杨方平
目的:探讨儿童肺炎克雷白杆菌肺炎临床特点及耐药性的状况,从而为该疾病合理应用抗生素提供依据.方法:选取我院2010年1月-2013年1月诊断为肺炎克雷白杆菌肺炎的患儿60例进行临床特点分析,并对所有患儿的耐药性进行分析.结果:本组患儿主要临床表现为咳嗽、气促喘息、肺部可闻及广泛的湿罗音、痰鸣音和哮鸣音;辅助检查:白细胞升高者18例,正常者32例,降低者10例;影像学表现:10例大叶性肺炎,35例支气管肺炎,15例肺间质改变和肺纹理增粗;本组疾病敏感的抗生素为亚胺培南西司他丁钠、哌拉西林/他唑巴坦等;本组患儿常用的抗生素为哌拉西林/他唑巴坦,并且临床疗效好,不良反应少.结论:肺炎克雷白杆菌肺炎多发生于婴儿,起病急,病情重,在对该疾病治疗时应监测耐药性,根据药敏结果选择抗生素,大多数患儿临床疗效好,预后良好.
作者：邓红利 刊期： 2014年第06期
目的:腹腔镜手术近年来在治疗妇科恶性肿瘤方面也取得了显著进展,为了使手术室护理工作更加适应微创手术的特殊要求,我们对58例腹腔镜下宫颈癌根治术进行了临床观察及专科护理,探讨腹腔镜下宫颈癌根治术的手术配合.方法:术前护理人员专业知识的准备,术中护士对特殊器械仪器的准确使用及与医生的密切配合.结果:顺利完成58例的腹腔镜下宫颈癌根治术的手术配合.结论:随着微创手术的不断进展,要求护士在护理工作中不断探索与实践,完善高质量的护理,充分术前准备工作是配合手术的关键,达到缩短手术时间,减少病人的痛苦,提高工作效率.
作者：张贤萍 刊期： 2014年第06期
目的:探讨微创经皮肾镜取石术与开放手术治疗复杂性结石的临床疗效.方法本次实验研究选择我院2012年1月至2012年12月之间收治的100例复杂性结石患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,实验组患者行微创经皮肾镜取石术治疗,实验组患者接受开放手术治疗,对比两组患者临床疗效.结果:实验组患者术后并发症发生率、结石清除率、手术出血量和下床活动时间等临床指标均显著优于对照组(P＜0.05).结论:由本次临床研究结果可知,复杂性结石患者接受微创经皮肾镜取石术治疗,具有较为满意的临床疗效,因而临床应用价值较高.
作者：刘浩 刊期： 2014年第06期
目的:研究分析中医治疗外阴瘙痒的临床效果.方法:对120例我院接收的外阴瘙痒患者进行研究分析,探讨使用中医治疗的临床效果.此次研究中一个疗程是10天,持续进行三个疗程.结果:本组120例患者,痊愈80例(66.67％),显效37例(30.83％),无效3例(2.50％),总有效率为97.50％.结论:外阴瘙痒临床中使用内服中药的方式进行治疗,临床中效果比较好,患者的症状改善情况比较优秀,复发率低.
作者：李春瑜 刊期： 2014年第06期
目的:探讨慢性阻塞性肺病伴心率失常的临床特征及治疗措施.方法:对我院2009年8月～2011年10月收治的慢性阻塞性肺病伴心律失常患()例的临床()分析()临床特点.将患者按照随机数字表分为两组,对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上给予艾司()尔,观察治疗效果()例患者()心律失常32例,室性心律失常27例,传导阻滞19例.两组患者经过我院治疗心律失常症状均有缓解,其中实验组患者治疗效果()照组()有显著差异.结论:慢性阻塞性肺病伴心律失常是临床较为常见的疾病,需要医生高度重视,艾司洛尔在治疗此疾病中有较高()临床应用价值.
作者：张秀芝 刊期： 2014年第06期
目的:分析探讨慢性乙肝病人血清免疫球蛋白水平变化及其临床意义.方法:对我院2010年1月～2013年7月间收治慢性乙型肝炎32例、慢性重型乙型肝炎34例以及正常人群30例病情回顾性分析,比较三组患者间血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平差异;同时对慢性乙型肝炎32例、慢性重型乙型肝炎34例患者病情监测,根据转氨酶水平、凝血功能有无好转分为恶化组和好转组,比较两组间IgG、IgA、IgM水平差异.结果:慢性乙型肝炎组、慢性重型乙型肝炎组以及正常人群组间血清免疫球蛋白差异显著,具有统计学意义(P＜0.05),其中慢性乙型肝炎组、慢性重型乙型肝炎组明显高于正常组,而两组肝炎患者间免疫球蛋白差异亦具有统计学意义(P＜0.05);随访分析发现,恶化组IgG、IgA、IgM水平明显高于好转组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:血清免疫球蛋白水平是反应肝细胞损害的可靠指标,同时,监测IgG、IgA、IgM水平变化对于了解病情进展与评估预后亦有重要指导价值.
作者：杨晓东 刊期： 2014年第06期
目的:分析研究基层医院急性心肌梗死患者给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗的效果.方法:选择2010年2月～2013年11月我院收治的48例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为两组,对照组给予常规阿司匹林治疗,实验组患者给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗,对比观察两组治疗效果.结果:实验组患者24例,显效16例,有效5例,总有效率为87.50％,明显优于对照组患者,对比差异明显,p＜0.05,差异有统计学意义.结论:对基层医院急性心肌梗死的临床诊断需要使用联合诊断方法,使用氯吡格雷联合阿司匹林治疗效果较好.
作者：汪洋 刊期： 2014年第06期
国家卫生标准与检验标准是相互配套,相互依存的.但在实际工作中发现部分卫生标准与检验标准不匹配,卫生标准的更新相对滞后,给日常工作带来诸多不便.对卫生标准中存在的一些问题提出一些建议,与同行共同探讨.1 卫生标准更新滞后随着检测技术的发展,检验标准的更新已走在了卫生标准的前面,目前部分检验标准已更新到2013版了,但部分卫生标准还是应用的90年代的版本,如《食(饮)具消毒卫生标准》GB 14934-94,显然已落后很长时间了.建议卫生标准应随着检测技术的发展而进行实时更新,即使卫生标准的内容、参数不作改变,也应定期将标准的版本年代号进行相应更新.
作者：董必琼 刊期： 2014年第06期
目的:评价颈内静脉穿刺置管术抢救产后大出血患者效果.方法:对5例产后大出血致失血性休克患者行颈内静脉穿刺置管术.结果:一次穿刺成功4例,二次穿刺成功1例,无1例发生护理并发症结论:颈内静脉穿刺置管术在抢救产后大出血患者的效果良好.
作者：封月月；徐敏 刊期： 2014年第06期
耳聋是常见的感觉性疾病之一,其发病原因与遗传等多种环境因素有直接关系,临床数据显示,遗传因素所造成的耳聋约占所有先天性耳聋的50-60％,目前已发现有超过120个与不同耳聋相关的致病基因[1],而且遗传性耳聋的遗传方式与临床表现复杂,因此在新生儿中普及听力筛查是早期发现与诊断听力障碍的重要措施,并已经在世界范围内已经获得一致认可.但是,单纯的听力筛查本身具有一定的局限性,不能及时发现和预测迟发型耳聋、药物性耳聋等在出新生儿生时听力指标正常的耳聋疾病,因此,近年来在新生儿听力筛查中开展了耳聋基因筛查(新生儿听力和基因联合筛查),本文中将探讨新生儿听力和基因联合筛查在我国的开展现状及对将来工作的展望.
作者：甘金梅 刊期： 2014年第06期
病毒性心肌炎(VM)是由各种病毒引起的心肌局限性或弥漫性的炎症反应,其中以柯萨奇B组病毒为常见.其临床表现缺乏特异性,常以呼吸道或肠道感染为首发症状,极易被家长或患儿所忽视,VM重症患者可致心力衰竭或猝死.目前治疗上尚无特殊药物[1].2012年 2013年我科收治VM患者50例,经精心治疗及护理后均康复出院,现报告如下.1 临床资料本组患儿50例,男28例,女22例,年龄8个月至14岁.实验室检查:超敏肌钙蛋白T升高36例,N末端B型利钠肽原升高40例,CKMB升高38例,谷草转氨酶升高22例.心电图检查:心肌缺血27例,室性心动过速2例,室上性心动过速2例,室性早搏10例,房性早搏6例,房室传导阻滞3例,窦性心动过速3例,频发性室性期外收缩3例.患病前1 3周有上呼吸道感染史22例,25例患儿无自觉症状,仅表现为心电图异常表现.
作者：朱未未 刊期： 2014年第06期
目的:探讨体外冲击波碎石术ESWL治疗肾结石及输尿管结石术后并发症及其防治方法.方法:回顾性分析行ESWL治疗的865肾结石及输尿管结石患者的临床资料.高血压、糖尿病是重要的临床危险因素,高能量、多次数是致病的主要技术参数.结果:83例在ESWL后发生并发症,包括肾绞痛、输尿管石街、严重血尿、发热伴尿路感染、肾包膜下血肿等结论:ESWL治疗尿路结石是一种具有创伤小、安全等优点,可作为治疗肾、输尿管上段结石的首选方法.
作者：陈雪莲；丁坚红 刊期： 2014年第06期
随着现阶段医院对于护士职能要求的日益提高,分层级管理模式对提高护理管理质量的作用也随之凸显,分层级管理逐渐变得大势所趋.由于医院护士的人力资源条件具有极大程度的不同,存在着明显的层级性,导致了护理人员配置方面出现不合理并且在护理时严重缺乏及时有效地调度,导致在护理的过程中出现人力资源的浪费或短缺.而与常规的管理模式不同,实施护士分层级管理模式,可以有效提高护理管理,值得在进行临床推广.
作者：王菊 刊期： 2014年第06期
目的:研究听性脑干诱发电位(auto auditory brainstem response,AABR)与瞬态诱发性耳声发射(transiently evoked otoacoustic emission,TEOAE)在婴儿听力筛查中的运用.方法:以筛查的方法进行实例分析.结论:TEOAE和AABR两种检测方法进行结合我们不难发现,它们之间可以相互拟补不足之处,有效的减少对新生儿的错误检查,对婴幼儿早期的检测有着很大的帮助,可以作为婴幼儿听力检测的重要依据.
作者：尹秀妆 刊期： 2014年第06期
目的:探讨静脉肾盂造影对泌尿系疾病的诊断价值和应用情况,为临床提供可靠的依据.方法:对我院需作静脉肾盂造影的病人,常规腹部准备后,按常规摄腹部平片1张,注射造影剂后分别7分钟,15分钟摄肾区片各1张,30分钟除去压迫带后摄全腹片1张,将拍摄到的CR影像进行分析,并作出相应的诊断.结果:泌尿系结石类的病例很多.结论:静脉肾盂造影对泌尿系结石的检出率较高,有着特殊的重要价值.
作者：曹文君 刊期： 2014年第06期
目的:分析优质护理是对慢性盆腔炎患者康复的影响.方法:从我院近些时期收治的慢性盆腔炎患者中抽取共80例,进行随机分组,分别为试验组和对照组.对照组,进行常规的一般护理;实验组,在一般护理的基础上对患者采取优质的心理护理及康复后护理.结果:对照组的总有效率和治疗后的痊愈率低于试验组,比较后可知差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:除了我们临床护理人员的一般护理外,还对患者采取优质的心理护理及康复后健康教育,患者对护理方法都能接受,疾病恢复情况良好,总体来说效果比较满意.
作者：黄继红 刊期： 2014年第06期
目的:探讨益气活血化痰汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将72例冠心病心绞痛患者随机分为两组,两组患者均采用常规西药治疗,治疗组在西药治疗基础上加用益气活血化痰汤,两组患者均治疗2周,比较两组临床疗效和心电图有效率.结果:治疗组临床症候群、心绞痛和心电图改善情况均优于对照组.结果:益气活血化痰汤治疗冠心病心绞痛安全有效.
作者：全斌 刊期： 2014年第06期
中药饮片的真假与优劣,主要是关系到临床医生辨证用药治病效果和患者的生命安全,而药学人员又是调配处方用药的先锋,是药材质量后的把关者,责任不可懈怠,本文从水半夏冒充半夏使用的市场实际出发,介绍简单的鉴别技巧,分析效用,望能有助于医学实践.
作者：肖月华 刊期： 2014年第06期
目的:探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年高血压伴2型糖尿病的效果和护理措施.方法:在常规运动、饮食控制、降糖治疗的基础上运用厄贝沙坦氢氯噻嗪复方制剂.比较治疗1周、2周、3周、4周患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿微量蛋白(mALB)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hBG).护理采取心理护理与健康行为护理结合的护理方法.对所有的观察指标(安全性、疗效)均采用描述性统计.所有计量据经SPSS16.0统计软件处理,治疗前后比较采用配对t检验,P＜0.05为差异有显著性,具有统计学意义.结果:治疗后1周、2周、3周、4周与治疗前比较,SBP、DBP、mALB、FBG、2hBG P均＜0.05.厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年高血压伴2型糖尿病患者降压效果显著.在治疗中没有发现明显的不良反应,具有良好的疗效和安全性.结论:通过护士的心理护理、健康行为指导,患者空腹血糖、餐后2h血糖均有下降,护理措施是否得当直接影响疗效.厄贝沙坦氢氯噻嗪具有取长补短、起效快、服用方便、治疗依从性好的特点,值得临床推广.
作者：徐冰 刊期： 2014年第06期
目的:对胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床观察.方法:23例足踝部软组织缺损,采用胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣移植修复治疗.结果:23例患者术后皮瓣均移植成功,创面修复良好,皮瓣质地优良,外观及功能满意.结论:对足踝部软组织缺损的患者进行胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣修复手术,移植皮瓣具有较高的成活率,该皮瓣具有血管恒定,切取简单,血供丰富且不牺牲主要动脉,外形美观的优点.
作者：刘乐 刊期： 2014年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
