邝惠芳
手足口病指的就是在手掌、脚掌以及口腔黏膜上发生的类似于水疱的一种病毒性的皮肤病，主要是由肠道内的病毒引起的，儿童是这种疾病的多发人群，尤其是三岁以下的婴幼儿发病率是高的，多数患儿的预后良好，不会留下后遗症，但是还有一部分患儿会发生脑炎、脑水肿以及循环障碍等一些并发症。脑炎就是其中比较严重的一类并发症。脑炎如果可以在早期发现并对病情进行干预和控制，对其预后和改善具有非常重要的意义。脑电图作为可以直接将脑功能的状态反应出来，没有创伤，重复性也比较好，对手足口病并发脑膜炎的检查具有非常重要的作用。
作者：熊英 刊期： 2014年第01期
目的：研究分析对高龄患者下肢手术患者采用腰-硬联合麻醉处理的措施和效果，为其临床研究提供理论依据。方法：回顾性分析2010年3月-2012年3月期间，我院收治的192例高龄骨科患者的临床资料，根据患者治疗期间采用的不同麻醉处理方式将其分为两组，对照组患者96例，给予单纯硬膜外麻醉处理，观察组患者96例，给予腰硬联合麻醉处理，比较两组患者的麻醉效果。结果：观察组患者的临床麻醉效果优于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0．05）。同时，观察组麻醉处理方式的用药剂量较少，对患者的血流动力学的影响不大，与对照组比较存在明显差异，差异具有统计学意义，（P＜0．05）。结论：对高龄下肢骨折患者给予腰-硬联合麻醉的方式进行麻醉处理具有良好的麻醉效果，手术过程中患者的循环功能平稳，对患者的临床治疗和预后具有重要的意义。
作者：李燕 刊期： 2014年第01期
目的：讨论早期使用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSII ）强化治疗初诊2型糖尿病患者的降糖效果。方法：对30例空腹血糖≥11.1mmol/L 的初诊2-DM 患者进行为期2周的CSII强化治疗，于治疗前后定期测定空腹血糖（FPG）、餐后2h 血糖（2hPG），进行静脉葡萄糖耐量试验（IGTT），观察胰岛素分泌第一时相，计算胰岛素及C肽曲线下面积（AUC），计算胰岛β细胞功能指数（Homa β）和胰岛素抵抗指数（Homa IR）。结果：2周的CSII强化治疗后，30例患者 FPG、2hPG 明显下降（P＜0．01），并在治疗第5．3±2．6天达到血糖控制标准。多数患者在 IGTT 中恢复了不同程度的胰岛素第一时相分泌，患者IGTT 时胰岛素、C肽曲线下面积和 Homaβ明显提高，Homa IR则明显下降（P＜0．01）。结论：对伴明显高血糖的初诊2-DM 患者，短期CSII强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用，并能改善胰岛素抵抗。
作者：曹邓晗 刊期： 2014年第01期
目的：经阴子宫肌瘤剔除术（TVM）及腹式子宫肌瘤剔除术（TAM）对于子宫肌瘤的疗效对比分析。方法：将120例子宫肌瘤患者随机分为实验组及对照组，各60例。分别行经阴式、腹式子宫肌瘤剔除术。分别观察两组所用手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后疼痛指数、术后住院时间。结果：实验组观察指标与对照组观察指标存在明显差异性，经统计学分析P＜0．05，具有统计学意义。结论：TVM 对于子宫肌瘤治疗效果优于 TAM ，且术式简单、快捷，值得临床广泛运用。
作者：李雪；蔡健 刊期： 2014年第01期
目的：观察结节性甲状腺肿不同外科手术诊治效果分析。方法：将我院90例患有结节性甲状腺肿的患者随机分为观察组和对照组，每组45例。对照组采用传统甲状腺切除术治疗方案，观察组采用小切口甲状腺切除术的治疗方案，对其疗效对比分析。结果：观察组总有效率93．33％，对照组总有效率73．33％，观察组的不良反应数明显少于对照组，具有临床意义（P＜0．05）；观察组的患者切口长度、手术时间、术中出血量及住院时间均明显优于传统组，各项统计均具有统计学意义（P＜0．05）结论：小切口甲状腺切除术治疗结节性甲状腺肿明显优于传统手术治疗方案，具有较好疗效、切口小、出血量小、不良反应小、住院时间短等特点，值得临床应用。
作者：吴进忠 刊期： 2014年第01期
目的：观察人性化护理在消化内科的应用情况。方法：选择135例消化内科住院患者分成研究组70例和对照组65例。对照组实行常规护理，研究组实行人性化护理。对比两组的抑郁及焦虑程度、住院时间及对护理工作的满意度。结果：两组相比，以研究组抑郁及焦虑程度较轻，住院时间较短，且对护理工作的满意度更高。结论：人性化护理在消化内科中应用能有效的减轻患者的不良情绪，缩短临床恢复的时间，并提升护理工作的质量。
作者：李雯亮 刊期： 2014年第01期
目的：探讨应用护理程序对泌尿系结石病人实施健康教育特点。方法：对我院2011年6月至2012年5月收治的泌尿系结石患者病例进行抽样，对60例泌尿系结石患者病例进行回顾性研究。按照随机数列法将患者平均分为对照组与观察组，每组30例。对照组采用一般性的健康知识教育，观察组在采用一般性健康知识教育的基础上，辅之以应用护理程序对患者进行全面的健康教育。结果：观察组泌尿系结石患者在接受一般性的健康知识教育后联合应用护理程序进行全面的健康知识教育后，对泌尿系结石相关的知识掌握程度显著的高于对照组，对照组复发泌尿系结石的患者有14例（46．67％），观察组复发泌尿系结石的患者有4例（13．33％）。结论：泌尿系结石患者在接受一般性的健康知识教育后联合应用护理程序进行全面的健康知识教育后的临床护理效果明显优于一般性的健康知识教育的临床护理效果，提高了患者对于泌尿系结石相关知识的掌握程度，降低了泌尿系结石的复发率，值得进行临床护理推广应用。
作者：邓方英 刊期： 2014年第01期
随着现代医学发展和医疗技术的不断提高，新的化学物质和高科技技术的广泛应用，静脉药物配置中心护士长期工作在药物危害的环境中，受噪音、锐器损伤、化学消毒剂、超负荷工作等威胁，往往忽视了自身防护，易引发多种职业性疾病。因此，重视并预防 PIVAS 护士的职业危害已得到广泛关注。
作者：李志芬；廖荣军；王春 刊期： 2014年第01期
目的：探讨106例卵巢肿瘤的临床表现和组织发生学特征；方法：对我院6年间收治的106例卵巢肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果：卵巢肿瘤多见于生育期妇女，多数为良性肿瘤，早期症状不明显，且无特异性主要依赖于术后的病理检查进行诊断。106例卵巢肿瘤中，良性肿瘤93例，占87．74％。交界性卵巢肿瘤3例，占2．83％。恶性卵巢肿瘤9例，占8．49％。结论：术前常规进行彩色多普勒检查及术后的病理切片检查是卵巢肿瘤主要的辅助检查方法；积极开展健康知识宣教及妇女病的普查普治工作，能提高其早期诊断率，使患者得到早期治疗。
作者：黄美琼 刊期： 2014年第01期
目的：为了考察腰-硬麻醉联合使用于骨科中的临床效果。方法：选取贵州省骨科医院110例下肢骨折手术患者，随机分成两组，每组55例，对照组采用单纯硬膜麻醉，而观察组则采用腰-硬联合麻醉，并观察联合使用麻醉的临床效果。结果：55例经过腰-硬联合麻醉的下肢骨折手术患者的麻醉效果较为满意，麻醉见效时间和阻滞完善较单纯应用硬膜外麻醉的效果好，不良反应的病情较少，差异有统计学意义（p＜0．05）。结论：腰-硬联合麻醉效果具有明显优于单纯使用硬膜外麻醉的特点，其作用快、阻值较为完善，不良反应较少等，尤其是适用于骨科手术时间较长的情况下，手术过程中由于取钉、接骨等容易造成时间长短不能确定的手术，使得患者能够避免了疼痛并且减少了使用全身麻醉的几率，同时也大大提高了患者对麻醉的满意度。
作者：陈容 刊期： 2014年第01期
肝胆外科感染是指由于手术导致的肝胆系统感染或者发生在肝胆手术或创伤后的感染，分特异性感染与非特异性感染。特异性感染包括结核杆菌可引起独特的病变。非特异性感染亦称为化脓性感染或一般性感染，可由单一病原体所致，也可由多种病原体所致形成混合感染。本文从胆道感染、肝脏感染、肝胆手术部位感染等方面，对肝胆外科感染诊断和治疗新进展作一综述。
作者：杨怀树 刊期： 2014年第01期
目的：探讨胸腔闭式引流患者的疼痛护理体会。方法：选择2011年1月至2012年1月在我科行胸腔闭式引流的患者94例，将94例患者按入院顺序随机分为对照组和观察组各47例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础之上注重病员的无痛护理。结果：观察组疼痛缓解程度明显高于对照组，出院天数明显缩短，并发症明显低于对照组，满意度明显高于对照组。结论：胸腔闭式引流患者实施无痛护理，能增加病员满意度，减少并发症，促进病员早日康复。
作者：郭利华；李爱民 刊期： 2014年第01期
目的：浅析心血管内科临床药师在工作中的特点和切入点。方法：根据临床药师在心血管内科方面的工作经验，临床药师在总结出心血管内科开展要学的方法与内容以及特点。结果：临床药师在心血管内科工作时，可以根据安全使用中药的注射剂、合理使用围术期抗菌药物、教育患者正确用药和非专科用药等几个方面开展临床药师在药学服务的工作。结论：药师应该要加强临床的工作经验，掌握专科临床药师的特点和切入点，完成临床药师的成才和成长。
作者：李德红 刊期： 2014年第01期
目的：讨论并且分析应用铝碳酸镁联合幽门螺旋杆菌根治法治疗胃溃疡患者的临床治疗效果。方法：回顾性分析医院曾经收治的140例经检测为幽门螺旋杆菌阳性的胃溃疡患者，随即将其分为观察组以及对照组患者各70例，其中对照组患者应用常规的幽门螺旋杆菌根治法进行治疗，观察组患者在常规治疗的基础上增加口服铝碳酸镁咀嚼片进行治疗，观察并记录两组患者的不同治疗方法特点，比较分析两组患者的临床治疗效果。结果：全部140例经检测为幽门螺旋杆菌阳性的胃溃疡患者经过了2个月不同方法的治疗之后，观察组的70例患者中治疗效果达到了显效的患者有58例，治疗效果达到了有效的患者有10例，治疗无效的患者有2例，总有效率为97．1％；对照组的70例患者中治疗效果达到了显效的患者有48例，治疗效果达到了有效的患者有18例，治疗无效的患者有4例，总有效率为94．3％。并且观察组患者的不良症状缓解情况明显要优于对照组患者。结论：对于经检测幽门螺旋杆菌呈阳性的胃溃疡患者应用铝碳酸镁联合幽门螺旋杆菌根治法治疗具有显著的治疗效果，能够保护患者胃粘膜，降低患者复发率，值得在临床上进行推广与应用。
作者：王惠乔 刊期： 2014年第01期
目的：观察康复新液在胃溃疡治疗中的疗效及不良反应发生率。方法：选取来我院就诊的胃溃疡病人54例。将其随机分为两组，分别为观察组和对照组，每组27人。经胃镜检查后均确诊为胃溃疡。给予观察组患者康复新液和奥美拉唑肠溶片治疗，康复新液每次10ml ，每日3次，口服一个月。奥美拉唑肠溶片每次20mg ，每日早晚各1次，口服一个月。仅给予对照组患者奥美拉唑肠溶片治疗，每次20mg ，每日早晚各1次，口服一个月。除上述治疗方案外，均给予抗生素阿莫西林每次1g ，每日2次，口服使用一周。结果：观察组患者显效人数为17人；有效人数为8人；无效人数为2人，总有效率为92．59％。对照组患者显效人数为12人；有效人数为10人；无效人数为5人，总有效率为81．47％。经对比，观察组患者总有效率（92．59％）显著大于对照组患者总有效率（81．47％），P＜0．05，差异具有统计学意义。观察组患者不良反应发生率（7．41％）与对照组患者不良反应发生率（3．70％）无明显差异（P＞0．05）。结论：康复新液可提高胃溃疡治疗效果，且并未增加不良反应，值得临床选择。
作者：王玉梅 刊期： 2014年第01期
目的：对慢性阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者采用无创正压通气进行治疗。方法：对我院在2010年8月～2013年9月期间收治的86例慢性阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者进行随机分组，分成试验组（44例）和对照组（42例）；对照组：患者进行综合性的内科治疗；试验组：在对照组治疗的基础上，对患者进行无创正压通气治疗。对两组患者在治疗前后的动脉气血进行分析，并且观察患者在临床上的症状。结果：在对患者进行治疗之后，对两组患者的PaO2、PH 值、PaCO2进行组间比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对慢性阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者采用无创正压通气进行治疗，能够有效地改善患者的缺氧症状，缩短了患者的住院时间，减轻了患者的痛苦和压力，提高了治疗效果，促进了患者的康复。值得在临床上进行推广和使用。
作者：韦岗 刊期： 2014年第01期
高血压病患者常导致脑底小动脉发生病理性变化，该病发病快速、病情危重；治疗不及时，常出现并发症；在脑 CT 与核磁共振的协助下做出早期明确诊断，促使医务人员采取相应正确的治疗手段，对挽救生命与预后患者生活质量的高低至关重要，科学的护理措施对患者预后有着重要的意义。
作者：王焱 刊期： 2014年第01期
色谱-质谱联用是目前药代动力学中较为先进的分析方法，主要包括高效液相色谱法质谱联用法（LC -MS）和气相色谱质谱联用法（GC-MS）。本文主要介绍液质联用、气质联用法的发展现况及其优缺点，阐述其在药代动力学体内研究中的应用。
作者：易啸；张开莲 刊期： 2014年第01期
目的：实施全髋置换术的老年患者术后康复训练以及对其进行临床指导。方法：我院选择2010年7月～2013年7月间诊治的414例年龄超过60岁的全髋关节置换的患者，术后对其进行康复训练及临床指导。结果：本文所选的患者，通过术后正确的康复训练及临床指导，均得到了良好的康复，术后均能够下床行走。结论：对全髋关节置换的老年患者进行正确的康复训练，同时对其临床进行指导，临床意义显著，值得在临床上大力推广使用。
作者：王松焕 刊期： 2014年第01期
目的：探究电针加复方骨肽注射液穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取我院57例腰椎间盘突出的患者进行临床研究。随机分为三组各19人，分别为联合治疗组、电针组、复方骨肽注射组。电针组：选用常规针刺法，针刺后留针并且连接电子针疗仪。应该根据不同患者的耐受程度而选择不同的电流强度。复方骨肽注射组：根据患者情况找到患者适宜的夹嵴穴，俯卧，局部皮肤消毒后，用无菌注射器抽取骨肽注射液1ml ，迅速进针后找到适合的深度位置后回抽，若无血则将药物缓慢注入，每次0．5ml。联合治疗组将上述两种方法结合到一起使用。结果：经对比，联合治疗组患者总有效率（94．74％）显著大于电针组患者（63．16％）总有效率，且联合治疗组患者总有效率（94．74％）显著大于复方骨肽注射组患者（68．42％）总有效率，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：电针加复方骨肽注射液穴位注射治疗腰椎间盘突出症的效果显著，优于单独使用电针或者复方骨肽注射治疗效果，值得临床选择。
作者：言鲲 刊期： 2014年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
