阳红英
目的:探讨对胃癌腹腔镜手术出院患者进行电话随访技巧.方法:选取2011年12月～2014年1月我科出院的125例胃癌腹腔镜手术患者为研究对象,对其进行电话随访.结果:对125例出院患者进行随访,随访112例,随访率89.6％,随访患者的满意度为96.4％,医疗纠纷的发生率为4％.结论:提高护理人员的电话随访技巧,对于提升整体护理水平,提高对患者的临床护理疗效及患者满意度,减少医患纠纷的发生有着重要意义.
作者：何英 刊期： 2014年第06期
目的:营造整洁舒适的工作环境,提高工作效率.方法:先试点,再全面推广.科室以QC小组的形式开展,活动的过程中遵循PDCA循环法.先进行全科培训,再对本病区的环境进行评估、分析,制定对策并实施五常法.结果:病区环境管理规范,所有的物品合理配置,分类、定点放置,标签清晰,提高了工作效率,减少各种资源浪费,降低了办公成本.结论:五常法是有效、科学的现场环境管理方法.
作者：梁君 刊期： 2014年第06期
目的:对卡前列甲酯栓配合“可尔依”一次性双腔减压式吸引管在人工流产中的应用进行研究探讨.方法:随机抽取2013年4月～12月本院接诊的96例人工流产患者作为研究对象,将其随机分为两组,观察组、对照组各48例,对照组患者采用传统金属吸引管人工流产术,观察组行双腔减压式吸引管人流术,两组患者均加用卡前列甲酯栓,比较两组患出血情况、人工流产综合反应、术后盆腔积液及术后疼痛程度.结果:观察组患者术中出血量和术后阴道流血时间方面,显著优于对照组,两组之间比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义;人工流产综合反应,在血压下降、心律不齐及术后盆腔积液等方面,观察组均显著优于对照组,两组间比较差异性显著(P＜0.05),具有统计学意义.观察组患者术后疼痛情况显著优于对照组.结论:卡前列甲酯栓配合双腔减压式吸引管在人工流产中的应用临床效果好,不良反应少,有效缓解了患者的疼痛症状,是终止妊娠的可靠方法.
作者：王烨；吴爱辉；苏红春；袁会英 刊期： 2014年第06期
护患关系是当今社会医疗机构很敏感的话题,护患关系是指护理人员与患者之间的人际关系,是在特定的条件下,护理人员通过治疗护理等活动与患者建立起来的工作性人际关系[1].随着医学科学的不断发展,护理模式的转变,解决好患者在住院期间出现各种负面情绪及心理问题,起到药物而起不到的作用.护理在医疗活动过程中占有至关重要的地位,患者在医院里接触多的密切的是护理人员,护患关系的好坏直接影响患者疾病的转归.护患关系直接影响到整个医疗质量.随着医学模式由“生物医学”向“生物心理社会医学模式”的转变,护理模式也随之由“以疾病为中心”的功能制护理向“以病人为中心”的整体护理模式转变,“服务好、质量好、医得好,社会满意”,建立良好的护患关系,成为新型护理模式转变中的关键因素.随着人们文化生活水平的提高以及健康观念的转变,住院患者的自我保护意识也不断地增强.而各服务行业都将重心转移到如何提高服务质量上,这就要求不断扩充护理队伍,提高护理人员的自身素质.
作者：田小琴 刊期： 2014年第06期
1 病历摘要患者女,65岁.主因肛周反复溢脓35年加重6月余,入院诊断为化脓性汗腺炎.观其精神状况良好,查视诊:肛门位置正常,闭合欠佳,左侧臀部及肛周肤色呈黑褐色,截石位1、3、5点见一长约5 10cm不等手术瘢痕,截石位3、6点肛门口可见粉红色肉芽样肿瘤组织增生,截石位1、2、3点距肛门口约3cm处各有一破溃口,有脓性分泌物流出,截石位5点距肛门约8.0cm处可见一圆形硬币样溃疡,见脓血性分泌物及坏死脱落组织排出.指诊:肛门括约肌功能差,左侧臀部皮肤质硬,呈龟壳样,未及占位,指套血染.由于肛周皮肤长期受慢性炎性刺激,形成肉芽肿性变,取部分病变组织送病理检查,结果示高分化粘液腺癌,由于患者体质较弱,病情重,病变侵犯范围较广,出现贫血及低蛋白血症,已失去手术治疗机会,给予纠正低蛋白血症及改善患者营养状况为主,肛门局部给予2.5％5-FU纱条瘘道填塞引流,局部杀灭肿瘤细胞,机体状况好转给予化疗.
作者：王爱武；海燕；胡月娥 刊期： 2014年第06期
目的:了解健康体检者幽门螺杆菌(Hp)感染状况、对Hp了解程度以及对14C尿素呼气试验(14C UBT)检测Hp方法的接受程度.方法:应用14“C UBT检测我县健康体检者,同时调查体检者对Hp的认知度和对14“C UBT检测Hp方法的接受程度.结果:测定结果发现:Hp检测阳性率在本地区有较高比例,且体检者对Hp的知识了解度不高,但对14C—UBT检测Hp的方法普遍可以接受.结论:健康体检者的Hp感染阳性率相对较高,对Hp的知识了解甚少,14C-UBT检测方法迅速、准确、无痈苦,易为体检者接受,可作为常规体检项目进行推广.
作者：何永华；许克难；李玉周 刊期： 2014年第06期
内关穴属手厥阴心包经,是常用的特定穴.治心胸胃的疾患.故有宁心安神,宽胸理气,解郁止痛,降逆止呕、缓急止痛等多种作用.临床常用于心悸、心痛、胸闷、胃痛、呃逆等多种疾病.
作者：赵树中 刊期： 2014年第06期
目的:通过临床上对脑出血患者采用人性化的综合护理干预的方式,观察并探讨舒适护理方式对患者生存质量的影响.方法:选取我院2012年1月至2013年3月期间收治的脑出血患者116例,将患者随机分为观察组58例和对照组58例,其中对照组给予常规的护理方式,观察组根据患者的实际情况而制定专门的综合护理干预措施,对比两组患者经过护理后的日常生活能力及生存质量.结果:116例患者经过护理后,观察组患者在生存质量量表及日常生活能力量表的得分要优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对脑出血的患者采取人性化的综合护理干预方式可提患者的生存质量,提高患者的日常生活能力,帮助患者树立良好的面对疾病的心态,应在临床上进行推广和使用.
作者：颜喜平 刊期： 2014年第06期
目的:对现代电抽搐治疗精神分裂症的临床疗效进行探讨与分析.方法:本研究共纳入92例研究对象,均为我院在2013年1月到2014年1月收治的精神分裂症患者,依照随机对照的方式给予其中46例患者电抽搐治疗(分析组),另46例患者给予利培酮+氯硝西泮治疗(对照组),两组患者的临床疗效和副反应分别通过PANSS(阴阳性症状量表)和TESS(副反应量表)进行评定.结果:与治疗前相比,两组患者在治疗8周后的兴奋因子分、PANSS总分以及TESS量表评分上均得到下降,而在下降幅度上,分析组显著优于对照组(P＜0.05);在副反应发生率上,分析组要显著低于对照组(P＜0.05).结论:对于精神分裂症患者来说,运用现代电抽搐治疗可起到显著的效果,见效快,安全无毒副作用,使临床适应证得到拓宽,并降低了并发症,值得推广.
作者：洪美宏；罗骏；杨俊 刊期： 2014年第06期
目的:探讨和分析莫西沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效及安全性.方法:选取我院收治的下呼吸道感染患者108例,将其随机分为对照组和试验组.对照组给予左氧氟沙星治疗,试验组给予莫西沙星治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果及细菌清除和不良反应情况.结果:试验组总有效率93.0％,明显优于对照组总有效率75.9％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组细菌清除率94.4％,明显高于对照组78.4％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于下呼吸道感染患者,采用莫西沙星治疗的临床疗效确切,而且不良反应少,安全性高,值得临床推广及应用.
作者：李志成 刊期： 2014年第06期
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是由于各种围产期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,是新生儿窒息后的严重并发症,本病病情重,易并发心、肝、肾、呼吸等各重要器官损害甚至死亡,病死率高,少数幸存者可产生永久神经功能缺陷如智力障碍、癫痫、脑性瘫痪等[1].崔吉文报道[2],HIE有合并症者占85％,预后差.阿dk若在HIE早期给予积极治疗和恰当的护理,大多数器官功能损害是可逆的,这对降低于HIE的死亡率、减少其后遗症有着重的临床要的意义.现将HIE护理进展综述如下.1 环境管理病室适宜的温度和湿度可减少HIE患儿的基础代谢,有利于疾病的恢复.所以,病室温度宜控制在22～24℃,湿度为55％～60％.注意保暖,使患儿体温保持在36.0～37℃.病室保持安静,空气新鲜,光线柔和.噪声、强光刺激以及频繁被护理人员唤醒等不良刺激,不仅对睡眠有影响,而且扰乱新生儿正常生理状态[3].大多数HIE患儿需要在新生儿重症儿监护室(NICU)里进行监护,各种先进仪器设备的使用虽然促进了医疗技术的发展,但同时也让NICU逐渐成为一个嘈杂的地方,各种监测和治疗仪器的正常使用和报警声音都大大超出了安全的声音水平[4].NICU中声音强度在53.9 dB～60.6dB,声音水平通常高于美国儿科学会推荐的45 dB[5].造成噪音来源主要有监护仪、暖箱、病房的环境噪声、工作人员引起的噪声,尤其是碰撞暖箱顶部有机玻璃所产生的噪声有极大的危害性,而人为引起的噪音占90％.因此,医护人员应充分认识到噪音对HIE患儿的危害,在工作中应自觉改变自己的行为,有效降低声音水平,同时对环境进行改革、强加对仪器设备噪声的管理,如给新生儿戴耳罩、在暖箱上盖覆盖物等可有效降低噪音.
作者：黄临红 刊期： 2014年第06期
目的:观察研究采用克拉霉素治疗重度慢性牙周炎的临床治疗效果.方法:从2013年3月到2013年9月在我院进行治疗的中度慢性牙周炎患者中选取94例病例,将患者随机分为观察组与对照组,每组各47例,观察组采用克拉霉素进行治疗,对照组给予甲硝唑进行治疗.观察两组患者的基线、1个月后、3个月后各组病患的SBI牙龈沟出血指数、AL附着能力丧失情况以及PD牙周探诊深度等多项指标的变化情况.结果:观察组与对照组在基线时各临床指标无统计学差异(p＞0.05),此外采取克拉霉素治疗的观察组在治疗1个月时,其患者的PD、SBI指标均明显小于对照组(p＜0.05),两组AL指标无明显差异(p＞0.05).治疗3个月时,观察组PD、AL指标明显小于对照组(p＜0.05),两组SBI无明显差异(p＞0.05)结论:采用克拉霉素治疗重度慢性牙周炎具有良好的治疗效果,值得推广.
作者：戴斌斌 刊期： 2014年第06期
目的:探讨社区护理干预对于Ⅱ型糖尿病的老年患者的临床效果.方法:选取2013年1月至12月40例Ⅱ型糖尿病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组给予护理干预,3个月后对比分析两组患者血糖等指标.结果:观察组其空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等指标均低于对照组,且差异明显(P＜0.05).结论:社区护理干预对于老年Ⅱ型糖尿病患者血糖控制效果明显.
作者：羊梅君 刊期： 2014年第06期
目的:探讨对脑梗塞患者的护理干预方法及效果.方法:选取我院2013年1月～12月收治的68例老年脑梗塞患者的临床资料,对患者进行包括基础护理、康复期护理、心理护理等方面的护理干预,观察患者的临床疗效,并总结护理经验和预防措施.结果:患者在经过临床对症治疗,并进行系统性护理后,恢复良好者44例,占73.33％,中度残疾8例,占13.33％,重度残疾6例,占10％,死亡2例,占3.33％,护理效果满意.对老年脑梗塞患者进行对症治疗,并实施精心、有效的护理是患者康复的有效保证,值得在临床推广.
作者：周艳 刊期： 2014年第06期
目的:探讨微创经皮肾镜取石术与开放手术治疗复杂性结石的临床疗效.方法本次实验研究选择我院2012年1月至2012年12月之间收治的100例复杂性结石患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,实验组患者行微创经皮肾镜取石术治疗,实验组患者接受开放手术治疗,对比两组患者临床疗效.结果:实验组患者术后并发症发生率、结石清除率、手术出血量和下床活动时间等临床指标均显著优于对照组(P＜0.05).结论:由本次临床研究结果可知,复杂性结石患者接受微创经皮肾镜取石术治疗,具有较为满意的临床疗效,因而临床应用价值较高.
作者：刘浩 刊期： 2014年第06期
目的:分析研究血清降钙素原(PCT)在社区获得性肺炎(CAP)与肺结核中的诊断价值.方法:对我院自2012年6月～2013年7月所收治的80例确诊为CAP、84例确诊为肺结核的患者作为本次实验的研究对象,两组患者的病情严重程度达到SIRS水平,采取免疫荧光法对CAP与肺结核患者的PCT水平分别进行检测,并进行相应比较,通过绘制ROC曲线,按曲线下的面积评价PCT对CAP以及肺结核的诊断价值.结果:经过临床各项指标检测,研究结果表明CAP患者的PCT水平明显要比肺结核患者的PCT水平高,P＜0.05,通过对ROC曲线进行分析,结果显示PCT在肺结核病人痰涂阳和痰涂阴两组中的差异并不明显.绘制ROC曲线之后,曲线下面积为0.923,95％可信度为(0.844,1.000),在0.20mg/ml的临界值时,其灵敏度是85％、特异度是86％.结论:在0.20mg/ml的临界值时,降钙素原对于达到SIRS水平的CAP与肺结核患者具有极好的诊断价值.但PCT对肺结核痰涂阳与涂阴者没有诊断价值.
作者：王俞忠 刊期： 2014年第06期
输液治疗是临床医学治疗中的一种重要手段,现在国内大多数的医院在输液治疗时采用传统的输液方法,调节控制输液速度是由护士或者病人通过转动输液器上的手动滑轮来实现的,输液过程由病人家属或者由当班护士来观察输液状态,使得护理人员的责任重大,并且由人工调节滴速和观察输液药物剩余情况往往不够精确,输液结束时也不容易发现,易造成护理隐患.本人经临床观察与实践,为临床设计改良一种多功能输液系统具有广泛的临床实际意义.1 多功能输液器系统的核心设计思路:系统是一种以AT89 S51芯片为核心的多功能智能输液系统1.1 硬件设计:多功能输液系统的硬件原理设计框图如图1所示,本系统以AT89S51芯片为核心,采用红外传感器和温度传感器来分别用于液面液滴监测和温度检测,通过RS485总线完成系统与主机的信息传输.
作者：赵秀玲；李亚男；季艳微；冯慧梅；张莉 刊期： 2014年第06期
目的:探讨和分析米非司酮在妇产科临床中的应用及不良反应的预防.方法:选取在我院妇产科就诊的患者240例,将其作为本文研究对象,收集和整理所有患者的病例资料,对其应用米非司酮的临床资料进行回顾性分析,并探讨米非司酮在妇产科的临床应用价值.结果:根据患者病情状况,合理采用米非司酮进行口服治疗,并配合其他药物进行治疗,临床疗效良好,在各项指标疗效对比中,米非司酮在紧急避孕、妊娠终止、子宫性疾病方面的疗效更为突出.结论:米非司酮在妇产科的临床应用疗效较好,出现不良反应,可采取适当合理的处理措施,能够有效改善不良反应情况,提高患者生活质量.
作者：艾咏梅 刊期： 2014年第06期
目的:探讨对孕期妇女保健实施高血压、糖尿病家庭健康教育所产生的影响.方法:选择我社区内的孕期妇女150例,将这些孕妇随机分为两组,并且两组孕妇的数量相等,将其分别作为观察组与对照组,对照组中孕妇实施常规孕期保健,观察组中孕妇在对照组基础上实施高血压、糖尿病家庭健康教育,对两组孕妇的妊娠结局进行比较,分析实施高血压、糖尿病家庭健康教育对孕妇所起到的保健效果.结果:完成妊娠之后,比较两组孕妇的妊娠期高血压与糖尿病发病率,观察组中孕妇发病率明显低于对照组,两组患者之间有显著差异存在,观察两组患者的妊娠结局,观察组中孕妇与对照组孕妇不存在显著差异.结论:对于孕期妇女,实施高血压、糖尿病家庭健康教育有很好的保健效果,能够使孕妇妊娠期的高血压与糖尿病发病率明显降低,能够有效减少剖宫产率,可进行广泛推广应用.
作者：林葛 刊期： 2014年第06期
总结9例人工股骨头置换术患者的术中护理配合要点.主要包括术前访视并对患者进行有针对性的心理护理,完善器械,物品准备及假体的熟悉;术中麻醉配合,安置体位,手术配合.认为手术前的精心准备,术中熟练、默契的配合,严格执行无菌操作是手术成功的重要因素.
作者：陈爱霞 刊期： 2014年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
