步来俊
目的：对重症胸外伤患者ICU 的呼吸道整体护理干预方法和护理效果进行观察和分析。方法：选择100例于2012年3月至2013年8月间在我院ICU 进行重症胸外伤治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为观察组和对照组两组，每组各包括50例患者，对观察组患者进行呼吸道整体护理，对对照组患者进行呼吸道常规护理，对两组患者的护理效果进行比较和分析。结果：对照组46例患者获得治愈，4例患者死亡，观察组全部50例患者均获得治愈，两组患者治愈率差异具有统计学意义（P＜0．05）。对照组31例患者对护理质量满意，11例患者比较满意，8例患者不满意，护理满意度为84％，观察组36例患者对护理质量满意，12例患者比较满意，2例患者不满意，护理满意度为96％，两组患者护理满意度差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对IC U 重症胸外伤患者的呼吸道进行整体护理干预能够取得更加理想的治疗效果，提高患者的存活率，降低并发症发生率，并使患者的护理满意度得到提高。
作者：闫秀薇 刊期： 2014年第01期
目的：通过对使用天花粉蛋白注射的在异位妊娠保守治疗者在治疗过程中所观察到的反应进行分析总结并采取相应的护理措施，使患者安全顺利度过治疗期。方法：通过对20例天花粉蛋白的异位妊娠使用者进行追踪分析得到临床资料以此作为依据对患者采取恰当的护理措施后观察护理效果。结果：20例患者中保守治疗成功为18例，2例失败予手术治疗，均达到了期望的护理效果，减轻了患者的不适感觉，无一例出现并发症。结论：异位妊娠保守治疗者在使用天花粉蛋白过程中会出现一系列反应过程，包括不良反应，甚至有一些是不可避免的反应，只有通过实施准确的护理措施才能减轻患者的不适反应及避免不良后果平安完成治疗过程。
作者：支国新 刊期： 2014年第01期
目的：探讨紫草油联合局部吹氧治疗新生儿重度红臀的效果。方法：将2011年2月～2013年3月我院新生儿监护室的20例重度红臀患者使用氧气疗法联合紫草油（芝麻香油、紫草加大蒜温熬制）治疗。获得了比较明显的效果。临床资料：20例重度红臀患者均符合红臀的诊断标准。其中男性12例，女性8例，早产儿11例，足月儿9例；原发病腹泻8例，新生儿高胆红素血症6例，肺炎4例，败血症2例；体重小于2．5公斤11例，体重大于等于2．5公斤9例。
作者：李研；马丽萍；郭芳 刊期： 2014年第01期
众所周知，儿童活泼好动，家长爱子心切，当儿童患病需要输液治疗时，输液护理的质量问题便成为一个焦点话题。尤其是当患儿集中时，护理人员的工作压力和心理压力不断加重，在一定程度上影响了护理质量。如何有效的控制小儿输液护理质量，努力减少由于人为因素而造成的差错，使医疗风险降到低，成为护理人员普遍关注的课题。笔者结合自身工作实践，在本文中分析了影响小儿输液护理质量的主要因素，并在此基础上，提出了提升小儿输液护理质量的具体措施，供广大业内同行借鉴参考。
作者：胡宝仙 刊期： 2014年第01期
目的：研究分析小儿肺炎合并心力衰竭中规范化护理的疗效作用。通过临床观察，总结经验，得出更加有效地护理方式。方法：将112例患儿分为对照组和观察组，其中前者的54位患者只接受常规治疗，而对后者的58例患儿结合实际病情设计个性化的精心护理，并增加住院评价心理干预等措施。记录两组患者的病情变化以及住院费用。结果：观察组治疗有效率更高，住院费用低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：规范化护理相对于传统护理模式在小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预中具有明显的优势，应该予以大力推广。
作者：万丽玲 刊期： 2014年第01期
目的：探讨和分析肝素钠抗凝血浆应用于生化检验分析的可行性。方法：随机选取113例在我院接受相关检查者为研究对象，取3ml每位研究对象的血液标本并将其分别注入普通干燥管和肝素钠抗凝血管中，随后对两种试管中的标本进行常规化验，检查各项标本，检查所有仪器为同一台全自动生化分析仪器，采取统计学的方法对以上两种不同检测结果进行分析和对比。结果：相关检测结果显示：肝素钠抗凝血浆和血清在DBIL、UA、HDL -C、TG、TBIL等相关指标上并未产生明显差异性，通过相关统计学处理，发现无统计学意义（P＞0．05）；而上述两者在 GGT 、TP、Glu等相关检测指标上有显著性差异，经过相关统计学分析，发现有统计学意义（P＜0．05）。结论：在进行常规深化分析检验时，大部分的检查项目检测指标上，可以使用肝素钠抗凝血浆标本都能代替血清标本进行相关分析检验，而对于有些生化检验项目，如 GGT 、TP、Glu等相关检验结果有明显差异性的指标，应该在报道中注明选择标本类型，以便相关医师进行参考和分析。
作者：李龙强 刊期： 2014年第01期
目的：探讨：C T 在肝癌的诊断中的应用情况和价值，为肝癌采用C T 诊断提供相关参考。方法：选取2005年10月-2012年10月收治的肝癌患者50例，均先行CT 平扫，后进行多期扫描，对比不同扫描方式的临床检出率，并分析CT 的整体检出情况，以及三位重建情况。结果：CT 平扫检出率74．0％，C T 多期扫描门静脉期、肝动脉期及平衡期的检出率则分别为88．0％、92．0％和94．0％，与C T 平扫对比后差异性明显（P＜0．05）；另外，CT 检测的肝癌病灶多数为巨块型病灶，少数呈现为弥漫性与结节型病灶；三维重建后可清晰显示病灶与血管结构以及肝实质的空间关系，为临床提供全面的影像解剖信息。结论：CT 在肝癌的诊断中具有重要的应用价值，螺旋CT 多期扫描诊断准确率高，同时行三维重建，利于对病灶情况作出更全面的诊断，并制定更合理的治疗方案。
作者：钟学金 刊期： 2014年第01期
目的：研究经奥氮平与喹硫平治疗有精神行为障碍症状的老年痴呆者的疗效。方法：随机将124例老年痴呆者分组：精神有碍组（62例）与精神痴呆组（62例）。对精神有碍组经利培酮诊治，对精神痴呆组经奥氮平＋喹硫平诊治。实施药物之后，对比分析精神有碍组与精神痴呆组的治疗效果。结果：在精神有碍组的62例老年痴呆者中，18例BPSD显效，29例BPSD有效，15例BPSD 无效，在精神痴呆组的62例老年痴呆者中，28例BPSD显效，32例BPSD有效，2例BPSD无效，显然精神痴呆组的疗效比精神有碍组的好，P＜0．05。此外，显然精神痴呆组的不良反应病例（2例，3.23％）比精神有碍组（13例，20．97％）少，P＜0．05。结论：经奥氮平与喹硫平治疗有精神行为障碍症状的老年痴呆者的疗效强，药物安全，能消减副反应，临床使用价值大。
作者：龚新勇 刊期： 2014年第01期
目的：探讨牙齿折裂后全冠修复的远期临床疗效。方法：将我院2007年6月至2009年10月接诊的磨牙折裂的患者经根管治疗后全冠修复共137例进行分析，根据不同的影响因素统计1-4年的恢复情况和成功率。并对分组因素进行检验。结果：4年的成功率均在60％以上多数在80％，说明全冠修复在治疗牙齿折裂中取得了较好的临床效果。对于术后1、2、3、4年进行组间分析，术后4年的成功率明显下降。对于按照年龄，性别牙位进行统计学检验，各个影响因素对于术后的成功率没有明显的影响。即，男女，年龄，牙位不同，可以认为，其成功率基本一致。结论：全冠修复在治疗牙齿折裂中取得了较好的临床效果。可以大程度的保留患牙。
作者：麻燕芝 刊期： 2014年第01期
目的：探究甲状腺肿瘤外科手术的护理方法及要点。方法：随机选取我院2010年1月至2013年1月收治的甲状腺肿瘤患者200例，其中100例为观察组，采用常规护理治疗，100患者例观察组，采用临床路径模式护理，比较两组患者治疗效果及心理情况。结果：两组患者均顺利完成手术，但观察组出血量、术后并发症例数、住院时间明显优于对照组（P＜0．01）。结论：内镜辅助下（开放性手术）实施甲状腺肿瘤摘除术可以明显降低患者术后并发症的发生率，缩短患者伤口的愈合时间，值得临床推广使用。
作者：刘媛萍 刊期： 2014年第01期
目的：探讨不同途径感染艾滋病患者的心理干预措施及干预效果，为不同途径感染艾滋病患者的临床治疗提供参考。方法：回顾性总结分析我院在2010年1月至2013年1月期间收治的40例艾滋病患者的临床病例资料，根据艾滋病感染者和患者的不同感染途径进行针对性心理干预，总结分析患者干预前后心理接受程度。结果：性接触感染者干预前完全接受占15．0％，干预后完全接受占30．0％；吸毒感染者干预前完全不接受占15．0％；干预后占20．0％。除母婴垂直感染患者外，其他不同途径艾滋病感染者干预后与干预前相比接受程度均有所提高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对不同途径感染艾滋病患者进行针对性心理干预分析，能够提高患者对临床治疗措施的接受性和依从性，改善艾滋病患者生活质量，阻止艾滋病的蔓延。
作者：张霄 刊期： 2014年第01期
目的：文献[1-9]提出了血液循环在大脑处理信息的过程中具有时序控制作用，并用量化模型结合结构风险小化相关理论说明时序控制作用的意义。文献[10-21]汇总介绍量化模型中的一些细节，本文将继续对更多细节进行介绍，以期同行能更深入理解该模型。文章包括三部分：第一部分介绍了关于《大脑处理信息的过程存储和重组模型》中Bi链的一些细节；第二部分介绍对“处理某一信息（例如一幅图）相关网络”定义理解的一个细节；第三部分给出了关于metadata的一些说明。
作者：谢勤 刊期： 2014年第01期
胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法。效果明确，对有症状的以及无症状的但合并全身性疾病的胆囊结石应当及时行胆囊切除。但是在胆囊切除术中术后，诊断不及时或者手术的方法不当可导致病情加剧以及各种并发症的发生。本院自2008年至今经腹胆囊切除术205例，出现并发症4例，发病率为2％。
作者：李国胜 刊期： 2014年第01期
目的：分析慢病管理对老年2型糖尿病伴焦虑患者主观幸福感的影响。方法：对照组使用治疗方法，观察组在这基础上进行慢病管理。结果：观察组治疗前后各项指标差异显著且与对照组相比，差异明显，具有统计学意义，P＜0．05。结论：慢病管理能够增加患者的主观幸福感，能够保证治疗效果，值得在临床医学上推广。
作者：韦英红 刊期： 2014年第01期
目的：探讨住院精神患者使用保护具的护理措施，目的在于提高风险防范能力，为有效回避护理风险提供依据，同时为住院精神病患者提供安全、有序、优质的护理，保证患者安全。方法：选取我院住院精神病患者120例作为研究对象，将120例患者随机分为两组，实验组对使用保护具的患者实施护理风险管理，普通组实施常规护理措施，对两组患者的效果进行评价。结果：对两组患在自伤、他伤、心理反应及满意几个方面进行对比，实验组患者发生自伤1例，他伤1例，心理反应3例，满意60例；普通组患者发生自伤6例，他伤8例，心理反应11例，满意46例，实验组患者在自伤、他伤、心理反应和满意几个方面均好于普通组患者，p＜0．05；实验组的护理人员满意度高于普通组的护理人员，实验组护理人员患者满意度高，P均＜0．05，有统计学意义。结论：对精神病人实施保护性约束可以起到保护患者安全的作用，本研究探讨对实施约束患者进行护理风险管理，满足患者的心理需求，使患者能够配合治疗和护理。
作者：刘文娟 刊期： 2014年第01期
目的：探讨急性心肌梗死静脉溶栓治疗的效果。方法：将2012年6月-2013年8月我院收治的120例心肌梗死患者随机分组，即实验组与对照组（每组60例），对照组采用常规溶栓治疗，不加左旋卡尼汀，实验组在常规治疗的基础上，采用加左旋卡尼汀的治疗方案，加入时间定在尿激酶溶栓治疗前后。一段时间后对比两组的再通率以及病死率。结果：比较两组的胸痛缓解时间、心肌酶谱改变、并发症、心电图以及再通率等发现不存在差异统计学意义（p＞0．05）；两组入院期间病死率具有差异统计学意义（p＜0．05）．
作者：梁剑平 刊期： 2014年第01期
当代社会是知识、经济高速发展的时期，各行各业面临更加激烈的竞争，而竞争的关键在于人才的培养。因此，把人作为重要的资源来挖掘、更新和发展，加强人才的管理和培养是企业的重要职能行为，而企业在进行人力资源的发展和培训过程中，必须与职业计划紧密结合进行。实践表明，职业计划是促进员工自我成长、发展的有效途径，也是增加员工满意感的有效方法。
作者：田玲玲；仪修芹 刊期： 2014年第01期
目的：探讨快速康复护理应用在腹腔镜手术患者中效果及应用价值。方法：选择我院行腹腔镜手术治疗患者146例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各73例，对照组围手术期采取常规护理，观察组采取快速康复护理模式，观察两组临床护理效果。结果：观察组患者术中出血量、肛门排气时间、首次下床活动时间、住院时间及并发症发生情况均好于对照组，组间资料比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用快速康复护理应用在腹腔镜手术患者中可以减少术中出血量，缩短肛门排气时间、首次下床活动时间和住院时间，降低并发症发生率，减轻患者炎症反应，值得在临床大力推广使用。
作者：尹仕兰 刊期： 2014年第01期
目的：分析甲状腺癌的生物学特征及其超声诊断。方法：选取2008年6月-2012年6月期间在本院经病理确诊为甲状腺癌的患者321例，对其病历进行回顾性分析。结果：不同病理类型的甲状腺癌淋巴结转移率及转移区域不同；超声能够有效提升甲状腺癌的检出率和检出精准率。结论：甲状腺癌病理类型的不同，其表现出的生物学特征也不一致，在术前应用超声检查，进行合理的评估、精准的诊断，结合年龄、病理特征、肿瘤位置制定个性化治疗方案。
作者：杨荣 刊期： 2014年第01期
目的：研究分析对小儿支原体肺炎患者给予阿奇霉素治疗的用药方案和治疗效果，为其临床治疗提供有效的理论依据。方法：回顾性分析2010年6月-2012年6月期间，我院收治的394例小儿支原体肺炎患者的临床资料，根据患儿入院治疗的不同时间以及治疗期间所接受的不同治疗方案，将394例患儿分为两组，对照组患儿204例，观察组患儿190例，两组患儿临床期间均给予常规基础治疗，其中对照组患儿在基础治疗的基础上加用红霉素静脉滴注治疗，用药剂量为20mg/kg ，每日1次，观察组患儿在基础治疗的基础上给予阿奇霉素静脉滴注治疗，用药剂量为10mg/kg ，每日1次，两组患儿均接受两周治疗，比较两组患儿的临床疗效和安全情况。结果：治疗后观察组患儿的临床有效率为98．9％，对照组患儿的治疗有效率为70．6％，两组比较具有明显差异，差异具有统计学意义，（P＜0．05）；观察组患儿的退热时间，咳嗽、啰音、X 线阴影消失时间，以及患儿的住院时间明显短于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0．05）；观察组患儿治疗期间发生的不良反应情况明显少于对照组，两组比较差异具有明显的统计学意义，（P＜0．05）。结论：对小儿支原体肺炎患者采用阿奇霉素治疗具有良好的临床疗效，住院时间短，安全性好，值得临床关注和推广。
作者：赖新来 刊期： 2014年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
