吕虹京
手足口病是一种常见及轻微、但传染度颇高的传染病，可由多种的肠道病毒引致，5岁以下易得。夏秋季是高峰期。可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，会导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中以柯萨奇病毒 A 组16型（CA16）和肠道病毒71型（EV71）为常见。为了解前来我院就诊的手足口病的发病特征，对我院2012年就诊的手足口病疫情进行了分析。
作者：赵柳英 刊期： 2014年第02期
目的：考察肠溶阿司匹林联合益气化痰活血汤治疗不稳定型心绞痛的临床效果，为临床治疗不稳定型心绞痛提供经验。方法：选取我院收治的56例被诊断为不稳定型心绞痛的患者，将其按照随机数字表法分为对照组和治疗组，两组均给予调脂、抗凝、抗心绞痛等药物对症治疗，治疗组在此基础上加用肠溶阿司匹林和益气化痰活血汤，均连续治疗4周，比较两组的临床疗效及主要生理指标的变化情况。结果：对照组临床疗效为75％、治疗组为92．9％，对照组总有效率显著高于对照组，具有显著性差异（P＜0．05）；治疗组心绞痛发作次数、心电图及硝酸甘油用量较对照组有明显改善。结论：肠溶阿司匹林联合益气化痰活血汤用于治疗不稳定型心绞痛作用，临床疗效可靠，具有较大的推广价值。
作者：郭健康 刊期： 2014年第02期
目的：观察步长稳心颗粒与倍他乐克联合治疗频发室性早搏的临床疗效观察。方法：将58例频发室性早搏患者随机分成两组，治疗组步长稳心颗粒（9克/次，3次/日）与倍他乐克（6．25mg -25mg/次，2次/日）联合治疗，对照组单用倍他乐克（6．25mg -25mg/次，2次/日）治疗。结果：治疗组临床症状改善较对照组在总有效率上有显著统计学差异（p＜0．05）。结论：稳心颗粒与倍他乐克联合治疗频发室性早搏明显优于单用倍他乐克组。
作者：范萍 刊期： 2014年第02期
目的：探讨E -钙粘素和雌激素受体在乳腺癌组织中的表达在乳腺癌发生发展中的意义。方法：收集本院2011-2012年确诊为乳腺癌患者并手术切除的肿瘤组织和癌旁组织，免疫组织化学法检测其中 E -钙粘素和雌激素受体的表达水平。结果：E -钙粘素和雌激素受体在乳腺癌组织中表达阳性率明显低于癌旁组织。结论：E -cadherin和 ER表达与乳腺癌的发生发展关系密切，可考虑联合应用 E -cadherin 和 ER作早期诊断乳腺癌的指标。
作者：匡维新；何涛；段承刚 刊期： 2014年第02期
目的：对极低出生体重儿早期静脉营养的耐受情况进行分析，并对其临床疗效做出评价。方法：从2011年7月至2013年5月中在我院接受治疗的极低出生体重儿中选取40例作为研究对象，采用随机数据表法将所有患儿分为实验组和对照组，比较两组患儿疗效和并发症情况。结果：两组患儿碳酸氢盐、血肌酐、尿素氮及血清胆红素等比较，p＞0．05，无统计学意义。但是两组平均静脉血糖比较，虽都在正常范围，但对照组明显低于实验组，P＜0．05，具有统计学意义。1周后实验组患儿体质量仅降低7．2％，明显低于对照组，p＜0．05，具有统计学意义，而实验组患儿恢复出生体重时间和恢复完全胃肠道营养时间较对照组明显短，两组比较，p＜0．05，具有统计学意义。两组并发症发生情况比较，p＞0．05，无统计学意义。结论：极低出生体重儿不仅可以耐受早期足量的静脉营养，还可提高临床疗效。
作者：吴晓松 刊期： 2014年第02期
慢性心力衰竭（CHF）是一种由于多种心脏功能和结构性疾病导致心室射血能力或（及）心室充盈受到损伤进而引起的临床综合征，发病率高，常见于老年人群。由于慢性心力衰竭为心脏疾病的终末阶段，加之患者集中在老年人群，机体功能衰退明显，因此CHF的治疗始终是一个难题。原先的临床治疗方案主要以减轻患者病症和体征为主，但无法起到改善患者心肌收缩能力的作用[1]。随着对 CHF研究的不断深入，治疗方案逐渐转变为缓解患者的病程发展，预防心室肥厚，减少住院率，提高患者的生活质量，延长患者的生存时间。的药物治疗也从利尿药、强心药、扩血管药等常规药物转向内分泌拮抗剂治疗为主的新阶段。
作者：王秋实；邱祥春；张晓光 刊期： 2014年第02期
目的：研究分析门诊输液中常见的风险问题以及相应的干预措施。方法：统计分析本院在2012年2月至2013年2月期间发生的门诊输液缺陷情况，对其发生的原因进行系统分析，并给出有效的解决措施。比较两年中门诊输液中出现的缺陷情况，以及护理隐患的检出率和患者满意度情况。结果：经研究发现，通过门诊输液风险管理工作的落实和强化，门诊输液中的护理缺陷发生率、护理隐患均明显减少，护理满意度获得明显改善。结论：在门诊输液过程中加强风险管理能够有效的降低护理缺陷的发生率，有助于减少护患纠纷和提高护理满意度。
作者：陈莉雅；潘学章 刊期： 2014年第02期
目的：分析利柰唑胺在治疗血液病合并革兰阳性球菌感染方面的临床效果。方法：选择2011年8月至2013年8月在我院接受治疗的血液病合并革兰阳性球菌感染患者180例，平均分组，为观察组和对照组，每组90例。观察组是哌拉西林和利奈唑胺进行联合应用，对照组是应用哌拉西林治疗，对比治疗的效果。结果：观察组总有效率为93．3％，对照组总有效率为80．0％，观察组明显的大于对照组，差异显著。在平均用药时间方面，观察组和对照组分别是：（8．8±1．6）h、（11．5±1．7）h，在体温恢复的平均时间方面，观察组和对照组分别是：（3．6±2．0）h、（7．3±1．5）h，观察组两项平均应用的时间明显的低于对照组，P＜0．05，差异显著。结论：对于血液病伴发革兰阳性球菌感染治疗，采用利奈唑胺治疗，临床治疗效果较好，患者体温恢复的时间较短，平均用药的时间明显的减少，值得临床推广。
作者：李美红；曹鹏 刊期： 2014年第02期
文章通过对疾控档案特点及其重要性进行分析，提出如何可以有效提高疾控档案信息管理的收集利用。
作者：耿琳 刊期： 2014年第02期
随着人类文明的发展和物质文化水平的提高，生命质量和健康保健越来越显得重要，护士在医院医疗工作中，以病人为中心、质量为核心的目标实施中，实行人性化服务，从形象、语言技巧、情感、行为规范、健康教育等方面，有的放失的做好同患者之间的交流，提高沟通技巧，拉近医患关系，对促进疗效、降低发病率、帮助患者在生理、心理社会功能的康复有重要意义。
作者：杨阳；林红 刊期： 2014年第02期
近年来由于交通、工矿等事故发生率不断上升，意外伤害逐年增加，伤后1小时是多发伤抢救的手术黄金1小时。手术具有术前准备不够充分、手术创伤大、机体处于应激状态等特点，因此手术感染是较常见的严重并发症，感染的原因及如何加强急诊手术感染预防护理尤值得探讨。
作者：郑华春；林庆萍 刊期： 2014年第02期
目的：伦理关系中重要的关系之一就是医患关系。这种关系如今已渐渐成为一种特殊的交易关系。由于医患双方自身原因导致他们中存在的误解越来越多，关系也变得更加复杂。因此，和谐的医患关系对双方都有益，若根据伦理委员会的要求，从伦理学的角度去解决双方存在的误解，丰富医生与病人间的沟通。
作者：王翠；王洪奇 刊期： 2014年第02期
患者23岁，住院号2011015，孕6周。于2011年5月13日做彩超发现肠外翻，于2011年5月13日8：00入院。该患孕2产1，平素健康，曾做过一次人工流产，末次月经2009年11月1日，停经40多天出现恶心呕吐．食欲减退等早孕反应。孕早期无用药及患病史，无受线史。孕4个半月自觉胎动，活跃至今。查体：体温：36．5℃；脉搏：80次／分；呼吸：19次／分；血压：120／80mm Hg。一般状态好，无贫血貌，神清语明，自主体位，查体合作。心肺未见异常，孕中期腹型，胎心率：148次／分，彩超检查：胎儿腹壁不连续，于腹壁外见6×7厘米混杂回声光团，怀疑肠外翻。实验室检测未见异常。入院诊断：孕2产1，孕6周，胎儿畸形。
作者：张玉芬；王丽丽 刊期： 2014年第02期
本文收集了2003-2013年间17例经我院X线、上消化道造影和C T检查的诊断资料进行分析，探讨其病因、病理和临床表现及 X 线、上消化道造影、CT 影像学特征。
作者：张宏 刊期： 2014年第02期
目的：通过心理疏导提高患者自信心以促其配合医生积极治疗尽快康复。方法：通过心理分析，有针对性地进行沟通与疏导，逐步消除患者不良情绪，从而积极配合医生治疗，进一步改善患者病情，提高生活质量。结论：心理疏导对类风湿关节炎病情缓解具有一定的作用。
作者：王茜 刊期： 2014年第02期
目的：对三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果进行探析。方法：收集2012年8月-2013年10月间我院收治的66例患者消化性溃疡患者的病历资料，对其随机分为观察组和对照组。观察组患者选用三联疗法，对照组患者选用雷尼替丁、莫沙必利治疗，疗程结束后观察两组患者的病情变化。结果：对66例患者选用两种方法治疗后，观察组患者的治疗有效率为93．93％；复查时观察组患者的复发率为9．09％，总体治疗效果明显优于对照组患者（P＜0．05）。结论：对消化性溃疡患者选用三联疗法治疗，能快速改善患者的临床症状，杀灭致病病菌，降低该病的复发几率。
作者：楼嵊东 刊期： 2014年第02期
心力衰竭是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征。它是一种渐进性疾病，是大多数心血管疾病的终归宿，也是主要的死亡原因［1］。
作者：孙雪莲 刊期： 2014年第02期
更年期综合症是一女性生理功能由盛转衰所出现的系列生理心理病理变化。如不及时予以正确疏导，会产生一系列的身心疾病，本文旨在通过心理及食物疗法，平安度过。
作者：刘召侠 刊期： 2014年第02期
目的：分析教师白细胞减少症的发生有无性别差异，为女性预防保健提供指导。方法：对全县教师2013年体检血常规结果进行分析。结果：女性白细胞减少症患病率4．5％高于男性1．9％，两者的差异有统计学意义（p＜0．01）；女性贫血患病率4．9％高于男性贫血患病率0．2％，且差异有统计学意义（p＜0．01）；贫血组发生白细胞减少症的患病率15．1％高于不贫血组发生白细胞减少症的患病率3．1％，两者的差异有统计学意义（p＜0．01）。结论：白细胞减少症患病情况有性别差异，女性更容易发生，所以女性更应引起关注，避免接触有害因素，积极锻炼身体，提高机体免疫能力。
作者：郭丑娟 刊期： 2014年第02期
1临床资料例1患儿，女，5天，发现皮肤黄染3天入院，患儿G3P1孕42＋6周剖宫产出生，出生体重3．6kg。羊水清，阿氏评价1-5／8-10，生后24小时始喂母乳，吃奶好，3天前发现皮肤黄染，大便色黄，尿黄不染尿布。母血型“O”型，患儿为“A”型。母产程中未用过催产素，无遗传病家族史，体检36．5C ，P130次／分，P40次／分，w3．6kg。发育正常。反应好。面色稍苍白，面部，躯干部，四肢，手足心皮肤均黄染，前囟2．5×2．5cm，平，无头颅血肿，脸结膜苍白，唇无发绀，咽，颈软，心肺腹无异常，四肢肌张力正常，肢端温，各原始反射存在。血常规：血色素96g／L ，红细胞2．59×1012／L ，白细胞14．7×109／L ，中性粒细胞46．7％，淋巴细胞43．5％，单柣细胞9．8％，网织红细胞计数10．4％。血总胆红素296．13umol／L ，一分钟胆红素27．16umol／L。
作者：相荣菊 刊期： 2014年第02期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
