学术投稿

B 超引导经皮肾镜下气压弹道碎石联合超声碎石术治疗复杂性肾结石

钱晨

关键词:经皮肾镜碎石术, 肾结石, 气压弹道碎石术
摘要:目的:探讨 B 超引导经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法:自2012年1月至2015年1月应用该方法治疗复杂性肾结石患者95例,其中,男55例,女40例,平均年龄45岁(23岁-75岁),均行泌尿系彩超、CT 及 KUB 检查,结石直径2-5.5cm,单发结石80例,多发结石15例,单侧78例,两侧结石17例,合并81例肾积水,尿路感染42例,肾功能不全患者11例,合并6例高血压,2型糖尿病7例,冠状动脉粥样硬化性心脏病3例。结果:95例中86例均1期成功建立经皮肤肾脏通道并成功碎石,手术平均时间为:93分钟,术后住院平均时间为:6.5天,1期结石清除率为:90.5%(86/95)。术后1月复查,若证实无结石残留,拔除留置于患侧输尿管的双 J 管。11例肾功能不全的患者,术后复查血生化肌酐值基本恢复正常的患者为6例,余5例患者,血肌酐较术前明显降低。结论:B 超引导经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效明显,具有结石清除率高,术中及术后并发症少,创伤小,恢复快等优点。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 产科腹部切口感染的临床对策探析

    目的:探讨引发腹部感染的因素,并进行临床对策分析。方法:随机选取2010年3月至2014年3月来我院治疗剖宫产术后腹部切口感染的患者30例,对其临床资料进行回顾性分析,将其作为观察组,将同期未发生产科腹部切口感染的患者作为对照组,对两组患者的临床资料进行对比分析。结果:通过对两组患者临床资料的对比分析,可知观察组患者中肥胖、产程大于12h、胎膜早破、合并阴道炎、阴道检查次数大于4次、肛门检查次数大于4次、手术时间等方面,与对照组患者进行比较,具有显著差异性,具有统计学意义(P <0.01);两组患者的腹部手术瘢痕发生率比较不具有显著差异性,无统计学意义(P >0.05)。结论:产科腹部切口感染的致病因素很多,一般是多种因素共同作用的结果,正确指导孕妇孕期保健,尽可能减少阴道检查和肛门检查次数,充分做好术前准备工作,不断提高手术技术,合理应用抗生素药物及术后增加营养等,都可以有效预防腹部切口感染的发生。

    作者:吴伟红 刊期: 2015年第11期

  • 探讨人工气道管理的护理体会

    目的:探讨人工气道的管理方法与有效的护理措施。方法:选取我科2014年3月至2015年3月期间收治的49例需行人工气道的患者,给予其规范管理和护理,并分析其护理效果。结果:经过严格、有效以及细致的人工气道管理及护理,49例患者均无一例发生导管脱落、气道缺血坏死、气道阻塞以及创口感染导致患者窒息等并发症。结论:科学管理、规范的护理操作,能有效降低患者的痛苦,防止人工气道出现意外情况,减少并发症,提高抢救的成功率。

    作者:张艳丽 刊期: 2015年第11期

  • 地塞米松对臂丛麻醉术后镇痛效果的影响

    目的:探讨一定量的地塞米松对臂丛麻醉术后产生的镇痛效果的影响。方法:选取进行上肢单侧手术的患者80例,并将其分为实验组和对照组,其中实验组和对照组的人数都相同,都为40人。在实验组而言,将其进行手术所采用的麻药中加入十毫克地塞米松。而在对照组所进行的手术中采用的麻药则不加入任何物质。在手术完成之后,同时对实验组和对照组服用同种类相同剂量的镇痛药物。同时,记录实验组和对照组的镇痛效果以及观察是否有明显的不良反应。结果:无论是实验组还是对照组,在手术进行中均产生一定的麻醉效果,同时在手术进行完之后,其镇痛效果也是明显的。但是实验组无论是麻醉效果还是其产生的镇痛效果相比于对照组而言无疑更为显著,对于产生的不良反应的现象,实验组也比对照组要少的多。结论:在进行臂丛手术时,在麻醉剂中添加一定量的地塞米松能够显著促进麻醉效果,同时,在术后产生的镇痛效果也较为良好。

    作者:杨彬 刊期: 2015年第11期

  • 观察康复训练结合神经肌肉电刺激对脑卒中患者神经功能及生活能力的影响

    目的:观察与分析康复训练结合神经肌肉电刺激对脑卒中患者神经功能以及生活能力的影响。方法:选取我院2013年5月~2015年5月收治的脑卒中患者100例为对象,随机分为2组,观察组50例,对照组50例。对照组采用按常规康复训练的治疗方式;观察组采用神经肌肉电刺激结合康复训练的治疗方式,观察比较2组疗效。结果:在同一时点内,观察组的 FMMS 评分以及 Bathel 指数评分均高于对照组的评分(P <0.05)。结论:神经肌肉电刺激结合康复训练的治疗方式能够有效降低脑卒中患者的神经损害程度,提高患者的生活能力,具有良好的临床推广价值。

    作者:窦丽辉;李秀丽 刊期: 2015年第11期

  • 酒精所致精神障碍患者施行延续护理的价值评析

    目的:本次研究主要探讨对酒精所致的精神患者施行延续护理的价值,增加其患者康复的几率。方法:选取我院收治的酒精所致的精神障碍患者140例作为研究对象。将其随机划分为观察组70例和对照组70例。对观察组采用延续性的护理方法,而对对照组采用常规的护理方法。对患者的各种临床表现和康复情况进行详细记录,比较两组患者的护理效果。结果:对两组患者的护理效果进行比较发现,观察组患者的总有效率为98.74%,对照组的总有效率为77.14%。观察组的各项指标均优于对照组,两组之间的差异具有统计学意义,P <0.05。结论:对酒精所致的精神障碍患者施行延续性护理,可以提高患者的康复几率,帮助患者早日康复,具有非常积极的临床意义。

    作者:郭玉辉 刊期: 2015年第11期

  • 丹参药效部位提取及其缓释制剂中释药模式研究

    目的:简要探究丹参药效部位提取及其缓释制剂中释药模式。方法:实验一:从提取溶剂、特定溶剂系统、温度三个角度分析丹参药效部位提取效用影响因素,进行正交实验;实验二,参照《中国药典》方法考察丹参缓释制剂中释药模式。结果:佳的综合提取工艺为加入丹参材料14倍量提取溶剂1、加入特定溶剂系统浓度1,80℃下回流提取150min,此时丹参酮ⅡA 提取均值为2.764mg/g、丹酚酸 B 均值为75.23mg/g,转移率分别为91.49%、95.04%;峰面积(A)为坐标、浓度线性关系为 A =11.642-6.083,r =0.9999(丹酚酸 B 范围9.6~96μg/ml)精密度实验 RSD 为1.33%,稳定实验48h 内,峰面积 RSD 高值仅为1.84%,重复性实验验峰面积 RSD <2.5%,加样回收实验回收率在(99.55±0.31)%,模拟介质结果分析,至第12h,复方丹参缓释片在人工胃液、人工肠液、大肠液介质体外释放度释放度均在97%以上。结论:丹参药效部位提取工艺影响因素较多,应重点关溶剂系统设计,复方丹参缓释制剂释放持续时间在48h 左右。

    作者:陈立格 刊期: 2015年第11期

  • 剖宫产术后腹胀原因分析及护理对策

    目的:研究探讨剖宫产术后产生腹胀的原因,并采取相应的护理措施,增强剖宫产有效性。方法:将我院2012年4月-2015年4月收治的产妇300例为研究对象。所有产妇均实行剖宫产术。在分析产妇临床病情的基础上,研究探讨剖宫产术后腹胀原因与护理措施。结果:分析结果显示,本次研究活动对象发生腹胀的总共有42例,发生率为14%。研究中发现引发剖宫产术后腹胀的原因主要有腹肌无力、术前饮食不当、气体吞咽、长期卧床、胃肠道准备不充足等。结论:临床中,根据剖宫产术后腹胀产原因予以相应的护理措施,可以有效减少腹胀的发生。

    作者:韦俊英 刊期: 2015年第11期

  • 经皮肾镜钬激光碎石术后护理体会

    近几年来,通过对传统经皮肾取石术的改良,形成的经皮肾镜钬激光碎石术在治疗泌尿系结石方面取得了良好成效,被广泛用于临床治疗当中。但术后患者容易出现感染或出血等不良反应,必须加强对手术的护理,预防并发症的发生,才能确保手术治疗效果的提升,并促进患者病情的有效康复。

    作者:毛娟娟 刊期: 2015年第11期

  • 临床生化检验前后质量控制效果分析

    目的:究生化检验前、后质量控制对检验结果的影响。方法:选取来我院进行生化检验的体检者及病人300名,随机分成观察组和对照组。对照组患者按照常规操作生化检验,观察组患者严格进行检验前后质量控制进行生化检验,记录患者有关生理功能指标,并与临床相比较,比较两组样本采集实效性、重现性及误差值。结果:观察组与临床不符例数、误差值明显小于对照组,重现性及有效性明显好于对照组。结论:通过检测前后的质量控制不但可以提高检测的实效性还能减小误差值,提高重现性,使检验结果更加准确。

    作者:苏兴翔;苏东越 刊期: 2015年第11期

  • 浅谈影响普外科护理安全的因素及应对措施

    目的:对普外科在护理的安全上的影响因素与应对的措施进行探讨。方法:选取我院收治的普外科患者80例,作为此次的研究对象,以随机分组的方式分为实验组与对照组,对照组的患者给予常规的护理方式,实验组的患者在对普外科的护理安全因素的影响分析上给予针对性护理的安全管理,对比两组患者在临床上的疗效。结果:在普外科中有效的安全护理,有利于对护理事故的发生率降低,有利于患者对护理的满意度提高,促进患者心理的健康装抗改善,有利于护理工作的开展。

    作者:杜红霞 刊期: 2015年第11期

  • 诺和锐治疗糖尿病的临床分析

    目的:比较观察诺和锐30与诺和灵30R 治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及不良反应。方法:选取2型糖尿病患者100例,随机分为诺和锐30组与诺和灵30R 组,各50例,两组患者每日早晚餐前分别注射诺和锐30或者诺和灵30R 进行治疗,连续治疗12周后,观察两组患者血糖控制情况及低血糖发生情况。结果:①经过12周治疗后两组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h 血糖(2hPBG)均较治疗前有明显下降(P <0.01),而且诺和锐30组患者的糖化血红蛋白和餐后2h 血糖下降情况较诺和灵30R 组更明显(P <0.05)。②在血糖控制良好的基础上,诺和锐30组患者所需胰岛素剂量较诺和灵30R 组少(P <0.05),并且诺和锐30组低血糖事件发生率显著低于诺和灵30R 组(P <0.05)。结论:诺和锐30能更好地控制2型糖尿病患者的血糖水平,减少胰岛素用量,降低低血糖事件发生率。

    作者:王蕾 刊期: 2015年第11期

  • 自拟温肾调经汤治疗44例多囊卵巢综合征临床效果分析

    目的:研究分析自拟温肾调经汤治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法:随机抽取88例患者,按照就诊顺序将其划分为观察组和对照组(每组各44例),对照组口服达英-35,观察组服用温肾调经汤,对比分析两者治疗效果及血清黄体生成素、雄性激素水平。结果:通过治疗,观察组治疗效果明显优于对照组,两组差异显著(P <0.05);相比于治疗前,两组血清黄体生成素、雄性激素水平均明显下降(P <0.05),且观察组激素回升的概率较小(P <0.05)。结论:自拟温肾调经对于多囊卵巢综合征的治疗效果较优,值得临床广泛应用。

    作者:干永艳 刊期: 2015年第11期

  • 妇科阴道不规则出血的临床治疗分析

    目的:探讨妇科阴道不规则出血的临床治疗方法和效果。方法:抽取我院妇科2013年7月-2014年9月收治的不全流产后出现的阴道不规则出血病人150例为研究对象。按照病人自愿原则,分为中西医组和西医组,每组75例。西医组给予常规基础治疗,中西医组给予常规基础治疗联合中药汤剂治疗。统计两组病人临床疗效和用药不良作用。结果:中西医组病人总疗效跟西医组相比更佳,差异非常显著,经卡方检验显示统计学意义(P <0.05);中西医组病人用药不良作用跟西医组相比相似,差异不显著,经卡方检验显示无统计学意义(P >0.05)。结论:妇科阴道不规则出血病人在给予常规西医治疗基础上,根据其中医辨证情况给予中药汤剂服用,效果更佳,能够有效改善病人临床症状,且不会带来额外副作用,值得推广。

    作者:张译文 刊期: 2015年第11期

  • 手术室护士压力源分析与对策

    目的:对手术室护士工作的主要压力并寻求解决或减轻护士压力的措施。方法:手术室护士的压力源进行了分析。结果:职业因素、个人因素、社会因素为手术室护士工作主要压力源。结论:手术室护士有着比较大的工作压力,应针对不同的压力适当的解决策略。

    作者:陈含笑 刊期: 2015年第11期

  • 复方氯唑沙宗片清洁检验方法的验证

    复方氯唑沙宗片清洁检验方法采用的是高效液相色谱法,色谱条件与系统适用性试验参照该品种含量测定项下要求,同时为更简便快捷地判断能否达到清洁效果,清洁检验方法采用限度检查法,通过验证以确认所采用的方法适合于该药品的化学残留限度检查。

    作者:霍冬梅;王波;张艳;付金柏 刊期: 2015年第11期

  • 超声心动图对风湿性心脏病左房血栓的诊断价值

    目的:探讨超声心动图对风湿性心脏病左房血栓的诊断价值。方法:选取我院2014年1月-2015年7月共收治40例风湿性心脏病左房血栓患者为研究对象,采取彩色多普勒超声诊断仪。结果:患者通过检查后,其中左房血栓着10例,无血栓着30例,对两组超声心动图表现进行对比。结论:在超声诊断风湿性心脏病左房血栓临床价值在被肯定之后,同时也不能忽略病人的病情以及生命体征等。可见,超声是临床上诊断左房血栓有价值的检查方法,获得了患者的好评,值得临床大力的推广。

    作者:郑立红 刊期: 2015年第11期

  • 康复新液联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗消化性溃疡患者的临床疗效观察

    目的:探讨康复新液联合奥美拉唑肠溶胶囊对于消化性溃疡的临床治疗效果。方法:将我院2012年12月至2014年12月收治的120例消化性溃疡患者随机分为对照组与治疗组,每组60例。对照组患者以克拉霉素、奥美拉唑、阿莫西林治疗,治疗组在此基础上加用康复新液,疗程均为4周。对比两组服药后的临床症状好转情况。结果:临床症状的缓解方面,治疗组的显效率高达75%,总有效率为95%;溃疡的治疗效果方面,治疗组的显效率高达80%,总有效率为96.4%;均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:康复新液联合奥美拉唑肠溶胶囊可显著改善消化性溃疡的临床症状,促进溃疡愈合,提高临床疗效,值得推广。

    作者:焉海德 刊期: 2015年第11期

  • 冠心病应用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的效果观察

    目的:探究阿伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床应用效果。方法:对2010年6月至2014年6月在我院心内科治疗的冠心病患者76例患者进行回顾性分析,根据患者的用药方案分为对照组和观察组分别38例,对照组患者采用阿伐他汀治疗,治疗组患者则采用阿伐他汀联合曲美他嗪进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:治疗组患者的临床治疗有效率为97.4%,对照组患者的临床治疗有效率为73.7%,治疗组治疗效果明显优于对照组,差异显著具有统计意义(P <0.05)。结论:在冠心病的临床治疗中应用阿伐他汀联合曲美他嗪进行治疗能够显著提升其临床治疗效果,值得在临床上推广应用。

    作者:麻贵平 刊期: 2015年第11期

  • 多西他赛和紫杉醇致严重不良反应的特点及临床安全用药

    目的:分析多西他赛和紫杉醇致严重不良反应的特点,探究临床安全用药。方法:抽取我院多西他赛和紫杉醇致严重不良反应案例40例,分析严重不良反应的特点,并总结临床用药的安全性。结果:紫杉醇导致过敏性休克较多西他赛多,过敏性反应、骨髓抑制较多西他赛少,P <0.05。多西他赛不良反应表现为过敏性休克、过敏性反应、骨髓抑制、白细胞减少、胃肠道不适、胸闷、背痛;紫杉醇表现为过敏性休克、过敏性反应、骨髓抑制、白细胞减少、胃肠道不适。患者以吸氧、抗过敏、升血小板、升白细胞等对症处理后,不良反应均消失,未影响治疗。结论:多西他赛和紫杉醇导致的严重不良反应特点各不相同,需加强两药的监测和指导,提高临床用药的安全性。

    作者:粟治胜;张国秀 刊期: 2015年第11期

  • 现代电抽搐(MECT)与帕罗西汀片治疗抑郁症的显效率对比研究

    目的:研究用现代电抽搐(MECT)治疗与帕罗西汀片治疗抑郁症显效的快慢对比。方法:将210例抑郁症患者随机分成两组,研究组(A组)100例,用 MECT 治疗,对照组(B 组)110例用抗抑郁药帕罗西汀片治疗,治疗时间均为1周,于治疗前和治疗后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定被试的抑郁症状,以 HAMD 自评量表评分的减分率判定治疗的有效率。结果:研究组通过 MECT 治疗1周后 HAMD 自评量表评分较治疗前显著下降(p ﹤0.01),对照组与治疗前无显著差异(p ﹥0.05)。结论:现代电抽搐(MECT)治疗作为新型的非药物治疗方法能快速有效的治疗抑郁症,显效较帕罗西汀片快。

    作者:王惠玲 刊期: 2015年第11期

大家健康(中旬版)杂志

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