学术投稿

关于家庭医生服务模式的探索

陈琳芳

关键词:家庭医生, 服务模式, 社区健康
摘要:目的:研究我院所在区域开展家庭医生服务制度存在的一些问题,并提出一些促进家庭医生服务模式实行的办法。方法:2011年3月-2012年3月之间,我院通过问卷调查和电话访问的方式,对所在区域内的13个社区健康服务团队家庭医生服务的实施情况进行了调查。结果:目前我院所在区域内的家庭医生服务发展迅速,家庭医生的队伍越来越壮大,对家庭医生的考核制度也逐步完善,夯实了建立家庭医生服务模式的基础。但是由于家庭医生的人力资源有限、服务水平差异明显,居民不能完全信任他们,而且传统的医疗观念也影响了了家庭医生服务模式的实行。结论:政府可以给予相应的政策扶植,医院也应该加强对家庭医生的培训,储备相应的人才。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 健康体检中心医院感染的调查分析及管理措施

    目的:探讨健康体检中心工作中存在的医院感染危险因素,降低体检中心医院感染发生率。方法:对本院体检中心存在的医院感染隐患进行调查,针对存在问题提出管理整改措施。结果:对照组发生医院感染52例,医院感染发生率为2.46%,观察组10例受检人员发生医院感染,感染率为0.41%。结论:严格执行《医院感染管理规范》,并采取有效措施进行整改是保证体检中心受检者安全,降低院内感染发生率的关键。

    作者:杨巧玲;胡翠萍;马金花 刊期: 2014年第03期

  • 经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的系统评价分析

    目的:对经皮肾镜取石术与开放手术在治疗肾结石方面的效果进行系统评价。方法:选取我院自2012年6月~2013年10月期间,住院部所收治的肾结石患者共计80例作为研究对象,按照数字随机表方法随机分为对照组、干预组,每组患者40例。对照组患者采取开放手术方式对肾结石进行治疗,干预组患者采取经皮肾镜取石术对肾结石进行治疗。对两组患者手术效果以及并发症发生情况进行综合对比与分析。结果:干预组患者手术时间、术中出血量、术后下地活动时间、以及住院时间均明显短于对照组,并发症发生率低于对照组,数据对比差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论:经皮肾镜取石术治疗肾结石具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、并发症发生率低等优势,疗效确切,且安全性高,值得临床进一步推广应用。

    作者:刘红叶 刊期: 2014年第03期

  • 探讨120例微波治疗慢性宫颈炎临床疗效

    目的:探究微波治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法:选取我院收治的120例慢性宫颈炎患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,给予观察组60例使用微波治疗,对照组使用激光治疗,分析比较两组的治疗效果。结果:观察组的治疗总有效率为96.7%,对照组为85.0%,观察组的治疗效果明显优于对照组,且P<0.05,具有统计学意义。结论:采用微波治疗慢性宫颈炎效果显著,且安全可靠,值得推广。

    作者:陈怡萌 刊期: 2014年第03期

  • 阿奇霉素与头孢唑肟在治疗老年支气管肺炎中的效果对比

    目的:比较阿奇霉素和头孢唑肟在治疗老年支气管肺炎中的效果,为老年支气管肺炎的药物治疗提供依据。方法:由2011年1月至2013年6月间就诊于我院的老年支气管炎患者中随机抽取100例患者,并随机分为研究组(50例)和对照组(50例),其中研究组患者给予阿奇霉素治疗,对照组患者采用头孢唑肟治疗,经过一段时间的治疗后收集两组患者的治疗结果。结果:研究组患者的治疗有效率为98.00%,对照组的治疗有效率为88.00%。研究组患者的治疗效果好于对照组,两组之间差异显著,p<0.05,具有统计学意义。结论:对于老年支气管肺炎而言,阿奇霉素的治疗效果要好于头孢唑肟,在临床实践中的应用价值更大。

    作者:赵德华 刊期: 2014年第03期

  • 探讨医院管理医疗设备维修的体会

    医疗设备的使用会出现一些问题,这些问题如果不进行有效的处理,就会影响临床诊断和治疗的,对患者的安全产生影响,对医院的水平产生影响,对医院的声誉产生影响,所以医院医疗设备的维修是一项非常重要的工作。本文就目前我国医院中普遍存在的一些设备维修情况进行了讲解[1],给出了一些处理方法。

    作者:王岩松;孟翔飞 刊期: 2014年第03期

  • 一例糖尿病褥疮患者的护理

    褥疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良,所形成的至组织溃烂坏死[1]。随着高血压、冠心病、肿瘤、糖尿病、脑卒中等各种疾病发病率的逐年上升,压疮的发病率也随之增多,不仅增加了患者的痛苦,而且还严重影响了患者的生存质量。如果护理不当,在长期卧床的病人中将有很大比例发生褥疮。但目前对压疮的护理尚未有十分有效的手段[2]。我科于2010年7月成功护理了1例糖尿病6年,近一年踝关节内侧皮肤可见直径约10厘米的圆形破溃,伴白色渗出物,周边青紫,足部皮肤干燥。2010年9月经治疗康复出院。

    作者:李晶;曹金艳 刊期: 2014年第03期

  • 液基细胞检测联合阴道镜检查诊断宫颈病变2126例的临床探讨

    目的:对液基细胞检测联合阴道镜检查诊断宫颈病变的临床效果进行研究探讨。方法:随机抽取2005年2月~2013年9月本院接诊的2126例宫颈病变患者作为研究对象,将其随机分为两组,观察组、对照组各1063例,对所有患者行病理组织学检查,在此基础上,对观察组患者采用液基细胞检测联合阴道镜检查诊断,对照组患者采用阴道镜检查,比较两组患者阳性诊断结果。结果:观察组阳性诊断的符合率为85.4%,对照组阳性诊断的符合率为50.2%,二者比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:液基细胞检测联合阴道镜检查诊断宫颈病变效果良好,有效的提高了患者阳性检出率,值得临床应用。

    作者:李庆红 刊期: 2014年第03期

  • 血液检验在贫血鉴别诊断的临床意义

    目的:探讨研究血液检验在贫血诊断中的临床意义。方法:选取我卫生院从2012年10月-2013年11月的48例血液检测的患者进行结果的讨论分析,分别将缺铁性贫血患者作为观察 A 组,地中海贫血患者作为观察B组。其中地中海贫血有23例,缺铁性贫血患者25例,对两组患者的血液检验情况做观察。然后选取健康成人45例作为对照组。观察三组的 RBC、MCV、RDW、MCH、MCV/RBC等指标。结果:48例患者中的白细胞,血小板,外周血血红蛋白都显示异常,在血液生化方面,48例患者中的 RBC、MCV、RDW、MCH、MCV/RBC等指标均异于对照组。结论:在贫血的鉴别诊断中,RBC、MCV、RDW、MCH、MCV/RBC等指标都能帮助诊断贫血,同时也需要对患者做多方面的血液检测这样才能鉴别出贫血的类型。

    作者:鄢勇 刊期: 2014年第03期

  • 护理干预对社区老年高血压患者的影响分析

    目的:探讨护理干预对社区老年高血压患者的影响。方法:选取本市3个社区卫生服务中心的老年高血压患者270例,随机将其分为干预组和对照组,其中干预组135例,对照组135例。干预组实施护理干预,内容包括健康教育、用药指导、行为干预等方式,对照组不采取任何措施。1年后,2组进行比较。结果:干预组的血压控制情况优于对照组。结论:护理干预可以提高老年高血压患者的生活质量,减少并发症的发生,值得临床推广。

    作者:陆军 刊期: 2014年第03期

  • 中医中药配合复方骨肽注射液穴位注射治疗膝关节骨关节炎

    目的:观察中医中药配合复方骨肽注射液穴位注射治疗膝关节骨关节炎临床疗效。方法:2012年1月至12月,采用中医中药内服配合复方骨肽注射液穴位注射治疗膝关节骨关节炎70例,男25例,女45例,年龄40-70岁,中位数58岁,其中单膝55例,双膝15例,病程7d -15年,中位数3年。治疗后随访观察膝关节疼痛、肿胀、关节活动功能改善情况。结果:所有患者均获随访,随访时间6-12月,中位数9个月。参照22个专业95个病种中医诊疗方案中膝关节骨关节炎标准评定疗效,其中临床治愈15例,显效40例,有效10例,无效5例,有效率92.5%。结论:中医中药配合复方骨肽注射液穴位注射治疗膝关节骨关节炎能有效缓解膝关节疼痛,消除肿胀,改善膝关节功能活动。

    作者:张丽萍 刊期: 2014年第03期

  • 肿瘤放疗患者医院感染的危险因素及控制措施

    放射治疗是恶性肿瘤患者的主要治疗手段之一,放射线在杀死肿瘤细胞的同时对人体正常组织细胞的杀伤性也很大,会引起很多不良反应。有些肿瘤患者经过手术、化疗,免疫功能严重受损,机体抵抗力低下,容易在放疗期间继发各种感染。医院感染不仅延长住院时间,增加患者的生理痛苦、心理和经济负担,而且严重影响放射治疗效果。因此,对放疗患者医院感染的预防和控制非常重要。

    作者:张小红;张海霞;尚友兰;黄磊 刊期: 2014年第03期

  • 探讨呼吸内科老年患者的医院感染因素

    目的:分析呼吸内科老年患者在住院过程中受医院感染的感染率和造成感染的主要因素。方法:随机选取我院2012年9月~2013年9月入院接受治疗的100例呼吸内科老年住院患者,观察其有无感染和出现感染的情况以及具体的引发因素。结果:100例患者中20例发生了医院感染。20例患者中部分患者发生了一次以上的感染;患者感染部位有差异性,主要是上呼吸道以及下呼吸道感染。结论:造成老年呼吸道内科患者出现院内感染的各项高危因素中,包括了年龄分层、男女例数、基础性疾病、住院时间、抗生素使用情况、侵入性诊疗形式等,对于各种因素都需要有高度的重视性,并且依照具体的因素使用不同的应对方式,防止出现院内感染的情况。

    作者:李崇文 刊期: 2014年第03期

  • 15例异位妊娠误诊原因分析

    目的:分析异位妊娠误诊原因,提高异位妊娠的诊疗水平。方法:将本院2009年1月-2013年12月收治的异位妊娠误诊病例做回顾性分析,寻找导致误诊的原因。结果:误诊为宫内妊娠先兆流产7例,误诊为盆腔炎3例,误诊为宫内妊娠3例,误诊为功能性子宫出血2例。结论:异位妊娠是妇产科常见的急腹症,若能早期诊断,及时处理,则预后良好。但症状不明显的病例却易被忽视,造成误诊。误诊的主要原因有:(1)对异位妊娠缺乏警惕性(2)未严格执行人工流产的操作规范;(3)粗心大意,病史询问不详细,体检不仔细,辅助检查不到位,或者过分依赖某一种辅助检查。

    作者:邓庆军 刊期: 2014年第03期

  • 优质护理服务模式在手术室护理中的应用

    目的:研究优质护理在手术室护理中的应用效果。方法:本组抽取我院于2011年11月至2013年11月期间行手术治疗的患者82例,将患者随机分为两组,其中观察组行常规护理,对照组行优质护理,分析两组患者护理后焦虑程度以及护理满意度。结果:护理后,观察组患者的 SAS 评分为(35.37±1.69),对照组患者的SAS评分(29.62±1.28),观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的护理满意率为95.12%,观察组患者的护理满意率为78.05%,对照组的护理满意率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加强对手术患者的优质护理,不仅能够提高患者的医从性,还有利于提高护理满意度,值得临床推广使用。

    作者:李群英 刊期: 2014年第03期

  • 全程护理模式对提高门诊输液患者认识水平的影响

    目的:探析全程护理模式对提高门诊输液患者认识水平的影响。方法:笔者选取2012年7月至2013年1月期间在门诊进行输液的200例患者为研究对象,随机分为两组,即研究组与参照组。其中研究组患者实施全程护理模式,参照组患者实施常规护理模式,针对两组患者的护理效果进行对比分析,包括:健康教育认识水平(主要是对用药知识与疾病知识的认识)及患者的满意度。结果:研究组患者对于疾病和用药的认识水平明显高于参照组患者,其患者对护理的满意程度也搞高于对照组,两组患者比较差异具有统计学意义,即 P<0.05。结论:全程护理模式对提高门诊输液患者健康教育认识水平有着显著作用,同时加快了患者病情恢复情况,深受患者及家属的认可,值得我院临床应用。

    作者:潘学章;陈莉雅 刊期: 2014年第03期

  • 山豆根与混淆品千斤拔的鉴别及应用

    根据来源、产地、性状来鉴别山豆根与混淆品千斤拔,确保临床用药安全有效。

    作者:陈爱宾 刊期: 2014年第03期

  • 念珠菌细胞快速处理检验的临床应用

    目的:探讨念珠菌细胞快速处理检验采集拭子顶部带有过滤网与不带过滤网所测结果的准确度。方法:对妇科门诊241例患者分别用带有过滤网和不带有过滤网的一次性棉拭子采集后穹隆外分泌物。结果:其中用带有过滤网的一次性棉拭子采样所感染的阳性患者41例,而用普通一次性棉拭子采集所感染的阳性患者为167例,出现了假阳性。结论:在测定阴道中的白色念珠菌感染时的取样一定要用带有过滤网的一次性棉拭子,以提高测定结果的准确度。

    作者:王玫;杨丽 刊期: 2014年第03期

  • 高血压临床治疗体会

    目的:探析临床上经常出现的高血压的诊断方法以及具体的治疗方法。方法:在我院病例中挑选找150例高血压患者作为本次的研究对象。保障参与本次研究的高血压患者都是本着自愿的原则,同时签署了知情同意书。随机将高血压患者均分为两组,其中一组为对照组,一组为实验组,在为两组患者进行常规的高血压药物治疗;同时,对实验组患者而言,对其再采取坚持有氧呼吸、采取劳逸结合、戒烟限酒、控制体重、注意饮食低盐低脂等治疗。结果:实验组相对于对照组而言,高血压患者治疗效果更加明显。结论:对于高血压患者在进行常规药物治疗的基础上,加上坚持有氧呼吸、采取劳逸结合、戒烟限酒、控制体重、注意饮食低盐低脂等治疗,使高血压患者的治疗效果更加明显,所以应在临床高血压上提倡该治疗方法。

    作者:陈聪聪 刊期: 2014年第03期

  • 中老年糖尿病并尿路感染多因素分析

    目的:糖尿病是威胁人类健康的常见慢性非传染性疾病。易发感染常见于肺部和尿路感染,多见于中老年患者。通过对94例糖尿病并尿路感染患者进行回顾性分析。进一步了解糖尿病合并尿路感染因素及临床特点,从而确定预防对策及治疗措施。结果:糖尿病并尿路感染与年龄、病程、血糖控制情况及有无慢性并发症等因素密切相关。感染细菌以革兰氏阴性菌为主,主要为大肠埃希氏菌,其次为产酸克雷伯菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌,阴沟肠杆菌,严重者易发生菌血症、败血症可引起死亡。结论:糖尿病并尿路感染与多因素有关,治疗上应采取综合措施,控制血糖与控制感染为同等重要。通过药敏试验适当的选择敏感性抗生素,同时治疗非感染性并发症、加强支持疗法;注意阴部卫生,避免预防应用抗生素。

    作者:张尽红 刊期: 2014年第03期

  • 口服避孕药的应用进展

    避孕药是主要由低剂量的雌激素和孕激素合成的,不同类型的避孕药就在于对两种药物成分进行调整,从而形成类型不同的避孕药,包括长效避孕药、短效避孕药、有效、可逆、不影响性生活、降低意外妊娠、降低宫外孕、使用人群广,自主性好,停药即可妊娠的好的避孕方法,另一方面可以治疗妇科疾病及降低一些患病风险。全球约有100,000,000人/日使用,欧洲约30%-50%,北美14%-16%,中国2%。1960年研制成功合成的雌激素和孕激素,1963年成功合成口服避孕药,1967年短效1号片(复方炔诺酮片),短效2号片(复方甲地孕酮片)上市,1990年各种新型口服避孕药进入中国市场。

    作者:谢文杏 刊期: 2014年第03期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社