印亚梅；耿留珍
目的：探讨一定量的地塞米松对臂丛麻醉术后产生的镇痛效果的影响。方法：选取进行上肢单侧手术的患者80例，并将其分为实验组和对照组，其中实验组和对照组的人数都相同，都为40人。在实验组而言，将其进行手术所采用的麻药中加入十毫克地塞米松。而在对照组所进行的手术中采用的麻药则不加入任何物质。在手术完成之后，同时对实验组和对照组服用同种类相同剂量的镇痛药物。同时，记录实验组和对照组的镇痛效果以及观察是否有明显的不良反应。结果：无论是实验组还是对照组，在手术进行中均产生一定的麻醉效果，同时在手术进行完之后，其镇痛效果也是明显的。但是实验组无论是麻醉效果还是其产生的镇痛效果相比于对照组而言无疑更为显著，对于产生的不良反应的现象，实验组也比对照组要少的多。结论：在进行臂丛手术时，在麻醉剂中添加一定量的地塞米松能够显著促进麻醉效果，同时，在术后产生的镇痛效果也较为良好。
作者：杨彬 刊期： 2015年第11期
目的：对小儿术后麻醉苏醒期的护理进行探讨。方法：选取我科施全麻手术治疗的38例患儿为研究对象，在麻醉苏醒期内，对患者的临床情况进行观察，对小儿麻醉苏醒期内护理的必要性进行评价。结果：在术后麻醉苏醒期共出现6例呼吸道梗阻，4例心率失常，1例呕吐，经过积极治疗之后均转危为安，全部顺利渡过了苏醒期。结论：术后麻醉苏醒期内的护理可以使并发症得到减少，对患儿顺利苏醒存在非常重要的意义。
作者：洪菜琴 刊期： 2015年第11期
目的：探讨中西医结合治疗老年慢性支气管炎患者的效果。方法：回顾性分析灵武市中医医院内一科2013年7月至2014年6月期间收治的56例老年慢性支气管炎患者的临床资料，采用数字单双号的模式分为对照组（西药治疗）与观察组（中西医结合治疗），每组各28例，比较两组病人的临床疗效。结果：观察组的治疗总有效率明显优于对照组。结论：采用中西医结合治疗老年慢性支气管炎，能够显著提升临床疗效，值得临床推广应用。
作者：张娟；罗文 刊期： 2015年第11期
文章分析了我国高原裕固族地区居民开展健康教育的现状，总结了对高原裕固族居民开展健康教育的难点，包括生活环境、生活习俗、生活质量及患者因素、医护人员因素、其他因素等，并提出了在高原少数民族地区开展健康教育的必要性和可行性。认为应提高医务人员素质，克服各种困难，将健康教育落到实处，切实提高患者的生存质量，使患者受益。
作者：杨萍 刊期： 2015年第11期
目的：讨论螺旋 CT 与腹部 X 线平片两种不同检查方法对于肠梗阻诊断的临床价值。方法：选取2011年至2014年收治的84例患者，在入院时进行螺旋 CT 和腹部 X 线平片检查，对比临床，讨论两种方法的临床诊断价值。结果：螺旋 CT 的检出率为82．14％，要高于腹部 X 线平片的67．86％。结论：采用螺旋 CT 进行肠梗阻诊断，诊断率较高，能对疑似患者做出准确的诊断，有利于疾病的早期治疗和预后。
作者：唐炜 刊期： 2015年第11期
目的：分析骨科手术后下肢静脉血栓的彩超诊断价值。方法：将2014年2月－2015年3月期间收治于我院的疑似为骨科手术后下肢静脉血栓患者35例为研究对象，研究中所有患者均全部采用彩色多普勒血流显像以及超声检查，对患者血栓的范围、部位以及栓塞情况进行观察。结果：35例患者中发现4例髂静脉血栓、12例为股静脉血栓、14例腘静脉血栓和股静脉血栓、5例小腿深静脉血栓。部分阻塞32例、3例完全阻塞。经过治疗后，完全阻塞再通2例，1例部分再通。部分阻塞再通32例，均全部畅通。结论：将彩超诊断应用于骨科手术后下肢静脉血栓的诊断中，具有极高的特异性以及敏感性，可对患者的治疗效果进行动态观察和判断，属于一种无创可重复检查的方法，临床中值得推广使用。
作者：王卓 刊期： 2015年第11期
目的：探究 HPV（人乳头瘤病毒）检测在宫颈癌病变检查中的临床应用价值。方法：对2012年－2015年期间到我院检查的2970例疑似宫颈癌患者的档案进行回顾性分析，分别使用 TCT 细胞检测法和 HPV DNA 检测法对其进行检查，二者中若有一方结果呈阳性，则需要采取阴道镜活检的方法，对其进行确诊，以确保得到患者准确的患病情况。结果：经过病理学鉴定，2970名疑似患者中共有宫颈癌变患者148人，HPV 结果呈阳性患者共有501人，HPV 感染率为16．87％，不同类型的宫颈癌变患者的 HPV 感染率有所差别，CIN（宫颈上皮内瘤变）的三个级别中，CINⅠ的 HPV 感染率为81．3％， CINⅡ的 HPV 感染率为85．7％，CINⅢ的 HPV 感染率为95．4％，浸润癌的 HPV 感染率为83．4％，经过数据分析统计，HPV 检测宫颈癌变的准确率为88．9％；TCT 结果呈阳性患者共有378人，宫颈癌变检测准确率为75．76％。两种检测方法的数据比较有显著性差异（P ＜0．05）。结论：HPV 检测在不同级别的 CIN 准确率有所差别，在宫颈癌变的检测中准确率明显高于 TCT 细胞检测，说明 HPV 在宫颈癌变的检测中有较好的临床应用价值。
作者：李春霞 刊期： 2015年第11期
目的：研究和分析采用开腹手术切除治疗的急性阑尾炎患者的临床护理方法及效果。方法：随机选择2013年11月～2014年11月以来，在我院普外科进行开腹手术切除治疗的急性阑尾炎患者90例。将他们按照抽签法平均划分成对照组和观察组，分别采用常规护理和围手术期护理进行手术临床干预，并就两组患者的临床护理情况和效果进行统计学比较和分析。结果：临床对比分析显示，观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及手术成功率、并发症发生率均明显优于对照组患者，两组对比的差异性显著，均存在统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用围手术期护理对急性阑尾炎开腹手术治疗患者进行临床护理干预，其治疗时间短，创伤小，恢复快，疗效好，并发症少，因此，它是一种科学、有效、理想、安全的临床护理方法。
作者：叶飞 刊期： 2015年第11期
目的：探究不同部位的急性心肌梗死并发心律失常的临床症状以及护理措施。方法：选取100例急性心肌梗死并发心律失常患者，对这100例急性心肌梗死并发心律失常患者的临床特点进行观察并给予相应的护理措施。结果：根据不同部位急性心肌梗死患者的临床特点给予患者相应的护理之后，有6例患者出现死亡的情况。结论：对不同部位的急性心肌梗死并发心律失常患者的临床特点进行观察，并对患者实施有效的护理，可以减缓患者的临床不良症状，改善患者的病情，减少患者出现死亡的情况。
作者：王莉华 刊期： 2015年第11期
目的：系统探讨前置胎盘并胎盘植入的临床诊断及相应的处理方法。方法：回顾分析2013年3月到2014年3月间7例前置胎盘并胎盘植入患者临床资料，总结和归纳本组患者的临床诊断和处理。结果：本组患者中有3例为中央性前置胎盘并胎盘植入，4例为部分性前置胎盘并胎盘植入；其中，自然分娩2例，剖宫产5例；均实行保守治疗，随访5个月复查均得到治愈出院。结论：前置胎盘易并发胎盘植入，具有严重的危害性，应重视早期诊断并采取积极有效的临床处理措施，以改善和提高妊娠质量。
作者：路晓慧；肖薇 刊期： 2015年第11期
目的：探讨对采取介入治疗的子宫瘢痕患者实施围手术期护理的效果。方法：选取60例于2012年3月至2013年3月期间我院接收的子宫瘢痕妊娠病人，将其分为对照组与实验组，两组分别给予常规护理及围手术期护理，观察两组效果。结果：实验组血 hCG、住院时间明显短于对照组（P ＜0．05），同时满意度较对照组明显要优（P ＜0．05）。结论：对采取介入治疗的子宫瘢痕妊娠病人实施围手术期护理，效果显著，值得推广。
作者：娄景霞 刊期： 2015年第11期
目的：观察并分析在心肌梗死患者中应用心理护理干预的效果。方法：2013年9月～2014年8月，我院选取100例心肌梗死患者，所有患者在行常规护理的基础上均应用心理护理干预。结果：与护理前比较，护理后，患者的焦虑和抑郁评分显著降低，且满意度显著升高，差异均有统计学意义（P 均＜0．05）。结论：在心肌梗死患者中应用心理护理干预的效果显著，值得推广。
作者：李妍 刊期： 2015年第11期
目的：探讨引起医院感染的铜绿假单胞菌的临床分布及药敏结果分析。方法：用常规方法将2003年－2006年临床送检的各种标本进行分离培养和药物敏感试验进行分析。结果：检出株数与标本来源所占比例依次为：痰液61（52．1％），分泌物28株（23．9％），尿液16株（13．7％），脓液12株（10．3％），共计117株。临床上对该菌比较敏感的抗菌药物依次为头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星、头孢他啶、氧氟沙星、庆大霉素、氨苄西林／舒巴坦，对青霉素类及大部分头孢类抗生素的耐药率普遍偏高。结论：通过药敏试验提供临床医生合理选用抗生素的依据，减少耐药菌株的产生。
作者：王玉财；张月芬；杨新凤 刊期： 2015年第11期
目的：探讨心血管疾病中常规血脂检查的应用。方法：本次选取心血管异常患者80例，均为2013年6月至2015年6月来我院就诊的患者，检测低密度脂蛋白胆固醇（LDC －C）、血清脂蛋白（a）[Lp（a）]、高密度脂蛋白胆固醇（HDL －C）、甘油三脂（TG）载脂蛋白 A1（ApoA1）、总胆固醇（TC）水平，并就结果与同期健康体检者56例展开对比。结果：心血管疾病组 Lp（a）、TC、LDL －C、ApoB 显著高于对照组，HDL －C 显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＞0．05）；TG、ApoA 无明显差异（P ＞0．05）。心血管疾病组血清 Lp（a）水平明显增高，对照组在正常参考值内，组间有统计学差异（P ＜0．05），经2×2矩阵法对测定值计算，相较其他血脂指标，Lp（a）对心血管疾病的预测价值居更高水平，其中准确率为76．2％，特异度为89．5％，敏感度为64．2％，有统计学差异（P ＜0．05）。结论：心血管疾病诊断中，血清 Lp（a）有一定的预测价值，同时需结合其它指标，以明确检出危险状况，指导治疗。
作者：王品文 刊期： 2015年第11期
目的：分析精神护理工作中存在的安全隐患，根据存在的隐患，帮助医护人员制定相应的防范策略，降低护理工作中意外事件的发生率，提高意外事件的防范能力。方法：对医护人员加强专业护理技能的培养，增强护理安全隐患的预判能力和处理能力，培养护理安全隐患意识，优化护理工作流程，加强对患者的监管和护理的执行力度。对患者采用心理疏导、药物治疗、膳食科学平衡等方法，加强对患者的治疗。结果：增强了精神科护理人员的风险意识，提高了护理专业技能，善于与病人和家属交流，合理利用法律维护护理人员和患者本身的合法权益。。结论：通过对精神科护理安全隐患的分析和防范措施的设置，有效的增强了护理人员的工作质量和意外事件的防范意识，有效的降低了意外事件的发生率，对患者和医护人员形成了有效的保护。
作者：金影 刊期： 2015年第11期
目的：探讨体位干预在股骨骨折术中压疮防治护理效果。方法：选取2013年2月－2014年5月在我院行股骨干骨折切开复位内固定手术的48例患者为研究对象，采用数字随机表法分成常规组和体位干预组，每组各24例。常规组采用常规护理模式评估患者生命体征与皮肤情况，体位干预组采用体位干预模式评估患者基本状况，对比分析两组患者术前 Braden scale 评分结果，术中出血量、手术时间、手术体位及术后皮肤受压状况等临床资料。结果：①体位干预组患者术前压疮风险评估得分（13．5±1．3）分，手术用时（156．5±26．6）min，术中出血量为（106．1±30．8）ml，与常规组患者的（13．7±1．5）分、（151．3±25．7）min、（106．5±31．2）ml 无明显差异，组间对比无统计学意义，P ＞0．05；②术后常规组护理干预满意度为66．67％，明显低于体位干预组的95．83％，组间对比差异明显，P ＜0．05；体位干预组术后出现压疮1例，发生率为4．2％，明显低于常规组的75．0％，组间对比具有统计学意义，P ＜0．05；③体位干预组压疮预防有效率为83．33％，高于常规组的21．5％，组间对比差异明显，具有统计学意义，P ＜0．05。结论：对行股骨干骨折切开复位内固定手术的股骨骨折患者采用体位干预法，能有效降低术中压疮发生率，对提升护理满意度、减轻患者痛苦、缩短恢复时间等方面具有积极意义，值得临床推广。
作者：谭丽 刊期： 2015年第11期
目的：探讨对妇产科急腹症患者采用超声诊断的价值分析。方法：对我院2013年8月～2014年8月收治的90例急腹症患者进行回顾性分析，总结使用超声对患者进行诊断的应用效果以及手术病理诊断结果。结果：90例急腹症患者接受超声检查诊断后，符合数为77例，漏诊或误诊数为13例，准确率为85．56％。结论：采用超声对妇产科急腹症患者进行诊断时，不仅要全面的了解患者的病史、发病时间，同时对超声的特点进行综合性分析，提升设备，才能充分保证诊断的准确性，使患者能接受及时有效的治疗，保证其生命安全。
作者：宋林霖 刊期： 2015年第11期
目的：探讨了医学检验专业临床检验技能评价体系的构建问题。方法：选择了我校2009级医学检验专业的学生作为研究对象，一共有80人，分别为实验班与对照班两个班级，通过对两个班级学生的临床检验技能进行考核，从而对临床检验专业的临床检验技能评价体系进行考察，对评价体系进行构建与完善，并且对学生的技能掌握情况进行了解。结果：经过临床检验技能考核与评价体系培训学生的临床检验技能，其各项考核成绩均明显高于未经过该体系培训的学生，差异有显著性（P ＜0．01）。结论：通过构建医学检验专业临床检验技能评价体系，有利于提高学生的专业理论水平以及临床检验技能操作水平，必须得到重视[1]。
作者：陈亚东 刊期： 2015年第11期
目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤患者对妊娠及分娩结局的影响。方法：选取2013年1月－2015年1月遵义市红花岗区人民医院收治的50例妊娠合并子宫肌瘤患者作为研究组，同期住院分娩无合并子宫肌瘤的50例正常产妇作为对照组，综合比较两组孕妇分娩方式及分娩期并发症。结果：研究组剖宫产率和阴道助产率分别为54．0％、32．0％，均高于对照组的20．0％、14．0％（p ＜0．05），研究组自然分娩率为14．0％，低于对照组的66．0％（p ＜0．05）；研究组出现早产、胎膜早破、胎儿宫内窘迫及产后出血等并发症发生率为24．0％，高于对照组的6．0％（p ＜0．05）。结论：妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产率升高，对孕妇及新生儿结局均有一定的不良影响，在临床工作中应予以足够重视，以减少分娩期并发症。
作者：汪飞 刊期： 2015年第11期
目的：对瑞芬太尼和舒芬太尼在急诊脑外伤手术中的安全性及有效性进行分析探讨。方法：选取2013年7月至2014年11月76例急诊脑外伤手术麻醉病患，将其作为研究对象并随机分为2组（A、B），对 A 组患者给予舒芬太尼进行麻醉，对 B 组患者给予瑞芬太尼进行麻醉。治疗结束之后对两组病患的气管插管的拔管时间、住院时间、麻醉时间、清醒时间、心率、血压进行比对。结果：手术完成之后两组病患的心率、血压、不良反应方面无显著差异（P ＞0．05），而应用舒芬太尼进行麻醉的 A 组患者于住院时间、麻醉时间、气管拔管及清醒时间上均小于应用瑞芬太尼麻醉的 B 组患者（P ＜0．05）。结论：在急诊脑外伤手术麻醉中舒芬太尼具有不良反应少、可控性高、苏醒快速等优势，能够满足急诊脑外伤手术的麻醉需求，确保手术进行顺利。
作者：田进；班光清；谢舒婷 刊期： 2015年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
