宋慧英；朱立珍
目的：探讨入院时中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）对急性冠脉综合征（ACS）患者的预后判断价值。方法：选取自2010年1月至2013年12月间入住我院内科的 ACS 患者120例作为观察组，120例健康体检者作为对照组。入院时根据血常规结果，按 NLR 中位值将观察组患者以NLR 中位值9．60为界分为高 NLR 组和低 NLR 组，比较观察组和对照组受试对象白细胞计数和 NLR，比较高 NLR 组和低 NLR 组患者的平均住院时间和一年内心血管不良事件发生率。结果：观察组 NLR 为9．82±1．75明显高于对照组的3．82±0．40，高 NLR 组 ACS 患者平均住院时间（13．4±3．5）天高于低 NLR 组的（9．6±1．2）天，高 NLR 组一年内心血管不良事件发生率36．7％亦高于低 NLR 组的16．7％。结论：ACS 患者 NLR 明显增高，是反映 ACS 患者预后的可靠指标。
作者：顾永伟 刊期： 2015年第11期
目的：探索呼吸衰竭患儿实施重症监护护理的临床应用方法，以期为临床实践提供参考。方法：选取我院于2014年7月至2015年7月间收治的60例呼吸衰竭患儿作为临床研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各30例，给予观察组患者重症监护护理，给予对照组患儿常规护理，对比分析两组患儿的临床护理效果。结果：经统计发现，观察组共计19例（63．3％）患儿基本治愈，2例（6．7％）无效，总有效率达到93．3％，显著优于对照组43．3％的基本痊愈率和63．3％的总有效率，两组差异显著（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：重症监护护理有助于改善患儿的呼吸状况，实现对患儿动脉血气的检测，为临床治疗提供更加科学的依据，同时增强患儿家属的护理满意度，改善患儿的病情，在临床实践中值得推广应用。
作者：刘雪娟；李静雅 刊期： 2015年第11期
目的：探讨 B 超引导经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法：自2012年1月至2015年1月应用该方法治疗复杂性肾结石患者95例，其中，男55例，女40例，平均年龄45岁（23岁－75岁），均行泌尿系彩超、CT 及 KUB 检查，结石直径2－5．5cm，单发结石80例，多发结石15例，单侧78例，两侧结石17例，合并81例肾积水，尿路感染42例，肾功能不全患者11例，合并6例高血压，2型糖尿病7例，冠状动脉粥样硬化性心脏病3例。结果：95例中86例均1期成功建立经皮肤肾脏通道并成功碎石，手术平均时间为：93分钟，术后住院平均时间为：6．5天，1期结石清除率为：90．5％（86／95）。术后1月复查，若证实无结石残留，拔除留置于患侧输尿管的双 J 管。11例肾功能不全的患者，术后复查血生化肌酐值基本恢复正常的患者为6例，余5例患者，血肌酐较术前明显降低。结论：B 超引导经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效明显，具有结石清除率高，术中及术后并发症少，创伤小，恢复快等优点。
作者：钱晨 刊期： 2015年第11期
目的：了解郫县农村环境卫生现状，为政府决策提供科学依据。方法：采用分层随机抽样的方法抽取我县5个乡镇的20个行政村作为研究对象，进行农村饮用水和环境卫生现状的调查，并对调查结果进行统计分析。结果：新民场镇、古城镇、三道堰镇和唐元镇以集中式供水为主，采用集中式供水人口分别是41．57％、古城镇68．64％、三道堰镇65．83％、唐元镇24．67％，友爱镇以分散式供水方式为主（分散式供水人口占被调查的94．1％）；无害化卫生厕所覆盖率新民场镇64．36％、古城镇67．71％、三道堰镇62．32％、友爱镇33．21％、唐元镇33．6％。农户家庭饮用水习惯上日常生活中能坚持饮用开水的农户基本能达到50％以上；饭前便后都能洗手的习惯新民场镇60％、古城镇70％、三道堰镇85％、友爱镇95％、唐元镇85％；农户粪便未进行无害化处理进行直接排放或直接施肥的新民场镇50％、古城镇45％、三道堰镇30％、友爱镇70％、唐元镇50％；农户日常生活污水未排放进入处理厂的新民场镇65％、古城镇55％、三道堰镇55％、友爱镇85％、唐元镇60％；农户生活垃圾处理仍随意丢弃的新民场镇和唐元镇各5％、古城镇10％，三道堰镇和友爱镇没有该现象。5个镇均未检出蛔虫卵和活蛔虫卵；铅含量和铬含量均在国家标准限值内，镉含量有40％超标率。结论：郫县农村环境卫生状况较差，农村环境卫生状况急需进一步改善。
作者：袁敏 刊期： 2015年第11期
目的：探讨脑卒中认知功能障碍患者康复中功能训练的临床效果。方法：本次研究的102例脑卒中认知功能障碍患者均为我院在2014年2月到2015年3月期间收治，将其按照康复训练方法的不同分为观察组51例和对照组51例，观察组在常规康复训练基础上增加早期认知功能训练，对照组患者只进行常规康复训练。结果：观察组 MMSE 评分和日常生活能力的 Barthel 指数评分均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：脑卒中认知功能障碍患者采取早期认知功能训练的临床效果显著，值得在临床上推广使用。
作者：王春艳 刊期： 2015年第11期
目的：观察欣母沛在治疗宫缩乏力产后出血的疗效。方法：选取我院2011年5月至2014年5月收治的43例经常规促宫缩治疗无效的宫缩乏力性产后出血患者，给予欣母沛深部肌肉注射，必要时15至30分钟重复使用。结果：1例患者止血效果满意，均无再次出血，保留了子宫。1例行子宫 B －Lynch 结扎后治愈。1例行 B －Lynch 结扎及双侧子宫动脉栓塞后治愈。结论：欣母沛治疗宫缩乏力产后出血有显著效果。
作者：刘羽萍；赵婧；李茂珍 刊期： 2015年第11期
目的：回顾分析2012－2014年华亭县国家免费孕前优生健康检查工作实践，探讨在新形势下如何进一步开展免费孕前优生健康检查项目，以降低出生缺陷及不良妊娠结局发生风险。方法：华亭县2012－2014年符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇（包括流动人口）进行免费孕前优生健康检查，包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局跟踪随访等。结果：2012－2014年共有4652例准孕夫妇接受免费孕前优生健康检查，男、女各2326例，筛选出高危人群572例。跟踪随访妊娠732例，妊娠终止501例，出生缺陷儿3例，发生自然流产、早产等不良妊娠结局41例。结论：规范的孕前优生健康检查，个性的优生咨询指导，可有效降低出生缺陷及不良妊娠结局发生风险，建议在进一步加大宣传教育的基础上全面、规范开展。
作者：李雪婷 刊期： 2015年第11期
目的：探讨不典型性急性心肌梗死的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析了2013年10月－2015年2月我院心内科收治的不典型性急性心肌梗死的临床资料。结果：共纳入31例患者，其中非 Q 波性心肌梗死19例（61．29％），急性 Q 波性心肌梗死12例（38．71％）；临床主要表现为恶心、呕吐、上腹痛、腹泻等消化道症状，胸闷、心悸、呼吸困难等呼吸道症状，以及头晕、牙痛、咽喉痛等不典型症状，误诊率高达22．58％；患者接受吸氧、扩张冠状动脉、抗凝、营养心肌、溶栓等对症治疗后，显效16例，有效10例，无效3例，死亡2例；总有效率为83．87％，病死率为6．45％。结论：不典型性急性心肌梗死临床症状不明显，误诊率和病死率较高；临床医生应该足够重视和认识有关急性心肌梗死的首发临床症状及其相关变异，对疾病做出准确诊断，及早进行治疗。
作者：张弓 刊期： 2015年第11期
目的：对内分泌失调性骨质疏松症综合治疗护理进行分析。方法：选取在我院接受治疗和护理的内分泌失调性骨质疏松患者80例，并分为实验组和对照组各40例，对照组给予常规止痛治疗和常规护理，实验组给予综合综合治疗和综合护理。结果：实验组总有效率为95．00％，对照组为80．00％，p ＜0．05。结论：治疗和护理内分泌失调性骨质疏松采取综合治疗的方法能够缓解患者疼痛情况，促进护患关系的融洽。
作者：徐玉荣 刊期： 2015年第11期
随着人们日益增长的健康需求及医学科学的发展，在大力提倡＂以人为本＂、＂个性化服务＂的今天，开展优质护理服务、构建和谐护患关系，已经成为重要议题。因此，转变服务理念、提升自身素质、调动群体积极性，提高护理质量，这些观念的提出也必将成为和谐就医的重要环节。
作者：侯田田；龚菲；刘洪芳 刊期： 2015年第11期
目的：研究并探讨老年无症状性心肌缺血患者动态心电图监测与佳护理方法，并分析其应用价值。方法：选取老年无症状性心肌缺血患者作为研究对象，比较实验组患者以及对照组患者护理前后并发症的发生情况，比较实验组患者以及对照组患者的护理满意度差异。结果：由统计结果可得，实验组患者并发症的发生数量少于对照组患者，实验组患者的护理满意度显著高于对照组患者，组间差异明显（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：对老年无症状性心肌缺血患者给予动态心电图监测以及综合护理具有重要的临床意义，提高患者的生活质量减少并发症的发生，值得在临床上广泛推广。
作者：戴玉洁 刊期： 2015年第11期
为探讨提高急诊科护士院前急救能力培养的对策，提高急诊科护士的选择标准，对急诊科在岗护士进行理论知识和急救技能的培训。急诊科护士院前急救能力和业务水平显著提高，患者抢救成功率明显提升。也是提高患者抢救成功率的重要途径。急诊抢救的患者病情复杂多变，急救措施也不尽相同，要求急诊科的护士必须具备健康的体魄，良好的心理素质，熟练掌握各种急诊急救技能和各种抢救流程，因此，急诊科护士综合素质的培养是提高急诊科护理质量及患者生存率的重要环节。
作者：郭崇君；马占玺 刊期： 2015年第11期
目的：分析精神护理工作中存在的安全隐患，根据存在的隐患，帮助医护人员制定相应的防范策略，降低护理工作中意外事件的发生率，提高意外事件的防范能力。方法：对医护人员加强专业护理技能的培养，增强护理安全隐患的预判能力和处理能力，培养护理安全隐患意识，优化护理工作流程，加强对患者的监管和护理的执行力度。对患者采用心理疏导、药物治疗、膳食科学平衡等方法，加强对患者的治疗。结果：增强了精神科护理人员的风险意识，提高了护理专业技能，善于与病人和家属交流，合理利用法律维护护理人员和患者本身的合法权益。。结论：通过对精神科护理安全隐患的分析和防范措施的设置，有效的增强了护理人员的工作质量和意外事件的防范意识，有效的降低了意外事件的发生率，对患者和医护人员形成了有效的保护。
作者：金影 刊期： 2015年第11期
目的：提高医疗质量管理水平，防止院内感染，保障人民群众的就医安全。方法：依据 GB15982－2012《医院消毒卫生标准》、WS ／T367－2012《医疗机构消毒技术规范》、中华人民共和国药典、GB18466－2005《医疗机构水污染物排放标准》，对采集样品做微生物项目指标检测。结果：共检测1344份样品，均未检出致病菌，其中室内空气检测189份，合格率87．30％，紫外线灯307根，合格率85．34％，污水21份，合格率61．90％，消毒后内镜24份，合格率91．67％，其它803份，合格率98．13％。结论：我县医疗机构消毒质量除医院污水合格率较低外，其它检测项目均良好[1]。
作者：高华 刊期： 2015年第11期
目的：分析并研究布洛芬混悬液治疗小儿发热临床效果。方法：将我院2011年7月至2014年8月所医治发热患儿100例作为研究对象，按其治疗方法分成两组，每组50例，观察组患儿给予布洛芬混悬液治疗，对照组患儿给予乙酰氨基酚混悬剂治疗，观察两组患儿临床治疗结果。结果：临床结果显示，观察组患儿临床治疗总有效率优于对照组患儿，两组间差异显著，P ＜0．05，具备统计学意义；观察组患儿不良反应发生率低于对照组，两组间差异显著，P ＜0．05，具备统计学意义；且观察组患儿体温变化情况优于对照组，P ＜0．05，具备统计学意义。结论：借助布洛芬混悬液治疗发热患儿，临床效果显著，服用方便，药物作用时间长，值得推广使用。
作者：尚丽 刊期： 2015年第11期
目的：对慢性脑灌注不足对轻度认知功能障碍患者认知减退的影响予以探讨。方法：随机选取我院2013年1月至2013年12月间收治的慢性脑灌注不足患者25例，应用64层螺旋 CT 为患者实施 CTPI 检查，在患者的半卵圆中心、放射冠区、枕叶、顶、颞、额、丘脑、豆状核、小脑、脑干等选择感兴趣区（ROI）进行观察，将其作为本次研究中的观察组；同时选择同期在我院开展健康体检的正常患者25例，将其作为本次研究中的对照组，对两组患者不同脑区域之间的 MoCA 评分及 CBF 值进行对比分析。结果：两组患者的 MoCA 评分及 CBF 值相比较具有明显的差异，并且差异具有统计学意义；同时两组患者的记忆评分、视空间与执行功能之间的差异具有统计学意义。结论：慢性脑灌注不足患者的轻度认知功能减退现象可能与患者脑血流量的明显下降有关。
作者：阿帕尔·卡哈尔；杜鹏 刊期： 2015年第11期
痔疮是临床上常见的多发病，痔是直肠肛管粘膜下静脉曲张所致，便秘和排便时用力屏气，常出现痔核脱出与便血，多见于经常站立者和久坐者。痔疮按照发生部位的不同可分为内痔、外痔、混合痔。无论是那种情况的痔疮，都给患者带来了身心的痛苦，现以混合痔为例将我院开展外剥内扎术式治疗混合痔的一些疗效体会及方法作介绍。
作者：李冬梅 刊期： 2015年第11期
目的：观察对呼吸衰竭患者进行人性化优质护理的疗效。方法：选取201年2月至2015年3月期间就诊于本院呼吸科的52例呼吸衰竭患者作为研究对象，将全部患者随机平均分为两组，观察组26例，对照组26例，对对照组患者进行常规护理，在对照组患者的护理基础上，再对观察组患者进行人性化护理，并比较两组患者的血流动力稳定情况、住院天数以及对护理的满意度。结果：观察组患者的平均住院天数为（18．12±0．92）天，观察组患者对护理的平均满意度为（96．11±1．13）；对照组患者的平均住院天数为（23．13±1．23）天，对照组患者对护理的平均满意度为（80．33±1．96）分。结论：研究数据显示，观察组患者的护理效果要比对照组患者的更为显著，因此，对呼吸衰竭患者进行人性化优质护理，能够有效帮助患者提高生存质量，具有临床推广的价值。
作者：周丽 刊期： 2015年第11期
目的：探讨综合护理干预用于腹部手术后粘连性肠梗阻的临床效果。方法：将我院2013年7月～2014年10月收治的180例腹部手术患者随机分为研究组和对照组（各90例），对照组患者给予常规护理干预，研究组患者在此基础上给予综合护理干预，并观察分析两组患者的粘连性肠梗阻发生率、胃肠功能平均恢复时间，以及对护理的满意度。结果：护理干预后，研究组患者的粘连性肠梗阻发生率为2．2％，明显低于对照组的16．7％，两组差异有统计学意义（P ＜0．05）；研究组患者的胃肠功能平均恢复时间为（7．89±1．15）h，明显少于对照组的（24．46±2．24）h，两组差异有统计学意义（P ＜0．05）；研究组患者对护理服务的满意率为98．9％，明显高于对照组的86．7％，两组差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：腹部手术后粘连性肠梗阻患者采用综合护理干预措施，可显著降低其粘连性肠梗阻的发生率，加快胃肠功能的恢复，提高患者对护理服务的满意度，值得推广。
作者：梁妍静；于君红 刊期： 2015年第11期
目的：分析并探讨对65例全麻支撑喉镜下声带息肉患者围手术期的护理方法，为推动耳鼻喉科护理进展提供一定的理论依据。方法：选取我院耳鼻喉科在2014年1月～2014年12月收治的130例行全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术的患者为研究对象，经我院伦理委员会批准，患者同意的条件下将其按照护理方法的不同平均分为观察组和对照组，每组65人。护理中对照组患者采用常规护理，观察组患者则采用围手术期护理，对比两组患者在术后的恢复情况。结果：观察组患者的一次性手术成功率、总有效率以及手术效果等情况比较均优于对照组，两组患者结果比较具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：通过对全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术患者采用围手术期的护理措施，能有效提高手术成功率以及手术效果，具有显著的临床价值。
作者：王冬梅 刊期： 2015年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
