孔令松
对门诊药房服务流程进行优化，可以有效提升医疗资源的使用效率。通过精益思路，建立起完善的门诊药房精益管理体系，能够有效利用医疗资源，保证门诊药房的人流、物流以及信息流能够同步并行，使门诊药房的就医流程得到进一步完善，有效降低了运行中产生的成本，提高了门诊药房的整体运作效率。因此，精益管理能够保证门诊药房流程的标准化以及管理的规范化，使门诊药房的管理效率得到显著提升。
作者：邝荣贵 刊期： 2014年第04期
目的：分析探讨双抗原夹心 ELISA 法、金免疫层析试验、间接酶联免疫吸附试验三种方法检测抗 HIV 结果可靠性差异。方法：对卫生部全国血站系统免疫检验2010年室间质量评价血清18份、卫生部不定量临床检验中心定值参比血清2NCU/ml和4 NCU/ml 以及无偿献血血清200份分别行上述三种检验方法检测，比较三种方法检测可靠性差异。结果：双抗原夹心 ELISA 法检测室间质量评价血清、2NCU/ml 血清、4NCU/ml血清和无偿献血者血清阳性率分别为100．0％、100．0％、100．0％和0．0％；而金免疫层析试验依次诊断上述四项血清阳性率为94．4％、100．0％、88.9％和0．5％；间接酶联免疫吸附试验依次诊断上述四项血清阳性率为83．3％、94．4％、100．0％、1．5％。结论：三种方法中，双抗原夹心 ELISA 法诊断准确性高，可靠性强，值得临床推广。
作者：李娟娟 刊期： 2014年第04期
目的：对可乐丽菲露树脂和氟化玻璃聚合体修复牙体缺损的临床治疗效果进行探讨。方法：随机抽取我院在2011年1月-2012年12月治疗的牙体缺损患者186例，其中93例牙体缺损患者使用可乐丽菲露树脂进行修复，另外93例牙体缺损患者使用氟化玻璃聚合体进行修复，对可乐丽菲露树脂和氟化玻璃聚合体在牙体缺损患者治疗过程中的临床效果进行分析。结果：乐丽菲露树脂在牙体缺损患者牙体修复的有效性是83.59％，氟化玻璃聚合体在牙体缺损患者牙体修复的有效性是81．82％。结论：可乐丽菲露树脂和氟化玻璃聚合体在牙体缺损患者修复治疗中的应用，大大提高了牙体缺损患者的治疗有效性，且有效提高了牙体缺损患者的满意度，符合牙体缺损患者对于美观度的要求，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中大范围的推广和应用。
作者：郭跃华 刊期： 2014年第04期
目的：分析经皮肾输尿管镜取石术后并发症的发生原因及应对措施，以便为临床提供参考与借鉴。方法：将我院2010年2月～2013年6月接待的行经皮肾输尿管镜取石术治疗，术后出现并发症的22例患者作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，总结并发症的发生原因与应对措施。结果：22例经皮肾输尿管镜取石术后并发症的患者，主要为出血、感染、尿外渗与尿漏、结石残留、膀胱痉挛。全部经积极的对症处理后，皆得到有效康复，痊愈出院。结论：经皮肾输尿管镜取石术治疗可以取得比较良好的效果，但要加强术后并发症的重视，加强并发症病因分析，然后给予积极的应对措施处理，才能更好的提高患者的生存质量。
作者：黄树德 刊期： 2014年第04期
目的：探讨脊柱骨折并发脊髓损伤患者术后护理方法。方法：选取我科2011年11月～2013年10月接诊的55例脊柱骨折并发脊髓损伤患者作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，对他们手术治疗后加强一般体位、心理、饮食及皮肤护理，同时做好并发症护理、功能康复训练及康复护理等。结果：55例患者经过整体护理后，并无1例发生严重并发症，治疗效果比较满意。结论：加强脊柱骨折并发脊髓损伤患者术后护理，积极做好并发症护理与功能康复训练等，可以提高患者临床治疗效果，值得借鉴。
作者：李菊仙 刊期： 2014年第04期
目的：观察桡骨远端骨折畸形愈合后腕关节的生物力学变化。方法：随机抽取我院在2011年10月到2012年10月期间收治的12例桡骨远端骨折畸形患者的临床资料进行回顾性分析，取12只成人新鲜防腐上肢标本，月肱骨中远段截骨，将肘关节保留，所有患者均经肉眼观察和X 线摄片观察，然后制定桡骨远端关节内骨折模型，将标本固定于生物力学仪上，加载2分钟，并采用专用仪器和软件进行数据转换、对患者受力面积、关节压力变化进行分析。结果：经过压敏片分析，在关节接触面上，大于0．3MPa的接触面积为（125．3±7．8）mm2，平均应力值则为（0．349±0．028） MPa ，而峰值应力值则达到（0．449±0．019）MPa ，另外，月骨接触面积为（63．3±7．8）mm2，平均应力值则为（0．358±0．028）MPa ，而峰值应力值则达到（0．411±0．019）MPa ；随着桡骨短缩的确增加，小舟接触位置应该向着桡侧移位，而月骨接触位置则应该向着侧面移位。经过压敏片分析，发现其着色情况明显减轻，则月骨接触面积无明显的变化。结论：桡骨远端骨折畸形愈合后会影响到腕关节的生物力学变化，要求要尽量解剖复位，及时纠正关节面移位、桡骨短缩、桡偏等情况，减轻患者不适症状，提高患者生活质量。
作者：孔令松 刊期： 2014年第04期
目的：调查基层医院的护士对于护理评估技术的掌握情况。方法：2013年10月，我院自制护理评估技术的调查问卷，分发给本院的96名护士，对其进行调查分析。结果：根据调查问卷的分析结果，75％的基层医院护士不够重视护理评估；护理评估技术为良好，为合格，为不合格；合格的护士的护理评估技术是通过专题教育讲座获取的，而不合格的护士从未通过该途径学习护理评估技术知识。结论：基层医院护士应重视护理评估技术，可通过专题教育讲座学习专业的护理评估知识，以提高护理评估技术。
作者：贺小茜 刊期： 2014年第04期
目的：探究食管型颈椎病的临床放射诊断疗效观察。方法：资料随机选自2012年11月-2013年11月在本院诊治的食管型颈椎病患者65例，分别予以食管吞钡的放射诊断、食管的内窥镜和颈椎C T 等检查方案，分析患者检测效果情况。结果：65例患者颈椎体前缘均存在程度不同骨质增生，并且形态存在区别；其中颈椎6发生52例次，颈椎5发生58例次，颈椎4发生20例次，颈椎3发生16例次；同患者可存在多处形成椎体骨赘，颈椎前缘的骨赘高度为5-6．9mm为5例次，高度6-9．9mm为13例次，高度10-12．9mm 为24例次，高度为13-14．9mm 为13例次，高度大于15mm为12例次。食管吞钡的放射诊断的结果与实际情况吻合程度高。结论：针对食管型颈椎病患者予以食管吞钡的放射诊断，方法简单且安全有效，费用花费较少，没有痛苦，具有一定临床应用和研究价值。
作者：谢伦 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对恶性肿瘤患者应用人文关怀护理的效果。方法：选取2012年7月-2012年12月入住我院肿瘤科的126例患者按入住顺序分为两组，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上进行人文关怀，比较两组患者护理满意率、焦虑评分和抑郁评分改善情况。结果：观察组护理满意率100％明显高于对照组88．9％，两组护理后患者的焦虑和抑郁情绪评分均明显低于护理前；但观察组患者焦虑和抑郁情绪改善情况明显优于对照组，数据比较均有统计学意义（P＜0．05或0．01）。结论：对恶性肿瘤患者应用人文关怀护理，显著提高护理满意率、有效缓解患者的不良情绪、有利于患者的疾病转归。
作者：孟晔；刘润娥 刊期： 2014年第04期
目的：探讨创伤性膈肌的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析我科2009年至2013年间收治的6例创伤性膈疝患者的病例资料。其中闭合性损伤3例，开放性损伤3例，均采用手术治疗。结果：治愈6例，无死亡病例。结论：创伤性膈疝应及时诊断制订合理的治疗方案，选择正确的手术入路是治疗的关键。
作者：吴迅 刊期： 2014年第04期
慢性咳嗽是呼吸内科常见病症，病因较为复杂。随着临床对老年患者慢性咳嗽重视度的提高，临床研究不断深入，疾病特点、临床诊断及治疗等均得到较大发展。在临床诊断中明确慢性咳嗽的临床特点，给予患者有效的护理干预对于疾病治疗水平的提高有着重要作用。本文主要在对老年慢性咳嗽临床特点及护理研究资料进行大量阅读研究的基础上，对疾病的研究进展进行总结观察。
作者：胡静伟 刊期： 2014年第04期
运动损伤是临床常见伤病之一，主要指运动过程中因各种原因对人体造成的损伤。如何更好的提高运动损伤治疗效果已成为当前临床研究热点话题之一，而作为祖国医学中一大瑰宝的针灸在诸多病症中均发挥出显著的治疗效果，在运动损伤中的应用同样极为广泛。本文主要通过对针灸治疗运动损伤的相关文献、资料等进行深入分析与研究，系统的阐述了针灸在运动损伤治疗中的主要方法及积极作用。
作者：陆春明 刊期： 2014年第04期
目的：对妇产科中受到手术损伤的泌尿器官患者临床资料进行分析，并探究损伤患者泌尿器官的主要原因，进行对症预防与诊断、治疗，进而提高临床治疗有效率。方法：回顾分析法是对泌尿器官在实施妇产科手术中受到损伤的患者临床资料进行调查分析的一种方法，本文采用这种方法对我院自2012年5月～2013年5月收治的25例病患资料进行临床分析，并观察患者受到损伤的部位，研究其损伤原因，并进行临床诊断，进行对症治疗，统计患者治疗过程中的相关问题。结果：我院在临床诊断治疗中发现共有12例患者为膀胱损伤患者，13例患者为输尿管损伤患者，对其进行术中以及术后修补后，B超显示患者临床表征良好，无并发症发生。结论：对妇产科手术损伤泌尿器官的原因进行分析后，采取有效防治措施，并对患者进行临床诊断与治疗，有利于降低泌尿系统损伤的发生率，提高患者临床治疗效果。
作者：郑克俊 刊期： 2014年第04期
目的：研究社区护理对老年高血压患者的影响。方法：选取我社区已采用1年半以上的抗高血压药物的老年高血压患者为对象。随机分为两组，对照组即为一般的护理方式，而对于护理组则将所有患者病情归档分类，按照病情进行相关的健康知识的教育，定期进行心理指导，并制定运动计划。结果：两组患者在护理后，身体各项功能，心理状态等多方面都有提高。较之对照组，护理组患者身体素质有更大幅度的提高。结论：采用社区护理对老年高血压患者进行治疗干预，可以提高治疗效果，增强患者体质并有效提高患者生活质量。
作者：刘燕芬；张玉芳；叶甲莘 刊期： 2014年第04期
目的：研究分析子宫切除手术中对患者采取的治疗方法，对急症子宫切除的病因进行分析。方法：根据我院接收的56例接受子宫切除治疗的患者来进行研究分析。结果：56例患者当中，17例为正常阴道分娩，39例为剖宫产分娩，手术指征包括29例胎盘因素、16例宫缩乏力、7例子宫破裂、4例凝血功能障碍。胎盘是导致经产产妇发生急症子宫切除的主要原因，导致初产产妇出现这类病症的因素则是宫缩力量不够，一般来说患者曾经接受过子宫手术或剖宫产，就会有很大几率出现胎盘异常。结论：胎盘是引发急症子宫切除的大因素，在对产妇分娩的时候，采取有效的措施来对胎盘异常进行避免和预防是提升产妇安全生产以及降低发病几率的主要途径。
作者：尹艳英；耿迎春 刊期： 2014年第04期
目的：观察合用痰热清注射液治疗老年重症肺炎的临床效果以及对重症肺炎预后的影响。方法：将48例重症肺炎患者分为两组，均予常规治疗，治疗组加用痰热清注射液，比较两组之间体温（T）、血象（WBC 计数）、C 反应蛋白（CRP）、动脉血氧分压（PaO2）的变化差异。结果：治疗组T 、WBC计数、CRP恢复正常时间明显短于对照组。结论：合用痰热清注射液在老年重症肺炎的治疗中有积极的作用。
作者：张聘；陈霁虹 刊期： 2014年第04期
目的：探究铜仁市城镇人口正常人群的骨密度（BMD）情况，并讨论BMD的分布规律及铜仁市骨质疏松症的发病率。方法：BMD 测试方法采用法国Osteospace超声骨密度仪，将所有参测者按年龄和性别分为7段，采用峰值BMD 减去2．5SD 为判断标准进行统计分析。结果：在 SOS 指标上，女性与男性相比较具有显著差异（P＜0．05）。两性的跟骨超声速率随年龄增长呈现下降趋势。而同年龄段两性之间，女性跟骨超声速率均比男性低。在骨质疏松发病率方面，女性骨质疏松发病率比男性均高，差异显著（P＜0．05）。结论：本次研究通过铜仁市6000例正常人群调查，得到骨质疏松的预防重点对象是女性群体，但是老年群体男性的骨质疏松症也同样不可忽略，需加强预防和防护。
作者：张劢；晏兴凤；向静；朱继英 刊期： 2014年第04期
功能性子宫出血，简称功血，是妇科常见疾病。治疗以止血、纠正贫血、恢复排卵功能为原则。近年来，大量研究者对功血的治疗进行了分析，笔者通过查询相关资料，并结合笔者的临床实践，对功血的诊断、治疗进行总结，并分析现存问题，对功血治疗的发展趋势进行展望。
作者：韦柳慧 刊期： 2014年第04期
目的：探讨口服不同剂量的西地那非（SIL）治疗新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）的疗效、有效剂量和不良反应。方法：将因呼吸窘迫综合症所致持续性肺动脉高压的40例患儿随机平均分成4组，分别给予剂量为0．3 mg/kg、0．6 mg/kg、1．2 mg/kg、2．0 mg/kg 西地那非治疗。结果：监测治疗前及治疗后6～12h、24～48h、48～72h、72～96h、96～120h患儿肺动脉压力（SPAP）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、体循环收缩压（SBP）的变化及不良反应。结论：口服 SIL 在新生儿持续性肺动脉高压的治疗上有显著疗效，安全性好，有效剂量为每次0．25-2．0mg/kg ，6h给药1次，随着剂量增加，降低肺动脉压力效果逐渐增加，显示存在一定剂量依从关系。
作者：孙淑兰；张俊玲 刊期： 2014年第04期
目的：分析三种修复方式对儿童乳磨牙大面积缺损的临床治疗效果。方法：随机将我院接诊的180例单侧大面积第一乳磨牙缺损的患儿均分为 A、B、C三组，各自60例，其中A 组采用金属预成冠修复处理，B组采用复合树脂充填修复处理，C组采用银汞合金充填修复处理，三组患儿皆进行＞6个月随访，对比分析三组患儿的临床疗效。结果：A 组患儿在粘连关系、基牙继发龋、咬合关系等方面皆明显优于B组与C组患儿；A组患儿修复成功率为98．33％（59/60），明显优于B组的85％（51/60）与C组的76．67％（46/60），组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：金属预成冠修复治疗小儿乳磨牙大面积缺损可以取得比较良好的效果，修复成功率较高，并且粘连关系、基牙继发龋、咬合关系等方面明显更优，值得借鉴。
作者：李江波 刊期： 2014年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
