王洋
目的：研究了相关临床实验危急项目数据，对其产生因素、分布状况进行分析，对危机值报告制度的效力改进及数据临床采集准确度提高进行了探究。方法：收集本院相关临床科室于2010年5月至2012年1月间的危急值项目报告，回顾性分析了相关数据；对危急值项目的出现率、部门分布、各危急值百分比占有率及危急值的范围评估。结果：本院急值的发生率为统计为10．53％，因标本采集不规范，造成假性比例为9．72％，各危急值占总报告危急值的比例前3名依次为血钾、血小板、白细胞。部门分布以住院部高。结论：建立规范“危急值”报告制度，并规范化实施，保证实验室危急值项目结果可信度，提高临床实验室危急值报告的反应效率，保障患者的生命安全。
作者：何林科 刊期： 2014年第01期
随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，护理模式已发生转变，优质护理服务对护士素质的要求越来越高。但现实中护患关系不容乐观，护患纠纷时有发生，这不仅使病人及其家属感到不满，同时也困扰着医护人员。面对护患关系日趋紧张的形势下，怎样建立良好的护患关系，如何为患者满意的护理服务，减少护患纠纷是值得护理工作者探讨的重要课题。
作者：崔菲菲；袁慧云 刊期： 2014年第01期
腰椎间盘突出症在临床上是常见病，多发生于青壮年。根据临床统计，大约有80％的腰椎间盘突出症患者进行保守治疗。我科针对腰椎间盘突出症采用药物及物理治疗的同时结合健康宣教在康复中取得了良好疗效，现报告如下。
作者：李春燕 刊期： 2014年第01期
目的：探讨临床护理路径（Clinical nursing pathway ，CNP）在先天性心脏病患者介入治疗中的应用价值。方法：将2008-2010年收治的先天性心脏病患儿随机分成对照组和实验组，对照组实施常规护理，实验组实施CNP。分别统计患者住院日，住院费用及对医护人员的满意度，术后并发症发生率及治疗组各医生对护理的满意度等指标。结果：CNP组患者的住院天数、住院费用、患者满意度、并发症的发生率均优于对照组。结论：CNP可以明显缩短患者的住院天数，减少费用及术后并发症，提高患者满意度，同时提高了工作效率及护理质量、规范了护理行为。
作者：殷慧 刊期： 2014年第01期
目的：观察和研究胺碘酮联合缬沙坦对非瓣膜性心脏病阵发性房颤复律后维持窦性心律的疗效影响；方法：将72例非瓣膜性心脏病阵发性房患者随机分为试验组和对照组。对照组36例给予单纯胺碘酮治疗，试验组36例给予胺碘酮联合缬沙坦治疗，比较两组患者窦性心律维持率及左心房内径情况；结果：在治疗后3个月，两组患者在窦性心律维持率方面试验组稍高于对照组，比较无统计学差异（P＞0．05）；在治疗后6个月及9个月，两组患者在窦性心律维持率方面试验组明显高于对照组，比较具有统计学差异（P＜0．05）；在治疗前及治疗后3个月，两组患者在左心房内径方面试验组稍小于对照组，比较无统计学差异（P＞0．05）；在治疗后6个月及9个月，两组患者在左心房内径方面试验组明显小于对照组，比较具有统计学差异（P＜0．05）；结论：胺碘酮联合缬沙坦治疗非瓣膜性心脏病阵发性房颤患者有助于增加窦性心律维持率，且能减慢左心房进一步扩大，值得临床选择。
作者：刘晓军 刊期： 2014年第01期
我们对30例子宫脱垂患者进行手术治疗，围手术期加强护理，年龄50-72岁，平均年龄62．3岁，取得满意效果。
作者：李国红 刊期： 2014年第01期
目的：对肾细胞癌边缘部C T 征象与病理对照进行研究。方法：选择我院2006年3月至2012年3月之间收治的经手术病理证实为肾细胞癌的患者60例作为研究对象，其临床资料完整，对其术前边缘部C T 征象特点以及与术后病理之间的对照关系进行研究，进一步提高肾细胞癌的诊断和治疗效果。结果：本组患者中，按照肿瘤边缘形态进行分类：27例边缘清楚无分叶；13例边缘清楚有分叶；10例边缘不清；假包膜划分为：包膜完整147例；包膜不完整104例，无包膜49例。结论：肾细胞癌边缘部C T 征象类型、分叶情况、清楚与否，与术后病理包膜情况、恶性程度和分级之间的存在一定联系，可以为预后估计提供帮助。
作者：武毅；李爱云；谢宝华；何锡洪 刊期： 2014年第01期
目的：探讨支气管哮喘患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗的临床效果。方法：本次研究选择的对象共80例，均为我院2009年2月至2010年2月收治的支气管哮喘患者，随机分组，观察组40例采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，对照组40例采用必可酮气雾剂治疗，回顾两组临床资料。结果：观察组40例患者中，临床总有效率为97．5％，对照组40例患者中，临床总有效率为85％，观察组显著高于对照组（P＜0．05）。观察组声嘶、皮疹、口咽部刺激等不良反应率与对照组比较无明显差异（P＞0．05）。结论：支气管哮喘患者采用沙美特罗替长松粉吸入剂治疗，可显著提高临床效果，有效避免不良反应发生，使患者预后得到明显改善，具有非常积极的临床意义。
作者：周永琼 刊期： 2014年第01期
目的：本文系统的分析和比较了治疗带状疱疹的中成药的临床疗效。方法：选取自2007年4月至2013年6月我中医院接受治疗的带状疱疹患者184例，作为研究对象。对同种方法里接受治疗的研究对象与未接受治疗的研究对象进行对比试验，统计其中成药疗法的效果（一共设计5组对照试验）。研究对象被分为五个组，分别采用了不同的中成药疗法（包括：穿琥宁注射剂、清开灵注射液、板蓝根注射液、新癀片、云南白药）进行治疗，整理治疗后的结果，分析不同的中成药对于带状疱疹的临床疗效。结果：五组患者采取不同的治疗方法进行治疗后，结果显示：接受治疗的与未接受治疗的结痂时间、疼痛减轻时间和痊愈时间进行了对比，治疗组患者的痊愈时间与病程均比对照组的明显缩短，差异均非常显著。结论：治疗带状疱疹有多种有效中成药方法，选取的五种中成药疗法（包括口服中成药和中药注射剂应用）治疗带状疱疹的疗效均比较满意，而且其副作用较少、经济适用。
作者：王磊；胡杏 刊期： 2014年第01期
目的：浅析心血管内科临床药师在工作中的特点和切入点。方法：根据临床药师在心血管内科方面的工作经验，临床药师在总结出心血管内科开展要学的方法与内容以及特点。结果：临床药师在心血管内科工作时，可以根据安全使用中药的注射剂、合理使用围术期抗菌药物、教育患者正确用药和非专科用药等几个方面开展临床药师在药学服务的工作。结论：药师应该要加强临床的工作经验，掌握专科临床药师的特点和切入点，完成临床药师的成才和成长。
作者：李德红 刊期： 2014年第01期
目的：探究颅内动脉瘤栓塞术患者围手术器的护理策略与术中瘤体破裂的护理配合及其效果。方法：将我院2011年6月～2013年6月接诊的行颅内动脉瘤栓塞术的患者78例作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，分析围手术期护理策略及术中瘤体破裂的护理配合方法及效果。结果：本次研究78例患者经治疗与护理后，术中发生瘤体破裂4例，坚持栓塞术治疗后4例痊愈，并未出现死亡患者，全部患者皆治愈，痊愈率100．00％；治愈患者术后皆进行随访，随访时间均为8．5±3．1个月，皆无并发症发生。结论：加强颅内动脉瘤栓塞术患者的围手术器的护理策略与术中瘤体破裂的护理配合，做好术前宣教、术中积极配合及术后密切观察等策略，对于并发症发生有着积极的降低作用，同时对于患者顺利度过围手术期有着十分积极的价值。
作者：吕晓菲；张英娟；柴炜红 刊期： 2014年第01期
目的：对无偿献血人群查体，加强乙肝检测，提高乙肝疫苗的普及率。方法：2012年10至2013年10月以来在中心血站无偿献血体检人员5890例，检测乙肝五项检验并进行结果分析。结果：5890例血样中显示“大三阳”患者共568例（9．65％）。其中男381人（10．25％），女187人（8.85％），男女感染比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：血站对无偿献血者进行乙肝五项检测意义重大，避免的血液质量和安全隐患，应对无偿献血者全员进行乙肝检查，尽可能减低输血风险，减少医患纠纷，同时加强宣传，提高乙肝疫苗的普及率，有效控制其发病率和患病率。
作者：秦舫 刊期： 2014年第01期
目的：探讨早期康复护理对脑卒中偏瘫患者康复的影响，为脑卒中偏瘫患者的临床护理提供参考。方法：回顾性总结分析我院在2010年1月至2013年1月收治的80例脑卒中偏瘫患者的临床病例资料，将上述患者按数字法随机分成对照组和研究组，每组各40例，对照组给予常规康复护理计划实施，研究组制定早期介入康复护理计划，并比较分析两组患者的临床护理效果。结果：干预前两组患者SF -36评分、Fu91．Meyer评分比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）；干预后，与对照组比较，研究组 FugI-Meyer评分明显提高，SF -36评分除干预后明显改善，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：早期介入康复护理对脑卒中患者康复效果具有重要影响，能够显著提高患者的康复运动能力和生活质量，早期康复护理能够有效改善脑卒中偏瘫患者预后，具有临床推广应用价值。
作者：杨茂娟；王志琼 刊期： 2014年第01期
五位一体疗法包括：①穴封②磁疗③拔火罐④灌肠或砷灯⑤口服中药1．穴封：即子宫穴封闭。①药物：庆大霉素、地塞米松、林可霉素、a-糜蛋白酶。②作用：子宫穴封闭减少了药物的首过效应，使药物直接进入病灶部位，减轻局部充血、水肿、溶解或软化输卵管纤维粘连。
作者：孙桂芳 刊期： 2014年第01期
目的：分析妊娠合并心脏病妇女围产期护理方式及效果。方法：选取我院收治的妊娠合并心脏病患者共30例，行全面检查及心功能评级后，予以全面饮食、心理等基础护理的同时，分阶段予以优质的分娩期、产褥期护理，分析30例妇女分娩结局。结果：30例产妇均顺利度过围产期，28例顺产（93．3％），2例剖宫产（6．7％）；5例产妇分娩后转 IC U 重症监护室监护；23例为足月生产（76．7％），新生儿健康状况正常，体质量3．1～3.8kg。结论：优质、全面基础护理及分阶段规范护理的开展可保障产妇及新生儿健康，降低产妇心衰发生率，有良好的临床效益及社会效益。
作者：甘家琴 刊期： 2014年第01期
目的：探析妇产科急腹症患者的临床特征，探析临床诊断和治疗方法。方法：本次研究随机选取我院2011年1月～2013年5月期间妇产科住院部收治的89例急腹症患者为研究对象，分析其临床症状、诊断以及治疗的情况。结果：本组患者均存在不同程度的腹痛症状，部分患者伴恶心、呕吐、发热、休克等症状，妇科检查提示患者均有压痛、反跳痛、腹肌紧张、后穹窿穿刺阳性和实验室检查白细胞增高等现象；初诊急性盆腔炎、异位妊娠、卵巢黄体破裂、卵巢肿瘤蒂扭转、出血性输卵管炎、肿瘤破裂，确诊率为91．01％，误诊率为8．99％，经过治疗后痊愈，无1例死亡。结论：妇产科急腹症由于病因繁多，多表现为急性且危重，具有腹痛的特征，部分妇产科急腹症极易误诊或者漏诊，在实践中要及时、准确的诊断，确定合理的治疗方案，必要时可进行剖腹探查，以免延误治疗的佳时机。
作者：朱红萍 刊期： 2014年第01期
近年来，随着精益管理在医院管理中的广泛应用，不仅提升了医院管理水平，同时提高了医院服务质量，帮助医院树立良好的形象。本文提出了医院精益管理具体实施方法，并对其实施效果进行分析。
作者：姜志峰 刊期： 2014年第01期
目的：简要介绍尺胫针疗法治疗软组织疼痛性疾病的机理。方法：从十二皮部与十二经脉的关系、标本理论、局部与整体全息论和近几年临床及科研结论等方面作了全面论述。结论：尺胫针疗法是以尺胫部皮部为刺激点，操作简便、安全，便于应用和推广。
作者：任昌涛 刊期： 2014年第01期
目的：分析阴道超声检查对宫外孕诊断的重要价值。方法：回顾性分析我院2010年3月-2013年3月收治的68例宫外孕患者临床资料。分析患者术前经阴道及经腹超声检查结果。结果：经阴道超声诊断为宫外孕者66例，诊断符合率高达97．06％；经腹超声诊断为宫外孕者44例，诊断符合率仅为64．71％；比较两种方法，经阴道超声诊断宫外孕的符合率明显高于经腹超声（P＜0．01，x2＝23．02）。经阴道超声对体积小（直径＜3cm）的宫外孕包块诊断价值更高（p＜0．01）。经腹超声对于体积大、位置高的宫外孕包块诊断较好（P＞0．05）。结论：TVS 对宫外孕的诊断符合率更高，诊断效果更佳，但扫查范围较小；TAS扫查范围广，但分辨率有限，在临床诊断过程中，有机结合二者，可显著提高宫外孕诊断符合率。
作者：郭英蓉 刊期： 2014年第01期
目的：通过问卷调查分析儿科输液室护患纠纷的主要因素及对策。方法：采用自制调查问卷对16名儿科输液室护理人员进行调查。结果：87．50％的护理人员在工作中曾遭受过患儿家属的辱骂，56．25％的护理人员则被患儿家属投诉，且工作年限在2-10年的护理人员为主要被投诉群体，31．25％的护理人员在工作中被激动的家属拉扯、殴打，但多为工作年限较低的护理人员。结论：对儿科输液室护理人员的主要压力来源进行分析，采用合理的措施及时调整护理服务，使护患纠纷能够得到大限度地控制，进而改善广大群众对医院的认识。
作者：毛月华 刊期： 2014年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
