李秀华
目的：研究探讨剖腹产产妇术后及早进食对于产妇的术后身体恢复以及乳汁分泌、母乳喂养的影响效果，为妇产科剖宫产产妇术后康复护理提供理论参考依据。方法：对我院自2011年11月至2012年11月期间我院收治的120例行剖腹产产妇的临床资料进行回顾性分析，奖品平均分为两组，对照组和研究组，每组60例。对照组患者采取传统的剖宫产手术后患者肛门排气之后才正常进食，研究组患者采取在剖宫产手术后患者肛门排气之前即开始进食。对比两组产妇的肠胃功能恢复时间、肛门排气时间、乳汁分泌情况、母婴康复时间、手术伤口愈合时间、阴道流血情况等指标，评价剖宫产术后进食时间的早晚对于患者手术各项指标的影响。结果：对照组患者的肛门排气时间以及首次开始乳汁分泌时间显著长于研究组患者，结果有统计学意义（P＜0．05）；对照组患者的乳汁分泌量显著低于研究组患者，结果有统计学意义（P＜0．05）；对照组患者的术后康复时间显著高于研究组患者，结果有统计学意义（P＜0．05）；对照组患者的阴道流血量显著高于研究组患者，结果有统计学意义（P＜0．05）。结论：剖宫产产妇术后及早进食有利于患者的肠胃蠕动，促进患者肛门排气顺畅，也有利于患者术后尽早的恢复体力，促进伤口愈合，同时术后尽早进食促进产妇的乳汁分泌，使婴儿全母乳喂养的机会变大，有利于母婴健康。
作者：张春英 刊期： 2014年第01期
呼吸道感染为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。是临床常见病多发病，其致病原因约70％-80％由病毒引起，另有20％-30％为细菌引起。二者临床症状比较相似，但药物治疗却大不相同。其鉴别的确切的依据是病原学诊断，但病毒性疾病的病原学诊断一般需要时间较长，对早期意义不大。而且大多数基层医院还不能开展病毒分离和鉴定及血清免疫学检查，因此在基层医院根据临床经验、症状、体征及白细胞计数、胸部x线初步鉴定病毒还是细菌性呼吸道感染显得尤为重要，对保证合理用药尤其对减少抗生素的滥用意义重大。
作者：季旭荣；周玲玲；季献微 刊期： 2014年第01期
目的：探讨和分析心理护理对普外科病人的应用效果。方法：选择100例于2012年3月至2013年7月间在我院普外科进行治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和观察组两组，每组各有50例患者，对对照组患者进行常规护理，在此护理基础上对观察组患者进行心理护理，比较和分析两组患者的护理效果。结果：对照组22例患者依从，13例患者比较依从，15例患者不依从，依从率为70％，观察组31例患者依从，16例患者比较依从，3例患者不依从，依从率为94％，两组患者的依从性比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。对照组28例患者对护理质量满意，15例患者比较满意，7例患者不满意，护理满意度为86％，观察组32例患者对护理质量满意，16例患者比较满意，2例患者不满意，护理满意度为96％，两组患者护理满意度差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对普外科患者进行心理护理能够取得更加理想的治疗效果，提高患者的治疗依从性和护理满意度。
作者：赵春仙 刊期： 2014年第01期
目的：研究护理干预对消化道出血患者出院后康复的影响。方法：选取我院收治消化道出血患者62例，按照分层随机法随机分成观察组和对照组，对照组采取常规护理，观察组在此基础上，采取护理干预，比较两组患者出院后康复的情况。结果：观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理干预对消化道出血患者出院后康复效果具有积极影响，可提升康复效果以及患者总满意度，是一种优秀的护理方式。
作者：郑金枝 刊期： 2014年第01期
目的：对辛伐他汀与贝那普利单用或联用治疗糖尿病肾病的临床疗效进行观察和分析。方法：选择75例于2012年1月至2013年7月间在我院进行糖尿病肾病治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组、治疗组和观察组三组，每组各有25例患者，对对照组患者进行贝那普利治疗，对治疗组患者进行辛伐他汀治疗，对观察组患者进行贝那普利联合辛伐他汀治疗，比较和分析三组患者的治疗效果。结果：治疗组患者在升高 HDL -C ，降低 TG、LDL -C以及 TC方面的效果明显优于对照组患者，观察组患者在上述方面的治疗效果明显优于对照组和观察组。治疗组患者的血压下降幅度明显低于观察组与对照组。对照组患者的SBP下降幅度明显低于观察组患者。三组患者治疗后血糖、Scr、Ccr 变化差异不显著，对照组以及治疗组患者 UAER下降幅度明显低于观察组，观察组 Alb增长幅度以及尿蛋白下降幅度均明显高于对照组和治疗组。结论：对治疗糖尿病肾病患者进行辛伐他汀联合贝那普利治疗能够取得更加理想的治疗效果，能够使患者肾脏获得有效保护，值得推广和应用。
作者：杨春霓 刊期： 2014年第01期
目的：为了探讨妇产科腹部手术切口脂肪液化采用中药联合微波的疗效。方法：总结在我院治疗的妇产科腹部手术切口脂肪液化患者45例资料，按照治疗方法不同进行分组：单纯选用微波理疗治疗的22例患者设为对照组，在对照组治疗基础上加用中药外敷治疗的23例患者设为观察组，治疗后按照文中统计指标进行统计，后统计学方法比较组间疗效差异性。结果：观察组患者症状消失平均时间为（3．1±0．4）天，切口痊愈者23例（100％），切口裂开者0例（0％），统计结果明显优于对照组疗效结果（P＜0．05）。结论：中药联合微波理疗治疗方法对妇产科腹部手术切口脂肪液化具有满意的疗效。
作者：曹爱武 刊期： 2014年第01期
目的：探讨彩色多普勒超声在检测糖尿痛患者颈动脉、股动脉损伤中的应用价值。方法：应用二维和彩超检测42例糖尿病患者的颈动脉和股动脉，观察其IM T 和动脉粥样硬化斑块及动脉内膜损伤情况，并按uB -8级分类对其损伤情况进行分级评价。结果：糖尿病组其左、右侧颈、股动脉IM T 值均明显高于正常对照组（p＜0．05）；颈动脉斑块发生率明显高于股动脉（P＜0．05）；糖尿病颈、股动脉损伤发生率Ⅱ-Ⅲ级分别占总例数的42．9％（18/42），45．2％（19/42）；颈、股动脉其40-60岁及≥60岁年龄组患者其Ⅳ级动脉损伤发生率均明显高于≤40年龄组（p＜0．05）。结论：高频超声检测糖尿病患者的颈动脉、股动脉IM T 及动脉粥样硬化斑块的情况，对糖尿病患者外周大动脉的损伤程度判断，指导临床治疗等具有重要的临床意义。
作者：禹琦 刊期： 2014年第01期
目的：讨论早期使用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSII ）强化治疗初诊2型糖尿病患者的降糖效果。方法：对30例空腹血糖≥11.1mmol/L 的初诊2-DM 患者进行为期2周的CSII强化治疗，于治疗前后定期测定空腹血糖（FPG）、餐后2h 血糖（2hPG），进行静脉葡萄糖耐量试验（IGTT），观察胰岛素分泌第一时相，计算胰岛素及C肽曲线下面积（AUC），计算胰岛β细胞功能指数（Homa β）和胰岛素抵抗指数（Homa IR）。结果：2周的CSII强化治疗后，30例患者 FPG、2hPG 明显下降（P＜0．01），并在治疗第5．3±2．6天达到血糖控制标准。多数患者在 IGTT 中恢复了不同程度的胰岛素第一时相分泌，患者IGTT 时胰岛素、C肽曲线下面积和 Homaβ明显提高，Homa IR则明显下降（P＜0．01）。结论：对伴明显高血糖的初诊2-DM 患者，短期CSII强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用，并能改善胰岛素抵抗。
作者：曹邓晗 刊期： 2014年第01期
目的：探讨优质护理在心胸外科护理中的临床应用价值。方法：选取2011～2012年在我院接受心胸外科手术的50例患者为研究对象，平均分成两组，实验组与对照组，各25例。对照组患者在围手术期给予常规护理，实验组患者在围手术期给予优质护理，比较两组患者临床护理疗效及患者满意度。结果：给予优质护理的实验组患者的治愈率为96％远高于对照组的治愈率92％，而患者的住院时间和术后并发症发生率较对照组明显减少，两组比较存在显著性差异（P＜0．05）。结论：在心胸外科围手术期优质护理可以显著提高患者的临床治疗效果，减少患者的住院时间及术后并发症的发生，提高了患者术后的生活质量，值得在临床上推广。
作者：纪皖娟 刊期： 2014年第01期
目的：通过以往病例研究，总结人性化护理在妇产科护理中的应用实情，以及人性化护理能够产生的具体临床效果。方法：抽取我院以往收治的50例患者，50例患者可分为2组，对25例人性化护理患者与25例常规护理的患者满意度进行认真仔细的记录。结果：所有患者全部康复出院，并且对我院所采用的护理方式予以了不同程度上的评价与建议。结论：根据患者实际病情，制定有针对性的人性化护理方案，这对患者的病后痊愈和康复后的正常日常生活都有极为重要的意义。
作者：胡晓梅 刊期： 2014年第01期
目的：研究探讨采用西替利嗪以及地氯雷他定两种药物治疗过敏性紫癜的临床治疗效果以及治疗前后患者血浆中组胺含量的变化，为临床治疗过敏性紫癜提供理论参考依据。方法：对我院自2011年12月至2012年12月期间收治的120例过敏性紫癜患者的临床资料进行回顾性分析。将其平均分为两组，每组60例。 A 组患者采用地氯雷他定进行治疗，B 组患者采用西替利嗪治疗，评价两组患者用药后临床疗效。结果：A 组60例患者中，有49例患者显效（81．67％），有5例患者有效（8．33％），有6例患者无效（10．0％），总有效率为90．0％；3例患者紫癜复发，复发率为5.0％。B组60例患者中，有50例患者显效（83．33％），有5例患者有效（8．33％），有5例患者无效（8．33％），总有效率为91．67％；7例患者紫癜复发，复发率为11．67％。治疗前两组患者的组胺水平显著高于治疗后患者血浆组胺水平（P＜0．05）；治疗后两组患者血浆组胺水平无显著差异（P＞0.05）。结论：地氯雷他定以及西替利嗪可以有效治疗过敏性紫癜，对于降低患者的组胺水平具有显著疗效。地氯雷他定治疗过敏性紫癜其复发率显著低于西替利嗪。值得广大医务工作者在治疗过敏性紫癜中大力推广使用。
作者：袁维仙 刊期： 2014年第01期
目的：探讨C T 的影像学表现对于儿童的颅内结核的诊断效果。方法：针对我院确诊的儿童颅内结核的病理170例，通过与临床表现对比，观察影像学的确诊率。结果：CT 显示病变的多样性，经常为2-3种合并着出现。结论：CT 检查除了辅助确诊，还有助于选择更好的判断预后、制定治疗方案以及观察疗效。
作者：李作超 刊期： 2014年第01期
将《小儿药证直诀》中关于脘腹痛病症的名称、病因病机、临床表现及治疗进行归纳总结。并进一步阐释了脘腹痛的诊治思想。
作者：王晓棣 刊期： 2014年第01期
医院的和谐健康发展离不开素质的医务工作者，而在越来越关注生存质量的今天，医患纠纷、繁重的工作、社会的不理解、以及职业压力等等，使得医务人员面临日益严重的心理压力，如何促进医务人员身心健康，加强职业道德修养，维护合法权益，职工之家起着至关重要的作用。
作者：樊少华 刊期： 2014年第01期
目的：研究分析老年充血性心力衰竭患者的诊断、特点和疗效，为其临床研究提供理论依据。方法：回顾性分析2010年6月-2011年6月期间，我院收治的88例患者的临床资料，患者入院后均给予严格的临床检查和诊断，分析患者的临床特点，并根据其治疗期间采用的不同治疗措施，将其分为两组，对照组患者44例，给予常规治疗，观察组患者44例，在常规治疗的基础上加用卡维地洛治疗。结果：老年充血性心力衰竭患者临床主要表现为烦躁、嗜睡、迟钝等；观察组患者的临床疗效明显优于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0．05）。结论：观察组患者具有明确的器质性心脏病，并结合患者的体征、症状情况以及实验室检查能够明确诊断。采用卡维地洛治疗可有效的改善患者的临床症状，提高治疗效果。
作者：李佳会 刊期： 2014年第01期
目的：探讨儿童下呼吸道感染细菌的分布状态及临床用药敏感性。方法：回顾性分析我院儿科2009年1月～2011年12月146例儿童下呼吸道感染患儿使用抗生素的用药情况，并结合耐药检测分析儿童下呼吸道感染细菌分布以及药物敏感监测，指导临床用药实践。结果：146例儿童下呼吸道感染患儿经细菌分析及药物敏感监测后发现，革兰阳性菌占58株，以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌多见，金黄色葡萄球菌对头孢菌素类的耐药率达72％；革兰阴性菌占88株，以肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌为多见，其中肺炎克雷伯菌对头孢菌素类耐药率达64％。结论：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌已成为儿童下呼吸道感染主要细菌来源，而且细菌耐药性的出现已日益严重，应引起临床的重视，用药时要根据微生物检验报告结合临床进行针对性用药，正确合理应用抗生素以降低耐药率及多重耐药菌的扩散，有利于患儿疾病恢复，保护患儿各系统发育。
作者：裴军芳；王立和 刊期： 2014年第01期
目的：分析护理干预对脑出血患者并发症的预防效果。方法：选择103例脑出血患者分成研究组52例和对照组51例。所有患者都按常规进行护理，同时对研究组的患者实行护理干预。对比两组并发症的发生率。结果：研究组并发症的发生率为3．85％，对照组为17．65％，两组相比，P＜0．05。结论：护理干预可有效的对脑出血患者并发症的发生进行预防。
作者：宁红香 刊期： 2014年第01期
自2000年我们采用单人整复肘关节后脱位46例，均获得成功，现介绍如下。1临床资料本组46例，男21例，女25例；年龄17～36岁。合并肱骨内上髁骨折8例。伤后至就诊时间短30min ，长2d。所有病例均经 X 线摄片确诊。
作者：金玉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨：C T 在肝癌的诊断中的应用情况和价值，为肝癌采用C T 诊断提供相关参考。方法：选取2005年10月-2012年10月收治的肝癌患者50例，均先行CT 平扫，后进行多期扫描，对比不同扫描方式的临床检出率，并分析CT 的整体检出情况，以及三位重建情况。结果：CT 平扫检出率74．0％，C T 多期扫描门静脉期、肝动脉期及平衡期的检出率则分别为88．0％、92．0％和94．0％，与C T 平扫对比后差异性明显（P＜0．05）；另外，CT 检测的肝癌病灶多数为巨块型病灶，少数呈现为弥漫性与结节型病灶；三维重建后可清晰显示病灶与血管结构以及肝实质的空间关系，为临床提供全面的影像解剖信息。结论：CT 在肝癌的诊断中具有重要的应用价值，螺旋CT 多期扫描诊断准确率高，同时行三维重建，利于对病灶情况作出更全面的诊断，并制定更合理的治疗方案。
作者：钟学金 刊期： 2014年第01期
目的：探讨手术室护士在工作中造成锐器伤害的原因与控制对策。方法：总结手术室工作人员常见锐器伤的主要危害因素及其危害性，并提出相应的预防控制措施。结果：通过不断学习引起锐器伤的主要原因及危害性，从思想上重视，并加强防护措施，可以减少或避免手术室工作人员由于锐器伤所致的感染；锐器伤后，必要时由专业人员根据不同暴露级别对伤者进行心理辅导，可缓解一定程度的心理压力。结论：加强手术室工作人员的医院感染及职业安全教育，培养良好的工作习惯，可预防锐器伤所致的感染。
作者：吴宗碧 刊期： 2014年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
