曹兴梅
目的：观察和分析对盆腔炎性疾病后遗症采取中西医结合疗法治疗的临床疗效及价值。方法：选取于2011年12月-2013年11月在我院门诊接受治疗的盆腔炎后遗症患者150例为研究对象，采取数字标记法将上述选取对象随机分成对照组和观察组，对照组采取常规西医治疗，观察组患者在给予对照组治疗方案的基础上，同时给予中医保留灌肠治疗，观察和对比两组治疗前后症状改善情况和临床治疗效果。结果：观察组80例患者临床症状及体征改善情况明显优于对照组，该组患者总治疗有效率明显高于对照组，两组患者间上述指标对比均有统计学意义（P＜0．05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组，两组间该指标对比有统计学意义（P＜0．05）。结论：对盆腔炎性疾病后遗症采取中西医结合疗法进行治疗，临床疗效明确，不良反应发生率低，有助于患者临床症状及体征改善，这对改善患者预后，提升生活质量有着积极的意义，有临床推广价值。
作者：付莲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨内分泌辅助治疗对子宫内膜癌的有效性和安全性。方法：研究对象为2011年6月-2012年6月我院收治的130例子宫内膜癌患者，随机分为内分泌辅助治疗组及对照组，每组65例。观察两组复发或转移情况、5年死亡情况及内分泌治疗组不良反应情况。结果：治疗组及对照组复发或转患者各为7例（10．8％）、15例（23．1％），死亡患者各为3例（4．62％）、10例（15．4％），两组差异有统计学差异（P＜0．05），两组均未出现严重不良反应。结论：子宫内膜癌术后给予内分泌辅助治疗效果显著，且不良反应少，值得临床上推广应用。
作者：律青 刊期： 2014年第04期
目的：分析鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除术在临床中的应用效果。方法：将112例伴有下鼻甲骨增生的慢性肥厚性鼻炎患者（总计161侧）作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，皆采用鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除术治疗，分析临床治疗效果，并随访6个月～2年，观察复发情况。结果：112例患者全部随访6个月，行疗效评价知总有效率为98．21％，其中治愈98例，好转12例，无效2例。此外，60例患者进行了1～2年随访，再行疗效评价知，有3例复发，复发率为5．00％。结论：对于伴有下鼻甲骨增生的慢性肥厚性鼻炎患者采用鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除治疗，除了拥有良好手术视野，改善鼻腔通气功能的优点外，同时还能尽量降低鼻甲黏膜损伤，促进正常纤毛恢复功能，值得临床推广与应用。
作者：熊克伟；黄建军 刊期： 2014年第04期
目的：观察桡骨远端骨折畸形愈合后腕关节的生物力学变化。方法：随机抽取我院在2011年10月到2012年10月期间收治的12例桡骨远端骨折畸形患者的临床资料进行回顾性分析，取12只成人新鲜防腐上肢标本，月肱骨中远段截骨，将肘关节保留，所有患者均经肉眼观察和X 线摄片观察，然后制定桡骨远端关节内骨折模型，将标本固定于生物力学仪上，加载2分钟，并采用专用仪器和软件进行数据转换、对患者受力面积、关节压力变化进行分析。结果：经过压敏片分析，在关节接触面上，大于0．3MPa的接触面积为（125．3±7．8）mm2，平均应力值则为（0．349±0．028） MPa ，而峰值应力值则达到（0．449±0．019）MPa ，另外，月骨接触面积为（63．3±7．8）mm2，平均应力值则为（0．358±0．028）MPa ，而峰值应力值则达到（0．411±0．019）MPa ；随着桡骨短缩的确增加，小舟接触位置应该向着桡侧移位，而月骨接触位置则应该向着侧面移位。经过压敏片分析，发现其着色情况明显减轻，则月骨接触面积无明显的变化。结论：桡骨远端骨折畸形愈合后会影响到腕关节的生物力学变化，要求要尽量解剖复位，及时纠正关节面移位、桡骨短缩、桡偏等情况，减轻患者不适症状，提高患者生活质量。
作者：孔令松 刊期： 2014年第04期
目的：分析病区开展全科护理技术对病区护理质量的影响。方法：随机抽取2012年6月～2013年12月本院接诊的66例择期手术患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组33例，对观察组患者采用全科护理，对照组采用常规护理操作，比较两组患者的满意度。结果：观察组患者总满意度100．0％，无不满意患者，对照组患者总满意度72．7％，二者比较差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：病区开展全科护理技术可有效提高护理质量以及患者满意度，值得临床推广。
作者：张小燕；杨秀兰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对高龄下肢骨骨折患者进行手术时利用腰-硬联合麻醉方法所取得的临床效果。方法：选择曾于我院进行治疗的84例下肢骨骨折高龄患者，将这些患者随机分为两组，两组患者数量相等，每组各有42例，将这两组患者分别作为观察组和对照组，对两组患者均行手术治疗，在手术过程中，对照组患者利用硬膜外麻醉方法来进行麻醉，观察组中患者利用腰-硬联合麻醉方法来进行麻醉，对两组患者的阻滞起效以及完善时间进行观察比较，比较两组患者在用药之前以及用药之后的5min、15min以及30min时舒张压、收缩压以及血氧饱和度与心率等的变化。结果：对两组患者进行比较，观察组中患者阻滞起效较快，麻醉完善时间比较短，两组患者之间存在显著差异；两组患者用药之后的舒张压、收缩压以及血氧饱和度与心率等的变化不存在显著差异，无统计学意义。结论：对于高龄下肢骨骨折患者，在对其进行手术治疗时，利用腰-硬联合麻醉方法能够取得较好的临床效果，麻醉效果好，起效比较快，并且有较高的安全性，是当前临床上一种较理想的麻醉方法，值得进行推广。
作者：沈茂芳 刊期： 2014年第04期
伴随着社会节奏的加快和工作压力的增大，躁狂症已成为威胁人类健康的主要疾病，由于它的危害较大，因此引起国内外医药领域的关注。随着研究深入，躁狂症的作用机制也在逐步被揭示，临床上用于治疗该病的药物也层出不穷。因此，对国内有关抗躁狂症类药物文献及研究进展进行梳理，找出其中方法学上的不足，提出简明的治疗参考方案，将有助于指导临床合理用药，更好地服务于患者，同时可为药物研发提供参考。
作者：杨涌 刊期： 2014年第04期
现如今，随着人们生活水平提高，人们对临床护理的要求也越来越高，并且采取“以病人为中心”的服务理念已经成为未来临床护理的发展趋势。由于孕产妇的心理状况对分娩是否能够顺利进行起到非常关键的作用，因此，在产科护理工作加入人性化服务意义重大。本文笔者在2011年在产妇临床护理工作加入人性化服务，并获得明显的临床效果，使病人满意度明显提高，进而使妇科乃至整个医院持续、良好的发展。
作者：努尔加玛力·沙吾提 刊期： 2014年第04期
目的：探讨组合型人工肾治疗血液透析肾性贫血的临床疗效。方法：2011年10月至2013年10月期间，我院维持性血液透析患者48例，根据随机数字法，将其分为对照组（普通血液透析，每周透析3次，每次透析约4h）和观察组（组合型人工肾血液透析，每周组合型人工肾透析1次、普通血液透析2次，透析时间均为4h），每组各24例，对两组治疗后血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）、血β2微球蛋白（β2MG）、甲状旁腺激素（iPTH），进行观察和比较。结果：与对照组相比，观察组治疗后β2MG、iPTH水平明显降低，Hb、Hct水平明显升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：组合型人工肾治疗血液透析肾性贫血的疗效显著，值得临床推广。
作者：乔俊霞 刊期： 2014年第04期
有效地预防和控制手术切口感染，要首先了解手术切口发生感染的常见原因和途径，加强医护人员的职业道德建设，对患者所处的环境要严格执行消毒制度，确保环境健康，对切口皮肤要做好防护工作，严格避免使用不当的医疗设备，合理使用抗生素等。
作者：李建强 刊期： 2014年第04期
目的：研究使用冰生理盐水中李艾冲洗做过关节镜术后的膝骨关节的应用效果。方法：将68例膝骨关节炎病患随机分为对照组和观察组，每组病患均为34例。其中观察组在进行膝关节镜术后使用冰生理盐水对关节腔持续的冲洗，而对照组则不冲洗关节腔。在术前术后的第1天、第7天分别对两组病患的膝关节疼痛度、肿胀度、自主活动度等进行记录。结果：术后第一天、第七天观察组的疼痛评分、以及膝关节的肿胀度等均低于对照组，且患者的患肢关节活动度观察组大于对照组。结论：在膝关节镜术后建议使用生理盐水来持续冲洗膝关节关节腔，能够有效的改善膝关节镜术后的临床手术，能够更好的促进膝关节功能的早期恢复。
作者：周红；金素霜；钱俊涛；黄贵娥 刊期： 2014年第04期
目的：分析探讨两种微创手术治疗膀胱结石的临床疗效。方法：选择2012年2月-2013年10月在院接受治疗的60例膀胱结石患者随机平分为经尿道术组、造瘘术组各30例，经尿道术组行经尿道电切镜外鞘联合输尿管镜下钬激光碎石术，造瘘术组行经皮耻骨上膀胱造瘘钬激光碎石术，并对2组患者的临床疗效进行比较。结果：术后所有患者膀胱结石均得以完全清除。无1例患者出现大出血、膀胱穿孔等严重并发症。经尿道术组创伤比造瘘术组小，造瘘术组碎石清石比经尿道术组快，比较具有显著性差异，有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用经尿道钬激光碎石术、经皮膀胱造瘘钬激光碎石术对膀胱结石进行治疗均具有显著疗效，而经尿道钬激光碎石术创伤稍小，但碎石清石时间较经皮膀胱造瘘钬激光碎石术长。
作者：刘俊 刊期： 2014年第04期
目的：分析徒手腹部加压术在第二产程中的临床应用价值。方法：随机选取行阴道助产以及徒手腹部加压术的产妇各55例，按生产时间分别设为 A、B两组，对两组患者临床治疗效果。结果：A组会阴Ⅱ°及以上裂伤3例，母婴损伤率为5．5％，B组会阴Ⅱ°及以上裂伤8例，婴儿头皮血肿6例，婴儿颅内出血4例，母婴损伤率为32．7％。两组对比，两组对比B组母婴损伤率更低，差异显著具有统计学意义（P＜0．05，见表1）。结论：徒手腹部加压术可有效缩短第二产程，降低对母婴的损伤，值得临床推广与应用。
作者：龙胜芳 刊期： 2014年第04期
目的：研究人巨细胞病毒（HCM V ）感染住院婴儿的临床检验及疾病治疗转归。方法：对符合（CM V ）感染的69例侵袭神经系统婴儿进行实验室检查、脑干视听觉诱发电位及疾病转归综合分析。结果：除神经系统损伤外，肝功能异常41例，心肌损伤者22例，贫血15例。应用单磷酸阿糖腺苷治疗后，68例临床治愈，1例无效。结论：人巨细胞病毒（HCM N ）感染是导致中枢神经系统损伤的重要原因之一，可引起多器官、多系统损伤，单磷酸在治疗方面有很好疗效。
作者：赵晓瑞；杜开先；黎伟；臧娅 刊期： 2014年第04期
目的：观察合用痰热清注射液治疗老年重症肺炎的临床效果以及对重症肺炎预后的影响。方法：将48例重症肺炎患者分为两组，均予常规治疗，治疗组加用痰热清注射液，比较两组之间体温（T）、血象（WBC 计数）、C 反应蛋白（CRP）、动脉血氧分压（PaO2）的变化差异。结果：治疗组T 、WBC计数、CRP恢复正常时间明显短于对照组。结论：合用痰热清注射液在老年重症肺炎的治疗中有积极的作用。
作者：张聘；陈霁虹 刊期： 2014年第04期
目的：观察新生儿颅内出血的临床治疗方法与效果。方法：选取我院2011年2月-2013年11月接诊的新生儿颅内出血患儿82例作为研究对象，根据患儿家属自愿原则分为研究组与对照组，其中研究组42例，采用苯巴比妥治疗，对照组40例，采用其他抗惊厥药物治疗，两组患者皆给予＞6个月跟踪随访，对比分析两组患者 NBNA（新生儿神经行为）评分与随访疗效。结果：相较于治疗前，两组患儿治疗后 NBNA 评分皆有明显升高，组内对比差异有统计学意义（P＜0．05），但研究组治疗后 NBNA 评分升高更为明显，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）；随访进行疗效评价可知，研究组治愈率为95．24％（40/42），对照组治愈率为82．50％（33/40），组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：苯巴比妥治疗新生儿颅内出血可以取得比较良好的效果。转归与预后效果良好，值得借鉴。
作者：季丽华 刊期： 2014年第04期
目的：观察半夏泻心汤治疗胃溃疡的临床疗效。方法：选取我院2010年1月至2013年12月收治的胃溃疡患者共60例，按照入院先后顺序分为对照组和观察组，各30例。对照组采取常规西药三联治疗，观察组除了三联治疗外，添加半夏泻心汤治疗，对两组患者临床治疗效果、Hp（幽门螺杆菌）根除率及不良反应进行对比分析。结果：观察组治愈18例（60％），好转11例（36．67％），总有效率96．67％；对照组治愈10例（33．33％），好转14例（46．67％），总有效率80％。观察组与对照组总有效率差异有显著统计学意义，P＜0．05。另外，观察组 H p根除率、不良反应发生率均优于对照组，差异有统计学意义，P＜0．05。结论：半夏泻心汤治疗胃溃疡临床效果显著，可进一步推广使用。
作者：茶向君 刊期： 2014年第04期
目的：探讨脊柱骨折并发脊髓损伤患者术后护理方法。方法：选取我科2011年11月～2013年10月接诊的55例脊柱骨折并发脊髓损伤患者作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，对他们手术治疗后加强一般体位、心理、饮食及皮肤护理，同时做好并发症护理、功能康复训练及康复护理等。结果：55例患者经过整体护理后，并无1例发生严重并发症，治疗效果比较满意。结论：加强脊柱骨折并发脊髓损伤患者术后护理，积极做好并发症护理与功能康复训练等，可以提高患者临床治疗效果，值得借鉴。
作者：李菊仙 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对慢乙肝致重型肝炎利用拉米夫定进行治疗所取得的临床效果。方法：选择曾在我院进行治疗的慢乙肝致重型肝炎患者88例，将这些患者随机分为两组，并且每组患者数量相等，各有44例，将这两组患者分别作为观察组与对照组，观察组中患者利用拉米夫定来进行治疗，对照组患者利用恩替卡韦来进行治疗，在完成治疗之后，比较两组患者的临床治疗效果，观察两组患者的血清肌酐、CTP 分级评分以及 HBV -DNA 定量检测值与 HbeAg血清学转换率等方面的改善情况，并进行比较分析。结果：在结束治疗之后，比较两组患者的临床治疗效果，观察组中患者的治疗总有效率为97．7％，对照组患者的治疗总有效率为79．5％，两组患者存在显著差异；两组患者血清肌酐、CTP分级评分以及HBV -DNA 定量检测值与 HbeAg 血清学转换率在经过治疗之后均有一定程度好转，但观察组中患者改善情况明显高于对照组患者，两组患者之间有显著差异。结论：对于慢乙肝致重型肝炎，利用拉米夫定进行治疗，能够取得较好的临床治疗效果，治疗总有效率比较高，能够使患者的各种临床症状得到显著改善，在临床上有重要作用和意义，可进行广泛应用。
作者：陈兵 刊期： 2014年第04期
目的：探讨循证护理对116例肿瘤患者 PICC 置管预防静脉血栓形成的效果。方法：选取我院2012年3月份-2013年3月份收治的行PICC置管肿瘤患者232例，按不同的护理方法分为观察组和对照组各116例，观察组采用循证护理干预，对照组采用医院常规护理干预，比较两组患者静脉血栓发生率。结果：观察组患者静脉血栓发生率明显低于对照组（p＜0．05）。结论：循证护理能有效的预防肿瘤患者PICC 置管静脉血栓的发生，提高临床治疗效果。
作者：周闻文 刊期： 2014年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
