赵晓瑞；杜开先；黎伟；臧娅
目的：探讨分析心脑血管疾病诊断中超敏C反应蛋白（hs -CRP）和血脂联合检测的临床价值。方法：选取我院2012年10月-2013年11月收治的168例心脑血管疾病患者为观察组，同期进行体检的200例健康者作为对照组，分别测定两组人员的hs-CRP和甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白固醇（HDL -C）以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL -C）的水平，并就结果加以对比分析。结果：观察组患者 hs -CRP、TG、TC、LDL -C水平均较对照组高，HDL -C较对照组低，且观察组患者 hs -CRP和血脂水平会随着患者病情的不同而发生变化，差异均具有统计学意义（p＜0．05）。结论：hs -CRP和血脂联合检测在心脑血管疾病的诊断中具有重要价值，值得临床应用推广。
作者：黄秉惠 刊期： 2014年第04期
目的：探讨顺铂联合国产多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及其毒性反应。方法：选择2010年7月～2013年7月我院收治的非小细胞肺癌患者共38例，采用顺铂联合国产多西他赛化疗方案，观察患者疗程结束后的疗效以及毒性反应。结果：CR病例1例（2．63％）、PR病例12例（31．58％）、NC病例21例（55．26％）、PD病例4例（10．53％），治疗有效率为34．21％、临床获益率为89．47％；主要毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应以及脱发。结论：顺铂联合国产多西他赛能够获得良好的近期疗效以及临床获益率，且化疗毒副反应能够耐受，值得在临床工作中进一步深入研究。
作者：聂宁陵 刊期： 2014年第04期
目的：慢性心衰是各种心脑血管疾病缓慢发展到末期的一个终端阶段，多表现为心悸、咳喘、胃寒湿冷、水肿、嘴唇发紫等多种症状。其发病原因很多，中医讲外邪侵入所致，正邪交锋造成阴阳失调致使气血两亏。发病年龄多为中老年人；且慢性心衰的致残率与致死率随着心脑血管患者的增多也越来越高。为了减少慢性心衰的死亡率，提高患者的生活健康水平，以中医治本的原则，本文对慢性心衰进行中医病机及临床辨证治疗的分析。
作者：王宝翔 刊期： 2014年第04期
目的：分析经皮肾输尿管镜取石术后并发症的发生原因及应对措施，以便为临床提供参考与借鉴。方法：将我院2010年2月～2013年6月接待的行经皮肾输尿管镜取石术治疗，术后出现并发症的22例患者作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，总结并发症的发生原因与应对措施。结果：22例经皮肾输尿管镜取石术后并发症的患者，主要为出血、感染、尿外渗与尿漏、结石残留、膀胱痉挛。全部经积极的对症处理后，皆得到有效康复，痊愈出院。结论：经皮肾输尿管镜取石术治疗可以取得比较良好的效果，但要加强术后并发症的重视，加强并发症病因分析，然后给予积极的应对措施处理，才能更好的提高患者的生存质量。
作者：黄树德 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析骨折合并脑外伤患者优质护理的措施。方法：回顾性分析56例骨折合并脑外伤患者的临床资料，依据护理措施不同进行临床分组。28例患者采取优质护理措施记为观察组，另外28例患者采取常规护理记为对照组。比较两组的护理效果及患者满意度。结果：观察组经优质护理干预后26例患者痊愈，临床治愈率为92．86％。结论：对骨折合并脑外伤患者做好基础护理的同时加强心理护理、疼痛护理、功能锻炼和积极预防并发症发生，可有效提高临床治愈率。
作者：文芳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨不同年龄的小儿使用静脉留置针的临床应用效果，为今后的临床工作提供借鉴。方法：在2012年10月-2013年10月期间我院收治的患儿中，选取400例患儿，将其按照年龄分为 A ，B ，C和D组，每组100例。 A 组为新生儿，B组为1个月-2岁，C组为3-6岁，D组为7-12岁。再根据静脉穿刺方式将每组患儿随机分为2组，静脉留置针组及传统头皮针组，每组各50例，对比2组患儿在穿刺后的并发症发生情况。结果：静脉留置针组及传统头皮针组的患儿，并发症的发生率从高到低依次为B组，C组，A 组和D组。A 组与B组患儿，A 组与C组患儿，B组与C 组患儿，B组与D组患儿及C组与D组患儿并发症的发生率具有显著性差异（P＜0．05）；A 组和D组患儿并发症的发生率无统计学意义（P＞0．05）。 A组和D组患儿中，2种不同的静脉穿刺后，并发症的发生率差异较大，静脉留置针组并发症的发生率要低于传统头皮针组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：不同年龄小儿静脉穿刺后，并发症的发生率有所不同，静脉留置针相较传统头皮针，可有效较低患儿并发症的发生率，但是在1个月-2岁患儿及3-6岁患儿中，效果不明显。
作者：熊吴燕 刊期： 2014年第04期
专家门诊作为医院整体形象和品牌的主要窗口之一，其管理水平的高低，服务质量的优劣，直接关系到医院的声誉。因此，加强专家门诊的科学管理，采取提升专家门诊优质服务的举措十分重要。
作者：蔡佳佳；刘爱忠；刘雁 刊期： 2014年第04期
目的：研究社区护理对老年高血压患者的影响。方法：选取我社区已采用1年半以上的抗高血压药物的老年高血压患者为对象。随机分为两组，对照组即为一般的护理方式，而对于护理组则将所有患者病情归档分类，按照病情进行相关的健康知识的教育，定期进行心理指导，并制定运动计划。结果：两组患者在护理后，身体各项功能，心理状态等多方面都有提高。较之对照组，护理组患者身体素质有更大幅度的提高。结论：采用社区护理对老年高血压患者进行治疗干预，可以提高治疗效果，增强患者体质并有效提高患者生活质量。
作者：刘燕芬；张玉芳；叶甲莘 刊期： 2014年第04期
目的：分析2009-2013年资阳市麻疹监测系统运转情况，为加强麻疹监测、进一步提高全市麻疹监测系统运转质量提供依据。方法：采用描述性流行病学方法对2009-2013年资阳市麻疹监测系统指标进行分析。结果：2009-2013年资阳市报告疑似麻疹病例176例，实验室诊断病例34例（19．32％），临床诊断病例9例（5．11％），排除病例133例（75．57％）。2009-2013年排除病例报告发病率分别为0．30/10万、1．17/10万、1．31/10万、0．32/10万和0．36/10万，48小时内完整调查率分别为90．32％、98．04％、100％、100％和100％，实验室血清学检测结果7日内及时报告率分别为11．53％、45．45％、89．23％、92．86％和100％，血标本采集率分别为83．87％、86．27％、100％、93．33％和100％。2009-2013年资阳市无麻疹暴发疫情报告。结论：自2009年新的麻疹监测系统运行以来，资阳市麻疹监测系统运转指标逐年提高，但是在发病率较低的情况下，监测系统敏感性还有待进一步提高。
作者：吴华英；贾勇；廖安波；何平；欧阳敏 刊期： 2014年第04期
目的：探讨和研究艾灸对肛裂后创面愈合的促进作用和价值。方法：将我院收治的肛裂患者30例分为治疗组和对照组，所有患者采用均行肛裂术治疗，治疗之后，治疗组艾灸创面后应用凡士林纱条填塞，对照组单纯应用凡士林纱条填塞，2周后观察两组肛裂愈合时间及总有效率。结果：治疗组创面愈合时间为12．1±3．1d ，对照组创面愈合时间15．9±4．28d ，治疗组短于对照组；治疗组总有效率93．3％，对照组总有效率73．3％，治疗组显著高于对照组，差别均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：艾灸对肛裂后创面愈合具有一定促进作用，在条件允许的情况下可以在临床推广应用。
作者：乔海元 刊期： 2014年第04期
目的：探讨伤椎置钉GSS系统治疗胸腰段脊椎骨折的临床价值。方法：选取我院收治的55例行伤椎置钉GSS系统治疗的胸腰段脊椎骨折患者，并对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组55例患者手术均获成功，术后患者Cobb角明显优于手术前（P＜0．05），除2例A 级患者外，其余患者术后脊髓神经损伤均有1-3级恢复，且本组患者均无术后感染、内固定松动、断裂现象发生。结论：给予胸腰段脊椎骨折患者伤椎置钉 GSS 系统治疗可取得良好的复位效果，且术后稳定性好，值得临床推广和应用。
作者：高立钊；李奇志；张尚普；张景利 刊期： 2014年第04期
再灌注性心律失常是患者发生心脏性猝死的重要发病机制，常见于急性心肌梗死溶栓治疗后，处于心脏缺血状态的患者在恢复血流灌注过程中发生的心律失常。医护人员严密监护心电变化，积极预防与控制并发症的发生；对症治疗，保护好患者的心脏功能；积极改善患者血液供应，对症处理；对症用药，确保提高患者溶栓治愈率。本文入选的60例患者，急性心肌梗死溶栓后心律失常发病率42％，多发生在胸痛缓解、S T 段下移之后持续2-120min。其中，AIVR发病率占12．1％，BHS发病率占11．5％，新出现室早或室早增多发病率占9．8％，室颤发病率占5．3％。入选的60例患者，经过临床救治均康复出院。
作者：侯吉明 刊期： 2014年第04期
目的：总结新生儿科护理临床带教体会，为新生儿科护理临床带教提供参考。方法：带教老师分阶段对实习护生传授新生儿科的临床护理操作经验以及相关护理知识，以提高护理实习生的综合素质。结果：护理实习生在实习期间内，基本能在带教老师的指导下独立完成病情较轻新生儿治疗的配合和护理，部分动手能力强的护生能独立完成病情稍重新生儿治疗的配合和护理。在带教老师的帮助及精心指导下，护理实习生的理论知识以及护理操作技能都得到了显著的提高。结论：护理带教的实施提高了护理实习生在护理方面的综合素质，为护理实习生以后的的临床护理工作打下了坚实的基础。
作者：陈开永；代红燕；刘照平；熊露 刊期： 2014年第04期
目的：在对创伤应激障碍（Posttraumatic stress disorder ，PTSD）者心理干预、焦虑、抑郁明显改善。方法：咨询前后分别用焦虑自评量表（Self -rating anxiety scale ，SAS）、抑郁自评量表（Self -rating depression scale ，SDS）评分，以示心理咨询效果。结论：来访者受创后越早心理咨询及干预，症状改善明显，效果越好。继发躯体疾病后干预时间长、效果欠佳。
作者：张立群 刊期： 2014年第04期
目的：通过对近五年医院传染病报告进行分析和总结，为医院传染病预防控制工作提供依据。方法：运用描述性流行病学和 Excel 软件对传染病报告病例资料进行分析总结。结果：2009-2013年医院共报告传染病14种3348例，包括乙类传染病574例，丙类传染病2508例，其它法定管理及重点监测传染病266例。报告病种前5位分别是其它感染性腹泻、手足口、菌痢、水痘、梅毒。上述病种报告例数占总病例数的95．8％。结论：肠道传染病、呼吸道传染病及性病是医院主要报告病种，医院应加强肠道、呼吸道传染病防治，加大对性病防控宣教工作。
作者：田兴军 刊期： 2014年第04期
目的：研究米索前列醇用于绝经后妇女取节育器的临床疗效。方法：选取近来3年前往我院进行治疗的取宫内节育器绝经后妇女80例，随机将其分为AB两组，A 组直接使用常规法取器；B组取器前2h使用米索前列醇，再应用常规法取器，对比 AB两组患者的临床疗效。结果：B组患者宫颈软化情况明显大于 A 组，其差异存在统计学意义（p＜0．05）；B组患者手术时间与出血量都小于 A组，差异存在统计学意义（p＜0．05）。结论：在绝经妇女节育器取出2h前给其使用米索前列醇，不仅可以缓解患者痛苦，还能够缩减手术时间与出血量。
作者：马丽 刊期： 2014年第04期
目的：研究痰湿壅盛型高血压患者采用半夏白术天麻汤合温胆汤治疗的临床效果。方法：将我院2011年6月～2013年9月接诊的50例痰湿壅盛型高血压患者作为研究对象，根据患者自愿原则均分为研究组与对照组，其中对照组患者采用四君子汤治疗，研究组采用半夏白术天麻汤合温胆汤治疗，对比分析两组患者临床治疗效果。结果：研究组降压总有效率（92．00％）、中医证候疗效（96.00％）、不良反应发生率（4．00％）皆明显优于对照组降压总有效率（80．00％）、中医证候疗效（72．00％）、不良反应发生率（20．00％），组间对比差异有统计学意义。结论：痰湿壅盛型高血压患者采用半夏白术天麻汤合温胆汤治疗可以取得比较良好的效果，降压效果显著、临床效果明显，不良反应少，值得推广应用。
作者：罗磊 刊期： 2014年第04期
目的：探讨并研究妇科门诊阴道分泌物的临床检验，通过临床检验及时了解妇科病患阴道分泌物乳酸杆菌群情况以及病菌分布。方法：选取了在2012年2月-2013年2月来我院医治的220例妇科病患，利用五联检试剂盒就病患阴道分泌物实施检测。结果：过氧化氢浓度的检出率为34．1％，唾液酸酶的检出率为20．5％，滴虫阳性的检出率为13．6％，白细胞酯酶的检出率为54．5％，真菌的检出率为22．7％；清洁度为Ⅰ-Ⅱ的检出率是36．4％，清洁度Ⅲ-Ⅳ的检出率是63．6％；其中清洁度为Ⅰ-Ⅱ区间的这一组，其标本过氧化氢浓度、唾液酯酶以及白细胞酯酶所检测出的阳性比例各为22．7％、6．8％、18．2％，清洁度Ⅲ-Ⅳ组，其标本过氧化氢浓度、唾液酯酶以及白细胞酯酶所检测出的阳性比例各为11．4％、13．6％、36．4％；两组所得到的检测结果所存差异较为明显，具有统计学意义，即 P＜0．05。结论：从本次检验的结果来看，我院妇科门诊所检查的这些女性，其乳酸菌失调与阴道内病菌感染相对比较严重。
作者：夏红日 刊期： 2014年第04期
目的：探讨程序化健康教育在高血压护理工作中的应用。方法：选取我院于2010年6月-2011年6月收治的高血压患者100例，按照就诊顺序将其分为观察组与对照组，各50例，对照组给予常规健康教育，观察组实施程序化健康教育，观察两组患者对高血压相关知识的掌握程度与护理满意度。结果：观察组患者在高血压知识掌握程度及护理满意度上均明显高于对照组（98％ VS50％，98％ VS76％）P＜0．05，有统计学意义。结论：程序化健康教育在高血压护理工作中的应用，可有效改善患者对高血压相关知识的掌握情况，提高患者的健康知识水平，同时还可有效提高患者的护理满意度，促进患者疾病的康复，值得临床推广。
作者：姜乔惠 刊期： 2014年第04期
目的：探讨神经内科癫痫病的临床诊断及治疗效果。方法：对我院神经内科2011年2月至2013年4月收治的癫痫病患者进行抽样，按照入院时间将40例患者分为对照组和观察组。对照组采取丙戊酸钠缓释片治疗，观察组采取丙戊酸钠缓释片联合拉莫三嗪治疗。对两组患者治疗前后效果进行对比分析。结果：观察组治愈7例（35％）、显效6例（30％）、好转5例（25％），总有效率90％。对照组治愈4例（20％）、显效4例（20％）、好转6例（30％），总有效率70％。两组治疗有效率差异有统计学意义，P＜0．05。所有患者未出现严重不良反应。结论：丙戊酸钠缓释片联合拉莫三嗪治疗效果显著。但癫痫病发病类型多，要根据患者病史、临床症状、EEG等综合诊断，针对性的采取治疗方法，提高癫痫病治愈率。
作者：温志鹏 刊期： 2014年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
