桑锦玲
目的：探讨彩色多普勒超声在检测糖尿痛患者颈动脉、股动脉损伤中的应用价值。方法：应用二维和彩超检测42例糖尿病患者的颈动脉和股动脉，观察其IM T 和动脉粥样硬化斑块及动脉内膜损伤情况，并按uB -8级分类对其损伤情况进行分级评价。结果：糖尿病组其左、右侧颈、股动脉IM T 值均明显高于正常对照组（p＜0．05）；颈动脉斑块发生率明显高于股动脉（P＜0．05）；糖尿病颈、股动脉损伤发生率Ⅱ-Ⅲ级分别占总例数的42．9％（18/42），45．2％（19/42）；颈、股动脉其40-60岁及≥60岁年龄组患者其Ⅳ级动脉损伤发生率均明显高于≤40年龄组（p＜0．05）。结论：高频超声检测糖尿病患者的颈动脉、股动脉IM T 及动脉粥样硬化斑块的情况，对糖尿病患者外周大动脉的损伤程度判断，指导临床治疗等具有重要的临床意义。
作者：禹琦 刊期： 2014年第01期
目的：探讨优质护理服务在新生儿脐部护理中的应用及临床效果。方法：选取我院新生儿140例，随机分为两组，每组70例，分别为优质护理组与常规护理组。优质护理组新生儿给予优质护理服务，而常规护理组仅进行常规护理。比较两组家属对护理人员的满意率及新生儿护理后脐部情况、脐部感染率。结果：优质护理组脐带脱落3天～5天有51例，占总人数的72．86％；5天～7天14例占总人数的20．00％；≥7天5例，占总人数的7．14％。而对照组3天～5天有31例，占总人数的44．29％；5天～7天7例，占总人数的10．00％；≥7天32例，占总人数的45．71％。 P＜0．05，有统计学差异；优质护理组出现脐窝潮湿6例，脐部红肿2例，脐部渗血2例，共10例，占总数14．28％；而常规护理组发生脐窝潮湿9例，脐部红肿6例，脐部渗血4例，共19例，占总数27．14％。 P＜0．05，有统计学差异。结论：优质护理服务对新生儿脐部护理有显著效果，值得临床广泛推广。
作者：刘发芝 刊期： 2014年第01期
目的：研究探讨针对肾结石患者采用经皮肾镜碎石取石术与开放性手术治疗的临床效果以及治疗安全性对比。为临床手术治疗肾结石提供理论参考依据。方法：对我院自2009年12月至2012年12月期间收治80例肾结石患者的临床资料进行回顾性分析。将其平均分为两组，开放手术组和经皮肾镜组，每组40例患者。对开放手术组患者采用开放性手术治疗肾结石，对经皮肾镜组患者根据患者的病情采用经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石。对比两组患者手术过程中的出血情况、手术时长、患者体内结石清除情况、手术后患者康复时间、术后并发症的发生率，以此为指标评价两种治疗方法的差异、优略。结果：开放手术组患者的手术出血量、术后并发症发生率显著高于经皮肾镜组，结果有统计学意义（P＜0．05）；开放手术组患者的手术时长、患者术后康复时间显著长于经皮肾镜组，结果有统计学意义（P＜0．05）；经皮肾镜组患者的一期碎石成功率为92．5％，开放手术组患者的一期碎石成功率为90．0％，经皮肾镜组患者的一期碎石成功率与开放手术组比较无显著差异（p＞0．05）。结论：在治疗肾结石方面，采用经皮肾镜方法相比于开放手术，其治疗达到了一定程度的微创效果，手术时间短，手术过程中出血量小，且患者术后并发症发生率较低，患者术后康复快，大大提高了患者治疗期间的生活质量，减轻了患者的经济压力。且经皮肾镜手术治疗肾结石其临床疗效和传统开放性手术相比并无显著差异，疗效得到保证。值得医务工作者在在临床上治疗肾结石中广泛推广。
作者：吴传勋；唐昌亮；周显海；代时军 刊期： 2014年第01期
羊水栓塞（Amniotic fluid embolism ，AFE）指的是由于羊水及羊水的有形成分在分娩过程中进入母体血液循环而导致产妇过敏性休克、急性肺栓塞、肾功能衰竭、血管内凝血甚至出现猝死一系列严重临床症状的综合症。本文从 A FE的病理变化、病因、高危因素以及发病机制与 IL -6， IL -8关系四个方面对 AFE作简要综述，旨在提高羊水栓塞临床诊断与治疗水平，降低孕产妇死亡率。
作者：吴琦 刊期： 2014年第01期
目的：探析妇产科急腹症患者的临床特征，探析临床诊断和治疗方法。方法：本次研究随机选取我院2011年1月～2013年5月期间妇产科住院部收治的89例急腹症患者为研究对象，分析其临床症状、诊断以及治疗的情况。结果：本组患者均存在不同程度的腹痛症状，部分患者伴恶心、呕吐、发热、休克等症状，妇科检查提示患者均有压痛、反跳痛、腹肌紧张、后穹窿穿刺阳性和实验室检查白细胞增高等现象；初诊急性盆腔炎、异位妊娠、卵巢黄体破裂、卵巢肿瘤蒂扭转、出血性输卵管炎、肿瘤破裂，确诊率为91．01％，误诊率为8．99％，经过治疗后痊愈，无1例死亡。结论：妇产科急腹症由于病因繁多，多表现为急性且危重，具有腹痛的特征，部分妇产科急腹症极易误诊或者漏诊，在实践中要及时、准确的诊断，确定合理的治疗方案，必要时可进行剖腹探查，以免延误治疗的佳时机。
作者：朱红萍 刊期： 2014年第01期
色谱-质谱联用是目前药代动力学中较为先进的分析方法，主要包括高效液相色谱法质谱联用法（LC -MS）和气相色谱质谱联用法（GC-MS）。本文主要介绍液质联用、气质联用法的发展现况及其优缺点，阐述其在药代动力学体内研究中的应用。
作者：易啸；张开莲 刊期： 2014年第01期
目的：探讨硫酸镁加氯化钾组成的钾镁合剂治疗冠心病的临床疗效。方法：选取2011～2012年在我院接受治疗的80例冠心病患者为研究对象，平均分成两组，实验组与对照组，各40例。实验组给予钾镁合剂治疗，对照组给予门冬氨酸钾镁治疗，比较分析两组患者的临床疗效及治疗费用。结果：治疗后，实验组患者临床症状的改善情况与对照组相差不大，两组比较无显著性差异（P＞0．05）；实验组患者临床治疗的显效率为55％，有效率40％，总有效率为95％，与对照组的总有效率97．5％，两组比较无显著性差异（P＞0．05）；但临床治疗的费用对照组明显高于实验组，两组比较存在显著性差异（P＜0．05）。结论：硫酸镁加氯化钾组成的钾镁合剂治疗冠心病临床疗效显著、确切，无明显副作用，与门冬氨酸钾镁效果接近，但治疗费用较低，为患者减轻了治疗的经济负担，是一种治疗冠心病的有效途径，值得在临床上大力推广。
作者：杨代笔 刊期： 2014年第01期
目的：探讨C T 的影像学表现对于儿童的颅内结核的诊断效果。方法：针对我院确诊的儿童颅内结核的病理170例，通过与临床表现对比，观察影像学的确诊率。结果：CT 显示病变的多样性，经常为2-3种合并着出现。结论：CT 检查除了辅助确诊，还有助于选择更好的判断预后、制定治疗方案以及观察疗效。
作者：李作超 刊期： 2014年第01期
目的：对重症胸外伤患者ICU 的呼吸道整体护理干预方法和护理效果进行观察和分析。方法：选择100例于2012年3月至2013年8月间在我院ICU 进行重症胸外伤治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为观察组和对照组两组，每组各包括50例患者，对观察组患者进行呼吸道整体护理，对对照组患者进行呼吸道常规护理，对两组患者的护理效果进行比较和分析。结果：对照组46例患者获得治愈，4例患者死亡，观察组全部50例患者均获得治愈，两组患者治愈率差异具有统计学意义（P＜0．05）。对照组31例患者对护理质量满意，11例患者比较满意，8例患者不满意，护理满意度为84％，观察组36例患者对护理质量满意，12例患者比较满意，2例患者不满意，护理满意度为96％，两组患者护理满意度差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对IC U 重症胸外伤患者的呼吸道进行整体护理干预能够取得更加理想的治疗效果，提高患者的存活率，降低并发症发生率，并使患者的护理满意度得到提高。
作者：闫秀薇 刊期： 2014年第01期
多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome ，PCOS）是育龄妇女常见的生殖内分泌紊乱性疾病之一，该病征临床特征主要表现为功能性高雄激素血征和持续不排卵，部分患者存在胰岛素抵抗。该疾病具有病理改变复杂、临床表现多样以及病因复杂等基本特征。多囊卵巢综合征通常是一种终身性疾病，也是导致育龄期女性月经紊乱的主要原因，若患者得不到及时有效的治疗，则会对其生殖健康甚至全身健康造成十分严重的不良影响。本文就对多囊卵巢综合征的临床治疗现状进行了分析，在此基础上探讨了多囊卵巢综合征临床治疗措施的研究和发展前景。
作者：蒋丽 刊期： 2014年第01期
由于中期妊娠宫颈不成熟，对缩宫素不敏感，不易诱导宫缩，依沙吖啶药物本身又无促进宫颈成熟的作用，所以宫颈扩张相对缓慢，因此引产疼痛时间，尤其是产程发动至胎儿娩出时间长，对受术者损伤大，并发症多，严重者甚至危及生命；特别是增加了高危妊娠（初产妇、疤痕子宫等）引产风险。
作者：李琼芬 刊期： 2014年第01期
院前急救是指患者在发病地点或受伤现场开始至运送到医院的抢救和治疗的全过程。而急救调度则是在接受呼救信息后对这一医疗全过程的指导、安排与管理。许多急救专家都认为呼救应答时间是衡量急救服务水平的一个重要标志，如果没有先进的设备，素质良好，反应灵敏的指挥调度，就无法保证抢救人员尽快赶到现场，也就体现不了“急”，开展不了“救”。因此本文阐明急救调度在院前急救中的重要性，分析什么是急救调度的内涵以及一名合格的急救调度员所具备的基本要求及遵守的规范。
作者：谢爱东 刊期： 2014年第01期
目的：分析研究计划生育手术中对患者实施舒适护理的临床疗效。方法：选取2013年3月至10月期间与我院进行计划生育手术的124例患者作为研究对象，根据病床单双号将其分为观察组和对照组两组各62例。其中对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上增加舒适护理。护理期间详细观察并记录两组患者心理状况以及对临床护理的满意度。结果：观察组术中、术后心理状况评分（7．65±1．12、9．78±1．35）、临床满意度（96．77％）明显高于对照组（p＜0．05）。结论：不论何种手术都会给患者带来一定程度的心理压力，舒适护理是从患者心理出发给予舒适护理，能明显提高患者的心理素质，增强舒适度和满意度，提高临床护理质量，值得推广使用。
作者：王艳波 刊期： 2014年第01期
输血作为一种特殊的治疗手段，是现代医学不可替代的，随着输血医学和输血技术的发展，临床输血已发展成一门独立的学科。近年来，临床输血的质量规范管理已成为关注的热点。如何加强临床输血管理，完善临床输血规程，科学、合理、有效的利用血液资源，终挽救患者生命，这之间有很多关键环节需要我们共同学习和探讨。本文针对此问题，对输血检验流程的质量控制进行详述。
作者：刘成淑 刊期： 2014年第01期
目的：对彩超在下肢深静脉血栓中的临床应用价值进行探讨。方法：应用彩超对21例疑似下肢深静脉血栓的患者进行检查，对患者的血管内径、管腔内有无异常回声、管壁结构以及血管腔内流血的情况，假若存在血栓，就对血栓的范围、血栓的回声等进行观察。结果：经彩超确诊为下肢深静脉血栓的患者为18例，确诊率高达85．71％。在确诊为下肢深静脉血栓的18例患者中，有10例患者为急性期血栓，其中完全闭塞的有7例，不全闭塞的有3例；有4例患者为亚急性期血栓；有4例为慢性期血栓。急性期血栓患者的血栓回声呈均质低回声，慢性期血栓患者的血栓回声呈稍高或者是中等回声，还可以知道病程越长，回声越高。对于急性期血栓患者中的完全闭塞患者而言，患者管腔内没有血流的信号，对于不全闭塞患者而言，患者血栓部位周边有缝隙状血流信号或者是血流充盈缺损。结论：彩超不仅可以对疑似下肢深静脉血栓患者进行确诊，而且可以判断阻塞范围、阻塞程度，为了判断下肢深静脉血栓患者临床治疗效果，可以通过彩超动态观察其演变情况，彩超是诊断下肢深静脉血栓的首选方法，所以应大力的推广应用。
作者：梁英泽 刊期： 2014年第01期
髌骨骨折在临床上并不少见，约占全身各部骨折的1．5％左右。因为其为关节内骨折，要求解剖复位，固定牢靠，早期活动，以防术后膝关节功能受限，减少致残率。髌骨是人体大的籽骨，构成骰股关节，是股四头肌伸展装置的杠杆支点，起到内滑车的作用，缩短了股四头肌与膝关节运动的轴心距离，增加了伸展膝关节的力臂，增强了股四头肌的伸缩效果，共同维持膝关节的稳定。并与其周围的韧带腱膜共同形成伸膝装置，是下肢活动中十分重要的结构。其活动方式有滑移和自旋两种。由于其在膝关节前方，也很好的起到了一个膝关节保护伞的作用，能很好的避免前方暴力直接作用于膝关节。髌骨骨折的手术治疗主要有以下三种方法：1．髌骨全切；2．髌骨部分切除；3．髌骨骨折固定。
作者：徐健 刊期： 2014年第01期
目的：对辛伐他汀与贝那普利单用或联用治疗糖尿病肾病的临床疗效进行观察和分析。方法：选择75例于2012年1月至2013年7月间在我院进行糖尿病肾病治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组、治疗组和观察组三组，每组各有25例患者，对对照组患者进行贝那普利治疗，对治疗组患者进行辛伐他汀治疗，对观察组患者进行贝那普利联合辛伐他汀治疗，比较和分析三组患者的治疗效果。结果：治疗组患者在升高 HDL -C ，降低 TG、LDL -C以及 TC方面的效果明显优于对照组患者，观察组患者在上述方面的治疗效果明显优于对照组和观察组。治疗组患者的血压下降幅度明显低于观察组与对照组。对照组患者的SBP下降幅度明显低于观察组患者。三组患者治疗后血糖、Scr、Ccr 变化差异不显著，对照组以及治疗组患者 UAER下降幅度明显低于观察组，观察组 Alb增长幅度以及尿蛋白下降幅度均明显高于对照组和治疗组。结论：对治疗糖尿病肾病患者进行辛伐他汀联合贝那普利治疗能够取得更加理想的治疗效果，能够使患者肾脏获得有效保护，值得推广和应用。
作者：杨春霓 刊期： 2014年第01期
目的：探讨106例卵巢肿瘤的临床表现和组织发生学特征；方法：对我院6年间收治的106例卵巢肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果：卵巢肿瘤多见于生育期妇女，多数为良性肿瘤，早期症状不明显，且无特异性主要依赖于术后的病理检查进行诊断。106例卵巢肿瘤中，良性肿瘤93例，占87．74％。交界性卵巢肿瘤3例，占2．83％。恶性卵巢肿瘤9例，占8．49％。结论：术前常规进行彩色多普勒检查及术后的病理切片检查是卵巢肿瘤主要的辅助检查方法；积极开展健康知识宣教及妇女病的普查普治工作，能提高其早期诊断率，使患者得到早期治疗。
作者：黄美琼 刊期： 2014年第01期
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征（AIDS ），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染所致的疾病。它是一种传染性强、蔓延速度快、病死率高的传染性疾病，传播途径主要有性接触传播、血液传播和母婴传播［1］。预防和治疗艾滋病已经成为我国公共卫生系统面临的主要问题。通过病案分析，采取中西医结合治疗，对于艾滋病患者临床常见并发症能取得较好疗效。
作者：韩芳 刊期： 2014年第01期
目的：对关节置换手术中分别应用椎管麻醉与全身麻醉进行系统的评价。方法：选择于2008年10月-2013年7月在我院接受关节置换手术的患者120例，随机分成对照组和观察组各60例，对照组患者通过全身麻醉，观察组患者则通过椎管麻醉，对比两组患者术中失血量、术后完全苏醒时间以及并发症的发生率，进而对两种麻醉方式的有效性与安全性进行系统的评价。结果：观察组患者的术中失血量与术后完全苏醒时间显著低于对照组患者，分别为（527．41±49．14）ml、（18．13±2．35）min与（810．36±82．52）ml、（31．43±4．37）min ，两组比较差异显著（P＜0．05），具有统计学意义；同时观察组患者的并发症的发生率明显低于对照组患者，分别为5．0％和25．0％，两组比较差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：关节置换手术过程中通过应用椎管麻醉可很大程度上降低术中的失血量，同时能够显著降低术后并发症的发生率，促进患者预后且安全有效，具有十分重要的临床意义，值得临床应用。
作者：孙景雄 刊期： 2014年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
