周春梅
目的：分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者临床诊断方法与中西医结合治疗效果。方法：选取 COPD患者104例，随机分为对照组与观察组各52例，均展开全面检查，对照组采取常规治疗，观察组采取中西医结合治疗，对比两组患者临床疗效。结果：两组患者治疗期间均未发生严重不良反应，观察组治疗总有效率显著高于对照组，症状消失时间及住院时间均显著短于对照组。结论：对慢性阻塞性肺疾病患者展开全面检查予以有效诊断，采取中西医结合治疗时效果显著，值得推广。
作者：濮明红 刊期： 2014年第04期
目的：在呼吸科公务员健康体检中实施健康宣传，探讨和分析其的应用效果。方法：对我院此次进行体检的120例公务员体检人员，按照随机数字表法将其分组为对照组个观察组。对照组：在体检时实施常规护理；观察组：实施健康宣教。结果：经过实施健康宣教后，观察组体检人员的满意度为96．67％（58/60）明显高于对照组85．00％（51/60）P＜0．05。结论：在对公务员进行健康体检时实施健康宣传教育，其能够提高体检人员对工作人员服务等满意度，进而促进体检顺利进行，同时为医院开展体检项目提供的一定的帮助。
作者：崔昵；何发艳；褚南疆；陈婷婷 刊期： 2014年第04期
目的：对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠通过不同方法进行治疗，探讨与分析临床治疗效果。方法：从我院在2010年7月到2013年7月期间诊治的子宫瘢痕处妊娠患者中抽取80例进行回顾性分析，依照随机对照的方式分成甲组和乙组两组组，每组40例。利用甲氨蝶呤＋清宫术全身治疗甲组，单纯运用刮宫术治疗乙组，对两组的临床疗效进行观察与对比。结果：经相应治疗，在血清β- HCG 恢复时间上，甲组要明显比乙组高（P＜0．05）；在住院以及子宫内包块消失等时间上，甲组要明显比乙组短（P＜0．05）；在治愈率上，甲组为87．5％（35/40），乙组为65％（26/40），两组差异显著（P＜0．05）。结论：要通过个体化的治疗方案来治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠，其中较为安全和有效以及与各类型子宫瘢痕处妊娠均适合的方式为甲氨喋冷＋清宫术。
作者：杨晓萍 刊期： 2014年第04期
目的：研究分析子宫切除手术中对患者采取的治疗方法，对急症子宫切除的病因进行分析。方法：根据我院接收的56例接受子宫切除治疗的患者来进行研究分析。结果：56例患者当中，17例为正常阴道分娩，39例为剖宫产分娩，手术指征包括29例胎盘因素、16例宫缩乏力、7例子宫破裂、4例凝血功能障碍。胎盘是导致经产产妇发生急症子宫切除的主要原因，导致初产产妇出现这类病症的因素则是宫缩力量不够，一般来说患者曾经接受过子宫手术或剖宫产，就会有很大几率出现胎盘异常。结论：胎盘是引发急症子宫切除的大因素，在对产妇分娩的时候，采取有效的措施来对胎盘异常进行避免和预防是提升产妇安全生产以及降低发病几率的主要途径。
作者：尹艳英；耿迎春 刊期： 2014年第04期
运动损伤是临床常见伤病之一，主要指运动过程中因各种原因对人体造成的损伤。如何更好的提高运动损伤治疗效果已成为当前临床研究热点话题之一，而作为祖国医学中一大瑰宝的针灸在诸多病症中均发挥出显著的治疗效果，在运动损伤中的应用同样极为广泛。本文主要通过对针灸治疗运动损伤的相关文献、资料等进行深入分析与研究，系统的阐述了针灸在运动损伤治疗中的主要方法及积极作用。
作者：陆春明 刊期： 2014年第04期
目的：探讨康复护理对于脑梗死患者运动功能改善作用。方法：选取100例脑梗死患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，两组均接受常规护理，实验组同时接受康复护理，对比两组运动功能改善情况。结果：实验组患者临床治疗后BI、FMA 和 NIHSS评分结果均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：脑梗死患者在常规治疗和护理基础上，接受康复护理，有助于其运动功能的改善。
作者：蔡琪 刊期： 2014年第04期
目的：观察儿科临床护理工作中沟通障碍情况，并分析其对策方法及应用效果。方法：选取我院2011年5月～2013年6月收治的儿科病例268例作为研究对象，随机分为实验组与对照组，对照组实施常规护理模式，实验组在此基础上加强护理干预，对比观察两组患儿医护过程中的沟通障碍情况，分析护理干预措施对沟通障碍及患儿家长满意程度的影响。结果：实验组患儿对护理工作依从性、患儿家长对相关知识掌握度与满意度均明显高于对照组，护患沟通障碍明显低于对照组，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：在儿科临床护理中实施针对性的护理干预对策，能够有效的改善护患关系，明显减少、避免护患沟通障碍的出现，提高患儿的配合情况及其家长的满意情况，具有良好的临床应用效果及价值。
作者：张仁莉 刊期： 2014年第04期
目的：分析脓毒血症临床诊断及治疗方法。方法：选取我院2012年10月-2013年10月间收治的42名脓毒血症患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结临床诊断及治疗方法。结果：本组患者均经血常规、炎症标志物（降钙素原、C反应蛋白、中性粒细胞 VCS 参数检查确诊，检查结果显示，患者的白细胞、C反应蛋白、降钙素原、平均中性粒细胞体积、中性粒细胞体积分布宽度指标值均显著高于正常水平。通过血液净化治疗后有40名患者痊愈出院，1名患者因家庭原因及个人原因放弃治疗，另外1名患者因继发多器官功能衰竭而死亡，抢治疗有效率为95．24％。结论：血常规、炎症标志物（降钙素原、C反应蛋白）、中性粒细胞 VCS参数可作为脓毒血症的早期诊断及鉴别肺感染的依据，采用血液净化的方式可提高脓毒血症的临床治疗效果。
作者：袁海英 刊期： 2014年第04期
目的：对生殖道发生感染同宫颈癌发生前的病变，以及宫颈癌之间的相关性进行分析。方法：患宫颈癌以及宫颈癌发生之前病变的患者共235例，对其进行生殖道项目检测，包括 HPV检测、CT 检测、HSV -2检测以及EBV检测，对生殖道发生感染同宫颈癌以及宫颈癌发生之前病变的相关性进行分析。结果：在生殖道检测项目中，HPV感染率是97．2％，CT感染率是96．0％，HSV -2感染率是63．4％，EBV感染率是38．5％，两个组进行比较后，具有统计学的差异（P＜0．05）。结论：生殖道发生感染同患者出现宫颈癌以及发生宫颈癌之前的病变具有很大的相关性，因此需要进行重视。
作者：胡瑜仙 刊期： 2014年第04期
肱骨髁上骨折在儿童中十分常见，其中甚至型并尺偏者多，此型易并发肘内翻畸形。我院2001-2010年收治270例，其中资料完整并有1-3年以上随访200例，现对其治疗分析总结如下。
作者：苏富才 刊期： 2014年第04期
我院于2013年9月9日收治巨大膀胱结石病例，现报告如下：病员杨某某，男，44岁，汉族，未婚，农民。因“反复尿频、尿急、尿痛5余年，加重伴腰部胀痛7天”入院。5年前，病员即出现小便不畅，排尿费力，小便时有中断及尿线分叉情况，症状逐年加重，偶伴小便浑浊及感下腹部胀痛，无明显牵扯及放射痛，均在当地卫生站以“尿路感染”给予其口服“诺氟沙星及三金片”等药物治疗，症状缓解后并未进一步检查治疗。入院时病员排尿十分费力，尿线细如丝，且无法形成尿线，伴双侧腰部持续性胀痛，逐渐波及下腹部，查体：心肺未见明显阳性体征，中下腹部膀胱区膨隆，膀胱区充盈，压之有逼尿感，双输尿管走形区无压痛，膀胱区叩呈浊音，左肾区叩击痛明显，右肾区及肝区无明显叩击痛。移浊阴性，肠鸣音正常。外生殖器未见明显异常，于前尿道据尿道外口1．5cm 及8cm 处分别扪及两枚及一枚结石，1．5cm 处结石可以看见，为片状为浅黄色，并于钳夹取出，拟保留导尿因无法将8cm 处结石推回膀胱，而失败。辅助检查：血常规示：wbc：8．36*109／L ，rbc ：2．33*1012／L ，Hb ：74g／L ；尿常规示：淡黄色浑浊尿，w bc＋＋＋脓球＋＋＋；C T 示：1、膀胱内巨大结石，并慢性膀胱炎，双输尿管及肾盂肾盏积水、扩张。2、后尿道区，双肾下盏及双输尿管下点类圆形小结石。3、前中尿道区两个不规则形薄片状高密度影，考虑尿道结石；彩超示：肝实质回声增强增粗欠均匀，双肾重度积水伴双输尿管上段扩张；Kub＋ ivu 示：双肾积水，浓缩排泄功能稍差，双肾结石，膀胱结石，尿道结石；肾功能检查示：尿酸：724umol／L ，肌酐：769umol／L ，尿素：43．62mmol／L ，胱抑素 C ：3．41mg／L ，内生肌酐清除率：29．15ml／L。入院诊断：1、慢性肾功能衰竭肾衰竭期，2、双肾重度积水，3、膀胱巨大结石，4、尿潴留，5、下尿道结石6、尿路感染7、中度贫血。
作者：赵志宏；杨谦；刘永贵 刊期： 2014年第04期
目的：探究体外冲击波碎石术治疗泌尿结石的临床疗效。方法：将148例泌尿结石患者随机分为两组，治疗组74例采用体外冲击波碎石术（ESWL）治疗，对照组74例采用排石汤治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗组总有效率为94．59％，对照组总有效率为52．70％，治疗组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：体外冲击波碎石术治疗泌尿结石疗效显著，安全可靠，并发症少，病人痛苦小，值得临床推广应用。
作者：马向华；张小红 刊期： 2014年第04期
儿童重症肺炎易累及其他器官和系统或并发症，病情变化快，护理时应从个体差异化（如不同年龄的患儿）、病理差异化（急性期与恢复期，细菌性与病毒性肺炎）、并发症的差异化、心理差异化、家庭差异化等多方面密切关注分析，并进行对应的干预措施。为患儿创造良好的休息环境，提供体贴的体表护理和合理的饮食管理，加强呼吸道管理，合理使用对症药物，密切观察和监测病情变化，提高护理操作水平，强化护患沟通，可以显著提高了患儿治疗效果，有效地减轻患儿病情，减少了不良反应的发生，结合家长参与式的人性化护理模式更能积极促进患儿的早日康复。
作者：梁冬芸 刊期： 2014年第04期
目的：对B超在肝脏疾病诊断中的临床价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法：抽取在2009年1月-2013年12月间我院收治的肝脏疾病临床确诊患者60例，对其临床资料以及B超诊断资料展开回顾性分析。结果：本组60例肝脏疾病患者经B超检查确诊为病毒性肝炎者57例，其中乙型肝炎患者所占比例高，其次为甲型肝炎。结论：经B超检查对肝脏疾病进行诊断和鉴别诊断中的准确性较高，值得关注。
作者：乔成梅 刊期： 2014年第04期
民生连着民心，民心连着党心。民生在党的工作中的份量有多重，党在老百姓心中的份量就有多重。新农合是一项惠民民生工程，如何看待和检验这项工作的成效呢？依据新农合统筹补偿方案和医改相关文件精神，把握思想政治工作的几个“抓手”，多管齐下加强管理，新农合工作就会党心民心心心相连，不断作出新贡献。
作者：鮑欢送 刊期： 2014年第04期
目的：探讨产后出血的原因以及有效的治疗与防治对策，降低产后出血的发生率。方法：对我院自2009年8月至2013年10月收治的住院分娩且产后出血的56例产妇的临床资料进行回顾性分析。结果：产后出血的主要病因有宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍，56例产后出血病例按出血病因分布依次为41．07％、30．36％、25％、3．57％；56例产后出血病例经迅速止血，补充血容量、纠正休克及防治感染等治疗措施后均获痊愈。结论：产后出血的相关因素较多，针对发生产后出血的原因，围产期采取积极有效的防治措施，对于降低产后出血的发生率具有重要的临床意义。
作者：杨莹 刊期： 2014年第04期
目的：观察合用痰热清注射液治疗老年重症肺炎的临床效果以及对重症肺炎预后的影响。方法：将48例重症肺炎患者分为两组，均予常规治疗，治疗组加用痰热清注射液，比较两组之间体温（T）、血象（WBC 计数）、C 反应蛋白（CRP）、动脉血氧分压（PaO2）的变化差异。结果：治疗组T 、WBC计数、CRP恢复正常时间明显短于对照组。结论：合用痰热清注射液在老年重症肺炎的治疗中有积极的作用。
作者：张聘；陈霁虹 刊期： 2014年第04期
目的：分析并探讨肿瘤标志物在乳腺肿瘤诊断的价值。方法：选取我院2013年2月至2013年8月收治的100例乳腺肿瘤确诊患者，按照患者肿瘤恶化程度将，患者分为两组，甲观察组患者58例，为恶性乳腺肿瘤，乙观察组良性乳腺肿瘤患者52例，并选取50名健康成人作为对照组，检测三组患者血清CA24-2、CA19-9、CA15-3和CEA 以及CA125五项指标进行检测，对三组患者检测结果进行比较。结果：甲观察组恶性肿瘤患者血清CA15-3、CA19-9、CA24-2、CA125、CEA水平明显高于乙观察组良性肿瘤患者，（P＜0．05）差异有统计学意义。甲观察组恶性肿瘤患者血清CA15-3、CA19-9、CA24-2、CA125、CEA 水平明显高于健康对照组水平，（P＜0．05）差异有统计学意义。乙观察组良性肿瘤患者血清 CA15-3、CA19-9、CA24-2、CA125、CEA 水平明显高于健康对照组水平，（P＜0．05）差异有统计学意义。结论：在乳腺恶性肿瘤中五项肿瘤标志物中的血清CEA、CA125、CA24-2、CA15-3和CA19-9分布高，恶性肿瘤患者接受手术或者化疗能够使得肿瘤标志物水平迅速降低。
作者：王芙蓉 刊期： 2014年第04期
目的：讨论及分析体检中心以人为本的服务理念的临床应用。方法：通过回顾性分析的方法，将医院2012年至2013年之间各个科室300病人作为对象，将病人分为两组，一组给与普通护理，二组给与以人为本的服务理念，从而对比两组的恢复疗效和满意情况。结果：通过统计和分析，发现两组数据有显著差异，二组较一组更更有益于患者的疾病的恢复，提高患者的满意程度。结论：以人为本的护理可以有利于患者的疾病的治疗，使患者和医务人员更好地沟通，缓解医患关系，提高患者满意度，具有很大的临床意义越来越受到人们的重视。
作者：李梅艳；罗海燕；潘莉莉；孙燕平 刊期： 2014年第04期
目的：研究分析子宫全切术对子宫肌瘤患者的临床应用效果。方法：2009年至2012年我院共接收130例子宫肌瘤患者，对其进行了研究分析，探讨经腹子宫全切治疗的临床效果。结果：全部130例患者接受治疗后，共出现了4例并发症病例，患者的病情程度不同，经过针对性治疗后，患者的症状得到治愈，在一年的随访中，并没有出现1例复发的患者。结论：临床中对子宫肌瘤患者使用经腹子宫全切术能够获得比价好的效果，患者的病灶清除率高，复发率低。
作者：陈英 刊期： 2014年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
