卢志霞
目的：分析小儿肠系膜淋巴结炎的临床发病特点，总结诊治方法。方法：对本院2013年2月-2013年10月确诊收治的74例小儿肠系膜淋巴结炎患儿的诊治情况进行回顾性分析。结果：74例患儿均有不同程度的腹痛，主要部位为脐周痛（67．45％）和右下腹痛（26．7％），多为阵发性腹痛，间歇期如常。男性患儿略多与女性，年龄以4-7岁为主，多数患儿腹痛前有发热、咳嗽、腹泻、呕吐等症状，腹部彩色多普勒超声均显示肠系膜淋巴结肿大。结论：小儿肠系膜淋巴结炎多并发于呼吸道或消化道感染，发热、脐周及右下腹痛是其常见表现，腹部彩色多普勒超声可以确诊，预后良好，但应与阑尾炎鉴别。
作者：陈峻；杨建；李宝丽 刊期： 2014年第02期
目的：对比分析原位回肠膀胱术与Indiana膀胱术的临床疗效和术后并发症。方法：选取2007～2012年在宜第第一人民医院及遵义医学院附属医院接受原位回肠膀胱术与Indiana膀胱术治疗的患者各20例为研究对象，对其临床治疗进行回顾性分析，比较患者临床疗效和术后并发症等情况。结果：原位回肠膀胱术组患者在出血量为（750±25）ml、手术时间为（380±30）min、住院时间为（33±2）d、术后并发症发生率为8％，各项指标均低于Indiana膀胱术组，两组比较存在显著性差异（P＜0．05）。结论：膀胱全切术后行原位回肠膀胱术治疗膀脆癌具有疗效确切，出血量少，手术时间与住院时间短，术后并发症少等优点，显著提高了患者的生活质量，是临床治疗膀胱癌的有效方法，值得在大力推广。
作者：杨世斌；王学华 刊期： 2014年第02期
目的：报道1例先天性肺囊腺瘤的临床特点、影像学特点。方法：对1例出生后表现呼吸窘迫样综合症的新生儿行胸部 X 线检查及胸部CT 检查，分析新生儿呼吸窘迫综合症的常见病因和该患儿的异同，结合胸部X线检查，需考虑少见病可能，并回顾该病产前超声筛查的经验及国外报道的治疗经验。结果：先天性肺囊腺瘤是一种罕见病，发病率低，临床可表现为进行性的呼吸困难，孕母一般有羊水过多，胸平片上均呈多房型蜂窝状肺囊肿样阴影，并将附近支气管推移，甚至将纵隔推至对侧而出现纵隔疝，囊腔内容可分为含气、含液与含液气三种。囊壁与周围肺组织分界一般较清楚。CT 片能见到其多个蜂窝样结构类似多房囊肿，内有液性密度，囊壁较一般真正囊肿厚而且厚薄不均匀。结论：先天性肺囊腺瘤产前超声检查技术成熟，为CCAM 首选的检查方式，产前确诊不困难，系列超声研究胎儿胸腔病变有助于明确这些病变的具体类型，确定其病理生理特征，预测临床结局，并基于预后形成处理意见，出生后有明确症状者则需要急诊手术治疗，无严重合并症及其他异常存在时，预后一般较好。
作者：王燕 刊期： 2014年第02期
目的：分析利柰唑胺在治疗血液病合并革兰阳性球菌感染方面的临床效果。方法：选择2011年8月至2013年8月在我院接受治疗的血液病合并革兰阳性球菌感染患者180例，平均分组，为观察组和对照组，每组90例。观察组是哌拉西林和利奈唑胺进行联合应用，对照组是应用哌拉西林治疗，对比治疗的效果。结果：观察组总有效率为93．3％，对照组总有效率为80．0％，观察组明显的大于对照组，差异显著。在平均用药时间方面，观察组和对照组分别是：（8．8±1．6）h、（11．5±1．7）h，在体温恢复的平均时间方面，观察组和对照组分别是：（3．6±2．0）h、（7．3±1．5）h，观察组两项平均应用的时间明显的低于对照组，P＜0．05，差异显著。结论：对于血液病伴发革兰阳性球菌感染治疗，采用利奈唑胺治疗，临床治疗效果较好，患者体温恢复的时间较短，平均用药的时间明显的减少，值得临床推广。
作者：李美红；曹鹏 刊期： 2014年第02期
目的：对肺动脉血管栓塞诊断中采用多层螺旋C T 肺动脉血管造影检查的效果进行研究。方法：120例患者经心电图和核素肺灌注扫描、通气显像等进行检查，确诊患者为肺动脉血管栓塞患者，同时对患者进行多层螺旋CT 肺动脉血管造影检查。结果：4例肺栓塞直接征象，2例左肺动脉栓塞，为部分阻塞；2例右房栓塞发现，栓子附着在患者右房侧壁，并跟随心脏搏动而进行轻微的摆动。肺栓塞间接征像：82例为右房右室出现扩大，室间隔向左室移位，同时右室/左室的比值增大；38例患者的右房右室内径在正常范围之内。 PE增强 CT 表现：76例患者为三尖瓣反流。结论：对肺动脉血管栓塞患者采用多层螺旋CT 肺动脉血管造影进行检查，能够有效地对疑似等患者进行明确诊断，简单、方便、没有创伤、价格低廉。
作者：刘丽媛；王文革 刊期： 2014年第02期
目的：妊娠期高血压病是妊娠期特有的疾病，发病率我国为9．4％，国外报道为7％～12％。为了降低妊娠期的疾病率，对妊娠期高血压疾病的高危因素及病因进行了分析。方法：我们分别对住院分娩诊断有孕妇年龄、高血压病史和妊娠期高血压病史及家族史、围生儿等因素进行了调查。结果：我们通过调查发现住院孕妇总数为3086例，其中高血压疾病患者103例，发生率为3．34％。妊娠高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并子痫前期、妊娠合并慢性高血压分别占高血压疾病的29．97％、64．60％、2．39％、2．39％、0．65％，产后出血及胎儿宫内生长受限分别占高血压疾病的50．00％、44．00％。我们将孕妇年龄分为六个年龄段，她们妊娠期高血压疾病的发生率也有着较大的差别，它们分别为6．73％、28．23％、28．66％、21．82％、11．62％、2．93％；在17～20岁年龄段围产儿不良结局发生率比其他年龄段显著增高（P＜0．05），孕妇合并严重并发症在各年龄段间差异无统计学意义（P＞0．05）。不同地区的生活条件和医疗卫生环境有着较大的差距，这也是影响妊娠期高血压疾病的高危因素及病因的重要内容。结论：多数病例在妊娠20周以后出现一过性高血压、蛋白尿等症状，分娩后即随之消失。该病严重影响母婴健康，是导致孕产妇和围产儿病死率的重要原因之一。产后出血、早产及胎儿宫内生长受限仍是许多孕妇和围生儿主要的并发症。年龄、农村人口、文化程度≤初中、无系统产检是高血压疾病孕妇严重并发症及围生儿不良结局的危害因素，我们应引起重视，发挥政府的作用，共同为妊娠期的孕妇创造一个好的条件。
作者：陈丽阳 刊期： 2014年第02期
目的：研究功能性子宫出血患者的临床护理要点。方法：选取我院所收治功能性子宫出血患者共计60例作为研究对象，按计算机随机分组方法形成对照组、干预组，每组患者30例。对照组给予基础护理，干预组给予综合护理干预，对两组患者临床护理效果进行对比分析。结果：干预组患者停止出血时间、贫血发生率均明显低于对照组，数据对比差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：功能性子宫出血患者通过给予综合护理干预可取得良好效果，缩短出血时间，改善贫血症状，值得临床应用。
作者：于艳芬 刊期： 2014年第02期
目的：研究分析使用康复护理对脑卒中患者独立生活能力的影响，以提高康复护理的效果。方法：选择2012年2月～2013年7月我院脑卒中患者92例为研究对象，随机分为两组。对照组患者使用一般护理，实验组患者使用康复护理，对比观察两组患者的抑郁评分、巴氏指数和NIH-SS评分结果。结果：实验组患者的抑郁评分降低，NIHSS评分降低，BI升高，两组患者比较差异明显，p＜0．05，差异有统计学意义。结论：使用康复护理可以有效地改善患者的神经运动功能，并提高患者的独立生活能力，值得应用。
作者：邓慧琼 刊期： 2014年第02期
针对目前护理行业所存在的问题，我们做了全面的研究和调查，简单的分析了有关“护理诊断”和“护理问题“的使用情况。了解到，将护理问题全面替代护理诊断是不可行的。其主要原因是目前所提出的护理问题的真实性和科学性都需要再验证和深入研究讨论，才会得以发展和使用。但仍需要我们不断提出新的护理问题，提高科学生产力。
作者：卢凤云 刊期： 2014年第02期
目的：探讨盐酸戊乙奎醚联合昂丹司琼预防胆囊腹腔镜术后恶心呕吐（PONV）的临床效果．方法：选择在我院行胆囊腹腔镜手术的患者80例，随机分为观察组和对照组，当胆囊从腹腔取出时对照组患者给予昂丹司琼，观察组在对照组基础上给予盐酸戊乙奎醚，观察术后两组患者PONV的发生情况。结果：两组麻醉时间、手术时间以及气腹时间对比差异均不具有统计学意义（P＞0．05），但观察组术后PNOV发生率明显低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在胆囊腹腔镜术中取出胆囊时静注盐酸戊乙奎醚联合昂丹司琼可有效预防术后恶心、呕吐，效果明显好于单独应用昂丹司琼，且不会对手术造成影响。
作者：胡珍敏 刊期： 2014年第02期
目的：观察硝普钠治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法：将慢性心力衰竭（心功能Ⅲ～Ⅳ级）的84例心衰患者，随机分治疗组和对照组，两组均在吸氧、利尿剂等常规治疗基础上，治疗组给以硝普钠治疗，对照组给以酚妥拉明治疗；治疗观察4天，并对两组的心功能改善、症状改善及心脏彩超进行评价对比。结果：治疗组总有效率，显效率，治疗后左室射血分数（LVEF）显著高于对照组（P＜0．05）。结论：硝普钠治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著，不良反应少，对常规治疗效果不佳的慢性充血性心力衰竭患者，可应用硝普钠。
作者：李伟文 刊期： 2014年第02期
随着我国国民经济水平的不断提升，人民群众物质生活水平也不断提高，一些人长期并且大量摄入高热量，高脂肪的食物，以及劳动体力的下降，加之其他因素的影响，使我国糖尿病患者呈逐年上升趋势。糖尿病病程长，起病隐匿，不易被发现，往往在具有明显的临床症状才被发现，患者如果没有被及时发现和进行相关的临床治疗，就会对身体机能和各个脏器造成损伤，而且极易诱发血管、心脏，神经、眼、肾等组织发生病变，终造成器官的缺陷和功能的衰竭而危及生命。因此，医护人员应注意加强对糖尿病患者的临床护理，改善糖尿病患者的身体和心理状况，积极预防各类并发症的发生，终达到提高患者身体和心理素质，提高患者生活质量，达到确保患者生命安全的目的。
作者：余玲 刊期： 2014年第02期
目的：探讨反流性食管炎的临床护理措施及意义。方法：选取我院2009年1月～2010年12月28例反流性食管炎患者为观察对象，结合我院实际分析临床综合护理措施的效果，指导临床护理实践。结果：28例反流性食管炎患者经综合护理12周后，治愈12例，显效14例，无效2例，复发2例，临床有效治愈率为92．85％。结论：综上，综合护理措施有利于积极改善反流性食管炎症状，减轻患者心理负担，促进疾病治愈，值得临床应用。
作者：蒋科琴 刊期： 2014年第02期
目的：应用流式细胞检测技术检测肺炎支原体患者外周血 T 淋巴细胞亚群的变化，对结果进行初步的探讨，初步分析肺炎支原体肺炎患者T 淋巴细胞亚群变化的意义。方法：选取2012年6月至2013年6月我院儿科收治的肺炎支原体肺炎患儿45例作为本次研究的对象，37例健康小儿作为其对照组研究对象。所有研究对象均抽取静脉血3ml ，处理后采用手工试剂盒法检测CD3、CD4、CD8细胞相对数量，借此观察外周血 T 淋巴细胞变化情况。结果：肺炎支原体患者外周血CD8表达显著高于健康患儿，而CD3、CD4及两者的比例显著低于正常健康患儿。所有比较结果差异显著，均有统计学意义，P值均＜0．05。结论：肺炎支原体患儿外周血 T 淋巴细胞亚群失衡，可能是疾病发生发展的原因。
作者：毛敏 刊期： 2014年第02期
目的：探讨可能会对慢性粒细胞白血病患者（CML）的血糖测定值造成影响的因素。方法：采用自动生化分析仪对我院在2010年3月-2013年3月期间收治的56例慢性粒细胞白血病患者进行血糖以及外周血白细胞的测定，然后结合临床资料进行分析。结果：在56例CML患者中，总发现10例患者（17．8％）有白血病假性低血糖现象；血糖的测定值和白细胞的技术呈现负相关（P＜0．05），且环境温度可以对假性低血糖现象造成一定的影响；10例白血病假性低血糖患者中，有6例没有得到医师的充分认识；此外，2例CML即便合并高血糖的患者，可能是由于应激而导致血糖升高。结论：环境温度和外周白细胞的计数对白血病假性低血糖现象的出现有一定作用，临床上对于CML血糖值进行分析时应该和患者的临床症状相结合，从而提高准确率。
作者：付宇；魏巍；刘桂芳 刊期： 2014年第02期
为了缩短脑卒中的患者的住院时间，作者结合多年的护理经验和医院接受的患者治疗情况从情志护理、体位护理、康复护理三个方面介绍护理与干预的方法，为减轻患者的临床症状与有效护理提供一定的理论方法。
作者：汤宇飞 刊期： 2014年第02期
目的：研究观察呼吸内科中慢性咳嗽症状的原因及治疗方法。方法：择取2011年11月至2013年5月期间我院呼吸内科接受治疗的101例慢性咳嗽患者，回顾性分析引起慢性咳嗽的致病因素及治疗措施。结果：慢性咳嗽症状的致病因素包括：胃食管返流、鼻后滴漏综合征、嗜酸细胞性支气管炎、咳嗽变异性哮喘以及不明原因等。101例患者经对症治疗后，临床总有效率是94．06％（95/101）。结论：在临床治疗前，应明确慢性咳嗽患者的致病因素，采取针对性的有效之力啊，大程度的缓解患者咳嗽症状，使治疗效果达到佳。
作者：赵瑞云 刊期： 2014年第02期
目的：探索自制3升袋在临床护理防压疮中的效果。方法：将用过的一次性肠外营养袋（3升袋）和胸腔闭式引流装置中的漏斗用75％的酒精或用1000mg/l的有效氯浸泡30min后晾干，灌入1/2-2/3的自来水，排除袋内空气后拧紧螺帽，并夹闭袋上的两个开关夹，备用。结果：应用3升袋自制的防压疮水袋取材方便、制作简单、成本低廉，使用效果好，并可减轻护士给病人翻身时的工作强度。结论：应用自制3升袋来防压疮的方法值得临床推广。
作者：靳静 刊期： 2014年第02期
目的：探讨和总结腹腔镜胆总管切开取石术围手术期护理要点和经验，评价其临床效果及安全性。方法：选取收治胆囊结石合并胆总管结石患者42例，随机分为腹腔镜胆总管切开取石组和开腹胆总管切开取石组，每组各21例，比较两组患者手术时间、手术出血量、总住院时间、术后疼痛例数及术后并发症发生情况等。总结手术配合要点，对手术效果做出护理评价。结果：患者积极配合治疗，手术均成功，术后恢复良好。结论：加强腹腔镜胆总管切开取石术围手术期护理对提高疗效有重要的作用。
作者：徐顾月 刊期： 2014年第02期
目的：探究与分析妊娠期合并肠梗阻的临床特点和诊治。方法：回顾2012年11月至2013年6月妊娠合并肠梗阻患者15例，对其临床资料进行分析，分析妊娠期合并肠梗阻的临床特点，进行积极的治疗。结果：为10例患者进行了保守治疗，为5例患者进行了手术治疗，经临床积极治疗后，本研究中的15例的妊娠合并肠梗阻患者，13例恢复良好（占86．67％），2例（占13．33％）产妇出现流产、早产、切口感染等情况。结论：妊娠期合并肠梗阻少见，临床诊断困难，易误诊，早期诊断，早期治疗，及时手术是提高疗效的关键，可以明显减少母婴并发症的出现。
作者：付饶；徐凯 刊期： 2014年第02期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
