曹爱武
目的：探讨大蒜皮在鼓膜穿孔贴补术病人的护理观察。方法：对我科应用大蒜皮贴补术治疗的病人贴补组）共50例（50耳），保守等待自然愈合的病人（保守组）50例（50耳）。全部病人为外伤性鼓膜穿孔。结果：贴补组愈合42例；未愈合，但穿孔较前缩小8例；保守组愈合28例；穿孔较前缩小22例；未愈合6例。贴补组贴补成功率明显高于保守组，P＜0．05。结论：采用大蒜皮贴补术治疗外伤性鼓膜穿孔，愈合率明显提高，平均愈合时间缩短，效果显著，安全可靠。
作者：张莉 刊期： 2014年第01期
细胞周期蛋白（Cyclin）是一类对细胞周期起关键调控作用的蛋白。这些蛋白中包含一些同源区域，例如细胞周期素盒以及细胞周期素盒之外的其它同源区域［1］。在哺乳动物细胞中，细胞周期蛋白与细胞周期蛋白依赖性激酶（CDK ）结合形成复合物，参与不同细胞周期的调控过程。其中：CyclinD -CDK4／6复合物控制 G1期进程，CyclinE -CDK2复合物调控G1／S期转换过程，CyclinA -CDK2复合物对 S 期起关键调控作用， CyclinA／B -CDC2复合物则促进细胞由 G2期进入 M 期。除此之外，细胞周期蛋白还参与一些与细胞周期间接有关的过程。目前，学者们发现在各种人类肿瘤中都存在 Cyclin -CDK 复合物作用失调的现象，因此， Cyclin-CDK 复合物在细胞增殖中的重要性越来越受到重视［2］。 Cy-clinD已被证实在肿瘤的发病中起重要作用，鉴于此，本文将对 CyclinD 在肿瘤发展中的作用做一综述。
作者：刘均亮 刊期： 2014年第01期
目的：观察和研究胺碘酮联合缬沙坦对非瓣膜性心脏病阵发性房颤复律后维持窦性心律的疗效影响；方法：将72例非瓣膜性心脏病阵发性房患者随机分为试验组和对照组。对照组36例给予单纯胺碘酮治疗，试验组36例给予胺碘酮联合缬沙坦治疗，比较两组患者窦性心律维持率及左心房内径情况；结果：在治疗后3个月，两组患者在窦性心律维持率方面试验组稍高于对照组，比较无统计学差异（P＞0．05）；在治疗后6个月及9个月，两组患者在窦性心律维持率方面试验组明显高于对照组，比较具有统计学差异（P＜0．05）；在治疗前及治疗后3个月，两组患者在左心房内径方面试验组稍小于对照组，比较无统计学差异（P＞0．05）；在治疗后6个月及9个月，两组患者在左心房内径方面试验组明显小于对照组，比较具有统计学差异（P＜0．05）；结论：胺碘酮联合缬沙坦治疗非瓣膜性心脏病阵发性房颤患者有助于增加窦性心律维持率，且能减慢左心房进一步扩大，值得临床选择。
作者：刘晓军 刊期： 2014年第01期
目的：调查了解祁东县风石堰镇地区农民对新型农村合作医疗（简称新农合）的满意度状况。方法：随机选取祁东县风石堰镇地区1000个农民作为调查对象，按人口学特征进行分组，采取问卷调查的形式，以调查农民对新农合的满意度状况。结果：在1000个农民中，对新农合定点医院提供的服务感到满意者538人，其中年龄越低、受教育年限越高的农民不满意率明显高于其他组，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）；658人对住院报销总体情况感到满意，301人感到基本满意，不满意者41人，其中年龄在60岁以上、文盲、经济状况较差者对住院报销制度的满意度明显低于其他组，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：新农合得到众多人民群众的认可，但还需要根据农民的实际需求进行改进。
作者：徐后勤 刊期： 2014年第01期
目的：分析研究消化性溃疡采用临床治疗的治疗效果。方法：抽取近年来在我院收治的患有消化性溃疡的病人120例，采用随机抽取的模式，随机分为实验组和对照组，每组各60例。对照组对病人实施单一西药治疗，实验组在西药治疗的基础之上加入中药治疗，对两组经过临床治疗以后的治疗效果进行对比分析。结果：实验组临床治疗效果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组病人满意度明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：消化性溃疡采用中西医结合治疗，可以起到明显的临床治疗效果，而且不良反应非常小，具有安全稳定性，使病人的健康生活质量得到保障，具有临床推广价值。
作者：师双梅 刊期： 2014年第01期
目的：探讨产后出血的临床护理体会，提高抢救成功率。方法：对6年间在我院分娩且发生产后出血112例的产妇的临床资料进行回顾性分析。结果：我院产后出血率为7．48％，产后出血的主要原因是子宫收缩乏力，其次是胎盘因素。结论：通过预防可以降低产后出血率，做好产前产时的监测，及时发现导致产后大出血的高危因素，给予恰当的预防治疗措施，对减少产后大出血的发生有着重要的意义和作用。
作者：段玉梅 刊期： 2014年第01期
目的：分析老年慢性支气管炎患者的临床治疗方法及效果。方法：本次研究117例对象，皆为我院2010年5月～2012年5月接诊，全部确诊为老年慢性支气管炎，皆签署知情同意书。随机将患者分为研究组（60例）与对照组（57例），其中对照组患者给予头孢类抗生素治疗，研究组则对照组基础上加用痰热清注射液治疗，两组患者连续治疗三周后，对比分析两组患者的临床治疗效果及不良反应情况，同时治疗一年后皆进行随访，对比分析两组患者的复发率情况。结果：连续治疗三周后，对比分析可知研究组患者在治疗总有效率上明显优于对照组，其中研究组为95．00％（57/60），对照组则为80．70％（46/57），差异性显著（P＜0．01），有统计学意义；两组患者不良反应发生率并无显著性差异（P＞0．05），无统计学意义；术后随访发现研究组复发率为6．67％（4/60），对照组则为19．30％（11/57），两组复发率对比差异性显著（P＜0．05），有统计学意义。结论：老年慢性支气管炎患者采用头孢抗生素联合痰热清注射液治疗可以取得比较良好的效果，安全性也比较好，值得临床借鉴。
作者：杨景堂 刊期： 2014年第01期
痔上粘膜环切术（PPH 术）由意大利 Longo 根据肛垫下移理论提出的一种微创手术方法，主要用于治疗环状脱垂的Ⅲ、Ⅳ度内痔［1］，因其具有疗效可靠、术后疼痛轻、并发症少等优点，受到广大医学同道的欢迎，经过10多年的发展，在成为比较成熟及常用的肛肠手术方式得以普遍推广的同时，也伴随着PPH 相关并发症的出现。
作者：马波；李东平；雷彪；原相军 刊期： 2014年第01期
目的：对慢性阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者采用无创正压通气进行治疗。方法：对我院在2010年8月～2013年9月期间收治的86例慢性阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者进行随机分组，分成试验组（44例）和对照组（42例）；对照组：患者进行综合性的内科治疗；试验组：在对照组治疗的基础上，对患者进行无创正压通气治疗。对两组患者在治疗前后的动脉气血进行分析，并且观察患者在临床上的症状。结果：在对患者进行治疗之后，对两组患者的PaO2、PH 值、PaCO2进行组间比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对慢性阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者采用无创正压通气进行治疗，能够有效地改善患者的缺氧症状，缩短了患者的住院时间，减轻了患者的痛苦和压力，提高了治疗效果，促进了患者的康复。值得在临床上进行推广和使用。
作者：韦岗 刊期： 2014年第01期
目的：探讨新生儿窒息的处理措施。方法：2008年7月～2012年7月间，共处理新生儿窒息218例，经采用清理呼吸道后立即给新生儿脐静脉静推5％碳酸氢钠3ml ，10％葡萄糖酸钙3ml ，地塞米松2～5mg。1～5min内，新生儿 Apgar评分均在8分以上。然后常规抗感染和防止颅内出血及保暖治疗。结果：218例患儿无1例死亡。结论：此法实为新生儿简便易行的处理方法。
作者：王杏华 刊期： 2014年第01期
目的：探讨胸腔内置管引流术加局部化疗治疗恶性胸腔积液。方法：收集了本院自2006年8月至2013年12月肺癌并胸腔积液30例患者为治疗组，同时选择2002年10月至2013年10月恶性胸腔积液患者为对照组，两组患者进行回顾，历史性对照分析研究，给以对照组常规胸穿反复抽取胸腔积液后注入抗癌药，疗程长，且胸腔积液难以抽尽，易引起积液短期内复发或者造成胸腔包裹性积液，治疗组采用中心静脉导管置入胸腔引流癌性胸腔积液，并经导管注入化疗药物，简单方便，创伤小，副作用小，能较快改善压迫症状，疗效较好。结论：胸腔内置管引流术加局部化疗治疗恶性胸腔积液，简单方便，创伤小，副作用小，能较快改善压迫症状，疗效较好，能提高或改善病人的生活质量及延长病人寿命。
作者：刘双林 刊期： 2014年第01期
目的：探讨瑞芬太尼在妇科腹腔镜全麻手术中的应用效果。方法：将100例妇科腹腔镜全麻手术患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，对照组麻醉过程中采用丙泊酚和芬太尼，观察组麻醉过程中采用丙泊酚和瑞芬太尼，比较两组的血液动力学特点及术后恢复情况。结果：观察组的平均动脉压在有插管后1min、手术开始时均显著低于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。两组的各个时刻点的心率无统计学意义（P＞0．05）。观察组的起效时间、清醒时间、麻醉恢复时间均显著少于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。结论：瑞芬太尼对妇科腹腔镜手术患者的血液动力学影响较小，患者术后恢复较快。
作者：马金平 刊期： 2014年第01期
目的：探析妇产科急腹症患者的临床特征，探析临床诊断和治疗方法。方法：本次研究随机选取我院2011年1月～2013年5月期间妇产科住院部收治的89例急腹症患者为研究对象，分析其临床症状、诊断以及治疗的情况。结果：本组患者均存在不同程度的腹痛症状，部分患者伴恶心、呕吐、发热、休克等症状，妇科检查提示患者均有压痛、反跳痛、腹肌紧张、后穹窿穿刺阳性和实验室检查白细胞增高等现象；初诊急性盆腔炎、异位妊娠、卵巢黄体破裂、卵巢肿瘤蒂扭转、出血性输卵管炎、肿瘤破裂，确诊率为91．01％，误诊率为8．99％，经过治疗后痊愈，无1例死亡。结论：妇产科急腹症由于病因繁多，多表现为急性且危重，具有腹痛的特征，部分妇产科急腹症极易误诊或者漏诊，在实践中要及时、准确的诊断，确定合理的治疗方案，必要时可进行剖腹探查，以免延误治疗的佳时机。
作者：朱红萍 刊期： 2014年第01期
目的：探讨催产素联合卡孕栓对产后出血的预防效果。方法：选取2012年4月-2013年4月期间在我院进行足月顺产的产妇128例，并随机分为两组，观察组的60例产妇联合使用催产素和卡孕栓，对照组的68例则单纯使用催产素。然后对两组产妇的产后出血量、第三产程的时间进行观察和对比。结果：观察组产妇的产后出血量为（135．6±28．4）ml、对照组产妇的产后出血量为（320．6±30．6）ml ，对照组的出血量明显比观察组多（P＜0．05）；观察组产妇第三产程的平均时间为（5．9±2．2）min ，对照组产妇第三产程的平均时间为（8．5±3．6）min ，观察组的时间明显比对照组短（P＜0．05）。结论：使用催产素联合卡孕栓对于预防产后出血有较好的临床效果，而且能够明显的缩短第三产程，值得在临床上进行推广。
作者：杨磊 刊期： 2014年第01期
目的：探讨剖宫产者的腹壁切口之中发生子宫内膜异位病症的治疗措施。方法：2011-09-29到2013-07-04，我院有剖宫产女性190例，其中有18例在剖宫产之后，腹壁切口之中发生了子宫内膜异位的病症现象。为了探讨治疗剖宫产者的腹壁切口之中发生子宫内膜异位病症的措施，对这18例在剖宫产之后，腹壁切口之中发生了子宫内膜异位病症的现象的女性进行分析。结果：18例剖宫产之后腹壁切口之中所发生的子宫内膜异位病症者的发病时长：5个月到5年，18例均做了满意的手术，肿块所处部位：腹直肌前鞘位置（11例）、腹膜位置（4例）、皮下位置（3例）。结论：通常诊治剖宫产者的腹壁切口之中所发生的子宫内膜异位病症有效措施就是切除术。手术操作应遵照无菌的原则，进而使腹壁切口可以得到保护，防止疾病或者病菌传播。
作者：郑嫦娥 刊期： 2014年第01期
目的：研究讨论临床生物化学指标检验影响其结果的因素以及应对方法，为临床生化检验的结果质量控制提供参照依据。方法：对临床生化检验之前，检验过程中，以及检验后的各个过程涉及到的操作，试剂，仪器，样本等各个因素进行详细分析，总结得出临床生化检验影响因素，并根据笔者以及所在科室医学同仁们的多年临床经验提出相对的解决策略。结果及结论：经分析总结，下述过程都可能对临床生化检验结果产生影响，饮食因素、环境因素、药物因素、标本采集、标本保存与送检、检验室环境因素、仪器因素、分析后核对等，并且笔者提出相应的应对措施。
作者：李玉兰；袁毕生 刊期： 2014年第01期
目的：分析和探讨羊水污染与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系，总结其临床意义。方法：回顾性分析2012年6月至2013年6月来我院进行产检的孕妇175例，根据孕妇羊水的污染程度将其分为I度污染组、Ⅱ度污染组和Ⅲ度污染组，分析不同分组的产妇发生胎儿宫内窘迫以及新生儿窒息的情况。结果：I度污染组新生儿无窒息的有56例，轻度窒息的有1例，没有重度窒息的新生儿，窒息发生率为1．75％，胎儿宫内窘迫1例，胎儿宫内窘迫发生率为1．75％；Ⅱ度污染组新生儿无窒息的有58例，没有轻度窒息的新生儿，重度窒息的有1例，窒息发生率为1．69％；，胎儿宫内窘迫4例，胎儿宫内窘迫发生率为6．78％；Ⅲ度污染组新生儿无窒息的有51例，轻度窒息的有7例，重度窒息的有1例，窒息发生率为13．56％，胎儿宫内窘迫35例，胎儿宫内窘迫发生率为59．32％，不同程度羊水污染组的新生儿窒息率和胎儿窘迫发生率具有显著性差异。羊水污染越严重，新生儿窒息和胎儿宫内窘迫的发生率越高。结论：临床上通过加强产程观察，及时发现羊水污染的情况，并根据羊水污染的程度判断胎儿宫内的情况，及时处理，降低新生儿窒息率，具有重要的临床意义，值得临床借鉴和推广。
作者：麻刚 刊期： 2014年第01期
目的：对关节置换手术中分别应用椎管麻醉与全身麻醉进行系统的评价。方法：选择于2008年10月-2013年7月在我院接受关节置换手术的患者120例，随机分成对照组和观察组各60例，对照组患者通过全身麻醉，观察组患者则通过椎管麻醉，对比两组患者术中失血量、术后完全苏醒时间以及并发症的发生率，进而对两种麻醉方式的有效性与安全性进行系统的评价。结果：观察组患者的术中失血量与术后完全苏醒时间显著低于对照组患者，分别为（527．41±49．14）ml、（18．13±2．35）min与（810．36±82．52）ml、（31．43±4．37）min ，两组比较差异显著（P＜0．05），具有统计学意义；同时观察组患者的并发症的发生率明显低于对照组患者，分别为5．0％和25．0％，两组比较差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：关节置换手术过程中通过应用椎管麻醉可很大程度上降低术中的失血量，同时能够显著降低术后并发症的发生率，促进患者预后且安全有效，具有十分重要的临床意义，值得临床应用。
作者：孙景雄 刊期： 2014年第01期
目的：探讨2型糖尿病患者个性化护理的应用方法及效果。方法：选取我院收治的2型糖尿病患者58例，按照入院时间分为对照组和观察组，对照组给予常规护理干预，观察组给予个性化护理，比较两组护理效果。结果：观察组患者护理后各项生化指标均明显优于对照组，患者满意率高于对照组，WHO生活质量评分优于对照组（P＜0．05），差异均具有统计学意义。结论：2型糖尿病患者实施个性化护理可有效地控制血糖，改善患者生活质量，有临床推广应用价值。
作者：骆春华 刊期： 2014年第01期
近年来，随着精益管理在医院管理中的广泛应用，不仅提升了医院管理水平，同时提高了医院服务质量，帮助医院树立良好的形象。本文提出了医院精益管理具体实施方法，并对其实施效果进行分析。
作者：姜志峰 刊期： 2014年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
