李玉环；李柳；凌珑；陈聪
目的 探讨结构式心理护理对行经皮冠状动脉介入术患者心理应激的干预作用.方法 选取本科2016年6月～2017年5月收治的62例行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各31例.其中对照组患者给予临床常规护理,观察组患者在对照组的基础上给予结构式心理护理.测量并记录两组患者入院当天即接受护理干预前、术前1 d、术后7 d的心率、血压变化情况,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价两组患者护理干预前后不良心理状态变化情况,采用护理满意度调查表对两组患者进行护理满意度调查.结果 两组患者干预前的心率、血压、SAS评分、SDS评分差异圴无统计学意义(P>0.05),护理干预后观察组患者上述指标及评分均明显优于对照组,术前1 d观察组中血压增加及睡眠障碍且需要镇静药物辅助睡眠患者比例均明显低于对照组;患者护理满意度为100％较对照组的77.4％明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在经皮冠状动脉介入术患者护理中实施结构式心理护理干预,可明显改善患者的不良情绪,降低患者的心率及血压,对于缓解患者的心理应激具有重要意义,患者护理满意度高,值得临床推广应用.
作者：杨静 刊期： 2018年第05期
目的 探讨优质护理服务在骨科护理中的应用效果.方法 将本院2016年6月～2017年6月期间收治的100例患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组各50例.对照组采用常规护理模式,观察组患者给予优质护理服务,比较两组患者的护理效果.结果 观察组护理质量评分、护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在骨科护理中应用优质护理,可有效提高护理质量,值得临床推广.
作者：李元喜 刊期： 2018年第05期
目的 研究螺旋型鼻肠管在神经外科重症患者置管成功的几率及其影响因素.方法 回顾性纳入2016年12月～2017年5月在中南大学湘雅医院神经外科重症监护室内接受留置螺旋鼻肠管的126例重症患者为研究对象,采用主动置管法结合补救性改良被动等待法置管,观察置管后的幽门通过率.统计患者一般资料、格拉斯昏迷评分(GCS)、病情相关指标及应用药物等数据,采用单因素分析和多元Logistic回归分析置管成功的影响因素.结果 螺旋型鼻肠管总的置管成功率为89.68％;单因素统计分析表明诊断类型、GCS评分、应用亚低温治疗、人工气道及去甲肾上腺素等为置管成功的影响因素;多元Logistic回归分析表明诊断类型、应用去甲肾上腺素、人工气道为幽门后置管的独立影响因素.结论 将主动置管法结合补救性改良被动等待法应用于螺旋型鼻肠管放置中能提高置管成功率;留置人工气道和使用去甲肾上腺素患者置管成功率低,与脑出血患者相比,脑外伤患者鼻肠管置管成功率低.
作者：高辉；曹浪平；何世花 刊期： 2018年第05期
目的 观察巧翻身床单的临床应用效果.方法 选择体重在50 kg以上的神经内科偏瘫患者60例,随机分为观察组及对照组各30例,观察组利用巧翻身床单为患者翻身,对照组利用传统方法徒手为患者翻身.观察比较两组在为患者翻身时护士人数、护士用力、褥疮发生、患者满意度等方面的比率.结果 观察组在节力、节省人力资源、患者满意度等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 巧翻身床单适用于单人为患者翻身,省人、节力、患者满意,值得大力推广应用.
作者：梁淑琴；王晓超 刊期： 2018年第05期
目的 探讨品管圈活动对减少乳腺癌患者经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)置管后并发症发生的效果.方法 选择2015年7月～2016年12月本科室的乳腺癌PICC置管患者160例为研究对象.将2015年7月～2016年6月收治的80例患者为实施前组,2016年7～12月收治的80例患者为实施后组.实施前组给予常规护理干预措施,实施后组给予品管圈护理模式.分析两组患者PICC置管术后的并发症情况,对比品管圈活动对降低乳腺癌PICC并发症的效果、非计划拔管率及留置时间.结果 实施前组出现PICC并发症的例数为40例,发生率为50.0％;实施后组出现PICC并发症的例数为10例,发生率为12.5％;实施后组的非计划拔管率7.5％低于实施前组的21.3％,实施前组的留置时间(112.6±24.3)d短于实施后组的(176.7±35.8)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈活动在乳腺癌PICC置管管理中的应用,可减少并发症的发生,提高护理人员置管技术水平、护理质量和护理人员的团队协作意识,充分发挥护理人员的积极性和创新性.
作者：罗艳；陈勇莲；廖光晶；夏晓红；胡嵘；朱丽霞 刊期： 2018年第05期
目的 探讨微信群对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼依从性的影响.方法 选取2017年1～3月在本院呼吸科入住诊断为COPD的患者88例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各44例.对照组采用常规的电话随访6个月,观察组患者加入本科的随访微信群,接受为期6个月的出院随访,干预前后对两组患者进行呼吸功能锻炼依从性问卷调查.结果 观察组干预后①正确掌握呼吸功能的锻炼方法(84.09％)明显高于对照组(27.27％);②对功能锻炼的认可态度(90.91％)明显高于对照组(65.91％);③坚持呼吸功能锻炼(93.18％)明显高于对照组(63.64％).差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过组建微信群可以有效提高慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼的依从性.
作者：浦向妹 刊期： 2018年第05期
目的 探讨PDCA循环法在无菌包质量管理中的应用效果.方法 将2015年1～12月间运用PDCA循环法管理前设为对照组,2016年1～12月间运用PDCA循环法管理后设为观察组,比较两组无菌包质量缺陷发生率、无菌包合格率、临床满意度.结果 观察组较对照组无菌包质量各缺陷发生率降低,无菌包合格率由72.30％提高到91.84％,临床满意度由84.17％提高到94.58％.结论 PDCA循环法能有效提高无菌包质量,对消毒供应中心无菌包质量管理工作的持续改进有极大的应用价值.
作者：陈红 刊期： 2018年第05期
目的 探讨手术室全期护理在手术室优质护理中的应用效果.方法 将2016年10月～2017年6月进行手术治疗的215例手术室患者作为观察组,给予手术室全期护理.将2016年6～9月进行手术治疗的210例手术室患者作为对照组,给予常规护理.比较两组患者对手术的相关知识掌握情况及护理满意度.结果 观察组对术前准备、麻醉方法、手术流程、术中体位配合等手术相关知识的掌握情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在护理服务、获取信息、手术安全、心理支持方面护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全期护理在手术室优质护理中的应用能够增加手术患者对手术的认知程度,提高护理满意度.
作者：侯春兰 刊期： 2018年第05期
目的 探讨赫赛汀剩余药液管理新方法在临床工作中的应用效果.方法 成立靶向药输注中心,制定相关的管理规范和实施方案,对赫赛汀剩余药液进行统一存放,规范使用.结果 经过一年多的规范化管理和使用,本院输注中心对赫赛汀剩余药液的存放和使用符合静疗规范,能按时准确地给患者进行输注,减少了因患者保管不当而带来的风险,在减轻患者的经济负担的同时也确保了药效.实施新措施以来未有不良事件的发生,而且提高了患者的满意度.结论 对赫赛汀剩余药液进行统一规范管理,可更好地保证药效和用药安全,大大减轻了患者的经济负担,提高了患者的满意度.
作者：徐平 刊期： 2018年第05期
目的 探讨Seminar教学法在护理本科生儿科临床教学中的运用效果.方法 将2015年3月～2016年2月来本院实习的48名护理本科生采用传统教学模式进行教学作为对照组,将2016年3月～2017年2月来本院实习的58名护理本科生采用Seminar教学法进行教学作为观察组.比较两组护生护理理论知识、临床实践操作考核成绩以及临床思维能力变化情况.结果 实习前,两组护生理理论知识、临床实践操作考核成绩以及临床思维能力比较,差异无统计学意义(P>0.05);实习后,观察组护生护理理论知识、临床实践操作考核成绩以及临床思维能力明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将Seminar教学法应用在护理本科生儿科临床教学中,带教老师不仅需要进一步提高自身的专业知识水平,还需要提升自身组织协调能力,大限度了解每一位护生现状,做到因材施教,从而大限度地调动护生学习的主观能动性,提高教学效果,促进护生掌握护理理论知识、临床实践操作技能,提高护生临床思维能力.
作者：喻蔓 刊期： 2018年第05期
目的 了解宫颈癌患者心理弹性现状,探讨宫颈癌患者心理弹性水平的影响因素.方法 随机选取2016年2～6月于湖南省某三甲医院就诊的216名宫颈癌患者为研究对象,采用自制一般资料问卷、一般心理弹性量表(CD-RISC)、领悟社会支持量表(PSSS)、癌症患者自我效能感量表(SUPPH)进行调查,并对数据进行处理和分析.结果 宫颈癌患者心理弹性的总得分为(62.07±5.21)分;患者的心理弹性得分在受教育程度、家庭居住地、家庭人均月收入、病情了解程度及治疗方式等5个方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05);社会支持和自我效能与心理弹性呈正相关关系(P<0.05),并且家庭人均月收入、受教育程度、自我减压和正性态度、家庭支持可正向预测心理弹性(P<0.05).结论 宫颈癌患者心理弹性得分处于较低水平,患者的受教育程度和家庭人均月收入会影响其心理弹性,较高的自我效能和较好的社会支持会正向促进心理弹性.
作者：黎慧；印怡臻；张静平 刊期： 2018年第05期
目的 探讨认知干预、早期康复及延续护理在脑梗死偏瘫患者优质护理服务中的应用效果.方法 选取本院2016年1～12月收治的120例脑梗死偏瘫患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组各60例,观察组给予优质护理服务,对照组给予常规性护理,比较两组患者的神经功能、肢体功能恢复情况以及护理满意度.结果 观察组护理后的神经功能缺损评分低于对照组,肢体FMA评分和生活质量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组在病情保证、护理及时性、操作设备、护理技能等方面的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 认知干预、早期康复及延续护理在脑梗死偏瘫患者优质护理服务中的应用能促进患者的神经功能和运动功能恢复,改善患者的生活质量,提升护理满意度.
作者：张冬梅 刊期： 2018年第05期
目的 调查分析援外医务人员HIV暴露影响因素,并提出相应的干预对策.方法 选取2014年6月～2017年6月于非洲博茨瓦纳公主玛丽娜医院和仰加奎转诊医院的84名援外医务人员作为研究对象,通过自制的调查问卷对医务人员HIV暴露影响因素进行调查分析,进而提出相应的干预措施.结果 年龄、从业年限、学历是导致援外医务人员HIV职业暴露知识差异的影响因素,血(体)液飞溅(41.3％)为援外医务人员HIV职业暴露行为常见类型,分娩环境下的HIV职业暴露发生比例高(24.4％).结论 援外医务人员对艾滋病认知存在一定不足,医务人员经常与患者的体液和血液接触,尤其产科的医务人员职业暴露机会增多,应采取有效的预防措施,大限度地减少职业性感染的发生.
作者：黄颖；康育兰；陈黎丽 刊期： 2018年第05期
目的 探讨品管圈活动在预防脊柱后路手术患者压疮发生率中的积极作用.方法 将本科2016年1～3月未成立品管圈之前的手术患者55例作为对照组,2016年10～12月开展品管圈活动后的手术患者65例作为观察组,通过对对照组发生压疮的原因应用头脑风暴法进行分析,拟定对策并在观察组中实施,评价实施效果.结果 开展品管圈活动后,观察组手术压疮发生率为4.6％,明显低于对照组16.4％,差异具有统计学意义(P<0.05);圈员的品管手法应用、责任感、自信心等7项能力评分由活动前的(1.9～6.2)分提高至(6.1～8.4)分.结论 品管圈活动在预防脊柱后路手术患者压疮发生中的应用,能降低压疮发生率,使压疮预防管理规范化、程序化,降低治疗成本,提高患者满意度和护士的能力.
作者：王开秀；秦洁；银志英；廖春燕 刊期： 2018年第05期
目的 探讨赋能心理护理模式对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者焦虑、抑郁状况的影响.方法 选取2016年12月～2017年7月本院收治的86例冠状动脉旁路移植术患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为干预组和对照组,每组各43例.对照组患者采用常规术后护理,干预组在常规术后护理的基础上应用赋能心理护理模式.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者入院时、术后5 d和术后10 d的焦虑程度及抑郁水平进行评价.结果 两组患者的焦虑、抑郁程度在组间效应、时间效应及二者交互效应方面的差异均具有统计学意义(P<0.01);干预后,对两组患者第5天与第10天时间点的焦虑、抑郁程度进行比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 赋能心理护理模式可以有效降低冠状动脉旁路移植术患者的焦虑、抑郁程度.
作者：王乾；沈燕萍 刊期： 2018年第05期
目的 探讨延续性护理模式在首发精神分裂症出院患者护理管理中的应用效果.方法 将本院2016年3月～2017年3月即将康复出院的120例首发精神分裂症患者随机均分为对照组(常规出院指导)与干预组(院外延续性护理干预),6个月后比较两组患者的服药依从性及精神症状康复情况.结果 出院6个月后,干预组的服药依从率为91.67％,对照组仅为73.33％,两组比较差异有统计学意义(P=0.008);出院时,两组患者的BPRS评分差异无统计学意义(P=0.981),出院6个月后,干预组的BPRS评分显著低于出院时(P<0.001),且同样低于同期对照组(P<0.001).结论 对首发精神分裂症出院患者实施延续性护理干预,可以显著提高患者居家的服药依从性,改善患者的精神症状,促进疾病康复.
作者：王彩荣；曹静 刊期： 2018年第05期
总结了急诊科静脉输液外渗现象产生的原因,主要包括自身静脉条件差、输液工具不当、穿刺部位选择不合理、护士巡视不及时、宣教不到位等.认为对静脉输液患者实施健康宣教、加强输液巡视、及时有效地处理静脉输液外渗,可减轻患者的痛苦,为患者输液提供积极安全的保障.
作者：黄东婧 刊期： 2018年第05期
目的 探讨个体化健康教育模式对COPD患者舒利迭吸入治疗依从性的影响.方法 将121例首次行舒利迭吸入治疗的COPD患者用随机数字表法分为观察组61例,对照组60例.对照组采用常规健康教育,观察组在此基础上给予个体化健康教育,随访3个月,评价两组患者吸入治疗方法掌握情况及依从性.结果 两组患者吸入治疗掌握情况及依从性比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 个体化健康教育模式能提高COPD患者对舒利迭吸入治疗的掌握情况及依从性,有利于提高患者生活质量,提高舒利迭治疗COPD患者的临床效果,值得在临床护理工作中推广应用.
作者：吴玲玲；诸海英；乔引娟 刊期： 2018年第05期
肝移植术后移植物抗宿主病(graft-versus host disease, GVHD)是由于肝移植术后供肝内的免疫活性细胞(主要是T淋巴细胞)识别宿主体内主要组织相容性复合物(major histocom-patibility complex,MHC)抗原后增殖分化,并攻击宿主体内含有该MHC抗原的组织和器官(如皮肤、消化道、骨髓等),终导致宿主发生严重的全身性疾病甚至死亡[1].临终关怀是指为不愈之症患者提供积极的综合照护,提高其生命质量,主要包括控制疼痛、减缓身体不适,同时处理患者及家属在心理、社会和心灵上的问题.2016年7月20日,本科收治1 例肝移植术后移植物抗宿主病患者,对此患者入科至死亡阶段进行临终关怀护理,探讨临终关怀护理效果及发展方向,现报告如下.
作者：邵清；王丽竹 刊期： 2018年第05期
目的 对目前影响康复期精神分裂症患者就业价值观的相关因素进行调查分析.方法 选取2015年6月～2017年6月的120例康复期精神分裂症患者作为研究对象,分析患者就业价值观的相关影响因素.结果 就业价值观平均得分为(3.72±0.93)分,水平较低;影响患者就业价值观的具体因素包括年龄、文化水平、疾病时间和具体程度、前期就业经验和对就业的期望、患者对自我的尊重感、当前的生活质量以及生活能力、患者的社会支持、病耻感.结论 整体而言,康复期精神分裂症患者的就业价值观水平较低,受到多方面因素的影响.患者的医生、家属和朋友应该为患者提供更多的社会支持,提高患者的信心和勇气,促使患者的想法朝着积极的方向改善,提高就业价值观.
作者：柳敏 刊期： 2018年第05期
当代护士（上旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
