学术投稿

肺部感染程度对无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸衰竭的疗效的影响

文启孝

关键词:肺部感染, CPIS, 无创通气, 慢性阻塞性肺疾病, 急性加重期, 呼吸衰竭
摘要:目的:探讨分析肺部感染程度对无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸衰竭的疗效的影响.方法:选取我院2012年10月-2013年10月收治的20例初次应用无创通气治疗有效但1个月内再次应用失败的慢性阻塞性肺疾病急性加重期出现呼吸衰竭的患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,计算出患者有效上机、无效上机前的肺部感染评分(CPIS),探讨肺部感染程度对治疗效果的影响,并统计对比上机有效和无效时患者的耐受性以及无创通气并发症的发生率.结果:患者实施无创通气治疗无效时的肺部感染程度明显较有效时深,CPIS评分小于7时临床效果均较好,当CPIS评分大于7时均治疗无效,且无效上机2h内通气中断次数、发生不适的患者明显多于有效时,差异均具有统计学意义(p<0.05).结论:肺部感染程度能直接影响到无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸衰竭的临床疗效,CPIS评分小于7时给予无创通气的临床疗效较好,CPIS评分大于7时改用其他治疗方法,根据患者情况制定治疗方案.
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    作者:言泉 刊期: 2014年第06期

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    目的:对经白蛋白校正后骨髓瘤患者血钙浓度检验结果进行分析探讨,为今后的临床检验工作提供可靠的参考依据.方法:抽取在2011年1月至2013年9月间我院收治的临床确诊骨髓瘤患者51例,对其展开血钙浓度检测,并对比分析在经白蛋白校正前后的检测结果.结果:经比较51例患者血钙浓度白蛋白校正前后存在较大差异(P<0.05);不同亚型者血钙浓度存在明显差异(P<0.05).结论:由于低蛋白血症的存在,使得骨髓瘤患者的血钙浓度判断存在一定差异,因此需采取合理手段进行校正,以提高检测结果准确性.

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    作者:黄富贵;张件云;谭敏 刊期: 2014年第06期

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    目的:探讨应用甘精胰岛素治疗初诊的老年2型糖尿病患者的临床疗效.方法:选取2011年1月~2013年12月在我院接受治疗的80例初诊老年2型糖尿病患者为研究对象,随机平均分成两组,实验组与对照组,各40例.对照组患者给予诺和锐胰岛素治疗,实验组给予甘精胰岛素治疗,比较两组患者的血糖控制效果.结果:实验组患者治疗的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化红蛋白较对照组均显著下降,且低血糖等不良反应的发生率为7.5%,较对照组也有明显减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:初诊的老年2型糖尿病患者应用甘精胰岛素可有效控制患者的血糖水平,促进患者胰岛功能的恢复,临床疗效显著,同时低血糖等不良反应的发生率也较低,降压效果安全、平稳、有效,是临床治疗老年2型糖尿病的有效药物,值得在临床推广使用.

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    目的:探讨微创治疗肝胆管结石的临床效果.方法:选取我院自2010年6月至2012年6月收治的96例肝胆管结石患者,随机将其分为治疗组和对照组,各48例,给予对照组患者传统手术方式治疗,给予治疗组患者微创治疗,对两组患者的手术时间、手术出血量、留置引流管时间、复发率、残石率及并发症情况进行对比.结果:治疗组患者的手术时间、手术出血量、留置引流管时间等均明显少于对照组,P<0.05,治疗组患者的复发率、残石率及并发症情况明显低于常规组,P<0.05.结论:给予肝胆管结石患者临床微创治疗有助于缩短患者手术时间及留置引流管时间,有助于降低患者复发率、残石率及并发症发生率,临床效果显著,值得推广和应用.

    作者:罗鑫勇 刊期: 2014年第06期

  • 临床检验分析中质量控制研究

    目的:探讨影响临床检验分析过程中质量的因素,提高临床检验分析结果的正确率.方法:通过对2011年至2013年我院临床化学检验中出现的问题进行统计分析.结果:2011至2013三年间临床化学检验的差错发生构成比分别为40.9%、32.5%和26.6%,差错率逐年下降.其中,分析前、分析中和分析后环节差错构成比分别为73.8%、16.3%和9.9%.分析前是临床检验分析出现差错的主要原因.结论:临床化学检验分析前质量控制是提高临床检验分析的质量保证,要建立完善的分析前质量控制综合管理体系.

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    目的:探讨社区强化干预对2型糖尿病患者的防治效果.方法:选择2011年7月~2012年7月期间我社区医院2型糖尿病就诊患者150例,分为研究组与对照组,每组各75例.两组患者均维持常规药物治疗,研究组在此基础上采取社区强化干预.结果:经过1年的干预后,研究组餐后2h血糖、空腹血糖、HbAtc指标明显优于对照组与干预前(P<0.01).结论:针对2型糖尿病患者采取社区强化干预,防治效果显著,可以明显控制血糖水平,提升患者对糖尿病的认知程度,降低并发症发生率.

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  • 急性胆囊炎的临床综合护理体会

    目的:讨论对于急性胆囊炎患者进行临床护理的经验.方法:选取我院2008年6月至2013年12月间收治的急性胆囊炎患者298例,分为护理组和对照组,分别给予综合护理和常规护理,观察病患的治疗和恢复情况.结果:护理组病患较对照组在病情治疗和恢复方面有较大的改善.结论:综合护理能够有效降低急性胆囊炎患者手术出血量与手术时间,促进术后康复,值得临床推广.

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  • 亚急性及慢性手部湿疹采用氯雷他定联合冰黄肤乐软膏治疗的临床体会

    目的:研究分析亚急性及慢性手部湿疹采用氯雷他定联合冰黄肤乐软膏治疗的临床效果.方法:选取我院在2011年6月至2013年5月收治的68例亚急性及慢性手部湿疹患者的临床资料进行研究分析,并随机将其分为治疗组(34例)和对照组(34例),对比两组患者临床治疗效果.结果:对比两组患者临床治疗效果,治疗组患者临床治疗总有效率(91.1 8%)显著优于对照组患者的(67.65%),有统计学意义(P<0.05).结论:氯雷他定联合冰黄肤乐软膏对亚急性及慢性手部湿疹疾病具有显著效果,可有效改善患者临床症状,提高患者生活质量.

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  • 肿瘤外科术后药物性肝炎的临床分析

    目的:分析肿瘤外科术后药物性肝炎的病因及临床特点,以便为临床诊治提供依据.方法:将我科2011年11月~2013年10月接诊的肿瘤术后药物性肝炎患者51例作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,总结分析病因及临床特点.结果:51例患者中男性对于女性,大部分在术后一周发生,年龄在70岁以上者占了50%以上,为56.86%(29/5D;引起本次研究病症的药物主要包括抗生素类、抗肿瘤药、中草药及解热镇痛药等;对相关因素分析可知,术前长期饮酒或者HBsAg阳性患者极易引发肝功能损害,而术前新辅助化疗引发肝损害则为严重.结论:肿瘤外科术后药物性肝炎病因主要与用药类型、术前长期HBsAg阳性、长期饮酒、年老、术前新辅助化疗等有关,临床诊治必须对这些因素加强重视.

    作者:高晓鹏;董剑宏 刊期: 2014年第06期

  • B超检查在妇科急腹症中的应用研究

    目的:探讨B超检查在妇科急腹症中的应用价值.方法:将我院妇科收治的120例急腹症患者作为研究对象,所有患者均行B超检查,回顾性分析120例患者的临床资料及B超图像特点.结果:本组患者的B超检查诊断准确率为93.3%(112/120).B超检查在处女膜闭锁、黄体囊肿破裂中的诊断准确率均为100.0%,B超检查对异位妊娠、宫颈粘连、急性盆腔炎的诊断率也较高,分别为97.0%、92.3%、90.0%,B超检查对子宫肌瘤、卵巢囊肿蒂扭转、子宫内膜异位症的诊断率相对低一些,分别为83.3%、84.5%、86.7%.结论:在妇科急腹症中,应用B超检查的诊断准确率高,且操作简单,具有重要的应用价值.

    作者:焦彦 刊期: 2014年第06期

  • 交锁髓内钉治疗胫骨双段骨折

    目的:总结交锁髓内钉治疗胫骨双段骨折的临床疗效.方法:回顾分析我院2004年~2013年间采用交锁髓内钉治疗的胫骨双段骨折63例.结果:1例开放性骨折内固定术后感染,换成外支架后3个月感染得到控制,15个月骨折愈合.7例远端骨折处8个月仍无生长迹象,二期予以自体髂骨植骨处理后12个月骨折愈合.11例远端骨折处在术后3~4个月未见骨痂生长,予以拔除近端锁钉动力化处理后12个月骨折愈合.42例患者术后16~24个月骨折愈合.3例患者失访.结论:交锁髓内钉是胫骨干双段骨折为适合的固定方式,预见性植骨可提高远端骨折处端愈合率及缩短骨折愈合时间,适时动力化处理有利于促进骨折愈合.

    作者:严建华 刊期: 2014年第06期

  • 舒芬太尼与芬太尼用手术后镇痛效果的比较

    探讨舒芬太尼与芬太尼用于手术后镇痛的临床效果.方法:选取我院收治的腹部手术患者56例,所有患者均无芬太尼和舒芬太尼过敏,无高血压、糖尿病、肝炎等慢性就疾病,ASA Ⅰ-Ⅱ级,所有患者均自愿接受镇痛治疗.将56例患者随机分为对照组和观察组,每组28例.对照组于术后给予一定剂量的芬太尼联合托烷司琼进行镇痛治疗;观察组于术后给予一定剂量的舒芬太尼联合托烷司琼进行镇痛治疗.观察两组患者术后36h内的镇痛效果及不良反应发生率.结果:两组患者均取得满意的镇痛效果,但观察组镇痛效果明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),舒芬太尼的镇痛效果优于芬太尼;两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:舒芬太尼与芬太尼用于术后镇痛的效果均较为理想,但舒芬太尼的镇痛效果要优于芬太尼,临床疗效确切,且安全性高,不良反应少,值得临床推广及应用.

    作者:林伦刚 刊期: 2014年第06期

  • Y形钢板与肱骨外髁解剖钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效比较

    目的:探讨Y形钢板与肱骨外髁解剖钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效.方法:36例肱骨髁间粉碎性骨折患者均来自我院就诊的患者,分为2组,2组均采用AO组织推荐的尺骨鹰嘴基底部“锯齿花”形成“V”形裁骨入路,I组患者18例采用Y形钢板内固定,Ⅱ组患者采用肱骨外髁解剖钢板内固定,对2组的疗效进行比较.结果:I组优良率为61.1%,Ⅱ组优良率为83.3%,Ⅱ组优良率明显好于I组,2者优良率存在显著的差异.结论:肱骨外髁解剖钢板内固定,其固定复位牢固,有利于肘关节功能的恢复,并发症少,值得我们在临床上推广应用.

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  • 心得安治疗甲亢性心脏病的临床疗效

    目的:探讨心得安治疗甲亢性心脏病的临床疗效.方法:将近期收治的甲亢性心脏病患者80例随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予大剂量心得安治疗,对照组采用常规剂量,对两组疗效进行对比分析.结果:治疗组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:心得安治疗甲亢性心脏病效果满意,当大剂量使用时,效果更佳.

    作者:李凤华 刊期: 2014年第06期

大家健康(中旬版)杂志

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