崇凯芳
肺癌,又称原发性支气管肺癌,为源于支气管黏膜和细支气管肺泡的恶性肿瘤.它是临床常见的恶性肿瘤之一,全球每年新发肺癌120万例,每30秒钟就有1人死于肺癌.我国肿瘤登记中心2012年《肿瘤登记年报》[1]数据显示,国内肺癌发病率为53.57/10万,死亡率为45.57/10万,占恶性肿瘤的构成比例分别为18.74％和25.24％,均排名第一.目前该病的治疗多采用手术、放疗、化疗、免疫及中医药治疗等措施,其中中医药疗法是我国肺癌治疗的特色.本文就近年来单纯中医药治疗及中医药配合西医疗法治疗肺癌的研究进展综述如下:1 病因病机肺癌属中医“咳嗽”、“肺积”、“息贲”、“胸痛”等范畴.现代医家普遍认为肺癌的本质是本虚标实.气阴两虚为肺癌的主要病因病机,贯穿于肺癌发病的始终.阳虚是肺癌正虚的关键,又直接与邪实的产生和发展有关.痰瘀毒结是肺癌的主要病理表现,又是导致正气内虚、脏腑功能失调的致病因素.阮广欣等[2]认为肺癌是由于或邪毒内侵、或痰湿内聚、或正虚邪恋,而使肺络受阻,气机不畅,肺气宣降失司而发病.贾英杰[3]认为癌毒瘀血裹结是病机的关键,应该从毒疮的角度认识肺癌.肺癌病位虽在肺,但与肾、脾、肝、心密切相关,以肺、肾、心、脾、肝虚损为本.庞德湘[4]认为肺癌涉及心、肝、脾、肾及大肠.朴炳奎[6]认为肺癌不离肺脾,以肾为根.周林水等[5]运用《脾胃论》中有关阴火产生的机制,解释肺癌化疗患者毒副反应的病机.
作者：刘匡飞 刊期： 2014年第06期
目的:探讨药物联合治疗乙肝炎肝硬化的临床疗效.方法:选择乙型肝硬化患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予α-2b干扰素及一般保肝治疗,观察组在对照组用药的基础上加用扶正化瘀胶囊治疗,疗程6个月,观察分析两组临床治疗情况.结果:两组治疗后的肝功能、乙肝病毒标志物及肝纤维化指标均有改善(p＜0.05),观察组在部分)指标优于对照组(p＜0.05).结论:药物联合治疗乙肝炎肝硬可改善肝功能抗纤维化具有调整机体免疫功能的作用,并促进HBV在肝脏内的有效清除.
作者：易志韧 刊期： 2014年第06期
目的:观察研究采用克拉霉素治疗重度慢性牙周炎的临床治疗效果.方法:从2013年3月到2013年9月在我院进行治疗的中度慢性牙周炎患者中选取94例病例,将患者随机分为观察组与对照组,每组各47例,观察组采用克拉霉素进行治疗,对照组给予甲硝唑进行治疗.观察两组患者的基线、1个月后、3个月后各组病患的SBI牙龈沟出血指数、AL附着能力丧失情况以及PD牙周探诊深度等多项指标的变化情况.结果:观察组与对照组在基线时各临床指标无统计学差异(p＞0.05),此外采取克拉霉素治疗的观察组在治疗1个月时,其患者的PD、SBI指标均明显小于对照组(p＜0.05),两组AL指标无明显差异(p＞0.05).治疗3个月时,观察组PD、AL指标明显小于对照组(p＜0.05),两组SBI无明显差异(p＞0.05)结论:采用克拉霉素治疗重度慢性牙周炎具有良好的治疗效果,值得推广.
作者：戴斌斌 刊期： 2014年第06期
目的:探究空肠经胃镜置管行肠道营养对胃癌术后胃瘫患者的治疗效果,为后期临床治疗提供参考.方法:选取我院2005年1月到2014年1月期间收治的100例胃癌根治术后胃瘫患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为研究组与对照组,每组各50例.研究组患者行胃镜空肠置管给予全肠道营养进行治疗,对照组患者给予全肠外营养进行治疗.观察并比较两组患者经治疗后的疗效、免疫功能等.结果:研究组患者全肠道营养治疗前后在体重、转铁蛋白、前白蛋白、血清白蛋白比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者经不同营养支持治疗后在相关免疫指标比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:空肠经胃镜置管行肠内营养支持治疗胃瘫,可显著改善患者营养状况,增强其免疫能力,促进胃肠道功能恢复,值得在后期临床胃瘫治疗中推广及应用.
作者：周梅峰 刊期： 2014年第06期
目的:探讨并分析内隐学习于高职护生基础护理教学中的应用.方法:将我校100名高职护生当作本次研究对象,采取随机分组的方式分为对照组与观察组,两组护生各为50名,其中对照组采取常规学习的方式,观察组采取内隐学习的方式,经干预后利用课堂教学评价量表、应付方式问卷以及一般性自我效能量表来实施调查.结果:通过一段时间的学习和干预,观察组一般性自我效能、考试焦虑以及应付方式等方面均比对照组优,二者所存差异具有统计学意义,即P＜0.05;观察组护生课堂教学效果、理论成绩和技能成绩均比对照组好,二者所存差异具有统计学意义,即P＜0.05.结论:在高职生基础护理教学中应用内隐学习,不仅可有效弥补在传统教学中所存缺陷,同时还可有有效改善与发展护生一般自我效能、考试焦虑以及应付方式等方面的实际状态,提高其技能成绩以及理论成绩,继而取得良好教学效果.
作者：李喜蓉 刊期： 2014年第06期
目的:分析微生物检验在感染控制中的临床应用.方法:选择从2011年2月 2013年10月进入我院感染科诊断治疗的300例感染患者,对300例患者的临床资料采用回顾式分析.将300例患者随机按照入院先后顺序分为两组,每组150人,一组进行微生物检测之后的有针对性的治疗,设定为观察组;另一组没有进行微生物检测,凭借医生经验直接用药的治疗,设定为对照组,两组治疗效果进行对比.结果:观察组150例患者的感染控制效果要明显优于对照组的感染控制效果.经过治疗,观察组的150例患者患有重度感染与中度感染的比例要明显比对照组少,可见微生物检验可以充分确定感染的病因,对于感染控制具有实际意义,可以有效降低患者的感染率.两组对比明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:微生物检验应用于医院感染的临床控制,对患者病原菌的监测和病原菌的传播途径都能发挥出重要的作用.微生物检验可以使医院感染的发生率有效降低,使临床的治愈率得到明显的提高.微生物检验在医院临床的感染控制中具有重要作用,建议推广临床使用.
作者：叶正祥 刊期： 2014年第06期
目的:探讨产前护理干预影响孕妇产后情绪状况.方法:采用回顾性分析,选取我院自2013年1月 2013年6月以来收治的186例孕妇,随机将其分为对照组以及观察组,对照组给予常规护理干预,观察组给予产前护理干预.比较产后抑郁自评量表(SDS)以及爱丁堡产后抑郁表(EPDS).结果:两组孕妇在抑郁症上的发生率上有着明显的差异,具有差异统计学意义(P＜0.05),同时两组孕妇干预后在EPDS平均得分上有着明显差异,具有差异统计学意义(P＜0.05).结论:产期护理干预能够有效的降低产后抑郁症的发生率,同时应该加强对孕妇以及家属进行教育,预防产后抑郁.
作者：舒珍萍 刊期： 2014年第06期
目的观察3种术式切除甲状腺腺瘤疗效.方法56例甲状腺腺瘤患者,分3组,A组小切口切除腺瘤,B组采取腺瘤单切加腺叶部分切除,C组采取常规手术方式治疗,观察疗效.结果3组患者均治愈出院,A组疗效明显优于B组、C组,P＜0.05;经随访3年,A组出现1例复发,经二次手术治愈;B组2例出现伤口感染;C组出现1例甲状腺功能减退,并发症比较,3组无明显差异.结论小切口甲状腺腺瘤术后恢复快、恢复时间短.
作者：杨秀贤 刊期： 2014年第06期
目的:探讨B超检查在妇科急腹症中的应用价值.方法:将我院妇科收治的120例急腹症患者作为研究对象,所有患者均行B超检查,回顾性分析120例患者的临床资料及B超图像特点.结果:本组患者的B超检查诊断准确率为93.3％(112/120).B超检查在处女膜闭锁、黄体囊肿破裂中的诊断准确率均为100.0％,B超检查对异位妊娠、宫颈粘连、急性盆腔炎的诊断率也较高,分别为97.0％、92.3％、90.0％,B超检查对子宫肌瘤、卵巢囊肿蒂扭转、子宫内膜异位症的诊断率相对低一些,分别为83.3％、84.5％、86.7％.结论:在妇科急腹症中,应用B超检查的诊断准确率高,且操作简单,具有重要的应用价值.
作者：焦彦 刊期： 2014年第06期
目的:研究临床护理路径在腹外疝患者的治疗康复过程中发挥的效果.方法:对我院在2012年7月到2013年7月接诊的42例腹外疝患者进行临床护理效果观察和回顾性分析.结果:42例患者中痊愈17例,好转23例,无效2例,患者康复率达到95.2％.结论:临床护理路径对于提高腹外疝患者的康复率效果显著,具有良好的推广应用价值.
作者：黄莹 刊期： 2014年第06期
目的:研究酒精中毒并严重创伤的相关性关系,探讨护理要点.方法:选取我院自2012年10月～2013年10月期间,急诊科所收治的酒精中毒并严重创伤患者共计90例作为研究对象.参照乙醇摄入量进行分组,评估患者TS评分,总结护理方法.结果:重度酒精中毒组患者TS评分为(6.52±0.43)分,明显低于中度酒精中毒组患者TS评分(9.81±0.67)分,以及轻度酒精中毒组患者TS评分(11.83±2.6)分,数据对比存在显著差异,P＜0.05,具有统计学意义.结论:酒精中毒深度与创伤严重性密切相关.护理的要点在于确保呼吸通道的畅通,及时进行洗胃催吐,使用纳洛酮药物干预,同时对患者生命体征进行监测,以提高干预效果.
作者：田红玉 刊期： 2014年第06期
目的:分析总结早期应用高压氧治疗腕管综合症患者治疗效果.方法:回顾性分析我科2008年3月至2013年9月间收治的腕管综合症患者68例,患者的临床资料、治疗效果.结果:68例患者中治愈19例,占27.94％,好转45例,占66.18％,无效4例.结论:腕管综合症患者无论保守治疗还是手术治疗,早期应用高压氧治疗时间越早,治疗效果越好.
作者：王海云；李长荣 刊期： 2014年第06期
目的:探讨应用甘精胰岛素治疗初诊的老年2型糖尿病患者的临床疗效.方法:选取2011年1月～2013年12月在我院接受治疗的80例初诊老年2型糖尿病患者为研究对象,随机平均分成两组,实验组与对照组,各40例.对照组患者给予诺和锐胰岛素治疗,实验组给予甘精胰岛素治疗,比较两组患者的血糖控制效果.结果:实验组患者治疗的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化红蛋白较对照组均显著下降,且低血糖等不良反应的发生率为7.5％,较对照组也有明显减少,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:初诊的老年2型糖尿病患者应用甘精胰岛素可有效控制患者的血糖水平,促进患者胰岛功能的恢复,临床疗效显著,同时低血糖等不良反应的发生率也较低,降压效果安全、平稳、有效,是临床治疗老年2型糖尿病的有效药物,值得在临床推广使用.
作者：杨玲琳 刊期： 2014年第06期
目的:对不同因素对血生化检验结果的影响进行分析.方法:随机抽取于2012年6月 2013年12月在我院进行体检的健康人群86例制作血样标本,将86例血样标本随机分为三组,对温度、时间及溶血因素对ALT(血清谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)、DBiL(直接胆红素)与TBiL(总胆红素)的影响进行对比分析.结果:储存温度与储存时间对血生化检验的结果没有显著性影响(P＞0.05);而溶血标本对血生化检测的结果具有显著性影响(P＜0.05).结论:溶血对血生化检测结果具有明显影响,储存时间与温度没有明显影响.
作者：张亚妹 刊期： 2014年第06期
目的:了解广西崇左市育龄人群地中海贫血(简称地贫)基因的携带率,预防地中海贫血重症患儿的出生,降低有缺陷的患儿的出生率.方法:根据血细胞分析中的平均红细胞体积(MCV),平均红细胞血红蛋白量(MCH),并结合血红蛋白电泳:MCV＜82 fl和(或)MCH＜ 27pg,HbA＜2.5％,HbA2＞3.5％,和/或HbF增高,出现以上任何一项异常均为地中海贫血初筛阳性,可疑为α或β地中海贫血,然后在我院抽血送南宁金域医学检验公司分别进行α、β地中海贫血基因检测,检验结果送我院,对地贫表型阳性者进一步行地贫基因分析及统计,跟踪结局.用此法对1418例育龄人群进行基因检测.结果:1418例受检者中筛查阳性349例,其中124例接受α、β地中海贫血基因诊断,基因携带率α地贫为11.41％、β地贫为4.26％.结论:选择合适的检查方法对育龄人群进行地贫基因筛查,可以减少地贫患儿的出生,起到提高出生人口质量的优生优育的作用.
作者：何周瑜 刊期： 2014年第06期
目的:探讨妇产科护理安全医患的原因,并形成有效的方法措施运用.方法:对妇产科护理中产生的安全隐患进行深入分析,并制定相应的护理措施.结果:通过采用人性化、预见性的护理措施,可以有效的提高妇产科的护理质量,为孕产妇提供优质的服务,能起到很好的作用,并减少妇产科护理中出现的各种风险[1-2].结论:使用优质服务在妇产科中的运用,并针对出现的各种安全隐患,制定相应的护理措施,具有很好的疗效,是一种理想的护理管理措施,可以有效的改善医患关系,提升护理质量,具有一定的临床效果.
作者：王焕琴；冀新红 刊期： 2014年第06期
目的:研究社区高血压合并糖尿病疾病防治的重要性和干预方法.方法:选择社区2011年3月 2013年5月治疗的高血压合并糖尿病患者168例,采用运动治疗,加强饮食指导,进行健康宣传教育以及心理辅导工作,必要时进行药物干预.在经过一定时间后,比较血压以及血糖的变化情况.结果:对治疗之后的患者进行比较,可以发现患者的收缩压有明显的降低,P＜0.05,舒张压显著降低(P＜0.05).治疗前后进行餐前后血糖比较均具有显著的统计学意义(P＜0.05)结论:高血压合并糖尿病会出现心脑肾并发症,对社区高血压合并糖尿病进行防治与干预,能够有效的控制血压以及血糖情况.
作者：俞鑫；宋华烽 刊期： 2014年第06期
目的:探讨和分析颅脑外伤术后引起尿崩症的护理体会.方法:选取我院2011年2013年收治的176例颅脑外伤术后发生尿崩症的患者3例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:经及时用药、尿量控制及有效护理干预后,患者临床症状明显缓解且尿量与血钠均恢复正常,出院跟踪随访半年后,3例患者均治愈.结论:对于颅脑外伤术后引起尿崩症的患者,应进行严密的临床观察,采取有效的治疗及护理措施,能够促进患者康复,提高患者生活质量.
作者：刘青润 刊期： 2014年第06期
目的:探讨脑肿瘤患者围术期的临床护理措施和护理效果.方法:选取来我院采取放射治疗的脑肿瘤患者100例,按照知情自愿原则进行分组,分为观察组和对照组两组,每组各50例患者.对照组患者在围术期给予常规配合治疗性的临床护理干预,观察组患者在围术期给予术前护理、术中护理和术后护理干预.结果:观察组患者治愈44例,治愈率88.0％,对照组患者治愈40例,治愈率80.0％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的临床护理满意度为98.0％,对照组患者的临床护理满意度为87.8％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于脑肿瘤患者,在手术期间给予了术前、术中和术后全面科学的临床护理干预,能够显著提高患者的临床治疗效果和临床护理满意度.
作者：赵玲玲；卞瑞娟；张晓燕 刊期： 2014年第06期
近年来,随着人们生活水平的不断提高以及生活环境的不断改善,我国的计划生育事业和地区人口正稳步协调发展,但是在不断的发展中,我们也发现了服务中存在的各种问题,现将在计划生育技术服务咨询中存在的问题以及对策介绍如下.
作者：邓仁玲；王钢；安敏 刊期： 2014年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
