冯林峰
概述慢性阻塞性肺病(简称copd):是一种诊断分类,适用于具有原发性呼气性呼吸困难的患者.Copd护理计划的终点在两种疾病上,即肺气肿和慢性支气管炎.肺气肿是指肺泡壁发生了永久性的、不可逆的病理改变,给在年龄和劳累水平上不该发生呼吸困难的人造成逐渐加重的呼吸困难.慢性支气管炎(指气管、指气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症)临床上以咳嗽、咳痰及反复发作的慢性过程为特征.极少数病人存在以上一种疾病,大多数人具有两种疾病的综合表现.在病情稳定时期所共有的表现:1、呼吸道萎陷引起的呼吸困难(患者越是尽力呼吸,呼出的越少).
作者：李亚男；张秀利；赵秀玲 刊期： 2014年第06期
目的:探讨B超检查在妇科急腹症中的应用价值.方法:将我院妇科收治的120例急腹症患者作为研究对象,所有患者均行B超检查,回顾性分析120例患者的临床资料及B超图像特点.结果:本组患者的B超检查诊断准确率为93.3％(112/120).B超检查在处女膜闭锁、黄体囊肿破裂中的诊断准确率均为100.0％,B超检查对异位妊娠、宫颈粘连、急性盆腔炎的诊断率也较高,分别为97.0％、92.3％、90.0％,B超检查对子宫肌瘤、卵巢囊肿蒂扭转、子宫内膜异位症的诊断率相对低一些,分别为83.3％、84.5％、86.7％.结论:在妇科急腹症中,应用B超检查的诊断准确率高,且操作简单,具有重要的应用价值.
作者：焦彦 刊期： 2014年第06期
目的:探讨中医养生对于不同体质类型的病人,在有关防治疾病、维护健康等方面发挥的作用.方法:通过对100例不同体质的病人,以“法于阴阳”“和于术数”为养生原则,以“天人相应”、“形神合一”为整体框架构,实施健康宣教,尽快解除病人的痛苦.结果:通过有针对性的健康宣教,效果使病人满意.结论:本文通过对患者几种常见的体制类型,根据中医养生的原则,对患者的精神、饮食、起居、运动锻炼等几方面进行健康宣教,以此达到防治疾病、恢复及促进健康的目的.
作者：谢晓颖；潘海燕；袁振艳 刊期： 2014年第06期
目的:探讨老年卒中相关性肺炎(SAP)的临床特点,分析其危险因素和病原菌.方法:对本院2007年3月-2010年3月期间收治的300例老年脑卒患者的病例资料进行分析整理,其中75例为卒中相关性肺炎患者,将作为研究组,另外225例非卒中相关性肺炎患者作为对照组.将两组的临床资料进行分析,包括:年龄、性别、糖尿病等等.此外对SAP患者进行痰培养和药敏试验,以方便进行病原菌分析.结果:性别、高血压和卒中类型排除在SAP的危险因素之外,而其他年龄和糖尿病等均为SAP的危险因素.75例患者的痰培养中25例为阳性,其余50例为阴性菌和真菌.包括肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌等.药敏试验显示万古霉素和亚胺培南对革兰阳性、阴性杆菌的敏感率较高,耐药性较低.结论:SPA的相关危险因素多种多样,病原菌亦是较多,在临床治疗时应采取合理的治疗方法和护理干预,选择正确的抗菌药物,对于降低卒中相关性肺炎有着重要意义.
作者：唐岳军；张芳 刊期： 2014年第06期
目的:探讨胎心监护及相关因素对胎儿窘迫的影响和诊断.方法:对50例以胎儿窘迫为主的妇女进行剖宫产的病例分别通过听诊器听诊和胎心监护仪检测,统计其胎儿新生窒息率和胎儿窘迫率,并统计造成胎儿窘迫的因素.结果:①通过胎心监护仪检测出新生儿窒息率与胎儿窘迫相关,且随着新生儿窒息率的提高,胎儿窘迫率也相继增加.②造成胎儿窘迫的因素主要有脐带因素、胎盘因素和羊水的问题等.结论:①胎心监护仪相比于听诊器而言,胎心监护仪敏感度高,更加精准,是作为筛选胎儿是否缺氧关键的仪器.②检查胎儿时,应该及时趁早的发现,对于相关因素应该及时采取措施,确保胎儿和母体的安全.
作者：谢锦肖 刊期： 2014年第06期
目的:探索一种既能满足妊娠妇女因疾病需行腹腔镜手术,又能避免全身麻醉使用(FDA)分类中D类的麻醉药物对胎儿的作用导致不能继续妊娠的麻醉方式.方法:对要求不使用对胎儿有害的药物,但合并卵巢囊肿破裂需急诊行腹腔镜探查手术的妊娠患者选择对妊娠基本无影响的局麻药物行双管持续硬膜外麻醉.结论:此麻醉方法可充分满足腹腔镜手术麻醉需要,又可避免全身麻醉使用的药物对胎儿的影响,使患者可以继续妊娠,直至顺利分娩.
作者：陶伟 刊期： 2014年第06期
目的:初步观察鸦胆子油乳注射液治疗中晚期恶性肿瘤患者化疗增效剂生活质量的影响.方法:48例中晚期恶性肿瘤患者应用鸦胆子油乳注射液,14天为一疗程,观察治疗前后的临床疗效、KPS评分、化疗疗效等.结果:27例(56.25％)患者KPS评分改善,13例(27.08％)患者稳定.结论:鸦胆子油乳注射液可以增加中晚期恶性肿瘤临床疗效、提高生活质量.
作者：李平儿 刊期： 2014年第06期
目的:对糖尿病患者的病情观察与有效的临床护理措施进行探讨与分析.方法:回顾性分析我院在2013年2月到2014年2月收治的110例糖尿病患者的临床资料,根据双色球的方式随机将患者分成A组和B组两组,每组55例.A组采用综合护理干预,B组采用临床常规护理干预.对两组的护理效果进行观察与对比.结果:与护理之前相比,两组在护理后的焦虑抑郁状态上均降低,但在降低幅度上,A组要显著优于B组(P＜0.05);在护理满意度上,A组98.2％,B组为81.8％,两组差异显著具有统计学意义(P＜0.05).结论:及早实施综合治疗以及运用个体化的治疗方案,可以把糖尿病患者的血糖水平给有效控制住,使患者的自我监护能力和生活质量得到提高,有着重要的临床应用价值.
作者：钟朝秀 刊期： 2014年第06期
目的:研究手术治疗肘关节骨折中的临床疗效.方法:本组抽取我院于2011年7月至2013年7月收治的肘关节骨折患者52例,均行手术治疗,对患者的病历资料作回顾性分析.结果:了解患者肘关节恢复情况,本组52例患者中,27例优,占51.92％,19例良,占36.54％,6例差,占11.54％.骨折部位愈合平均时间为(10、97±2.29)周.本组52例患者中,5例出现切口感染,占9.62％,2例螺钉松动,占3.85％,经针对性治疗后,并发症均逐渐好转.结论:当患者出现肘关节骨折症状时,应及时入院诊断,并根据其骨折部位、神经受压等情况,并行针对性治疗,该方式能提高患者的手术治疗效果.
作者：胡金刚 刊期： 2014年第06期
目的:分析置留导尿管导致患者泌尿道感染的原因并探讨其护理方法.方法:选取我院泌尿外科2011年1月至2013年1月期间收治的198例留置导尿管患者,对导尿后1、5、10d的尿液进行细菌学检查并给予护理,分别比较男性与女性、60岁以上与59岁以下、感染前使用抗生素与没使用抗生素患者的感染率.结果:198例患者中,女性患者、60岁以上患者、感染前使用抗生素患者发生感染的几率分别明显高于男性、59岁以下和59岁以下患者;导尿后尿液检查出的感染率10d＞5d＞1d,均具有统计学意义,P＜0.05.结论:引起留导尿管导致患者泌尿道感染的主要因素包括患者的性别、年龄、对抗生素的应用及留置尿管的时间;临床上要针对发生泌尿道感染的原因采取适当的护理干预,以降低泌尿道感染的发生几率.
作者：王真真；任娟；郑会芬 刊期： 2014年第06期
目的:解除患者的安全隐患.方法:通过对安全隐患问题的分析,制订防范对策.结果:及时解除神经内科护理安全隐患,确保患者住院期间的安全.结论:使患者自身树立防范意识,通过护患协作,创造一个安全、舒适、愉快的住院环境.
作者：黄坤君；王娟 刊期： 2014年第06期
目的:探讨对脑梗塞患者的护理干预方法及效果.方法:选取我院2013年1月～12月收治的68例老年脑梗塞患者的临床资料,对患者进行包括基础护理、康复期护理、心理护理等方面的护理干预,观察患者的临床疗效,并总结护理经验和预防措施.结果:患者在经过临床对症治疗,并进行系统性护理后,恢复良好者44例,占73.33％,中度残疾8例,占13.33％,重度残疾6例,占10％,死亡2例,占3.33％,护理效果满意.对老年脑梗塞患者进行对症治疗,并实施精心、有效的护理是患者康复的有效保证,值得在临床推广.
作者：周艳 刊期： 2014年第06期
随着我国医疗事业的不断发展,已经实现了更高水平的医疗建设,在医院的内部也加强了信息系统平台的发展,使其可以强化医院的管理水平,实现更统一的操作模式.通过虚拟化技术来整合医院信息系统平台,可以提高医院的服务水平,建立起信息管理的平台也为医院节约了人力管理的资金,实现了资源的大利用化,所以在医院经营的过程中,要加大信息系统平台建设的力度,调整医院的管理方式,通过虚拟化的技术应用,来保障信息内容的安全可靠.本文通过对应用虚拟化技术建设信息系统平台进行分析,从而探索医院信息系统平台的应用效果.
作者：彭增丽 刊期： 2014年第06期
目的:比较腹腔镜与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效,为临床治疗提供一定的依据.方法:选取我院2013年2月 2014年2月间收治的急性阑尾炎患者60例,按照挂号时间将其分为观察组和对照组,每组各30例.观察组患者采用腹腔镜手术形式进行治疗,对照组采用传统开腹手术形式进行治疗,观察两组患者的临床效果.结果:观察组患者的手术时间、术中出血量以及切口出现感染率等指标均优于对照组,两组患者对比,差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:采用腹腔镜手术形式治疗急性阑尾炎,具有创伤小、恢复快以及手术时间短等优势,是治疗疾病阑尾炎较为有效的形式,值得在临床中推广.
作者：肖登波 刊期： 2014年第06期
目的:研究临床护理路径在腹外疝患者的治疗康复过程中发挥的效果.方法:对我院在2012年7月到2013年7月接诊的42例腹外疝患者进行临床护理效果观察和回顾性分析.结果:42例患者中痊愈17例,好转23例,无效2例,患者康复率达到95.2％.结论:临床护理路径对于提高腹外疝患者的康复率效果显著,具有良好的推广应用价值.
作者：黄莹 刊期： 2014年第06期
目的:了解本社区65岁以上老年人糖尿病的患病情况及影响因素,为社区老年人糖尿病的综合防治提供科学依据.方法:对本社区65岁以上老年人进行整群抽样,问卷调查,并进行BMI、血压、血脂、空腹血糖等检查.结果:调查1230人,糖尿病现患率为16.59％.糖尿病人群高血压检出率59.89％,非糖尿病人群高血压检出率38.79％,具有显著性差异.糖尿病人群高血脂检出率65.20％,非糖尿病人群高血脂检出率50.78％,具有显著性差异.超重或肥胖者(BMI≥25)中糖尿病检出率为27.68％,非超重或肥胖者(BMI＜25)中糖尿病检出率为8.31%,具有显著性差异.结论:老年人糖尿病的患病率高,危害大,防治任务重.
作者：方建军 刊期： 2014年第06期
相传,有兄弟三人都成家立业了,兄弟妯娌之间倒也和睦团结.美中不足的是,兄弟三人中,老大老二虽然娶了妻却没生子,只有老三生了一个儿子.那个时代的人,把传宗接代看作是人生大事.“不孝有三,无后为大.”所以一家三房个个都把老三的儿子当成掌上明珠.一晃十几年过去了,掌上明珠在全家人的呵护之下也长大了.长得还不错,四方大脸,浓眉大眼,憨憨实实的一个小伙子.老哥仨急着给孩子说媳妇了.可是媒人请了一个又一个,谁也说不成这门亲.原来左邻右舍都知道,小伙子虽然样样都好,就是有个见不得人的病:尿炕.谁家姑娘都不愿意嫁个尿炕的丈夫.老哥仨商量了半天,别无他法,先给孩子治病吧.全家人到处寻药问医,郎中请了一个又一个,药吃了一剂又一剂,却总不见效.全家人天天唉声叹气地愁死了.
作者：任旻琼 刊期： 2014年第06期
目的:考察产前检查中应用超声诊断出生缺陷的临床价值.方法:以我院2010年7月至2013年6月间经正常分娩和引产确诊为出生缺陷的156例产妇进行产前超声筛查,记录卫生部规定的六大畸形及其它畸形的检出情况.结果:卫生部规定的六大胎儿畸形超声检出108例,检出率69.23％;通过引产或正常分娩后发现其它畸形48例,超声检出22例,检出率45.83％;其它畸形超声检出与分娩或引产确诊比较数据间具有统计学差异(P＜0.05).结论:多普勒超声对卫生部规定的六大胎儿畸形诊断敏感性高,具有重要临床价值,目前对其它畸形检出率低,需要进一步提高.
作者：余毅 刊期： 2014年第06期
目的:分析小儿病毒性心肌炎的护理方法与效果.方法:收集2013年02月到2014年02月本院收治的49例病毒性患儿作为观察组,给予患儿实施护理干预;同期收治的49例病毒性患儿作为对照组,给予患儿采取常规护理方法,后分析两组患儿的临床护理效果.结果:观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿临床症状恢复时间、心电图恢复时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿家长满意度、护士满意度明显高于对照组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加强小儿病毒性心肌炎的护理干预,可提高临床治疗效果,改善患儿预后情况.
作者：刘智华 刊期： 2014年第06期
1 术后阶段潜在的手术后休克与出血或血容量减少有关.(1)护理要点及时发现休克征兆.(2)术后12小时内,患者应能够,1)生命体征正常.2)敷料和引流管内有极少量学生物.3)尿量＞60ml/h.术后2天内,患者应出入量平衡.(3)护理措施1)病人回病房后,检测并记录生命体征,每4小时一次.若是生命体征比在恢复室有明显改变,则30-60分钟测一次直至平稳.及时报告异常情况.理论依据:血药过低和心动过速,可能是出血的征兆.2)回病房后观察手术区敷料情况,每小时一次连续4个小时,然后改为每4小时一次.记录引流物和渗出物并记录它们出现的日期时间.如果引流液体异常的多应及时报告医师.
作者：刘丽善；张兰香 刊期： 2014年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
