罗容；周秀英
目的:了解2013年间鄂尔多斯中心医院临床常见革兰阴性杆菌的分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法:收集2013年1月-2013年12月内蒙古鄂尔多斯市中心医院各科室送检标本,细菌鉴定仪ATB Expression系统鉴定细菌,K-B法测定抗菌药物的敏感性,并检测ESBLs发生率.结果:临床分离率居前五位的革兰阴性杆菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌,其中三种肠杆菌科细菌中未发现耐亚胺培南和美罗培南的菌株,但对氨苄西林的耐药率均＞90％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的检出率分别为50.8％和32.9％;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为16.4％和18.6％鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率为4.7％.结论:我院临床革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌为主,其对抗菌药物的耐药性较为严重;加强对临床感染常见革兰阴性杆菌的检测和耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物、有效控制感染具有重要意义.
作者：屈英晓 刊期： 2014年第06期
目的:探讨小儿颅咽管瘤显微术后常见并发症的护理要点.方法:对47例小儿颅咽管瘤术后并发症的护理进行总结分析.结果:术后出现高热9例、尿崩症13例、电解质紊乱4例、癫痫2例、上消化道出血2例,现均康复出院结论:小儿颅咽管瘤手术较为复杂,病情变化快,并发症多,术后加强并发症的护理,可以提高手术的治疗效果和患儿的生存质量.
作者：宋玉荣；易汉娥；乐革芬；吕珉；刘恒 刊期： 2014年第06期
在现代临床的医疗活动之中,对于病情诊断来说,临床医学检验是其中为关键的依据,随着现代科技的飞速发展,日益增多的疾病诊断急需要一个精确的检验数据,并且以此来充分的实现高效、飞速的临床诊疗目标.因此,针对我国临床医学诊疗的各种需求,我们国家的医疗机构均配备了精度非常高的检验设备仪器,并以此来在大程度上有效地为诊疗活动提供一个精确的检验结果.本文主要就是针对医学检验中误差的原因及应对策略.
作者：陈微 刊期： 2014年第06期
目的:探讨药物流产联合清宫术终止12～16周妊娠的临床应用.方法:随机抽取我院在2011年1月 2013年12月之间,使用米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术终止12 16周妊娠的240例妇女,对妊娠妇女的流产效果进行观察与分析.结果:240例妊娠妇女中,11例妊娠妇女药物流产失败,21例妊娠妇女在使用米非司酮后,就出现宫缩,并排出妊娠物.剩余215例妊娠妇女在使用2 5次的米索前列醇才将妊娠物排出.结论:药物流产联合清宫术在终止12 16周妊娠中的使用,不仅彻底清除孕妇子宫中的妊娠物,有效降低了妊娠妇女所要承担的痛苦,而且还减少了孕妇子宫内膜受到的损伤,降低了清宫术的重复性,大大降低了孕妇流产的风险与难度,具有非常重要的意义.
作者：万庭菊 刊期： 2014年第06期
目的:探析腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症发生原因以及预防和处理方法.方法:本研究回顾性分析我院2010年3月～2013年2月期间收治的586例行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,探析LC术后并发症发生原因以及预防和处理方法.结果:本组586例患者均顺利完成手术,无1例中转开腹手术,9例发生胆漏(1.54％)、术后出血1例(0.17％)、感染13例(2.22％)、内脏损伤或/戳孔疝以及肠梗阻3例(0.51％)、胆管损伤40例(6.83％)、并发症发生率为11.26％,胆管损伤发生主要和血浆白蛋白水平、总胆红素水平密切相关,和患者年龄、谷丙氨酶水平、是否应用生长抑素无明显相关性.结论:腹腔镜胆囊切除术后并发症发生主要和患者自身特点具有极强的相关性,在手术过程中加强规范性操作,积极进行预防措施和处理,能明显提高手术治疗效果,降低术后并发症的发生,具有极为重要的临床意义.
作者：何建明 刊期： 2014年第06期
目的:探讨颈椎椎管狭窄和颈椎损伤前期手术和术后治疗及护理.方法:从2011年2月～2012年7月我院对收治的24位患有颈椎椎管狭窄和颈椎损伤的患者实施了具体的护理方案,包括术后的体位护理,引流管的护理,渗出护理,留置导管的护理,肠功能障碍护理,心理护理等护理的方法.结果:使用合理的护理措施,能取得非常好的治疗效果.结论:为了减少患者发生并发症的几率必须加强术后护理工作.
作者：张艳嫔；李梅 刊期： 2014年第06期
随着医药卫生事业的发展和人们价值观的转变,医院护理模式亟待改革,新的护理模式对于护理管理提出了更高的质量要求.加强护理管理,建立健全护理管理质量控制制度,保障护理管理的质量对于临床护理治疗的提高,有效的推进制度化、科学化、系统化的护理管理工作,降低护理纠纷的发生,提高患者及其家属对护理工作的满意度,促进医疗护理事业的发展具有重要作用.本研究就妇产科护理管理质量控制中存在的问题进行研究,探讨妇产科护理管理质量控制的有效方法,以提高临床护理质量和患者的满意度,降低护患纠纷的发生.
作者：熊学珍 刊期： 2014年第06期
目的:观察与探讨剖宫产术后患者采用护理干预对疼痛的影响.方法:选择收治的106例接受剖宫产手术治疗的产妇,将其随机分为观察组和对照组,每组各53例,对照组产妇在行剖宫产术后接受常规的护理措施,观察组产妇除常规护理之外接受例如心理护理和行为护理等的有计划性的护理干预,观察两组患者的疼痛状况.结果:通过对产妇开展相应的护理干预,两组产妇在术后恢复和疼痛方面比较,观察组疼痛情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组在排尿和排便时间上也显著少于对照组,且差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:剖宫产术后产妇接受护理干预的效果要优于常规护理,能够消除产妇的焦虑、不安等负面情绪,使产妇积极主动地配合治疗,具有较为显著的辅助治疗效果.
作者：绳晓敏 刊期： 2014年第06期
目的:探讨妇产科手术泌尿系统损伤的特点及防治方法.方法:选取2000年 2013年在我院就诊的50例因泌尿系统损伤的案例进行分析.结果:在50例患者中输尿管损伤为20例,尿道损伤10例,底部损伤5例,膀胱损伤为15例,泌尿系统损伤的基本原因主要有输尿管解剖移位,盆腔粘连严重.结论:在妇科手术中很容易造成泌尿系统损伤情况的出现,要求在发现损伤时及时救治,严格操作程序,仔细剖析.
作者：夏坤武 刊期： 2014年第06期
目的:探讨前置胎盘的发病因素及其对母婴造成的影响,为临床选择合适的分娩方式提供参考,确保母婴的安全.方法:对我院2009年1月2012年12月收治并分娩的336例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析.结果:近年来随着流产、剖宫产不断上升前置胎盘的发生率也不断攀升,高龄经产史、流产史、剖宫产史均是前置胎盘的高危因素,产后出血、胎位异常、产前产后出血、产前产后输血、胎盘粘连或胎盘植入、新生儿窒息、剖宫产术均高于对照组,有统计学意义.结论:治疗过程要尽量遵循个体化治疗的原则,对前置胎盘患者注重高危因素,以保障孕妇母婴安全的前提下可延长孕周,选择合适的分娩方式,在有准备的情况下终止妊娠较紧急终止妊娠负面影响要少,剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段.
作者：王露冰 刊期： 2014年第06期
本文通过分析研究普通外科临床护理的医疗设备种类及作用,结合医院医疗设备管理常规,根据自身设备管理工作中的常见问题,针对普通外科临床护理医疗设备管理问题做出相应思考,为做好普通外科临床护理医疗设备管理工作提供依据,使医疗资源得到合理配置.
作者：王岚 刊期： 2014年第06期
目的:通过探讨小儿支原体感染的临床治疗方式,旨在为提高临床疗效提供理论依据.方法:选择2013年1月 2014年1月在我院接受治疗的小儿支原体感染82例,随机平均分成研究组和对照组,每组41例患者,对照组给与患者静脉注射红霉素,研究组给与患者静脉注射阿奇霉素,记录两组患者临床症状的消失时间、治疗的有效率和不良反应发生率.结果:研究组患者咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间与对照组比较显著缩短,研究组患者治疗的总有效率为95.12％,不良反应发生率为9.76％,对照组分别为78.05％、26.83％,研究组显著优于对照组,且P＜0.05差异显著有统计学意义.结论:小儿支原体感染可以通过阿奇霉素进行祛痰、平喘、消炎,能提高治疗的有效率降低不良反应,是一种安全有效的治疗方式.
作者：李雪艳 刊期： 2014年第06期
心脏X综合征是指具有典型劳力性心绞痛或心绞痛样不适的症状,活动平板ECG运动试验有ST段压低等运动试验阳性心肌缺血的证据,而CT血管三维成像或冠脉造影示冠脉正常或无阻塞性病变除外合并冠状动脉痉挛者的一组临床综合征[1].其发病机制尚未阐明,临床缺乏特效治疗药物.通常使用硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等药物,但疗效不甚满意,本研究在传统常规治疗基础上加用万爽力片,取得较好疗效:1 资料与方法1.1 临床资料:选择2007年5月 2013年5月住院并符合观察条件的X综合征患者84例,其中男性38例,女性46例,年龄43 68岁,平均(46.6±5.3)岁,将84例患者随机分为治疗组和对照组,其中对照组42例,男性20例,女性22例;平均年龄(43.2±6.8)岁.治疗组42例,男性18例,女性24例;平均年龄(46.5±6.1)岁.两组患者年龄、性别构成比、病情比较、合并其他疾病等情况相似.
作者：徐江琳 刊期： 2014年第06期
微生物学是一门以实验为基础的自然学科,所以实验在中职卫校微生物的教学过程中,微生物实验教学是一种非常有效的教学方法,其不仅能够验证微生物学的相关知识,同时还可以有效地提高中职学生的综合能力.目前,微生物实验教学在中职卫校的应用十分广泛,但是在应用的过程中,还存在一些不足之处,为了能够提高中职卫校微生物实验教学的效率,本文重点对实验教学的手段与方法进行了研究.
作者：买买提艾孜木·阿吉 刊期： 2014年第06期
1 病历摘要患者女,65岁.主因肛周反复溢脓35年加重6月余,入院诊断为化脓性汗腺炎.观其精神状况良好,查视诊:肛门位置正常,闭合欠佳,左侧臀部及肛周肤色呈黑褐色,截石位1、3、5点见一长约5 10cm不等手术瘢痕,截石位3、6点肛门口可见粉红色肉芽样肿瘤组织增生,截石位1、2、3点距肛门口约3cm处各有一破溃口,有脓性分泌物流出,截石位5点距肛门约8.0cm处可见一圆形硬币样溃疡,见脓血性分泌物及坏死脱落组织排出.指诊:肛门括约肌功能差,左侧臀部皮肤质硬,呈龟壳样,未及占位,指套血染.由于肛周皮肤长期受慢性炎性刺激,形成肉芽肿性变,取部分病变组织送病理检查,结果示高分化粘液腺癌,由于患者体质较弱,病情重,病变侵犯范围较广,出现贫血及低蛋白血症,已失去手术治疗机会,给予纠正低蛋白血症及改善患者营养状况为主,肛门局部给予2.5％5-FU纱条瘘道填塞引流,局部杀灭肿瘤细胞,机体状况好转给予化疗.
作者：王爱武；海燕；胡月娥 刊期： 2014年第06期
副乳即多乳,农村中较肥胖的妇女犹为多见.多数为发育不全组织.有些可发育为与正常乳房形态相当.妊娠、哺乳期副乳会明显增大,甚至分泌乳汁.哺乳结束以后,副乳并不会随之萎缩,因而表现更为明显.
作者：王志强 刊期： 2014年第06期
随着我国医疗事业的不断发展,已经实现了更高水平的医疗建设,在医院的内部也加强了信息系统平台的发展,使其可以强化医院的管理水平,实现更统一的操作模式.通过虚拟化技术来整合医院信息系统平台,可以提高医院的服务水平,建立起信息管理的平台也为医院节约了人力管理的资金,实现了资源的大利用化,所以在医院经营的过程中,要加大信息系统平台建设的力度,调整医院的管理方式,通过虚拟化的技术应用,来保障信息内容的安全可靠.本文通过对应用虚拟化技术建设信息系统平台进行分析,从而探索医院信息系统平台的应用效果.
作者：彭增丽 刊期： 2014年第06期
目的:探讨分析血标本放置时间对血液化验结果的影响分析,为临床血液化验提供参考.方法:选取我院2013年1月 2013年12月间来院进行健康体检的60例健康志愿者,分别采集每位患者6 ml晨静脉血,然后分别装入3支采血管内,分别于采集后的0小时,3小时、6小时进行血液化验,比较不同放置时间下血液化验中WBC(白细胞计数)、RBC(红细胞计数)、PLT(血小板计数)、GRAN(嗜中性细胞)、LYM(淋巴细胞分类)、MONO(单核细胞分类)、Glu(葡萄糖)、K+(钾离子)、Phos(磷)、ALT(谷丙转氨酶)、Alb(白蛋白)、TP(血清总蛋白)、TBIL(总胆红素)等指标的差异.结果:不同放置时间下血液化验中WBC(白细胞计数)、RBC(红细胞计数)、GRAN(嗜中性细胞)的结果存在显著差异,结果随着放置时间的延长而下降,P＜0.05具有显著性差异,有统计学意义.不同放置时间下血液化验中PLT(血小板计数)、LYM(淋巴细胞分类)、MONO(单核细胞分类)的结果存在显著差异,结果随着放置时间的延长而上升,P＜0.05具有显著性差异,有统计学意义.不同放置时间下血液化验中Glu(葡萄糖)、Phos(磷)、TP(血清总蛋白)、TBIL(总胆红素)的结果存在显著差异,结果随着放置时间的延长而改变,P＜0.05具有显著性差异,有统计学意义.结论:血标本放置时间对血液化验结果的影响较大,临床血液检验中应加以注意,应按照血液检验操作规定严格进行,以提高临床血液检验的准确性,为临床诊断治疗工作的实施提供有效参考依据.
作者：董学广；陈秀美；吕江峰 刊期： 2014年第06期
目的:讨论对于急性胆囊炎患者进行临床护理的经验.方法:选取我院2008年6月至2013年12月间收治的急性胆囊炎患者298例,分为护理组和对照组,分别给予综合护理和常规护理,观察病患的治疗和恢复情况.结果:护理组病患较对照组在病情治疗和恢复方面有较大的改善.结论:综合护理能够有效降低急性胆囊炎患者手术出血量与手术时间,促进术后康复,值得临床推广.
作者：刘雪松 刊期： 2014年第06期
目的:对ICU引发的多重耐药菌的感染传播途径进行分析,讨论减少医院感染的护理策略.方法:对我院2012年2月～2014年2月在我院ICU治疗的40例感染患者,进行严格消毒隔离制度.结果:通过两年时间的坚持与努力,我院多重耐药菌的感染比例与文献报道中ICU水平相比明显降低,可有效防止交叉感染.结论:在ICU通过严密的消毒隔离制度,可有效减少多重耐药菌的感染以及传播.
作者：吴丽春 刊期： 2014年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
