王春莲；郝汶强
临床治疗中,中药饮片的质量好坏直接影响着临床治疗效果,如何提高医疗单位中药饮片的储存以及质量管理,是当前医疗单位管理中一个值得重视的问题.本文重点分析医疗单位中药饮片储存管理方法以及具体质量管理情况.
作者：邬瑞勇 刊期： 2014年第06期
目的:探讨腺体全部切除术治疗老年男性乳房发育症的疗效及安全性.方法:回顾性20例共27侧接受腺体全部切除术的老年男性乳房发育症患者的临床资料.结合随访及文献资料分析.结果:手术均获成功,每侧乳房切除腺体及脂肪组织直径5～12cm,无乳头乳晕坏死等并发症,早期部分患者乳头、乳晕区域轻度凹陷,以后逐渐恢复,3例皮下积液,经穿刺抽液、加压包扎及换药后痊愈,2例发生乳头乳晕表皮坏死,经换药而愈.术后病理诊断均证实为男性乳腺发育.随访3～48个月,平均28个月,无复发,乳房外形良好,乳头感觉恢复好,疗效满意.结论:腺体全部切除术治疗老年男性乳房发育症安全有效.
作者：沈玲燕；张彦丽；陈爱国 刊期： 2014年第06期
目的:总结交锁髓内钉治疗胫骨双段骨折的临床疗效.方法:回顾分析我院2004年～2013年间采用交锁髓内钉治疗的胫骨双段骨折63例.结果:1例开放性骨折内固定术后感染,换成外支架后3个月感染得到控制,15个月骨折愈合.7例远端骨折处8个月仍无生长迹象,二期予以自体髂骨植骨处理后12个月骨折愈合.11例远端骨折处在术后3～4个月未见骨痂生长,予以拔除近端锁钉动力化处理后12个月骨折愈合.42例患者术后16～24个月骨折愈合.3例患者失访.结论:交锁髓内钉是胫骨干双段骨折为适合的固定方式,预见性植骨可提高远端骨折处端愈合率及缩短骨折愈合时间,适时动力化处理有利于促进骨折愈合.
作者：严建华 刊期： 2014年第06期
目的:比较分析氯吡格雷与丹参粉针用于治疗慢性脑供血不足(CCCI)的临床疗效.方法:收集2012年1月至2014年1月,我院收治的CCCI患者82例,随机分为A组和B组,各41例,A组予以氯吡格雷治疗,B组予以丹参粉针治疗,比较两组的临床疗效.结果:A组治疗总有效率为97.6％,显著高于对照组的78.0％;两组治疗后血液流变学指标均较治疗前显著降低,但A组显著低于B组(P＜0.05).结论:氯吡格雷用于治疗CCCI疗效优于丹参粉针剂,不良反应少,值得推广应用.
作者：黄英 刊期： 2014年第06期
在我国,医药卫生体制改革提出了以建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,实现医改目标的核心策略是“保基本、强基层、建机制”.乡镇卫生院作为农村三级医疗卫生服务所,为广大农村居民提供基本卫生服务.乡镇卫生院的功能是否完善和服务能力的高低,对“保基本、强基层”的医改策略能否实现和农村居民能否享有有质量的基本卫生服务具有重要意义.本文通过阐述新医改的内容,对新医改可能在乡镇医院造成的影响等进行了分析,提出了新医改的经营对策.
作者：李强 刊期： 2014年第06期
目的:探讨社区护理干预对于Ⅱ型糖尿病的老年患者的临床效果.方法:选取2013年1月至12月40例Ⅱ型糖尿病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组给予护理干预,3个月后对比分析两组患者血糖等指标.结果:观察组其空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等指标均低于对照组,且差异明显(P＜0.05).结论:社区护理干预对于老年Ⅱ型糖尿病患者血糖控制效果明显.
作者：羊梅君 刊期： 2014年第06期
目的:探讨对经脐单孔法与传统腹腔镜胆囊切除术的治疗效果比较研究.方法:选取择期需要行腹腔镜胆囊切除术的患者84例为研究对象,按照随机数字表法分为经脐单孔组和传统三孔组,每组各42例,并对两组患者的各项指标进行统计分析.结果:经脐单孔胆囊切除术治疗的患者,疼痛度、疼痛时间、镇痛药应用率都显著地小于对照组患者(P＜0.05).结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有疼痛轻、疼痛时间短等显著优点,值得临床广泛推广和应用.
作者：徐龙 刊期： 2014年第06期
目的:了解广西崇左市育龄人群地中海贫血(简称地贫)基因的携带率,预防地中海贫血重症患儿的出生,降低有缺陷的患儿的出生率.方法:根据血细胞分析中的平均红细胞体积(MCV),平均红细胞血红蛋白量(MCH),并结合血红蛋白电泳:MCV＜82 fl和(或)MCH＜ 27pg,HbA＜2.5％,HbA2＞3.5％,和/或HbF增高,出现以上任何一项异常均为地中海贫血初筛阳性,可疑为α或β地中海贫血,然后在我院抽血送南宁金域医学检验公司分别进行α、β地中海贫血基因检测,检验结果送我院,对地贫表型阳性者进一步行地贫基因分析及统计,跟踪结局.用此法对1418例育龄人群进行基因检测.结果:1418例受检者中筛查阳性349例,其中124例接受α、β地中海贫血基因诊断,基因携带率α地贫为11.41％、β地贫为4.26％.结论:选择合适的检查方法对育龄人群进行地贫基因筛查,可以减少地贫患儿的出生,起到提高出生人口质量的优生优育的作用.
作者：何周瑜 刊期： 2014年第06期
CT强化扫描是一种进一步判断病变良,恶性及发现隐匿性病变等非常有价值的检查方法,现在越来越多的应用在临床辅助检查中,但所用造影剂可能会使少数特异质患者出现轻微不良反应,如恶心,呕吐,荨麻疹,心律不齐等,严重者可能会出现过敏性休克,危及生命安全.因此对造影剂过敏的预防和急救措施是护理人员工作中的重点.我院现使用的是安全性较高的非离子型造影剂,我将我在工作中对造影剂的预防与急救措施的心得与大家交流.
作者：李薇 刊期： 2014年第06期
目的:探讨分析我院宫外孕患者检查情况,总结经阴道超声在宫外孕诊断及治疗中的应用价值.方法:选取我院2009年8月至2013年7月在我院治疗的宫外孕患者544例作为分析对象,年龄18～41岁,停经时间23～56天.结果:经超声检查后,子宫内假孕囊病患45例,子宫内膜增厚病患398例,于一侧附件区发现大小各异包块病患441例,检测到胚芽29例,原始心管搏动7例,发现盆腔积液337例.结论:使用经阴道超声检查诊断宫外孕,尤其是对于早期检测具有重要治疗价值,值得临床深入研究推广.
作者：霍启祥 刊期： 2014年第06期
目的:对瘢痕子宫自然分娩的产程观察与护理体会进行探讨.方法:回顾与分析从2013年1月到2014年1月收治的40位瘢痕子宫自然分娩产妇的临床资料.结果:本组40位产妇均为阴道分娩,没有出现母婴并发症.结论:严格掌握瘢痕子宫产妇适应证,对产程进行严密的护理与观察,能使瘢痕子宫自然分娩概率得到提高,避免手术引起母婴并发症.
作者：肖瑞容 刊期： 2014年第06期
目的:观察分析大剂量的奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的疗效.方法:以我院2011年1月-2013年7月进行治疗的65岁以上的78例老年胃溃疡合并出血的患者为对象,其中43例患者接受大剂量的奥美拉唑进行治疗,记为观察组.另外35例患者接受常规剂量奥美拉唑治疗,记为对照组.观察组两组患者治疗后显效情况,不同时段再出血风险以及用药后并发症发生情况.结果:观察组显效38例(88.37％),而对照组患者显效18例(51.43％),有统计学意义(X2 =4.209,P=0.040＜0.05).观察组患者治疗后3d内再出血2例(4.65％),对照组为7例(20.00％),有统计学意义(X2=4.453,P=0.035＜0.05).治疗后1个月、3个月对照组再出血均较观察组多,均有统计学意义(P＜0.05).结论:大剂量奥美拉唑治疗老年患者胃溃疡合并出血疗效显著,再出血风险较低,且用药后不明显增加并发症的发生.
作者：李雄 刊期： 2014年第06期
目的:探讨参松养心胶囊对心肌缺血患者的治疗效果.方法:回顾性分析我院2012年1月-2013年6月98例心肌缺血患者的临床资料,依据治疗方法不同将采用常规治疗的42例患者标记为对照组,另56例患者在常规治疗基础上加用参松养心胶囊标记为观察组,对比两组疗效.结果:观察组心肌缺血发生次数、持续时间、缺血总负荷改善情况明显优于对照组(P＜0.05),说明加用参松养心胶囊疗效更为优越.结论:参松养心胶囊对改善心肌缺血患者的临床症状和病情有积极作用.
作者：韦军 刊期： 2014年第06期
1 病历摘要患者女,65岁.主因肛周反复溢脓35年加重6月余,入院诊断为化脓性汗腺炎.观其精神状况良好,查视诊:肛门位置正常,闭合欠佳,左侧臀部及肛周肤色呈黑褐色,截石位1、3、5点见一长约5 10cm不等手术瘢痕,截石位3、6点肛门口可见粉红色肉芽样肿瘤组织增生,截石位1、2、3点距肛门口约3cm处各有一破溃口,有脓性分泌物流出,截石位5点距肛门约8.0cm处可见一圆形硬币样溃疡,见脓血性分泌物及坏死脱落组织排出.指诊:肛门括约肌功能差,左侧臀部皮肤质硬,呈龟壳样,未及占位,指套血染.由于肛周皮肤长期受慢性炎性刺激,形成肉芽肿性变,取部分病变组织送病理检查,结果示高分化粘液腺癌,由于患者体质较弱,病情重,病变侵犯范围较广,出现贫血及低蛋白血症,已失去手术治疗机会,给予纠正低蛋白血症及改善患者营养状况为主,肛门局部给予2.5％5-FU纱条瘘道填塞引流,局部杀灭肿瘤细胞,机体状况好转给予化疗.
作者：王爱武；海燕；胡月娥 刊期： 2014年第06期
目的:研究结膜松弛症的手术疗效.方法:选择2010年2月到2013年2月到我院治疗的56例双眼Ⅲ～Ⅳ级患有结膜松弛症的病人,根据患者的实际情况进行下眼睑眼轮匝肌移位缩短术以及单纯结膜切除术.结果:在病人手术后的一个月进行疗效评价,主要从容观疗效以及病人的主观疗效开展评价.其中有24例治愈,占总数42.9％;有28例有效,占总数50.0％;有4例无效,占总数7.1％.结论:通过手术治疗结膜松弛症是一种简单、安全的治疗方式,治疗效果好,且疗效可靠,并发症少.
作者：陈明 刊期： 2014年第06期
目的:探讨舒芬太尼与瑞芬太尼分别复合丙泊酚应用在宫腔镜手术中的应用效果.方法:选择我院行宫腔镜电切手术治疗的患者92例,随机分为观察组和对照组,对照组麻醉方式为瑞芬太尼联合丙泊酚,观察组麻醉方式为舒芬太尼联合丙泊酚,观察两组麻醉情况.结果:观察组患者苏醒时间、定向力恢复时间和镇静评分经比较差异不具有统计学意义(P＞0.05).观察组疼痛VAS评分低于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:舒芬太尼与瑞芬太尼分别复合丙泊酚均可以很好的应用于宫腔镜手术中,但是舒芬太尼联合丙泊酚可以更好地减轻患者术后疼痛,值得在临床大力推广使用.
作者：钱江洁 刊期： 2014年第06期
消化性溃疡是临床上常见的一种消化道疾病,幽门螺杆菌(Hp)感染是主要病因和复发因素.目前对Hp阳性的消化性溃疡必须根除Hp已成共识,但佳治疗方案一直存在争议.本研究对两种用药方案治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效进行比较,旨在为临床用药提供依据.1 资料与方法1.1 一般资料:选择2011年3月至2013年3月我院收治的HP阳性消化性溃疡患者128例,男69例,女59例;年龄18～69[平均(39±5.6)]岁;胃溃疡58例,十二指肠溃疡46例,复合型溃疡24例.所有患者均符合下列条件:(1)经C14呼吸试验证实为HP阳性;(2)1W内未服用抗生素、非甾体抗炎药及皮质激素类药物;(3)无严重肝、肾、心脑血管等疾病;(4)排除有胃或十二指肠手术史患者;(5)非妊娠期或哺乳期妇女;(6)非恶性溃疡.将所有患者随机分为观察组和对照组,每组64例,两组患者年龄、性别、溃疡大小比较差异,均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：许克难；何永华；李玉周 刊期： 2014年第06期
目的:探讨妇产科护理安全医患的原因,并形成有效的方法措施运用.方法:对妇产科护理中产生的安全隐患进行深入分析,并制定相应的护理措施.结果:通过采用人性化、预见性的护理措施,可以有效的提高妇产科的护理质量,为孕产妇提供优质的服务,能起到很好的作用,并减少妇产科护理中出现的各种风险[1-2].结论:使用优质服务在妇产科中的运用,并针对出现的各种安全隐患,制定相应的护理措施,具有很好的疗效,是一种理想的护理管理措施,可以有效的改善医患关系,提升护理质量,具有一定的临床效果.
作者：王焕琴；冀新红 刊期： 2014年第06期
压疮是长期卧床患者,特别是老年、昏迷、截瘫、坐轮椅者的常见并发症.随着人们对压疮认识的不断加深,国内外在压疮的预防方向提出了许多新概念、新方法.有调查结果显示,医务人员对压疮防治新进展了解不够,缺乏相关知识是压疮防治的主要障碍之一,只有掌握了全身和局部以及心理到生理的全面综合治疗,才有助于压疮的及早愈合.
作者：张小萍 刊期： 2014年第06期
目的:探讨小儿病毒性脑炎的临床治疗方法及疗效.方法:选取我院2012年2月 2013年2月一年间的46例病毒性脑炎患儿临床资料,随机分为治疗组和对照组各23例,对照组仅予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用醒脑静注射液0.4～0.6 mL/(kg·次)静脉滴注,1次/d,两组均治疗7～10 d为一疗程.结果:醒脑静治疗组和对照组总有效率分别为95.7％和65.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿退热时间、头痛及呕吐消失时间、嗜睡及昏迷停止时间比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:醒脑静注射液佐治儿童病毒性脑炎疗效好,相对安全,值得临床进一步推广应用.
作者：苏学文 刊期： 2014年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
