邓宗陆
目的：责任护士负责制在优质护理服务中的应用效果观察。方法：取2010年1-12月每月护理质量为对照组，2012年1-12月我科实施责任护士负责制后，每月护理质量为观察组。两组护理质量、病人满意度、医护合作满意度、护士工作满意度进行比较。结果：实施责任护士负责制后护理质量、病人满意度、医护合作满意度、护士工作满意度明显提高 P＜0．05．结论：责任护士负责制能提高医疗护理质量、提高病人满意度、提高护士工作满意度、使医护合作融洽，在优质护理服务活动中值得深入推广。
作者：袁敬芳；杨姗 刊期： 2014年第01期
目的：研究并分析氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效。方法：选择我院于2011年4月到2013年4月收治的40例老年糖尿病合并肺炎患者为研究对象，按随机方式分为观察组与对照组，观察组使用氨溴索联合抗菌药物进行治疗，对照组采取为常规护治疗方式，针对两组患者治疗疗效进行详细记录与分析。结果：经过治疗后，观察组痊愈、显效、有效、无效例数分别为12、4、3、1，对照组痊愈、显效、有效、无效例数分别为7、4、3、7，治疗有效率分别为95．0％与65．0％，观察组治疗效果显著优于对照组，观察组痰液消失、咳嗽消失与肺部啰音消失天数显著短于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0．05），差异有统计学意义。结论：将盐酸氨溴索与抗菌药物合用能够显著提升患者治疗有效率，缩短治疗时间，该种治疗方式是值得在临床中进行推广与应用的。
作者：斯献耿 刊期： 2014年第01期
患儿在家中方发生哮喘急性发作时，需要马上脱离过敏源，立即给患儿β2受体激动剂，尽快入院救治；在医院内患儿哮喘急性发作时，医护人员首先对病情严重程度、临床征象进行初始评估，使用氧驱动或空气压缩泵雾化经储雾罐吸药；对重症发作应使用全身激素。救治的同时配合有效的护理意义重大。
作者：李继锐 刊期： 2014年第01期
目的：分析和探讨羊水污染与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系，总结其临床意义。方法：回顾性分析2012年6月至2013年6月来我院进行产检的孕妇175例，根据孕妇羊水的污染程度将其分为I度污染组、Ⅱ度污染组和Ⅲ度污染组，分析不同分组的产妇发生胎儿宫内窘迫以及新生儿窒息的情况。结果：I度污染组新生儿无窒息的有56例，轻度窒息的有1例，没有重度窒息的新生儿，窒息发生率为1．75％，胎儿宫内窘迫1例，胎儿宫内窘迫发生率为1．75％；Ⅱ度污染组新生儿无窒息的有58例，没有轻度窒息的新生儿，重度窒息的有1例，窒息发生率为1．69％；，胎儿宫内窘迫4例，胎儿宫内窘迫发生率为6．78％；Ⅲ度污染组新生儿无窒息的有51例，轻度窒息的有7例，重度窒息的有1例，窒息发生率为13．56％，胎儿宫内窘迫35例，胎儿宫内窘迫发生率为59．32％，不同程度羊水污染组的新生儿窒息率和胎儿窘迫发生率具有显著性差异。羊水污染越严重，新生儿窒息和胎儿宫内窘迫的发生率越高。结论：临床上通过加强产程观察，及时发现羊水污染的情况，并根据羊水污染的程度判断胎儿宫内的情况，及时处理，降低新生儿窒息率，具有重要的临床意义，值得临床借鉴和推广。
作者：麻刚 刊期： 2014年第01期
目的：分析探讨高频超声检查小器官疾病的临床检出效果。方法：选取2012年6月-2013年6月期间本院收治小器官发生病变的86例患者，应用高频超声施以检查诊断。结果：86例小器官疾病患者中，甲状腺疾病34例，超声检出率94．1％；乳腺疾病21例，超声检出率85．7％；眼科疾病33例，超声检出率96．9％；男性外生殖器疾病19例，超声检出率100％。结论：应用高频超声检查小器官疾病可以将病变位置、区域等指标通过超声图像精准呈现出来，能够提高临床诊断的精准度，有效避免漏诊或误诊情况的出现，帮助把握治疗时机并提升治疗成功率。
作者：晏诚 刊期： 2014年第01期
目的：探析老年慢性胃炎的护理体会。方法：选取在我院的确诊为慢性胃炎的老年病人80例，随机分为观察组和对照组各40例，对照组采用常规治疗护理，观察组在对照组常规治疗护理的基础上实施综合性护理措施，对比观察两组的临床疗效。结果：观察组患者的临床疗效显著优于对照组（P＜0．05），差异有统计学意义。结论：对老年慢性胃炎的患者实施综合性护理措施，可明显提高患者的临床疗效和生活质量。
作者：羊应萍 刊期： 2014年第01期
目的：探讨胸腔内置管引流术加局部化疗治疗恶性胸腔积液。方法：收集了本院自2006年8月至2013年12月肺癌并胸腔积液30例患者为治疗组，同时选择2002年10月至2013年10月恶性胸腔积液患者为对照组，两组患者进行回顾，历史性对照分析研究，给以对照组常规胸穿反复抽取胸腔积液后注入抗癌药，疗程长，且胸腔积液难以抽尽，易引起积液短期内复发或者造成胸腔包裹性积液，治疗组采用中心静脉导管置入胸腔引流癌性胸腔积液，并经导管注入化疗药物，简单方便，创伤小，副作用小，能较快改善压迫症状，疗效较好。结论：胸腔内置管引流术加局部化疗治疗恶性胸腔积液，简单方便，创伤小，副作用小，能较快改善压迫症状，疗效较好，能提高或改善病人的生活质量及延长病人寿命。
作者：刘双林 刊期： 2014年第01期
目的：探究急诊低血钾型周围性麻痹的护理对策。方法：回顾性分析我院急诊科自2012年6月至2013年6月收治30例低血钾性周期性麻痹患者的诊疗及护理体会。结果：结论：补钾在低血钾性周期性麻痹的治疗中虽占有重要地位，但其护理对策能否顺利进行同样对治疗结果起到了关键性的作用，相关护理工作人员应做好相应的本职工作。
作者：高书英 刊期： 2014年第01期
急性危重病人，发病急、病情重、病情复杂，不是面临生命威胁，就是遭受躯体伤残，心理处于高度应激状态，易产生焦虑、恐惧、绝望、无助、悲哀、不认同或淡漠等消极情绪，往往可以加重病情，因此医护人员要善于具体分析每个急性病人的心理状态，通过自己良好的言行，去影响病人，帮助病人增强安全感，接受并适应突然改变的角色，调动病人的主观能动性，达到有利于病人治疗和康复的佳心理状态。
作者：陈雪云；芦月霞；许琳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨肩难产发生的高危因素和母婴并发症及处理方法。方法：回顾分析我院2007年7月至2012年10月16例肩难产的临床资料，分析肩难产时母婴并发症的发生率与新生儿体重、助产手法的关系。结果：肩难产的高危因素主要有巨大儿，其次为骨盆异常，过期妊娠，妊娠期糖尿病。肩难产母婴并发症主要有：母体会阴裂伤，产后出血，新生儿窒息。母亲并发症发生率与助产手法无明显关系，而新生儿并发症发生率随助产手法种类的增加而增加。结论：巨大儿是肩难产发生的首要高危因素。母体会阴裂伤、产后出血及新生儿窒息是肩难产的常见并发症。处理肩难产是以屈大腿法联合压前肩法为首选。
作者：冯莲香 刊期： 2014年第01期
在医疗检验工作中，医务人员长期接触具有生物危险的物质。本文主要讲诉了血液检验中 HBV 和 HIV 的危险性，通过对检验人员病毒的传播途径介绍血液检验中的防护措施。检验人员在血液检验工作中的任何一项操作的疏忽均可致感染，提高检验人员技能水平、完善检验用品、加强生物安全管理是防护的重要措施。
作者：宋顺立 刊期： 2014年第01期
目的：经阴子宫肌瘤剔除术（TVM）及腹式子宫肌瘤剔除术（TAM）对于子宫肌瘤的疗效对比分析。方法：将120例子宫肌瘤患者随机分为实验组及对照组，各60例。分别行经阴式、腹式子宫肌瘤剔除术。分别观察两组所用手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后疼痛指数、术后住院时间。结果：实验组观察指标与对照组观察指标存在明显差异性，经统计学分析P＜0．05，具有统计学意义。结论：TVM 对于子宫肌瘤治疗效果优于 TAM ，且术式简单、快捷，值得临床广泛运用。
作者：李雪；蔡健 刊期： 2014年第01期
腹腔镜胆囊切除术（laparoscop -ic cholecystectomy ，LC），创伤小，痛苦小，恢复快，住院时间短，是治疗胆囊疾患的一种新技术，在合并有高血压、糖尿病、冠心病等众多合并症的老年患者，麻醉选择应以快速、短效、能解除人工气腹不适、避免 CO2气腹性生理变化为原则，同时要求一定的麻醉深度。笔者选择胆囊结石需腹腔镜手术的50例老年患者，分别采用全麻和全麻联合硬膜外麻醉，比较两种不同麻醉方式对患者呼吸循环的影响及麻醉疗效，现总结报道如下。
作者：孟鑫；赵春江；张亮 刊期： 2014年第01期
目的：观察盐酸异丙嗪联合天麻素、血塞通治疗后循环缺血性眩晕患者的疗效和不良反应。方法：70例后循环缺血性眩晕患者随机分成治疗组35例和对照组35例。对照组给予天麻素600mg和血塞通400mg分别加入5％葡萄糖注射液或生理盐水250ml中静脉滴注，治疗组在上述治疗的基础上用盐酸异丙嗪25mg肌肉注射。输液结束后评定疗效。统计分析采用spss17．0软件，P＜0．05为差异有统计学意义。结果：治疗组与对照组的总有效率有显著差异（P＝0．04），治疗过程未观察到明显的不良反应。结论：盐酸异丙嗪联合天麻素、血塞通治疗后循环缺血性眩晕疗效满意，值得临床推广应用。
作者：张海涛 刊期： 2014年第01期
细胞周期蛋白（Cyclin）是一类对细胞周期起关键调控作用的蛋白。这些蛋白中包含一些同源区域，例如细胞周期素盒以及细胞周期素盒之外的其它同源区域［1］。在哺乳动物细胞中，细胞周期蛋白与细胞周期蛋白依赖性激酶（CDK ）结合形成复合物，参与不同细胞周期的调控过程。其中：CyclinD -CDK4／6复合物控制 G1期进程，CyclinE -CDK2复合物调控G1／S期转换过程，CyclinA -CDK2复合物对 S 期起关键调控作用， CyclinA／B -CDC2复合物则促进细胞由 G2期进入 M 期。除此之外，细胞周期蛋白还参与一些与细胞周期间接有关的过程。目前，学者们发现在各种人类肿瘤中都存在 Cyclin -CDK 复合物作用失调的现象，因此， Cyclin-CDK 复合物在细胞增殖中的重要性越来越受到重视［2］。 Cy-clinD已被证实在肿瘤的发病中起重要作用，鉴于此，本文将对 CyclinD 在肿瘤发展中的作用做一综述。
作者：刘均亮 刊期： 2014年第01期
目的：探讨硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压病的临床效果。方法：选取2011年6月至2012年5月我院收治的原发性高血压病患者240例进行分析，随机分成 A、B、C三组，每组80例，A 组采用硝苯地平联合卡托普利治疗，B组采用硝苯地平治疗，C组采用卡托普利治疗，观察三组治疗效果。结果：A 组治疗总有效率明显高于B、C组（P＜0．05）；三组治疗后患者收缩压、舒张压和心率较治疗前均有显著降低（P＜0．05），且 A组降低水平明显优于B组和C组（P＜0．05）；三组均无严重不良反应发生。结论：硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压病能够有效降低患者的血压水平，无不良反应发生，是一种科学有效的治疗方案，值得临床推广。
作者：付路花 刊期： 2014年第01期
目的：探讨中西医结合治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法：随机选取2010年5月-2013年10月期间我院收治的诊断为支原体肺炎的患儿114例，将患儿随机平均分配为实验组和对照组，实验组采用大环内酯类药物联合祛邪化痰类中药进行治疗，对照组仅采用大环内酯类药物进行治疗，对比两组患者的疗效结果。结果：实验组患儿共有33例治愈，20例有效，总有效率91．21％，对照组患儿共有24例治愈，13例有效，总有效率66．27％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用中西医结合的疗法治疗小儿支原体肺炎，疗效显著，安全可靠。
作者：姚红 刊期： 2014年第01期
目的：探讨牙齿折裂后全冠修复的远期临床疗效。方法：将我院2007年6月至2009年10月接诊的磨牙折裂的患者经根管治疗后全冠修复共137例进行分析，根据不同的影响因素统计1-4年的恢复情况和成功率。并对分组因素进行检验。结果：4年的成功率均在60％以上多数在80％，说明全冠修复在治疗牙齿折裂中取得了较好的临床效果。对于术后1、2、3、4年进行组间分析，术后4年的成功率明显下降。对于按照年龄，性别牙位进行统计学检验，各个影响因素对于术后的成功率没有明显的影响。即，男女，年龄，牙位不同，可以认为，其成功率基本一致。结论：全冠修复在治疗牙齿折裂中取得了较好的临床效果。可以大程度的保留患牙。
作者：麻燕芝 刊期： 2014年第01期
近年来随着胃镜检查的普遍开展，胃镜下活组织送病理检查也日益增加，有些医生临床操作不规范，胃镜检查诊断不准确，甚至出现一些并发症，导致医患矛盾。本文根据作者10余年胃镜检查的临床经历，分析并总结经验，以供参考，与广大内镜检查医生共同探讨，交流心得。
作者：李生利 刊期： 2014年第01期
目的：文献[1-9]提出了血液循环在大脑处理信息的过程中具有时序控制作用，并用量化模型结合结构风险小化相关理论说明时序控制作用的意义。文献[10-21]汇总介绍量化模型中的一些细节，本文将继续对更多细节进行介绍，以期同行能更深入理解该模型。文章包括三部分：第一部分介绍了关于《大脑处理信息的过程存储和重组模型》中Bi链的一些细节；第二部分介绍对“处理某一信息（例如一幅图）相关网络”定义理解的一个细节；第三部分给出了关于metadata的一些说明。
作者：谢勤 刊期： 2014年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
