苏义芳
目的：总结应用高压氧（Hyperbaric Oxygen ，HBO）治疗小儿癫痫的安全控制和护理体会。方法：回顾总结我院自2005-2012年收治的36例癫痫患儿 HBO治疗的护理经验。结果：提前做好安全控制和护理，可以避免患儿因癫痫在舱内发作引发的医疗纠纷，从而保证了 HBO 治疗的连续性及有效性。结论：针对小儿癫痫 HBO治疗，提前做好安全控制和护理，保证了 HBO治疗的连续性及有效性，取得了满意效果。
作者：田新 刊期： 2014年第02期
目的：观察与探讨慢性阻塞性肺疾病患者接受护理干预后的治疗效果与依从性。方法：本文选择了自2010年5月至2011年7月来我院治疗的COPD患者60例，将其随机分为对照组30例，患者接受常规护理，观察组30例，患者在此基础上实施护理干预措施，观察两组患者的治疗效果与依从性。结果：观察组患者的平均住院时间少于对照组，此外，患者的治疗效果与治疗依从性明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：实施有效、全面的护理干预措施，可以使COPD患者的治疗效果与治疗依从性得到有效提高。
作者：绳晓 刊期： 2014年第02期
目的：探讨宫腔填塞纱布压迫止血法在剖腹产后子宫出血中的应用价值。方法：选取2012年3月至2013年2月期间我院妇产科收治的25例剖宫产产后出血产妇作为本组研究的观察对象，对产妇的术中出血量、产后出血量以及感染情况进行回顾性分析。结果：观察组的术中出血量、产后出血量以及感染情况较对照组均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：宫腔填塞纱布压迫止血法是临床中治疗剖宫产后子宫出血的主要方法，具有操作简单、止血速度快、无损伤、易恢复等优势，不会破坏子宫功能，值得在临床中推广应用。
作者：左俊敏 刊期： 2014年第02期
目的：探究中医熏洗治疗妊娠合并阴道炎的临床效果。方法：选取我院于2009年9月至2011年9月收治的295例妊娠合并阴道炎患者作为研究对象，按照随机分组方式将患者分为观察组（150例）和对照组（145例），对照组运用克霉唑片治疗，观察组运用中医熏洗治疗，观察两组患者治疗效果。结果：观察组治愈106例，显效31例，好转9例，无效4例，综合有效率为91．33％，对照组综合有效率为66．90％，两组患者综合有效率对比具有显著的统计学意义（p＜0．05）。结论：中医熏洗治疗妊娠合并阴道炎具有显著的效果，值得在临床中推广应用。
作者：张静 刊期： 2014年第02期
随着人类文明的发展和物质文化水平的提高，生命质量和健康保健越来越显得重要，护士在医院医疗工作中，以病人为中心、质量为核心的目标实施中，实行人性化服务，从形象、语言技巧、情感、行为规范、健康教育等方面，有的放失的做好同患者之间的交流，提高沟通技巧，拉近医患关系，对促进疗效、降低发病率、帮助患者在生理、心理社会功能的康复有重要意义。
作者：杨阳；林红 刊期： 2014年第02期
随着社会的进步，生活水平的提高，社会对护理服务提出了更高的要求，护理操作技能显得尤为重要。在护生实习前注重学生操作手法的正误及操作步骤熟练程度的强化训练，对于初级护理人才的中专护生显得至关重要。
作者：胥执霞 刊期： 2014年第02期
目的：研究老年患者压疮发生的预防护理及治疗方法。方法：50例可能发生压疮的老年患者为研究对象，把患者分为两组，每组各25例，采用家庭常规护理和住院治疗方法的为对照组，采用住院护理及治疗方法的观察组，对比两组患者的护理效果。结果：观察组的压疮发生率明显低于对照组，并且存在明显差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理方法能够有效预防压疮发生率，有利于患者身体尽早康复。
作者：唐金芬 刊期： 2014年第02期
目的：探讨高钾血症的心电图临床诊断表现及临床应用价值。方法：回顾性分析本院2011年2月至2012年6月收治的38例高钾血症患者的临床资料，所以患者均行心电图检查，根据患者血钾浓度分析心电图变化。结果：心电图诊断高钾血症与血清钾诊断的高钾血症符合率为60.53％（23/38），不符合率为39．47％（15/38）。讨论：在高血钾疾病的诊断中心电图具体较高的特异性，但是还应该综合既往病史、服药史以及心电图、实验室化验结果进行综合评估诊断，以此来降低临床误诊率。
作者：杨卓 刊期： 2014年第02期
目的：对妇产科围手术期感染的预防与护理对策进行研究。方法：选择2011年10月-2012年10月入我院实施100例实施妇产科手术的患者，将其随机分为对照组与观察组，对照组与观察组人数均为50例。对照组患者给予常规的传统护理，观察组患者给予防感染护理干预。后对两组患者的康复程度与护理效果进行对比。结果：观察组在体温、感染率等方面均优于对照组，存在明显差异，具有统计学意义，P＜0．05。结论：通过合理恰当的预防感染措施能够有效降低患者出现感染的几率，缩短患者康复时间。
作者：李红霞；张艳娜 刊期： 2014年第02期
目的：比较全凭静脉全麻和七氟烷静吸复合全麻两种常见麻醉方法对进行下肢骨科手术后的认知功能的影响。方法：选择本院2012年4月-2013年5月进行下肢骨科手术的60例老年患者为研究对象，随机分为两组 A和B组，A 组全凭静脉全麻，B组采取七氟烷静吸复合全麻。对比两组组患者围手术期认知功能、MMSE评分及患者手术后的恢复状况。结果：A 组患者的自由呼吸时间、听从指令时间、定向力时间指标均明显均早于B组（p＜0．05）。睁眼时间、拔管时间两组无统计学意义；术后1h、3h评分和术前相比呈下降趋势（p＜0．05）；两组患者术后24 h 内不同的时间点（1h、3h、5h）VAS评分无统计学差异。结论：全凭静脉全麻与七氟烷静吸复合全麻用于下肢骨科手术老年患者，均会出现认知功能障碍，前者较后者麻醉恢复快、苏醒快。
作者：廖莎；欧阳文 刊期： 2014年第02期
目的：总结应用椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床经验。方法：我院自2011年9月～2013年9月对62例胸腰椎骨折的患者进行系统内固定、钉棒系统内固定。通过了解术中及术后并发症、伤椎椎体前缘高度的恢复、Cob角的矫正、椎管狭窄的改善及脊髓神经功能的恢复情况，自制疗效评定标准判定疗效。结果：所有患者随访平均20个月，X线及C T 复查提示骨折复位率达90％以上，椎管有效容积正常；平均骨折愈合时间3个月。结论：通过对椎弓根钉棒系统固定胸腰椎骨折的病例分析，证实其为临床的一种切实可行的手术方法。
作者：陈怀康 刊期： 2014年第02期
目的：分析小儿肠系膜淋巴结炎的临床发病特点，总结诊治方法。方法：对本院2013年2月-2013年10月确诊收治的74例小儿肠系膜淋巴结炎患儿的诊治情况进行回顾性分析。结果：74例患儿均有不同程度的腹痛，主要部位为脐周痛（67．45％）和右下腹痛（26．7％），多为阵发性腹痛，间歇期如常。男性患儿略多与女性，年龄以4-7岁为主，多数患儿腹痛前有发热、咳嗽、腹泻、呕吐等症状，腹部彩色多普勒超声均显示肠系膜淋巴结肿大。结论：小儿肠系膜淋巴结炎多并发于呼吸道或消化道感染，发热、脐周及右下腹痛是其常见表现，腹部彩色多普勒超声可以确诊，预后良好，但应与阑尾炎鉴别。
作者：陈峻；杨建；李宝丽 刊期： 2014年第02期
针刺伤是指由医疗利器如注射针头、缝合针、各种穿刺针、手术刀片等造成的意外伤害，造成皮肤深层破损和出血[1]。在医院临床工作中，由于护理人员承担着大量的护理和治疗工作，经常接触血液和体液，在这大量的日常工作中由针刺伤所造成的职业暴露从而引发血源性感染的潜在危险日趋严重。大量研究证实护士是发生针刺伤及感染经血液传播疾病的高危职业群体[2]。美国疾病控制中心（Centers forDisease Control ，CDC）新资料显示，截止到2000年底美国医务人员中已有57人被确诊感染了艾滋病病毒，其中护士24人，由皮肤刺伤造成的感染48人，占84．2％[3]。说明由针刺伤造成护理人员的职业性感染的危险性客观存在，不容忽视。至于我国，是乙肝高发国，乙肝总感染率高达60％左右[4]，艾滋病的流行在我国也已经进入快速增长期[5]。因此，我国护理人员也面临着严峻的职业暴露的危险。因此，如何减少针刺伤，探讨防范措施加强职业防护，保障护理人员的职业安全已成为我们日益关注的问题。
作者：高琴 刊期： 2014年第02期
胎儿超声心动图作为定量评价胎儿心功能重要的无创性医学影像手段，不仅能够发现胎儿心脏结构方面的异常，而且在评价胎儿心功能方面具有不可替代的作用。胎儿期心功能状态对预测患病胎儿预后有着重要意义。早期发现胎儿心脏功能异常对指导临床确定护理方案，及时采取必要的保护和治疗措施均有很大帮助病。提高胎儿的优生优育具有重要意义。
作者：刘慧；高玉丽 刊期： 2014年第02期
目的：研究对于行胃癌根治术的患者应如何加强围手术期间的护理措施。方法：回顾性分析本院收治的48例胃癌根治术患者的临床资料。结果：48例患者手术均很成功，仅3例出现相关并发症，经医治后均痊愈出院，术后随访未发现1例出现病情复发。结论：对于实施胃癌根治术的患者，应做好整体护理工作，帮助患者尽快恢复健康。
作者：王颖姿 刊期： 2014年第02期
目的：就气压弹道碎石术治疗尿路结石的临床效果进行探讨与分析。方法：选择了近几年我院尿路结石病患共100例，基于对病患的了解和征得病患同意以后，将病患共分为了两组，其中一组是观察组，另外一组是对照组，两组的例数分别为50例，对于对照组的病患采取的是单纯开放性手术，观察组采取的是气压碎石术，对两组病患临床治疗的成效实施了比较和分析。结果：通过两组病患临床疗效的比较，在对照组中共有36例病患治疗有效，在观察组中共有48例病患治疗有效。由此可见，采用气压弹道碎石治疗的观察组，其疗效明显要优于采用单纯开放性手术治疗的对照组，两组疗效比较差异性有统计学意义，P＜0．05．结论：在对尿路结石病患实施治疗时，相对于单纯开放性手术治疗方式而言，采用气压弹道碎石术治疗方式，所获得成效较为显著，在临床上其应用与推广的价值较高。
作者：秦怀生 刊期： 2014年第02期
百草枯，化学名称1-1-二甲基-4-4联吡啶阳离子盐，是一种强烈的杀灭杂草的除莠剂，能迅速被绿色组织吸收，使其枯死，百草枯对人体有很强的毒性，口服致死量为3g ，对人体肺、肝、肾等脏器有损害，而肺是百草枯中毒的主要靶器官，引起严重的难治性低氧血症和迅速进展的肺间质纤维化，目前无特效药。大多数由于误服或自杀口服引起中毒，也可经皮肤吸收中毒致死，严重中毒死亡率高达80％，幸存者常遗留严重的肺纤维化，预后不良。CRRT 是近几年来在危重医学上的一个重要进展，能够不断清除循环中存在的毒素，对百草枯中毒有一定疗效，现将我科室2009年采用 HP＋ CRRT 救治1例口服百草枯中毒病员观察与护理体会报道如下：
作者：陈运兰 刊期： 2014年第02期
研究丙烯酰胺在食品加工过程中的生成机理已经有了突破性进展。初几家不同的研究机构包括美国、加拿大、瑞典、德国以及英国等，在2002年秋同时都提出了由天门冬酰胺参与丙烯酰胺的形成反应的理论思想。从这以后英国和瑞士的食品专家经过实验证实由在美拉徳反应中天门冬酰胺参与反应其中是食品中丙烯酰胺产生的重要途径之一，这一反应机理被称作天门冬酰胺途径。美拉徳反应的初始阶段是天门冬酰胺途。美拉德反应也常常被称为非酶褐变反应，在它的形成过程中除了天门冬酰胺之外还必须有还原性糖参与，否则不能形成丙烯酰胺。Schiff 碱的形成是美拉德反应的中间产物，会有可能形成丙烯酰胺的两种途径：一，是在上述反应的基础上继续完成美拉徳反应，Schiff 碱经过 Amadori重排之后，生成了 Amadori产物，之后有继脱水脱氢生成了羰基产物。在有些含羰基分子存在下，天门冬酰胺通过 Strecker 降解机制加热脱酸脱氨降解之后，就生成了丙烯酰胺；二，首先中间产物 Schiff 碱经过分子内环化生成了唑烷酮，然后唑烷酮经过脱羧以后形成中间产物偶氮甲碱叶拉徳内翁盐，此中间产物之后又重心排列形成 Amadori ，它的分子中的 C-N 键，在高温下断裂后生成丙烯酰胺。而这两种途径在高温之下都会存在，这种解说在一定程度上解释了丙烯酰胺的食物生成来源。另外丙烯醛是形成丙烯酰胺的前体化合物，它是由油脂在高温加热的过程中，释放出了丙三醇和甘油三酯。当油脂被加热到冒烟之后就能够分解成为丙三醇和脂肪酸，进而脂肪酸进一步氧化或者是丙三醇进一步脱水都能够可产生丙烯醛。早期主要的研究是集中在对炸薯条、炸薯片及薄脆饼干等富含淀粉的食品的丙烯酰胺的研究上面，经过研究检测发现，淀粉含量丰富的食品中丙烯酰胺的含量较高。同时在对油炸蛋白质和脂肪类的食品，例如猪肉、羊肉、鸡肉等也采用与淀粉类食物相同方法进行检测之后发现，这些肉类食品中含有很少量的丙烯酰胺。由此可以推出丙烯酰胺在富含蛋白质及脂肪的食物中含量很少，主要在富含碳水化合物的食物中形成。但是在富含碳水化合物的食物中满足一定的条件才能生成，而它主要存在于一些油炸类和（或）烘烤类的食物里。在开始对食品进行加工之前进行丙烯酰胺含量测定，结果检测不到丙烯酰胺，之后在烹饪过程中，低蛋白质、低脂肪、高碳水化合物的植物性食物加热到120℃以上逐渐发生美拉德反应而形成的，在这些食品中丙烯酰胺和成的佳温度为140-180℃，并在一定的范围内，随着温度的增加丙烯酰胺生成量也在逐渐增加，即在一定范围内丙烯酰胺的生成量与温度成正比。如果是在加工过程中控制的温度较低时，食品中丙烯酰胺生成的量很少；食物制作过程中的表面积也会影响的丙烯酰胺的生成，表面积越大在加工过程中就越容易形成丙烯酰胺；影响丙烯酰胺形成的重要因素也包括水分的含量，尤其是在油炸或者烧烤食品加工的后阶段水分减少且食品表面的温度升高后，所加工的食品中丙烯酰胺形成量更高。
作者：孟娟娟 刊期： 2014年第02期
目的：探讨全面护理对老年出血患者生活质量的改善情况。方法：选择2011年10月至2013年9月期间我院收治的老年脑出血患者76例，随机分为研究组、对照组两组，每组38例。研究组、对照组两组需要经过一系列检查并接受常规治疗与护理，研究组患者需要外加全面护理干预，即用特殊级别的护理方案对研究组的患者进行护理干预。结果：研究组的老年脑出血患者在心理、神经、社会功能以及物质生活等对比方面的水平比对照组显著提高，差异具有明显的统计学意义（P＜0．05）；研究组患者Barthel指数积分与 Fugl -Meyer 值都有明显的提高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：全面的护理干预措施对提高老年脑出血的生活质量有非常重要的临床意义，这也是全面护理干预措施值得在老年脑出血患者中推广和重视的原因。
作者：端木丽 刊期： 2014年第02期
目的：观察三氧化二砷联合长春新碱＋阿霉素＋地塞米松（VAD）方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床效果。方法：回顾性分析了2008年6月～2012年11月接受三氧化二砷联合 VAD方案治疗多发性骨髓瘤21例（治疗组）及接受 VAD方案治疗的患者27例（对照组），观察两组患者治疗有效率85．8％，明显优于对照组（总有效率62．8％）（P＝1．302）。结果：三氧化二砷联合 VAD 方案治疗多发性骨髓瘤具有耐受性好、不增加不良反应、疗效明显。
作者：田飞 刊期： 2014年第02期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
