田杰琳
目的：对重症监护病房肺部感染的临床护理要点以及致病菌的构成情况进行分析和探讨。方法：对重症监护病房肺部感染患者的临床护理要点以及细菌学特点等进行回顾性分析。结果：气管插管、气管切开以及机械通气的患者肺部感染的发生率分别达到了33．8％、77．6％以及80．4％。肺部感染主要的致病菌为G -菌；其中有上升趋势的是真菌的比例；导致真菌感染出现的主要原因就是抗生素尤其是广谱抗菌素的长期以及联合应用。结论：导致重症监护病房肺部感染发生的依法因素就是气管插管、气管切开以及机械通气，必须要促进气道湿化、吸痰等医院感染的管理以及护理操作的质控等的加强，对重症监护病房肺部感染进行预防的主要措施就是对病程规律的注意。
作者：崔佳；姜芳 刊期： 2014年第04期
我院于2013年9月9日收治巨大膀胱结石病例，现报告如下：病员杨某某，男，44岁，汉族，未婚，农民。因“反复尿频、尿急、尿痛5余年，加重伴腰部胀痛7天”入院。5年前，病员即出现小便不畅，排尿费力，小便时有中断及尿线分叉情况，症状逐年加重，偶伴小便浑浊及感下腹部胀痛，无明显牵扯及放射痛，均在当地卫生站以“尿路感染”给予其口服“诺氟沙星及三金片”等药物治疗，症状缓解后并未进一步检查治疗。入院时病员排尿十分费力，尿线细如丝，且无法形成尿线，伴双侧腰部持续性胀痛，逐渐波及下腹部，查体：心肺未见明显阳性体征，中下腹部膀胱区膨隆，膀胱区充盈，压之有逼尿感，双输尿管走形区无压痛，膀胱区叩呈浊音，左肾区叩击痛明显，右肾区及肝区无明显叩击痛。移浊阴性，肠鸣音正常。外生殖器未见明显异常，于前尿道据尿道外口1．5cm 及8cm 处分别扪及两枚及一枚结石，1．5cm 处结石可以看见，为片状为浅黄色，并于钳夹取出，拟保留导尿因无法将8cm 处结石推回膀胱，而失败。辅助检查：血常规示：wbc：8．36*109／L ，rbc ：2．33*1012／L ，Hb ：74g／L ；尿常规示：淡黄色浑浊尿，w bc＋＋＋脓球＋＋＋；C T 示：1、膀胱内巨大结石，并慢性膀胱炎，双输尿管及肾盂肾盏积水、扩张。2、后尿道区，双肾下盏及双输尿管下点类圆形小结石。3、前中尿道区两个不规则形薄片状高密度影，考虑尿道结石；彩超示：肝实质回声增强增粗欠均匀，双肾重度积水伴双输尿管上段扩张；Kub＋ ivu 示：双肾积水，浓缩排泄功能稍差，双肾结石，膀胱结石，尿道结石；肾功能检查示：尿酸：724umol／L ，肌酐：769umol／L ，尿素：43．62mmol／L ，胱抑素 C ：3．41mg／L ，内生肌酐清除率：29．15ml／L。入院诊断：1、慢性肾功能衰竭肾衰竭期，2、双肾重度积水，3、膀胱巨大结石，4、尿潴留，5、下尿道结石6、尿路感染7、中度贫血。
作者：赵志宏；杨谦；刘永贵 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对恶性肿瘤患者应用人文关怀护理的效果。方法：选取2012年7月-2012年12月入住我院肿瘤科的126例患者按入住顺序分为两组，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上进行人文关怀，比较两组患者护理满意率、焦虑评分和抑郁评分改善情况。结果：观察组护理满意率100％明显高于对照组88．9％，两组护理后患者的焦虑和抑郁情绪评分均明显低于护理前；但观察组患者焦虑和抑郁情绪改善情况明显优于对照组，数据比较均有统计学意义（P＜0．05或0．01）。结论：对恶性肿瘤患者应用人文关怀护理，显著提高护理满意率、有效缓解患者的不良情绪、有利于患者的疾病转归。
作者：孟晔；刘润娥 刊期： 2014年第04期
胸腰椎结核是医学中较为常见的病症之一，若不及时治疗可能会引起身体残疾，手术是临床中成功治愈胸腰椎结核的重要途径。［1］由于此类手术过程中切口多，体位变换频繁，使得术中进行体位护理的风险加大。要使手术顺利、不留后遗症，一定要保证术中恰当的体位。2011年9月至2013年6月，我院前后运用后路内固定、胸腹膜外结核病灶清除、植骨术等临床手术共78例。实践证明，我们采用的体位护理方法安全、可靠，有效治治愈了此类病症。现将体位护理的临床实践经验报告如下。
作者：叶丰力 刊期： 2014年第04期
目的：分析氨茶碱治疗支气管哮喘急性发作期的临床效果。方法：本组抽取我院于2012年9月至2013年9月收治的支气管哮喘患者46例，将患者随机分为两组，其中观察组在地塞米松基础上辅以氨茶碱进行治疗，对照组采用地塞米松进行治疗，连续治疗3天，观察两组患者的临床疗效和不良用药反应。结果：治疗3天后，观察两组患者临床疗效，观察组23例患者，显效5例，显著进步8例，进步7例，无效3例，治疗有效率为86．96％，对照组23例患者，显效3例，显著进步5例，进步9例，无效6例，治疗有效率为73．91％。观察组临床疗效明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。分析两组患者的临床症状的改善情况，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察两组患者的不良用药情况，观察组出现3例不良用药症状，发生率为13．04％，对照组6例患者出现不良用药症状，发生率为26．09％，观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用氨茶碱治疗支气管哮喘，能够缓解患者临床症状，降低患者出现不良用药症状的几率，值得在基层医院中广泛使用。
作者：张发容 刊期： 2014年第04期
肝硬化失代偿期的病人，由于其病情的不可逆性，需长期接受治疗。家庭护理既经济合理又切实可行。如果家庭成员缺乏疾病相关知识，对病人护理不当，就会延误患者病情甚至导致患者病情加重。对肝硬化病人家属给与健康指导，利用家庭护理的力量，对肝硬化病人进行家庭护理干预，以此来降低肝硬化病人的复诊率。
作者：郑敏；陆英凤 刊期： 2014年第04期
目的：在体检中心神经内科体检中应用优质护理，探讨和分析其的应用效果。方法：对我院此次进行体检的200例健康人群，按照随机数字表法分组为观察组和对照组。对照组：对体检人员进行常规护理；观察组：在对照组护理基础上，对体检人员实施人性化护理。结果观察组体检人员的满意度为97．0％（97/100）明显高于对照组91．0％（91/100）P＜0．05。结论：在对神经内科体检中心人群进行体检时实施相关的优质护理，能够有效地提高体检人员对工作人员服务等满意度，进而使得体检顺利进行，同时为医院开展体检项目提供的一定的帮助。
作者：褚南疆；陈婷婷；崔昵；何发艳 刊期： 2014年第04期
目的：研究分析临床微生物送检标本未合格的原因。方法：选择2012年12月至2013年12月期间我院门诊微生物送检100例不合格标本的临床资料予以回顾性研究，并进一步分析不合格的原因。结果：本组100例不合格标本中，医护因素18例，约为12％；患者准备因素22例，约为16％；标本采集因素56例，约为56％。结论：应加强对微生物实验室检验前质量控制的重视，提高医生、护理人员的有关专业知识培养，提高微生物送检标本的质量。
作者：葛永香 刊期： 2014年第04期
目的：对可乐丽菲露树脂和氟化玻璃聚合体修复牙体缺损的临床治疗效果进行探讨。方法：随机抽取我院在2011年1月-2012年12月治疗的牙体缺损患者186例，其中93例牙体缺损患者使用可乐丽菲露树脂进行修复，另外93例牙体缺损患者使用氟化玻璃聚合体进行修复，对可乐丽菲露树脂和氟化玻璃聚合体在牙体缺损患者治疗过程中的临床效果进行分析。结果：乐丽菲露树脂在牙体缺损患者牙体修复的有效性是83.59％，氟化玻璃聚合体在牙体缺损患者牙体修复的有效性是81．82％。结论：可乐丽菲露树脂和氟化玻璃聚合体在牙体缺损患者修复治疗中的应用，大大提高了牙体缺损患者的治疗有效性，且有效提高了牙体缺损患者的满意度，符合牙体缺损患者对于美观度的要求，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中大范围的推广和应用。
作者：郭跃华 刊期： 2014年第04期
目的：了解我院儿科上呼吸道感染的病原菌分布，并对主要致病菌的抗生素敏感性进行分析，为临床用药提供参考。方法：用 VITEK2系统进行细菌鉴定及药物敏感性检测。结果：培养阳性率34％；培养细菌中念珠菌为8．8％、革兰阴性杆菌为23．5％、革兰阳性球菌为60．3％、其它为7．4％；革兰阳性球菌对红霉素及克林霉素敏感率降低。结论：由于抗生素滥用及环境污染，在儿科上呼吸道感染中细菌感染率明显升高，细菌对抗生素敏感性出现不同程度下降，不同细菌对抗生素敏感性不同，应根据细菌药敏结果选择抗生素。
作者：李昌玉；邓荣界；豆金成 刊期： 2014年第04期
健康教育影响着全人类，已在全球引起了足够的重视。本文从医院健康教育的内涵、国内外差异、存在的问题及对策等几个方面阐述医院健康教育的现状及发展并作回顾性综述。
作者：王洪强 刊期： 2014年第04期
目的：探讨中医药防治癌症复发转移的临床效果。方法：本次医学研究选取100例我院2010年1月至2013年1月之间收治的癌症患者为观察对象，所有患者均接受中医药防治复发转移治疗，回顾分析患者临床治疗效果。结果：患者临床治疗总有效率为97％。患者治疗后3年存活率为35％（35/100），5年存活率为27％（27/100）。结论：本研究结果证实，中医药防治癌症复发转移，有助于患者临床治疗效果的提高，以及生存期的延长，因而推广和应用价值较高。
作者：晏浩峰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨E H 患者白蛋白尿与糖代谢紊乱相关性。方法：收集E H 患者800例，行相关检测进行分析。结果：糖尿病患者63例占7．88％，尿蛋白异常242例占30．25％，微量尿蛋白强阳性者糖尿病比例92．31％高于阴性1．97％、弱阳性7．88％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：EH 患者白蛋白尿与糖代谢紊乱是反映肾脏损害的重要标志，患者应进行随检，以防病情进展为慢性肾衰竭。
作者：贺亚峰；何岚 刊期： 2014年第04期
目的：分析进行无痛人流手术患者在术后放置节育环其临床效果。方法：选取2010年9月到2011年12月来我院做人流手术的患者中随机抽取100例自愿进行节育环放置术的患者作为观察组，另外选取月经干净3-7天内在经期进行节育环放置术的患者100例为对照组。研究并观察两组患者上环的成功率、手术后的出血时间、手术后其并发症的发生情况和上环时间等状况。结果：研究结果显示，观察组患者比对照组患者的上环时间短，成功率高，且在术后的并发症较少；两组间的差异在统计学上有意义（P＜0．05）。结论：通过对观察组和对照组两组患者的研究显示，在无痛人流术进行后的患者体内放置节育环可以提高其成功率，且在一定程度上减轻患者机体的痛苦，在临床上取得极好的疗效，值得推广。
作者：许燕 刊期： 2014年第04期
目的：探讨社区卫生服务对老年护理的影响及二者的相互关系。方法：选取城区社区卫生服务中心的3个社区为研究试点，每个社区随机选取100名65岁以上老年人，开展为期6个月的老年护理工作，分析社区卫生服务与老年护理的地位及关系。结果：经过社区卫生服务中心的护理，入选老年人的健康状况得到很大程度的改善，摒弃了不良生活方式，增强了了面对疾病的信心。结论：老年护理在社区卫生服务中占有重要地位，良好的社区卫生服务可大大促进老年人的健康。
作者：赵新凤 刊期： 2014年第04期
目的：探讨动态心电图单独与联合运动平板试验诊断冠心病的临床价值。方法：选119例疑似冠心病患者，入院后1周之内完成 Holter检查以及 TET 检查，检查结束1周以后，对患者进行灌装造影检测，比较3种方法阳性率以及单用 Holter 或 TET 与联合检测对血管病变的敏感性。结果：单用两种方法对各种数量冠脉病变检出敏感性之间差异无统计学意义（P＞0．05），联合检测特异性为100．0％，阳性预测值为94．3％。结论：动态心电图联合运动平板试验方法诊断冠心病，具有操作简单、无创和安全的效果，具有重要的应用价值和意义，值得在临床上得到广泛的推广和应用。
作者：罗莉娟 刊期： 2014年第04期
通过对156例急性心肌梗死患者的急救抢救，指出应根据患者的不同特点进行急救的护理措施，目的对今后的心肌梗死临床治疗提供参考。方法本文分别从院外救护、院内救护、心理护理、出院指导等方面进行讨论，结果140例患者得到成功救治，结论提出正确的抢救和护理措施对于挽救病人的生命、减小后遗症具有重大的指导意义。
作者：张艳；李霞；付冬 刊期： 2014年第04期
目的：探讨甲基强的松龙治疗葡萄膜炎的疗效及意义。方法：选取我院2010年1月～2012年12月收治的葡萄膜炎患者44例为观察研究对象，依据临床治疗方法的不同分为观察组（联合甲基强的松龙治疗组）和对照组（常规治疗组）各22例，结合临床资料分析治疗效果差异，指导临床诊治用药实践。结果：联合甲基强的松龙治疗的葡萄膜炎患者在临床疾病治愈、症状改善等方面好于对照组，两组比较有明显差异（P＜0．05）。结论：甲基强的松龙治疗葡萄膜炎疗效显著，有利于患者症状改善，视力恢复，具有积极的临床价值，值得应用。
作者：马剑 刊期： 2014年第04期
我院自2005年8月-2007年8月行胆囊切除术病人共36例，其中男16例，女20例，年龄36-80岁，伴高血压的病人8例，糖尿病的病人9例，同时伴有高血压和糖尿病的病人6例，均痊愈出院，无一例发生感染。下面把行胆囊切除术合并高血压、糖尿病的围手术期护理的经验介绍一下。
作者：王丽花 刊期： 2014年第04期
民生连着民心，民心连着党心。民生在党的工作中的份量有多重，党在老百姓心中的份量就有多重。新农合是一项惠民民生工程，如何看待和检验这项工作的成效呢？依据新农合统筹补偿方案和医改相关文件精神，把握思想政治工作的几个“抓手”，多管齐下加强管理，新农合工作就会党心民心心心相连，不断作出新贡献。
作者：鮑欢送 刊期： 2014年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
