黄树德
随着医疗服务市场竞争的日益白热化，医院的服务品质已成为医疗市场竞争的焦点，护士知识水平也随之提升，由此带来的是护士长队伍的年轻化。
作者：张宜；晏正兰 刊期： 2014年第04期
益生菌是对机体有益的微生物，近研究证明它们具有抗肿瘤作用，其机制可能是通过免疫赋活、竞争性抢夺肿瘤细胞的营养及分泌溶瘤物质。
作者：钟娜；徐庆 刊期： 2014年第04期
目的：研究联合醒脑静与纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的临床疗效。方法：选取本院2012年12月至2013年12月收治的20例急性酒精中毒患者，随机分为观察组（n＝10）和对照组（n＝10），两组皆给予基础治疗，对照组在此基础上给予单纯纳洛酮治疗，观察组在此基础上给予醒脑静联合纳洛酮进行联合治疗。结果：对照组和观察组在酒后清醒时间、症状消失时间，痊愈率、总有效率、等方面皆存在显著的统计学差异（P＜0．05）。且观察组临床疗效显著优于对照组。结论：醒脑静与纳洛酮联合治疗急性重度酒精中毒，能够显著缩短患者的恢复时间，发挥较好的协同作用，提高患者的临床治疗效果，是一种值得在临床上推广和应用的治疗方法。
作者：邓群超 刊期： 2014年第04期
目的：帮助和引导病人顺利的完成核查共振检查，积极配合医院的治疗，为临床诊断提供便利。方法：随机选取100名患者分为试验和对照两个组，分别进行焦虑抑郁的程度检测。结果：在核磁共振检查前进行心理护理的小组，其焦虑抑郁的程度低于另外一组。结论：对做核磁共振检查的病人实施心理护理和全程护理有利于帮助患者顺利完成检查，积极配合治疗。
作者：朱美丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨牙隐裂的原因以及治疗效果。方法：以我院的216例牙隐裂患者的238颗牙作为此次研究的对象，对他们的年龄结构、牙位分布、病因等进行统计，观察治疗效果。结果：40到59岁是牙隐裂多发年龄，一般出现在下颌磨牙。此次治疗的总有效率达95．8％。结论：牙尖斜度过大是导致牙隐裂的主要原因，采用高嵌体和全冠修复是目前佳的治疗方法。
作者：郑束梅 刊期： 2014年第04期
目的：探索基层中医院药房的规范化管理方法。方法：多方面多角度分析基层中医院药房存在的问题。结果：目前我国药房管理中存在一些问题，如缺少管理文件、设备落后等，这些问题可通过一定的手段加以解决，使得医院药房管理更为规范化。结论：构建医院药房服务体系，增加医院软、硬件的投资，建立规范的药房管理体系，方能保证临床用药的安全性与有效性，实现医院药房的规范化管理。
作者：伍立良 刊期： 2014年第04期
再灌注性心律失常是患者发生心脏性猝死的重要发病机制，常见于急性心肌梗死溶栓治疗后，处于心脏缺血状态的患者在恢复血流灌注过程中发生的心律失常。医护人员严密监护心电变化，积极预防与控制并发症的发生；对症治疗，保护好患者的心脏功能；积极改善患者血液供应，对症处理；对症用药，确保提高患者溶栓治愈率。本文入选的60例患者，急性心肌梗死溶栓后心律失常发病率42％，多发生在胸痛缓解、S T 段下移之后持续2-120min。其中，AIVR发病率占12．1％，BHS发病率占11．5％，新出现室早或室早增多发病率占9．8％，室颤发病率占5．3％。入选的60例患者，经过临床救治均康复出院。
作者：侯吉明 刊期： 2014年第04期
目的：了解呼吸内科老年患者医院感染的危险因素及做好预防决策。方法：选择2012年2月份至2013年2月份在我院的年龄≥60岁的老年患者作为考察对象。考察因素主要涉及以下几方面：感染患者的性别、年龄分布、住院时间、患者的基础疾病、是否使用抗生素。结果：呼吸系统感染占比多数，为78％；泌尿系统感染患者占比15％；消化系统感染患者占比4．5％；其他感染患者为2．5％。感染的影响因素包括患者的性别，患者的年龄，患者的住院时间，患者的基础疾病，以及患者是否使用抗生素等因素相关。结论：呼吸系统感染为呼吸内科感染的主要类型，感染危险因素包括年龄，性别，住院时间，基础疾病以及是否使用抗生素等，应当针对呼吸内科老年患者的危险因素加以预防，从而有效降低医院感染率。
作者：吴熙；安晓妤 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析心脑血管疾病诊断中超敏C反应蛋白（hs -CRP）和血脂联合检测的临床价值。方法：选取我院2012年10月-2013年11月收治的168例心脑血管疾病患者为观察组，同期进行体检的200例健康者作为对照组，分别测定两组人员的hs-CRP和甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白固醇（HDL -C）以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL -C）的水平，并就结果加以对比分析。结果：观察组患者 hs -CRP、TG、TC、LDL -C水平均较对照组高，HDL -C较对照组低，且观察组患者 hs -CRP和血脂水平会随着患者病情的不同而发生变化，差异均具有统计学意义（p＜0．05）。结论：hs -CRP和血脂联合检测在心脑血管疾病的诊断中具有重要价值，值得临床应用推广。
作者：黄秉惠 刊期： 2014年第04期
目的：对重症监护病房肺部感染的临床护理要点以及致病菌的构成情况进行分析和探讨。方法：对重症监护病房肺部感染患者的临床护理要点以及细菌学特点等进行回顾性分析。结果：气管插管、气管切开以及机械通气的患者肺部感染的发生率分别达到了33．8％、77．6％以及80．4％。肺部感染主要的致病菌为G -菌；其中有上升趋势的是真菌的比例；导致真菌感染出现的主要原因就是抗生素尤其是广谱抗菌素的长期以及联合应用。结论：导致重症监护病房肺部感染发生的依法因素就是气管插管、气管切开以及机械通气，必须要促进气道湿化、吸痰等医院感染的管理以及护理操作的质控等的加强，对重症监护病房肺部感染进行预防的主要措施就是对病程规律的注意。
作者：崔佳；姜芳 刊期： 2014年第04期
目的：观察一期根治术在肛周脓肿治疗中的临床效果。方法：回顾性分析我中心收治的72例采用一期根治术治疗的肛周脓肿患者的临床资料。结果：72例患者全部一次治愈，治愈率为100％。疗程为13～22d ，平均为19d。术后随访0．5～1年，无肛门失禁等后遗症、无复发及肛瘘形成者。结论：一期根治术在肛周脓肿的治疗中临床效果十分显著，值得推广应用。
作者：任俊良 刊期： 2014年第04期
目的：评价临床医师采用白术为主药的中药处方为膝骨性关节炎患者进行先熏后热奄包治疗的效果。方法：选择在2011年6月～2012年11月间于我院中医科治疗的68例膝骨性关节炎病患进行研究，随机分成两组，观察组34例患者采用以白术为主要的白术散进行先熏后热奄包治疗，对照组34例患者采用双氯芬酸钠进行治疗，对比两组患者治的疗效。结果：观察组、对照组的总有效率各为94．12％（32/34）、82．35％（28/34），前者相比于后者，明显更高，P＜0．05。治疗后1年，观察组、对照组复发率分别为0．00％、14．71％，观察组复发率更低，P＜0．05。结论：临床医师采用白术散这一以白术作为主要的药方为膝骨性关节炎实施先熏后热奄包治疗，疗效确切，可进行推广。
作者：王朝军 刊期： 2014年第04期
目的：慢性心衰是各种心脑血管疾病缓慢发展到末期的一个终端阶段，多表现为心悸、咳喘、胃寒湿冷、水肿、嘴唇发紫等多种症状。其发病原因很多，中医讲外邪侵入所致，正邪交锋造成阴阳失调致使气血两亏。发病年龄多为中老年人；且慢性心衰的致残率与致死率随着心脑血管患者的增多也越来越高。为了减少慢性心衰的死亡率，提高患者的生活健康水平，以中医治本的原则，本文对慢性心衰进行中医病机及临床辨证治疗的分析。
作者：王宝翔 刊期： 2014年第04期
目的：了解国内老年痴呆患者照顾者负担的研究现状和存在的问题，以提供参考和建议。方法：按照检索策略检索截至2013年12月的CNKI、万方和维普3个数据库医药卫生期刊中有关痴呆患者照顾者负担的文献，并运用文献计量法对检索结果进行分析。结果：共纳入2003～2013年文献23篇，主要以横断面调查研究为主（13篇，56．52％），研究内容集中在对照顾者负担的现况调查和相关影响因素分析（10篇，43．48％）。结论：国内研究数量较少，但也逐渐开始受到重视，存在研究内容局限少、研究方法单一、研究结果存在偏倚等问题，需要进一步研究和探索。
作者：张璐姣 刊期： 2014年第04期
目的：探讨B超用于胎儿先天性心脏病初步筛查的价值。方法：收集2010年1月至2013年12月期间，我院接受产检显示为胎心异常者44例，采用彩色B超仪进行先天性心脏病筛查。结果：本组44例胎心异常患者中，10例为单心室，9例为三尖瓣闲锁合并大动脉转位，8例为心内膜垫缺损，5例为心室发育不良，5例室缺，5例为单心房，2例为法洛四联症。经上级医院及手术病理结果分析显示，2例诊断错误，42例诊断准确，准确率为95．45％。结论：B超可早期筛查胎儿先天性心脏病，准确率较高，值得推广应用。
作者：周春梅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨组合型人工肾治疗血液透析肾性贫血的临床疗效。方法：2011年10月至2013年10月期间，我院维持性血液透析患者48例，根据随机数字法，将其分为对照组（普通血液透析，每周透析3次，每次透析约4h）和观察组（组合型人工肾血液透析，每周组合型人工肾透析1次、普通血液透析2次，透析时间均为4h），每组各24例，对两组治疗后血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）、血β2微球蛋白（β2MG）、甲状旁腺激素（iPTH），进行观察和比较。结果：与对照组相比，观察组治疗后β2MG、iPTH水平明显降低，Hb、Hct水平明显升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：组合型人工肾治疗血液透析肾性贫血的疗效显著，值得临床推广。
作者：乔俊霞 刊期： 2014年第04期
目的：探究铜仁市城镇人口正常人群的骨密度（BMD）情况，并讨论BMD的分布规律及铜仁市骨质疏松症的发病率。方法：BMD 测试方法采用法国Osteospace超声骨密度仪，将所有参测者按年龄和性别分为7段，采用峰值BMD 减去2．5SD 为判断标准进行统计分析。结果：在 SOS 指标上，女性与男性相比较具有显著差异（P＜0．05）。两性的跟骨超声速率随年龄增长呈现下降趋势。而同年龄段两性之间，女性跟骨超声速率均比男性低。在骨质疏松发病率方面，女性骨质疏松发病率比男性均高，差异显著（P＜0．05）。结论：本次研究通过铜仁市6000例正常人群调查，得到骨质疏松的预防重点对象是女性群体，但是老年群体男性的骨质疏松症也同样不可忽略，需加强预防和防护。
作者：张劢；晏兴凤；向静；朱继英 刊期： 2014年第04期
目的：探讨新生儿窒息的护理措施，为新生儿窒息的临床护理提供参考。方法：回顾性分析我院2012年4月1日到2013年4月1日我院收治的85名新生儿窒息患儿的临床资料，总结新生儿窒息患儿的临床护理措施以及护理效果。结果：85例新生儿窒息患儿中有2个以上合并症者12例，其中合并新生儿黄疸者4例，合并缺氧缺血性脑病3例，合并吸入性肺炎2例，合并心律失常3例。上述85例新生儿窒息患儿经过有效的治疗和护理，痊愈63例，好转17例，总有效率为94．12％，治疗有效的患儿均无后遗症。4例患儿治疗无效后在家属要求下转院，1例患儿死亡。结论：新生儿窒息是造成新生儿死亡的一个重要原因，临床医生和护理人员要不断提高业务水平，重视对产妇的护理和围产期保健，对发生窒息的新生儿做好护理工作，采取科学合理的治疗以及正确的护理措施，提高其存活率，存活者减少后遗症的发生。
作者：王玲 刊期： 2014年第04期
肺部感染是腹部手术后的常见并发症，特别是全身麻醉下手术的患者，由于气管插管，手术切口疼痛，卧床休息等原因容易发生肺部感染，影响患者术后康复。术前、术后采取护理干预，能有效预防患者术后发生肺部感染，促进患者康复。
作者：程文燕；王雪华；谢秋如；周芳菱 刊期： 2014年第04期
目的：探讨急性上呼吸道感染病人采用利巴韦林治疗的效果。方法：本次临床研究选取200例我院2012年1月至2013年12月之间收治的急性上呼吸道感染患者为观察对象，随机分为对照组和实验组，对照组接受基础对症治疗，实验组接受利巴韦林治疗，对比分析两组临床疗效。结果：实验组患者治疗总有效率和症状控制情况均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：本次医学研究结果证实，利巴韦林是一种有效且安全的急性上呼吸道感染治疗药物，具有推广应用价值。
作者：王其泰 刊期： 2014年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
