妇孕期保健，尽可能减少阴道检查和肛门检查次数，充分做好术前准备工作，不断提高手术技术，合理应用抗生素药物及术后增加营养等，都可以有效预防腹部切口感染的发生。
作者：吴伟红 刊期： 2015年第11期
目的：研究并探讨老年无症状性心肌缺血患者动态心电图监测与佳护理方法，并分析其应用价值。方法：选取老年无症状性心肌缺血患者作为研究对象，比较实验组患者以及对照组患者护理前后并发症的发生情况，比较实验组患者以及对照组患者的护理满意度差异。结果：由统计结果可得，实验组患者并发症的发生数量少于对照组患者，实验组患者的护理满意度显著高于对照组患者，组间差异明显（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：对老年无症状性心肌缺血患者给予动态心电图监测以及综合护理具有重要的临床意义，提高患者的生活质量减少并发症的发生，值得在临床上广泛推广。
作者：戴玉洁 刊期： 2015年第11期
目的：研究探讨护理干预对产后尿潴留的临床应用效果。方法：抽取临床中产后尿潴留患者46例按照统计学原理分为例数均为23例的对照组和观察组。对照充足患者采用常规护理措施，观察组患者实行护理干预，比较两组患者临床护理效果。结果：护理结果表明，观察组患者排尿有效率达到95．7％，对照组患者排尿有效率为78．2％，数据符合统计学差异（P ＜0．05）；与此同时，观察组患者首次排尿时间短于对照组患者，数据符合统计学差异（P ＜0．05）。结论：针对产后出现尿潴留的患者，在展开有效治疗措施的同时，给予患者相应的护理干预措施，可以有效减少患者首次排尿的时间，并且提高排尿的有效率，直达在临床上推广应用。
作者：周昌兰 刊期： 2015年第11期
目的：探讨食管狭窄内镜下治疗再狭窄发生的预防及护理。方法：回顾性分析52例食管狭窄患者内镜下治疗及护理。结果：52例患者，1例治疗失败，余51例达到预期治疗效果，随访1－6个月，发生再狭窄3例，再狭窄发生率5．8％。结论：食管狭窄内镜下治疗后再狭窄的发生与狭窄的性质、治疗方式的优化、术前评估、术后预防及护理密不可分。
作者：燕桂芹 刊期： 2015年第11期
目的：究生化检验前、后质量控制对检验结果的影响。方法：选取来我院进行生化检验的体检者及病人300名，随机分成观察组和对照组。对照组患者按照常规操作生化检验，观察组患者严格进行检验前后质量控制进行生化检验，记录患者有关生理功能指标，并与临床相比较，比较两组样本采集实效性、重现性及误差值。结果：观察组与临床不符例数、误差值明显小于对照组，重现性及有效性明显好于对照组。结论：通过检测前后的质量控制不但可以提高检测的实效性还能减小误差值，提高重现性，使检验结果更加准确。
作者：苏兴翔；苏东越 刊期： 2015年第11期
目的：探讨一定量的地塞米松对臂丛麻醉术后产生的镇痛效果的影响。方法：选取进行上肢单侧手术的患者80例，并将其分为实验组和对照组，其中实验组和对照组的人数都相同，都为40人。在实验组而言，将其进行手术所采用的麻药中加入十毫克地塞米松。而在对照组所进行的手术中采用的麻药则不加入任何物质。在手术完成之后，同时对实验组和对照组服用同种类相同剂量的镇痛药物。同时，记录实验组和对照组的镇痛效果以及观察是否有明显的不良反应。结果：无论是实验组还是对照组，在手术进行中均产生一定的麻醉效果，同时在手术进行完之后，其镇痛效果也是明显的。但是实验组无论是麻醉效果还是其产生的镇痛效果相比于对照组而言无疑更为显著，对于产生的不良反应的现象，实验组也比对照组要少的多。结论：在进行臂丛手术时，在麻醉剂中添加一定量的地塞米松能够显著促进麻醉效果，同时，在术后产生的镇痛效果也较为良好。
作者：杨彬 刊期： 2015年第11期
目的：对家属互补式健康教育护理模式在促进小儿发热康复中的作用进行研究分析。方法：选取62例小儿发热患者按照护理方法将其分为两组，观察组给以家属互补式健康教育护理模式，对照组给以常规护理模式。结果：观察组患者护理后健康知识掌握程度显著优于对照组患者，差异有显著性（P ＜0．05）；观察组患者对护理质量总评分显著高于对照组患者，差异有显著性（P ＜0．05）。结论：家属互补式健康教育护理模式显著提高家属知识掌握程度，促使患者早日康复。
作者：曾佑利 刊期： 2015年第11期
目的：探讨临床对老年急性结石性胆囊炎患者给予护理干预后获得的临床效果。方法：选择我院2013年05月－2015年05月老年急性结石性胆囊炎患者92例。利用抽签法对急性结石性胆囊炎患者进行随机分组。C2组（46例，对照组）：临床按照常规给予围术期护理干预；C1组（46例，观察组）：临床给予围术期护理干预；比较两组患者在每项指标以及切口感染率方面表现出的差异。结果：所有急性结石性胆囊炎患者完成临床治疗后，在每项指标以及出现切口感染概率方面，C1组明显优于 C2组急性结石性胆囊炎患者（P ＜0．05）。结论：针对老年急性结石性胆囊炎患者，通过围术期护理干预，能够将患者的不良反应有效减少，有效避免出现电解质紊乱以及切口感染的情况，终将结石性胆囊炎患者的生活质量有效提高。
作者：赵洁 刊期： 2015年第11期
目的：探讨舒芬太尼降低全麻患者拔管期应激反应的效果。方法：选取遵义市红花岗区人民医院收治的80例腹部手术患者，随机均分为研究组和对照组，研究组给予舒芬太尼静脉注射，对照组给予芬太尼静脉注射，综合比较两组患者诱导前（T0）、拔管后1min（T1）、拔管后3min（T2）、拔管后5min（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血糖、皮质醇浓度的差异。结果：T1～T3时刻研究组MAP、HR、RPP、血糖及皮质醇浓度均低于对照组（p＜0．05）。结论：舒芬太尼可有效降低全麻患者拔管期的心血管反应，减少血浆肾素和皮质醇的释放，值得临床推广使用。
作者：冯世辉 刊期： 2015年第11期
复方氯唑沙宗片清洁检验方法采用的是高效液相色谱法，色谱条件与系统适用性试验参照该品种含量测定项下要求，同时为更简便快捷地判断能否达到清洁效果，清洁检验方法采用限度检查法，通过验证以确认所采用的方法适合于该药品的化学残留限度检查。
作者：霍冬梅；王波；张艳；付金柏 刊期： 2015年第11期
目的：致力于研究心脏介入治疗过程中舒适护理产生的应用方式和效果。方法：根据笔者所在医院在二零一二年三月到二零一四年间三月期间，进行心脏介入术治疗患者一百三十人作为临床研究的案例，并将这一百三十个人自然分成两组，也就是舒适组以及对照组。对于舒适组我们要采取舒适护理的方式和方法，对于对照组的患者则采取普通的护理方式。接下来，对于患者在护理中所表现出来的不良反应率和满意度进行科学的统计，进而对于舒适护理对于心脏介入手术治疗进行护理效果的评价。结果：舒适组的病患在术后的不良反应率明显的比对照适护理方式以及方法在心脏介入治疗的过程中有着降低不良反应率以及提升病患对护理工作满意度的效果。
作者：王莉 刊期： 2015年第11期
目的：探讨通心络胶囊治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法：选取我院2013年10月至2014年8月接收的2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者46例，随机将其分成对照组和观察组两组，对对照组患者进行常规降糖和抗心绞痛治疗；对观察组患者则在对照组基础上加用通心络胶囊进行治疗，之后观察并对比两组疗效。结果：观察组的空腹血糖值及心绞痛发作次数和持续时间均明显低于对照组，总有效率明显高于对照组，两者差异明显具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者采用通心络胶囊进行治疗，可有效提高患者的治疗效果，值得临床推广和应用。
作者：高永彬 刊期： 2015年第11期
目的：对小儿术后麻醉苏醒期的护理进行探讨。方法：选取我科施全麻手术治疗的38例患儿为研究对象，在麻醉苏醒期内，对患者的临床情况进行观察，对小儿麻醉苏醒期内护理的必要性进行评价。结果：在术后麻醉苏醒期共出现6例呼吸道梗阻，4例心率失常，1例呕吐，经过积极治疗之后均转危为安，全部顺利渡过了苏醒期。结论：术后麻醉苏醒期内的护理可以使并发症得到减少，对患儿顺利苏醒存在非常重要的意义。
作者：洪菜琴 刊期： 2015年第11期
目的：剖析我院中医疏肝法在胃炎患者临床治疗中的价值，并对其实施效果作出准确的评价。方法：择我院2014年月至12月，收治入院的胃炎患者，共80例来作为本次研究的主要对象。按照随机分组原理，将80例患者均分成研究组与对照组。其中，研究组实施中医疏肝治疗法，对照组实施西医治疗。观察并剖析两组的疗效。结果：经统计，研究组治疗的有效率显著高于对照组，即：95．0％ vs．77．5％。且其 SAS 评分，也显著低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。针对治疗中出现的不适症状，研究组的发生率（5．0％）显著低于对照组（17．5％）。两组对比，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对胃炎患者实施中医疏肝治疗，能起到纾解患者负面情绪以及提高疗效的作用[1]。
作者：黄秒珊 刊期： 2015年第11期
虽然抗菌药在临床治疗各种感染性疾病中都有所应用，但其并非万能用药，不能够滥用药，必须根据应用原则来合理的选择，否则将会产生严重的不良后果。基于此，本文主要分析滥用抗菌药所导致的不良后果，提出临床正确应用原则与合理选择抗菌药的依据，为医疗临床上正确的使用抗菌药提供有用借鉴。
作者：赵永红 刊期： 2015年第11期
目的：探讨 B 超引导经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法：自2012年1月至2015年1月应用该方法治疗复杂性肾结石患者95例，其中，男55例，女40例，平均年龄45岁（23岁－75岁），均行泌尿系彩超、CT 及 KUB 检查，结石直径2－5．5cm，单发结石80例，多发结石15例，单侧78例，两侧结石17例，合并81例肾积水，尿路感染42例，肾功能不全患者11例，合并6例高血压，2型糖尿病7例，冠状动脉粥样硬化性心脏病3例。结果：95例中86例均1期成功建立经皮肤肾脏通道并成功碎石，手术平均时间为：93分钟，术后住院平均时间为：6．5天，1期结石清除率为：90．5％（86／95）。术后1月复查，若证实无结石残留，拔除留置于患侧输尿管的双 J 管。11例肾功能不全的患者，术后复查血生化肌酐值基本恢复正常的患者为6例，余5例患者，血肌酐较术前明显降低。结论：B 超引导经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效明显，具有结石清除率高，术中及术后并发症少，创伤小，恢复快等优点。
作者：钱晨 刊期： 2015年第11期
目的：探讨雾化吸入及振动式排痰后吸痰治疗婴幼儿支气管肺炎的效果。方法：将我科于2014年1月至2014年12月收治的110例支气管肺炎患儿随机分为对照组和观察组，两组均采用综合治疗及常规护理，包括抗感染、退热、祛痰、吸氧等对症处理，雾化吸入盐酸氨溴索等，观察组在以上基础上，常规雾化吸入及振动式排痰后，并及时吸痰。比较两组患儿的治疗效果。结果：观察组有效52例，无效3例，对照组有效37例，无效18例，两组差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：雾化吸入及振动式排痰后吸痰治疗婴幼儿支气管肺炎，有利于及时及出稀释后的痰液，不仅可以实现降低痰液，防止发生呼吸道窒息，也会使药物的药效发挥大的作用，以尽快提高疗效。
作者：何小红 刊期： 2015年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
