段顺明
目的：对胆道手术后胆漏的临床诊治进行研究分析。方法：从我院胆道手术后胆漏患者中选取42例进行研究分析，分析患者出现胆漏的原因、临床表现和防治对策。结果：本次研究选取的42例胆道手术后胆漏患者经过相应治疗方法治疗后，临床治疗痊愈率高达88．10％，5例患者实施胰十二指肠术后出现胆漏合并中毒和多脏器功能衰竭死亡现象。结论：医护人员在患者实施胆道手术治疗前、治疗中和治疗后应给以高度重视，有效避免或是降低患者出现胆漏现象发生率。并依据患者临床症状，采用手术或是非手术的方法进行治疗。
作者：周文星；叶小勇；吕传新 刊期： 2014年第08期
目的：分析小儿肺炎护理中采用针对性护理的临床效果。方法：选取我院儿科2012年12月--2014年2月间收治的肺炎患儿1859例，分为两组。对照组接受常规护理，观察组给予针对性护理，对比两组患儿胸片改善情况、体温恢复时间与住院时间。结果：经过护理，观察组护理总有效率（97．19％）相较于对照组（83．45％）明显较高，住院时间大大缩短，体温短时间内均得以恢复正常，两组护理效果差异显著（P＜0．05）。结论：给予肺炎患儿针对性护理有利于患儿病情有效改善，促使体温尽快恢复正常，缩短住院时间，值得临床广泛应用。
作者：冯均丽；汪桂香 刊期： 2014年第08期
目的：对比分析子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤（MTX）与单独使用肌注甲氨蝶呤治疗子宫切口妊娠的临床效果。方法：选取我院于2009年6月-2013年6月收治的80例子宫切口妊娠患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组各40例。实验组采用子宫动脉插管，通过导管灌注甲氨蝶呤（MTX）50～100mg至子宫动脉，灌注毕则采用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉；对照组采用单独肌注甲氨蝶呤治疗。结果：实验组β-HCG下降恢复至正常水平时间、阴道流血量、术后住院时间、并发症发生率均少于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤（MTX）治疗子宫切口妊娠具有微创、预防子宫大出血等优势，显著降低子宫切除率和并发症发生率，值得临床推广应用。
作者：彭万花 刊期： 2014年第08期
中药煎煮是中医临床中复方汤剂制作的主要方法，在中医治疗的过程中有着非常广泛的应用。笔者对于中药煎煮中的相关经验进行了整理，对于目前影响中药煎煮的常见质量因素进行了全面的分析，总结了一系列提高中药煎煮质量的意见。中药煎煮的过程中，要严格的保证中药煎煮的时间、火候、加水量、下药顺序的合理，保证煎煮过程中，药材的有效成分得到良好的溶出与保留，保证复方汤剂的临床治疗效果。下文就中药煎煮的常见质量影响因素进行了分析与列举，在中医临床用药中具有良好的推广意义。
作者：赵淑芳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨急性胰腺炎（AP）中胃裸区以及左肾上腺受累的腹部CT特点以及临床预后。方法：收集2010年1月至2013年1月，我院收治的AP患者115例，回顾分析其临床资料与CT表现。结果：本组115例患者中，34例（29．6％）胃裸区受累，21例（18．3％）左肾上腺受累；胃裸区受累与左肾上腺受累对并发症及死亡的预测特异度、准确度与阳性预测值均较高。结论：CT检查可显示AP患者胃裸区与左肾上腺受累，且受累情况与病情严重程度以及临床预后有关。
作者：周文明；张柯；付维东 刊期： 2014年第08期
消化性溃疡是常见多发病，病灶发生在胃与十二指肠。主要体征为周期性节律性上腹痛、嗳气、反酸等，病机演变繁杂，经常涉及多个脏腑。现代医学理论将其归属为“胃脘痛、痞满”范畴，病因在于“胃气失和、气机不利”。用药以“理气止痛”本，审证求因，审因论治。对于患者来说，防病与治病同等重要，做好患者心理护理，尽快解除焦虑，稳定情绪；养成良好的生活习惯，饮食定时限量，戒烟酒；规律起居，适当参加劳动及锻炼，减少复发率，提高生活质量。
作者：李鑫；梁英春 刊期： 2014年第08期
对于医院的工作来讲，病历档案的管理相当重要，应当制定出严格的政策促进管理效益的增强。文章将针对这一方面的内容展开论述，详细的分析了医院病历档案管理的原则和重难点，同时对工作今后发展的措施和基本政策加以严格的分析，旨在不断促进现代化工作的进步，完善管理的细节，为更好的推动医院的前进和管理效益的增强而奠定坚实的基础。
作者：曹敏 刊期： 2014年第08期
目的：探讨分析剖宫产术后瘢痕子宫中期妊娠的临床引产方法。方法：选取我院2012年6月-2013年6月间收治的60例剖宫产术后瘢痕子宫中期妊娠引产患者，根据引产方法的不同，分为观察组和对照组，每组患者各30例。观察组给予米索前列醇引产，对照组给予利凡诺羊膜腔穿刺术引产。观察比较两组引产情况。结果：在用药至宫缩开始时间，用药至分娩开始时间，产时至产后2小时出血量方面比较，观察组明显优于对照组，P＜0．05，有统计学意义；在引产成功率，分娩期并发症方面比较，P＞0．05，具有可比性；在药物不良反应方面比较，对照组明显优于观察组，P＜0．05，有统计学意义。结论：米索前列醇引产和利凡诺羊膜腔穿刺术引产均为安全有效的剖宫产术后瘢痕子宫中期妊娠临床引产方法，临床应根据孕妇的要求来选择引产方法。
作者：戴月红 刊期： 2014年第08期
宣传教育工作，是整个计划能否顺利进行的关键，如何加强和改进新时期的人口计划生育宣传工作，推进新政策的实施，倡导新型的生育文化，促进广大人民群众生育旧观念的转变，形成稳定的社会氛围等，成为新时期人口的人口计生工作需要认真研究并解决的重要问题。
作者：热依汗古丽·阿不都热依木 刊期： 2014年第08期
目的：探讨咳嗽变异性哮喘的临床诊疗与护理模式相结合的治疗情况分析。方法：采用完全随机抽样的方法，选取近期我院的咳嗽变异性哮喘患者11例，对其采用临床诊疗的方法与护理模式相结合的方式进行治疗并对结果分析与探讨。结果：采用了临床治疗手段与护理模式相结合的方式后，11例患者中治愈8例，治愈率为72．73％，治疗过程中均无不良反应，治疗后无复发。结论：有效的治疗方法与精心的护理模式结合，对咳嗽变异性哮喘患者疾病的治愈具有重要的作用，临床上可进行广泛使用。
作者：陈羽连 刊期： 2014年第08期
目的：针对门诊部的护理不良事件产生的原因进行分析，制定有效的预防措施，减少护患之间的不良沟通，提高分诊质量，防止同类门诊部护理不良事件的二次反生，预防门诊部出现预料以外的不良护理事件的发生概率。方法：对我院门诊部2011年整体发生的35起护理不良事件的原因进行剖析，包括不同事件，不同分诊科室，计算出百分比，针对涉及不同原因产生的护患危机事件做出正确的解决方法，制定出相应的管理措施。结果：通过对我院门诊部2011年全年的护理不良事件的分类，总结出以下几点高概率事件：①给药时出现错误；②护理用针不当，致使患者被刺伤；③护理投诉；④患者出现压疮现象；⑤患者被烫伤；⑥患者跌倒；⑦患者坠床；⑧给药时药物出现外渗；⑨管道滑脱；⑩收集标本错误。通过对以上十种不良事件的分析，我院制定了具有针对性的处理措施，并且起到了重要作用，对门诊部护理不良事件有良好的预防作用。2012年全年护患沟通和评估水平有了显著的提高，不良事件的发生也得到了很大程度的改善。结论：应加大对护理人员的岗前培训，提高护理人员的责任使命感，强化护士的业务熟练度，提高护理人员的工作热情和工作积极性，对紧急事件的处理制定出相关的治理措施，有助于对护理人员的管理，使护理人员的压力得到有效释放与缓解，这样才能有效减少护理不良事件的发生几率。
作者：蒋官敏 刊期： 2014年第08期
本文主要通过介绍手术室洗手护士在工作中存在的安全隐患及采取的防范措施以大限度的减少安全隐患的出现及医疗纠纷的发生。从而提高护理质量，保证病人的安全和利益。
作者：周丽丽 刊期： 2014年第08期
目的：探讨同种检测方法下血清样本以及三种抗凝血浆，包括肝素锂血浆、乙二胺四乙酸二钾血浆以及枸橼酸钠血浆的常规生化检测项目结果差异。方法：选我社区卫生服务中心进行体检者84例。利用相同的检测方法对其10项生化指标进行测定，包括：ALT、AST、TC、TG、ALB、TP、LDH-C、HDL-C、BUN、Cr。结果：肝素锂血浆组生化指标AST、TC、TG、LDH-C与血清组相比，差异均具有统计学意义（P＜0．05），乙二胺四乙酸二钾血浆组除LDH-C外其余生化指标与血清组相比差异均具有统计学意义，枸橼酸钠血浆组10项生化指标与血清组差异比较均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：不同处理方法下的血液样本其常规生化指标检测结果具有显著性差异，因此检验医师应根据WHO标准选择合适的血液样本进行检测，提高准确性。
作者：汪恒 刊期： 2014年第08期
目的：探讨幽门螺杆菌不同治疗方法的临床疗效。方法：对照组采用泮托拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素三联疗法治疗；研究组采用泮托拉唑＋胶体次枸缘酸铋＋阿莫西林＋左氧氟沙星四联疗法治疗。记录两组患者幽门螺杆菌根除成功率及不良反应发生率，给予统计学分析后得出结论。结果：研究组根治成功率高达94．87％，对照组仅为79．49％（P＜0．05）；研究组不良反应发生率（48．72％）虽少于对照组（53．85％），但两组对比结果无统计学意义（P＞0．05）。结论：应用四联疗法治疗幽门螺杆菌感染可获得理想的根治效果，保障患者生活质量及生命安全。
作者：胡秀娟 刊期： 2014年第08期
目的：分析血液样本的溶血程度（HL）对于测定常用的肝肾功能各项指标变化的影响。方法：采用LH750全自动血常规分析仪（简称LH750-ABREAI）测定Hb（血清血红蛋白）的水平，并以此为判定HL的指标，使用的DXC600全自动生化分析仪（简称DXC600-ACA）对随即抽选的门诊中的40位患者行血液检测，并比较不同Hb值情况下患者的血清中的11项肝肾功能测定指标水平的变化情况。结果：与Hb＝0．0 g/L情况比，HL为Hb＝3．0g/L情况下，TP、G和AST的水平升高十分明显（P＜0．05），而Cr值变化差别不大（P＞0．05）；而当HL为Hb＝6．0g/L情况下，TP、G和AST的水平较Hb＝3．0g/L的情况又进一步的明显升高（P＜0．05），Cr值则呈现明显下降（P＜0．05）。而其余的指标在不同的HL情况下均未见明显变化（P＞0．05）。结论：不同的HL会引起血清中的Cr、TP、G、A/G和AST等肝肾的功能指标测定水平的明显变化，而对其余6项无显著的影响。
作者：邱婧 刊期： 2014年第08期
目的：分析评价四联疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌的疗效。方法：选取我院2011年1月-2014年1月间确诊为幽门螺杆菌感染的胃溃疡患者260例，随机分为观察组和对照组，每组患者各130例。观察组患者给予四联疗法治疗。对照组患者给予常规三联疗法治疗。观察比较两组患者的疗效和不良反应。结果：4周之后观察疗效，观察组患者的总有效率为94．61％（123/130），对照组的总有效率为81．54％（106/130），两组比较，P＜0．05具有显著性差异，有统计学意义；观察组的幽门螺旋杆菌清除率明显优于对照组；两组的不良反应，P＞0．05，无明显差别。结论：四联疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌疗效显著，值得临床推广。
作者：罗西兰 刊期： 2014年第08期
目的：探讨羊膜移植术治疗角膜溃疡以及眼角膜化学伤的临床疗效。方法：收集2012年1月至2013年12月，我院收接受羊膜移植术治疗的角膜溃疡患者39例及眼角膜化学伤患者23例作为观察组，同期接受结膜瓣遮盖术治疗的62例（40例角膜溃疡和22例眼角膜化学伤）作为对照组，比较分析两组的临床疗效。结果：观察组总有效率为100．0％，显著高于对照组的79．0％；观察组的视力改善率为100．0％，显著高于对照组的82．2％（P＜0．05）。结论：羊膜移植术可抑制纤维组织增生，减少新生心血管并缓解炎性反应，用于治疗角膜溃疡以及眼角膜化学伤疗效显著，安全可靠，值得推广应用。
作者：钟宇军 刊期： 2014年第08期
目的：比较国产与进口硝苯地平控释片治疗高血压病的临床疗效。方法：将我院于2013年2月到2014年2月收治的108例高血压病患者作为研究对象，按照随机原则分为观察组和对照组各54例，对照组患者给予国产硝苯地平控释片治疗；观察组则口服进口硝苯地平控释片，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组中显效患者38例（20．0％），好转13例（24．1％），无效3例（5．5％），总有效率为94．5％；对照组患者中显效39例（72．2％），好转11例（20．4％），无效4例（7．4％），总有效率为92．6％。两组患者均取得良好的治疗效果，组间疗效比较无明显差异，P＞0．05。结论：两种药物对高血压病的临床疗效未表现出显著差异，均取得良好治疗效果，且具有较高的治疗安全性。
作者：方忠英 刊期： 2014年第08期
急救室是医院抢救危重症患者集中、重要的场所，作为医院的窗口部门，肩负着抢救患者生命的使命，承担着应对突发公共事件的重任。因此，急诊医疗服务的质量与水平直接影响着医院的抢救成功率和社会公益影响力。随着“优质护理服务示范工程”活动在全国范围内的推广与深化，如何在急诊室进行优质护理，防范安全隐患是医院护理人员需要重视的问题。
作者：刘敏 刊期： 2014年第08期
目的：观察腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：选取于我院确诊的子宫肌瘤患者46例，按双盲法分成两组，23例对照组应用开腹手术治疗，23例观察组应用腹腔镜手术治疗，比较手术治疗效果。结果：观察组体温恢复正常、肛门排气时间、住院时间、生活恢复自理时间平均为（1．4±0．9）d、（17．6±4．5）h、（3．3±0．6）d、（0．8±0．6）d，与治疗组比较差异均具有显著性（P＜0．05）。结论：腹腔镜下子宫肌瘤切除手术治疗子宫肌瘤，效果显著，值得临床应用、推广。
作者：王建华 刊期： 2014年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
