彭方霖
目的:探讨小儿颅咽管瘤显微术后常见并发症的护理要点.方法:对47例小儿颅咽管瘤术后并发症的护理进行总结分析.结果:术后出现高热9例、尿崩症13例、电解质紊乱4例、癫痫2例、上消化道出血2例,现均康复出院结论:小儿颅咽管瘤手术较为复杂,病情变化快,并发症多,术后加强并发症的护理,可以提高手术的治疗效果和患儿的生存质量.
作者：宋玉荣；易汉娥；乐革芬；吕珉；刘恒 刊期： 2014年第06期
目的:研究分析舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并陈旧性肺结核临床治疗效果,为临床治疗和理论研究提供临床依据.方法:将我院2011年2月～2012年2月期间收治的69例COPD合并陈旧性肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,分为两组,观察组患者35例,对照组患者34例.针对观察组患者在常规治疗基础上使用舒利迭治疗,对照组患者使用常规治疗方法进行治疗,比较分析两组患者疗效.结果:经过治疗,两组患者半年急性发作次数及住院时间比较,观察组均显著少于对照组,组间差异明显,P＜0.05差异具有统计学意义.在治疗期间,两组患者均未见严重的不良反应(P＞0.05).结论:舒利迭治疗COPD合并陈旧性肺结核安全、有效,值得在临床上推广使用.
作者：阿布都克尤木·阿不力米提；海日古丽·艾合麦提 刊期： 2014年第06期
目的:探讨在妊娠期龈炎中应用不同治疗方法的临床疗效,为医院提高妊娠期龈炎的治疗提供参考依据.方法:抽取我院2012年3月份-2013年8月份收治的60例妊娠期龈炎患者作为研究对象,并随机分为对照组和观察组各30例,其中对照组采用口腔卫生宣教+康齿宁乳膏+口泰漱口液治疗,观察组在此基础上,采用超声波洁牙,分析并比较两组临床治疗效果.结果:经治疗,两组在治疗后牙龈指数(GI)方面均有明显下降,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);并且在治疗后的牙龈指数比较上,观察组明显要优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在妊娠期龈炎中应用口腔卫生宣教+康齿宁乳膏+口泰漱口液+超声波洁牙治疗,能够更好地提高临床治疗效果,具有较高的临床推广价值.
作者：罗建美 刊期： 2014年第06期
在根管治疗中,使用拔髓针、根管锉、光滑髓针等器械进行根管预备时,器械折断的发生是不可避免的,但如何在完善根管治疗术的同时,减少或避免器械折断的问题是每一个牙科医生共同关注的问题.笔者在临床工作中发生的器械折断的原因、处理方法及如何防止器械折断的方法进行了分析.
作者：陈爱玲 刊期： 2014年第06期
目的:通过1例腹腔镜术后并发肠梗阻的护理,进一步了解术后肠梗阻的护理.方法:总结1例腹腔镜术后并发肠梗阻的护理经验.结果:在腹腔镜术后常规护理基础上,更加严密观察病情,正确运用胃肠减压,肛管排气及温盐水灌肠等技术,对患者进行完全胃肠外营养支持,做好患者心理干预,经过精心的护理,病人肠道功能恢复,痊愈出院.结论:术后发生肠梗阻及时发现,及时对症处置,进行完全胃肠外营养支持,是可以通过保守治疗而痊愈的.
作者：马艳伟 刊期： 2014年第06期
目的:了解2013年间鄂尔多斯中心医院临床常见革兰阴性杆菌的分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法:收集2013年1月-2013年12月内蒙古鄂尔多斯市中心医院各科室送检标本,细菌鉴定仪ATB Expression系统鉴定细菌,K-B法测定抗菌药物的敏感性,并检测ESBLs发生率.结果:临床分离率居前五位的革兰阴性杆菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌,其中三种肠杆菌科细菌中未发现耐亚胺培南和美罗培南的菌株,但对氨苄西林的耐药率均＞90％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的检出率分别为50.8％和32.9％;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为16.4％和18.6％鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率为4.7％.结论:我院临床革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌为主,其对抗菌药物的耐药性较为严重;加强对临床感染常见革兰阴性杆菌的检测和耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物、有效控制感染具有重要意义.
作者：屈英晓 刊期： 2014年第06期
导管隧道感染(tunnel infection)指导管出口部位,沿导管隧道的触痛、红斑和/或大于2cm的硬结,伴或不伴有血行感染.2013年7月,本院PICC专科门诊成功处理了1例外院带入PICC(美国巴德公司生产,型号为4Fr)发生隧道感染的患者,经局部抗感染、频繁换药,感染得以迅速缓解,导管得到保留并继续使用.现将护理体会报告如下.1 临床资料患者,女,51岁,乳腺癌第五疗程化疗后10天,主诉PICC穿刺局部胀痛、不适,于2013年7月23日就诊.查体见右侧肘上贵要静脉留置PICC管,体内留置长度为45cm,经胸片定位示导管前端处于右侧第三前肋间隙水平,即上腔静脉处;肘上15cm处臂围29cm,较置管时增加1.5cm,经血管超声排除静脉血栓发生;导管出口处皮肤有2cm* 2.2cm硬结,伴有脓性分泌物,皮下导管径路红肿明显,触之疼痛、皮温增加;体温正常.
作者：付艳枝；戴德兰；黄兆蓉 刊期： 2014年第06期
目的:研究早期护理干预对预防腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的效果分析.方法:选择2013年4月～2014年2月在我院接受治疗的100例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,将这些患者随机分成对照组50例,观察组50例.对照组使用常规护理方法,观察组在对照组的基础上使用早期护理干预.对比分析对照组和观察组的呕吐和恶心的情况.结果:对照组的恶心、呕吐率为38％,观察组的恶心、呕吐率只有10％,观察组的护理效果远远优于对照组,观察组和对照组的差异存在统计学差异(P＜0.05).结论:早期护理干预对预防腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐有很好的作用,因此值得在腹腔镜胆囊切除术患者中推广使用早期干预护理方法.
作者：陈莲 刊期： 2014年第06期
目的:探究空肠经胃镜置管行肠道营养对胃癌术后胃瘫患者的治疗效果,为后期临床治疗提供参考.方法:选取我院2005年1月到2014年1月期间收治的100例胃癌根治术后胃瘫患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为研究组与对照组,每组各50例.研究组患者行胃镜空肠置管给予全肠道营养进行治疗,对照组患者给予全肠外营养进行治疗.观察并比较两组患者经治疗后的疗效、免疫功能等.结果:研究组患者全肠道营养治疗前后在体重、转铁蛋白、前白蛋白、血清白蛋白比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者经不同营养支持治疗后在相关免疫指标比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:空肠经胃镜置管行肠内营养支持治疗胃瘫,可显著改善患者营养状况,增强其免疫能力,促进胃肠道功能恢复,值得在后期临床胃瘫治疗中推广及应用.
作者：周梅峰 刊期： 2014年第06期
目的:探讨急性脑卒中急诊快捷护理流程的临床应用效果,为临床提供参考经验.方法:选取我院自2011年1月至2014年1月收治的140例急性脑卒中患者作为研究对象,按照对照原则将140例患者随机分为对照组和观察组,每组70例.其中对照组实施常规护理流程,观察组实施急诊快捷护理流程.比较两组患者从接诊到确诊时间、从确诊到接受专科治疗时间、致死率和死亡率等临床数据.结果:观察组患者在从接诊到确诊时间、从确诊到接受专科治疗时间、致死率和死亡率方面均显著优于对照组患者,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:在急性脑卒中治疗过程中实施急性快捷护理流程临床疗效较好,而且有效地缩短患者的就诊时间,降低致残率,值得临床推广.
作者：吴玉芹 刊期： 2014年第06期
病毒性心肌炎(VM)是由各种病毒引起的心肌局限性或弥漫性的炎症反应,其中以柯萨奇B组病毒为常见.其临床表现缺乏特异性,常以呼吸道或肠道感染为首发症状,极易被家长或患儿所忽视,VM重症患者可致心力衰竭或猝死.目前治疗上尚无特殊药物[1].2012年 2013年我科收治VM患者50例,经精心治疗及护理后均康复出院,现报告如下.1 临床资料本组患儿50例,男28例,女22例,年龄8个月至14岁.实验室检查:超敏肌钙蛋白T升高36例,N末端B型利钠肽原升高40例,CKMB升高38例,谷草转氨酶升高22例.心电图检查:心肌缺血27例,室性心动过速2例,室上性心动过速2例,室性早搏10例,房性早搏6例,房室传导阻滞3例,窦性心动过速3例,频发性室性期外收缩3例.患病前1 3周有上呼吸道感染史22例,25例患儿无自觉症状,仅表现为心电图异常表现.
作者：朱未未 刊期： 2014年第06期
目的:研究临床护理路径在腹外疝患者的治疗康复过程中发挥的效果.方法:对我院在2012年7月到2013年7月接诊的42例腹外疝患者进行临床护理效果观察和回顾性分析.结果:42例患者中痊愈17例,好转23例,无效2例,患者康复率达到95.2％.结论:临床护理路径对于提高腹外疝患者的康复率效果显著,具有良好的推广应用价值.
作者：黄莹 刊期： 2014年第06期
目的:对120例儿童颅内肿瘤临床表现及病理特点进行分析.方法:选取我院2011年1月至2013年12月之间120例儿童颅内脑瘤患者进行回顾分析.结果:幕上72例,幕下48例.根据肿瘤组织学分类:星形细胞瘤52例(43.33％),髓母细胞瘤38例(31.67％),室管膜瘤22例(18.33％),其余8例(6.67％).各年龄层段的儿童都有发生,且多发于男孩.结论:本病好发于男孩间,但随着年龄的增长,女性患者也逐年增多.而临床表现多与肿瘤发生的部位有关.肿瘤位于幕上者居多,位于幕下着偏少.幼儿若出现无征兆呕吐或异常哭闹时家长应引起高度的重视.
作者：张睿 刊期： 2014年第06期
药物在使用中,虽剂量相同但也会在患者身上出现不良反应.而患者在接受药物治疗中,使用正常的药剂量,但和治疗目无关的药物或者因药物相互间的相互作用,产生药物反应,称为药物的不良反应.在医院对患者临床用药时,需要全面的考虑,根据用药史,和病例对症下药,选择安全有效的用药方法.在临床学中,安全、有效的使用药物是对患者用药的前提,也是其核心.儿童的身体状况不比成人,抵抗药物治疗的能力相对较弱.一般这种情况是发生在不合理的使用药剂以及药物之间相互作用下产生的,儿童更可能产生对某些药物的不良反应,据统计,婴幼儿发生药物的不良反应概率约6％至7％之间.概率更高的是新生儿,可达25％.儿童使用药物的整个过程都会存在此问题,对使用药物后产生的不良反应不易及时发现.
作者：姚丽灵 刊期： 2014年第06期
目的:探讨B超检查在妇科急腹症中的应用价值.方法:将我院妇科收治的120例急腹症患者作为研究对象,所有患者均行B超检查,回顾性分析120例患者的临床资料及B超图像特点.结果:本组患者的B超检查诊断准确率为93.3％(112/120).B超检查在处女膜闭锁、黄体囊肿破裂中的诊断准确率均为100.0％,B超检查对异位妊娠、宫颈粘连、急性盆腔炎的诊断率也较高,分别为97.0％、92.3％、90.0％,B超检查对子宫肌瘤、卵巢囊肿蒂扭转、子宫内膜异位症的诊断率相对低一些,分别为83.3％、84.5％、86.7％.结论:在妇科急腹症中,应用B超检查的诊断准确率高,且操作简单,具有重要的应用价值.
作者：焦彦 刊期： 2014年第06期
目的:探讨了超声引导经皮肝胆囊穿刺置管引流治疗老年性急性胆囊炎疗效观察.方法:回顾性分析我院2010年1月～2013年10月收治的44例老年性急性胆囊炎患者的临床资料,对其采取超声引导经皮肝胆囊穿刺置管引流治疗.结果:44例置管引流均成功,引流24h后腹痛明显缓解,术后5～7d体温正常,血常规无感染象,恢复正常饮食.3周后引流管胆道造影,单纯胆囊结石30例,10例胆囊结石伴有胆总管及肝内胆管结石,4例胆道造影未发现阳性结石.44例患者18例术后3个月接受LC手术.4例行开腹胆囊切除.2例术后3d引流管脱出,但患者症状已明显缓解,未再置管,其余患者未发生胆漏、腹腔出血、气胸等并发症.结论:超声引导下经皮、经肝胆囊穿刺,全程动态监测穿刺、置管的各个步骤,创伤小,成功率高,引流效果确实,可在患者床边进行,是急、危重胆囊炎病人理想的治疗方法.
作者：廖朝兴 刊期： 2014年第06期
目的:探讨分析在控制感染中微生物检验的临床作用.方法:选取2012年5月～2013年5月在我院治疗的140名腹泻儿童,培养出140株大肠埃希菌,随机分为两组,实验组和对照组.实验组采取微生物学检验法做精准检测,依照检测的结果采取针对性治疗措施;对照组不做检验,单纯依据医生的自身经验进行治疗.对两组的治疗结果进行比较,对微生物检验法在控制医院感染中的作用进行总结.结果:在接受20d的治疗后,患儿的感染得到了有效控制,实验组治愈65例(92.86％),对照组治愈59例(84.29％),实验组治愈率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对致病菌运用微生物检验,对于控制感染具有明显效果,对于诊断的精准度和治愈率的提升具有重要作用.
作者：刘军；杨会；李成刚 刊期： 2014年第06期
中药饮片的真假与优劣,主要是关系到临床医生辨证用药治病效果和患者的生命安全,而药学人员又是调配处方用药的先锋,是药材质量后的把关者,责任不可懈怠,本文从水半夏冒充半夏使用的市场实际出发,介绍简单的鉴别技巧,分析效用,望能有助于医学实践.
作者：肖月华 刊期： 2014年第06期
目的:通过对妇产科的临床调查,探讨临床妇产科护理质量缺陷原因和防范的对策.方法:对我院妇产科的护理人员进行临床上的研究和调查,对妇产科进行护理中存在的安全隐患进行统计并进行防范.结果:在妇产科医护人员实施护理安全隐患的防范对策之后,我院妇产科的护理质量和患者的满意度明显高于实施之前,P＜0.05,数据存在差异,数据具有统计学意义.结论:加强对妇产科护理安全隐患的管理,有效的提高妇产科护理的安全性,减少因为护理中差错的发生.
作者：李小利 刊期： 2014年第06期
目的:对盆腔炎应用左氧氟沙星治疗的疗效以及安全性的观察分析.方法:选取自2013年2月20日～2014年1月20日我院收治的盆腔炎患者158例,将其随机分为观察组和对照组,两组均采用甲硝唑联合不同的抗生素用药,观察组联合左氧氟沙星进行口服治疗,对照组联合头孢氨苄进行口服治疗,通过对比分析比较二者的临床疗效与用药安全性.结果:观察组的有效率为91.14％明显高与对照组有效率79.74％,具有统计学意义,P＜0.05;观察组的无效率为8.86％明显低于对照组20.25％,具有统计学意义,P＜0.05.而观察组的总不良反应率为11.39％,对照组的总不良反应率为24.05%,对照组明显高于观察组(P＜0.05).结论:左氧氟沙星治疗盆腔炎的疗效显著,安全性较高,显著提高患者的生活质量,值得在临床上大范围推广使用.
作者：李然小 刊期： 2014年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
