杨生敏
目的：探讨服用抗精神病药物对精神疾病住院患者血糖代谢的影响因素。方法：选择我院2013年1月-2013年6月收治的服用抗精神病药物的精神疾病住院患者60作为研究对象，对患者药物治疗前后的空腹血糖值和空腹血糖受损的比例进行比较，并使用自制的患者一般情况调查表，调查分析抗精神病药对住院精神疾病患者血糖的影响因素。结果：患者药物治疗前后空腹血糖值和空腹血糖受损比例的比较有显著性差异（P＜0．05），患者治疗后的空腹血糖和空腹血糖受损患者比例均显著高于治疗前。结论：抗精神病药物会导致患者出现糖代谢异常，服用抗精神病药物的住院患者年龄越大、病程越长越易导致患者出现糖代谢异常，非典型抗精神病类药物氯氮平导致患者出现血糖代谢异常的比例大于典型抗精神病类药物。
作者：白福臣 刊期： 2014年第08期
目的：讨论外固定架治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法：以我院45例外固定架治疗肱骨干骨折的临床治疗患者为例，对其治疗过程及效果进行分析结果：经临床治疗后的45例患者，有27例属于优，13例良好，2例基本可以，有3治疗效果不佳，随后的康复治疗6至12个月，45例外固定架治疗肱骨干骨折患者都达到了骨性愈合。结论：外固定架治疗肱骨干骨折具有以下优点：手术损伤性小，固定性可靠，治疗早期就可以活动肩肘关节，采用该方法治愈率较高，并且引发的并发症也很少，在各类肱骨干骨折治疗中较为适宜。
作者：宋建辉 刊期： 2014年第08期
目的：讨论中医综合疗法治疗跟骨骨刺性跟痛症的临床分析。方法：回顾性分析的方法，将我院2012年2月至2013年2月之间的200例患有跟骨骨刺性跟痛症的患者作为研究对象，将200例患者分为对照组和实验组两组，即普通治疗组和中医综合疗法组，从而对比患者的治疗情况。结果：通过统计和分析，发现两组数据有显著差异，中医综合疗法有利于患有跟骨骨刺性跟痛症的患者的治疗，提高患者对治疗的满意度。结论：中医综合疗法具有较大的临床价值，有益于患有跟骨骨刺性跟痛症的患者的治疗，促进中西医结合和医疗事业的发展。
作者：杨健林 刊期： 2014年第08期
目的：探讨应用阿卡波糖治疗2型糖尿病餐后低血糖的疗效及阿卡波糖的应用价值。方法：选择我院收治的2型糖尿病患者进行回顾性分析，共72例，将72例患者随机分为2组，每组36例。治疗组均服用阿卡波糖，观察周期为4周。对照组36例均服用苯乙双胍，观察周期为4周。在此期间记录、分析和对比两组患者的餐后低血糖发生率、空腹血糖值和餐后血糖值。结果：对照组和治疗组均随着治疗时间的延长，低血糖的发生率逐渐下降。第四周后，治疗组的仅1例患者发生低血糖，而对照组有仍有5患者发生低血糖，两组的低血糖发生率无明显差异（P ＞0．05）；对照组和治疗组的空腹血糖值（FPG）和餐后血糖值（2hPBG）在治疗前后有明显差异（P ＜0．05）。4周后，治疗组患者的平均空腹血糖值为5．63±0．02，平均餐后血糖值为7．32±0．15；对照组平均空腹血糖值为5．31±0．02，餐后血糖值为6．92±0．25。结论：阿卡波糖能有效治疗2型糖尿病，并降低餐后低血糖的发生率，有一定的临床价值。
作者：毛灵芝 刊期： 2014年第08期
目的：探讨精确静脉全麻在血小板减少症患者剖宫产的应用。方法：剖宫产手术分两组，各40例，正常组（硬膜外麻醉），患者血小板在100x109/L-300x109/L，无凝血障碍；全麻组（得普利麻复合瑞芬太尼）。血小板＜100×109/L，使用丙泊酚联合瑞芬太尼精确静脉全身麻醉，记录麻醉前T0、术前T1、手术开始时（即气管插管后时刻）T2、胎儿娩出时T3、术中20 minT4及术毕孕妇T5的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、BIS ；胎儿娩出后1 min、5 min Apgar评分；脐动脉血pH、PCO2、PO2；手术持续时间、术中失血量、手术开始至胎儿娩出时间及术中呕吐情况。结果：T1，观察两组间的HR、SBP和DBP 差异有统计学意义，正常组HR、SBP和DBP均低于全麻组组，差异有统计学意义（P＜0．05）；T2，正常组HR、SBP均低于全麻组组，差异有统计学意义（P＜0．05）；T3，，患者HR正常组组高于全麻组，差异有统计学意义（P＜0．05）；手术时间，正常组较全麻长、差异有统计学意义（P＜0．05）；胎儿娩出时间正常组长于全麻组，差异有统计学意义（P＜0．05）；正常组5例术中出现恶心呕吐，全麻组无呕吐；术中失血量、胎儿娩出后Apgar评分、新生儿插管处理率、脐动脉血气差异无统计学意义（P＞0．05）。全麻组麻醉效果佳、肌肉松弛、对新生儿呼吸抑制小，麻醉深度易控制，有效控制了患者出血，无麻醉意外发生。结论：精确麻醉，在BIS监测下，血小板减少症孕产妇行剖宫产麻醉选用丙泊酚联合瑞米芬太尼静脉麻醉，麻醉深度易控制，肌松满意，对母婴影响小，安全，患者舒适，无麻醉并发症等优点，，值得临床推广应用。
作者：王家友；张野 刊期： 2014年第08期
目前临床上治疗关节炎的方法很多，物理治疗以及西药治疗居多。西药见效快，但是副作用大，物理治疗只能解一时之需，治疗不彻底，反复发作，缠绵难愈。我院在采用上述治疗的同时，加用中药内服外熏，收到了很好的临床疗效。同时开展好患者及家属的健康教育，老年人避免久坐不起，适当锻炼，提高肌肉的弹力，减慢骨关节退行性病变的进程，预防关节炎的发生。
作者：庞洪飞 刊期： 2014年第08期
目的：探讨单叶产钳在剖宫产术中助娩胎头的应用价值。方法：选取2011年2月-2013年2月在我院行剖宫产术的80例产妇作为研究对象，将其随机均分为观察组和对照组，对照组采用徒手助娩胎头，观察组采用单叶产钳助娩胎头，比较两组胎儿娩出时间、新生儿Apgar评分及母婴结局。结果：观察组胎儿娩出时间明显短于对照组，新生儿Apgar评分大于对照组，比较有显著性差异（P＜0．05）；观察组子宫下段裂伤、新生儿产伤及新生儿窒息发生率明显低于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：在剖宫产术中采用单叶产钳助娩胎头有助于缩短胎儿娩出时间，改善母婴结局，可在临床上进一步推广应用。
作者：李小叶 刊期： 2014年第08期
目的：探讨参芪玉屏降气汤对支气管哮喘慢性持续期的临床疗效。方法：将符合标准的63例支气管哮喘慢性持续期的患者随即分为治疗组和对照组，两组均给予西医常规治疗，而治疗组在西医常规治疗的基础上给予参芪玉屏降气汤口服。治疗前后分别观察患者临床症状、体征及肺功能变化。结果：治疗组和对照组比较，疾病主要临床症状、体征及肺功能改变均有显著差异（P＜0．05或P＜0．01）。结论：参芪玉屏降气汤能有效改善支气管哮喘慢性持续期患者的临床症状、体征及肺功能，且用药安全。
作者：李金臣 刊期： 2014年第08期
子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外。一般分为三度，一度：宫颈口位于坐骨棘水平以下；二度：宫颈已脱出阴道口外，而宫体或部分宫体仍在阴道内；三度：宫体、阴道前壁及部分阴道口壁均翻出阴道口外。此疾病是老年妇女的常见病，不仅影响老年人日常生活质量，也给她们带来无尽痛苦和烦恼，阴式手术是治疗该病的有效方法之一。
作者：罗鸿坤 刊期： 2014年第08期
目的：研究NEU-P11对脓毒症大鼠心肌的保护作用，并探讨其作用机制。方法：30只SPF级雄性SD大鼠随机分为假手术组（Sham组）、脓毒症模型组（CLP组）和Neu-p11处理组，每组10只。采用盲肠结扎穿刺法制作脓毒症大鼠模型。术后6h收集血清，取心肌，检测血清中LDH、CK的活性，检测心肌组织中MDA、SOD的含量。结果：NEU-P11处理可明显改善脓毒症大鼠的心肌损伤，减少血清中LDH、CK 的释放和心肌组织中MDA的产生，增加心肌组织中SOD的含量。结论：NEU-P11对脓毒症大鼠心肌有显著的保护作用，可能与其能减少血清中LDH、CK 的释放和心肌组织中MDA的产生，增加心肌组织中SOD的含量有关。
作者：黄靓；杨璐；朱梦霞；王汉群；Moshe Laudon；尹卫东 刊期： 2014年第08期
目的：采用高频彩色多普勒超声对类风湿关节炎患者（RA）颈动脉的血管内膜结构和血流动力进行监测，探讨超声在早期发现类风湿关节炎患者并发颈动脉粥样硬化中的应用价值。方法：应用高频超声测量45例类风湿关节炎患者及30例正常对照组的双侧颈动脉内-中膜厚度（IMT）及颈总动脉内径（Dn）、颈总动脉收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、血流阻力指数（RI）、和搏动指数（PI），并进行统计分析。结果：RA 患者颈动脉IMT及颈总动脉内径（Dn）较正常对照组明显增厚（0．84vs0．62，P＜0．01）、增宽（0．84vs0．82，P＜0．01）；RA 组颈动脉血流动力学改变较正常对照组比较差异无统计学意义（PSV：85．43vs 81．38；EDV：31．27vs33．41；RI：0．65vs0．67，P＞0．05）。结论：彩色超声多普勒检查技术能够在RA患者早期发现颈部血管内膜结构及血流动力学的改变，能够早期反映颈部血管的硬化程度，为临床分析病情的发展及后期临床治疗方案提供指导。
作者：张靖；李保启 刊期： 2014年第08期
周围性面神经麻痹病因病机为人体正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒之邪侵袭阳明少阳经络，以致经脉气血阻滞，经筋失养。故治以“通调经气，和血通络”。运用针刺配合星状神经节阻滞治疗，疗效显著。
作者：何涛；王金库；王坤亮 刊期： 2014年第08期
为了观察住院患者口服降血糖药物的应用情况，选取我院住院患者口服降血糖药物的处方统计分析，结果口服降血糖药物的应用符合糖尿病患者的用药原则。
作者：蒋琳华 刊期： 2014年第08期
目的：探讨培美曲塞与顺铂联合治疗晚期食道癌的临床应用价值。方法：选择2013年1月-12月我院收治的患有晚期食道癌的病人72例，将其分成对照组与研究组，每组各36例，对照组采用5-氟尿嘧啶联合顺铂进行治疗，研究组给予培美曲塞联合顺铂，比较分析两组临床疗效。结果：经治疗，研究组的治疗总有效率为97．2％，显著高于对照组（P＜0．05）。研究组患者的恶心与呕吐、便秘、白细胞降低、贫血等不良发应的发生率均显著低于对照组（P＜0．05）。结论：将培美曲塞与顺铂联合运用于晚期食道癌的临床治疗，疗效确切，不良反应小，患者耐受性好，值得临床推广与应用。
作者：赵顺利 刊期： 2014年第08期
目的：研究中医三联疗法（中药制剂、腰椎牵引、推拿按摩）治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。方法：采用对照研究方法。对我院接受治疗的112例腰椎间盘突出患者随机分为2组，分别采用中医三联治疗法治疗的观察组组56例患者，采用常规治疗方法治疗的对照组56例患者。结果：本院对两组患者按照方案进行三个疗程后，观察组的总有效率为（91．07％），常规治疗对照组的总有效率为（73．21％），观察组相比对照组有效率明显提高（P＜0．05）。结论：使用中医三联治疗法可以有效提高腰椎间盘突出患者的治疗效率，该方法值得临床应用和推广。
作者：谢小波 刊期： 2014年第08期
目的：观察不同温度冲洗液对经皮肾镜碎石取石术病人的体温、心率、血压等生命体征的影响，为同类手术选择冲洗液温度提供参考。方法：将60例肾结石行经皮肾镜碎石取石术患者随机分为室温组30例，采用23±1℃的室温冲洗液；加温组30例采用37±1℃的加温冲洗液。观察术中不同冲洗液对患者的体温、心率、血压的变化。结果：室温组术后体温为34．5±0．3℃，寒颤率为30％；加温组体温为36．1±0．3℃，寒颤率为2．67％。加温组的血压升高和心率加速等改变明显低于室温组，经统计学分析两组之间差异有显著意义。结论：经皮肾镜碎石取石术采用加温冲洗液可有效减少患者术后低体温、寒颤，使患者生命体征更加平稳。
作者：覃良江；蒙秋梅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨盐酸氨溴索联合地塞米松鼓室内注射治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法：选取2011年3月-2013年3月我院耳鼻喉科收治的82例分泌性中耳炎患者作为研究对象，将82例患者分为实验组和对照组，对照组仅鼓室内注射地塞米松，实验组在此基础上联合盐酸氨溴索注射治疗，比较2组听力恢复情况及临床疗效。结果：2组治疗前在鼓室压和语频气导听阈指标对比上差异无统计学意义（P＞0．05），但治疗3个月后实验组在上述指标较对照组改善更为明显，对比差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：盐酸氨溴索利于促进咽鼓管表面活性物质分泌，改善纤毛功能，联合中耳炎常用药地塞米松能显著提高临床疗效，促进预后，值得借鉴推广。
作者：黄榆岚 刊期： 2014年第08期
目的：分析门冬胰岛素30联合格华止用于2型糖尿病患者的治疗效果。方法：选取2012年3月-2014年3月来本院内分泌科门诊接受治疗的100例2型糖尿病患者作为研究对象，每组50例，分为研究组和对照组，分别给予门冬胰岛素30联合格华止或单独门冬胰岛素30进行治疗，比较两组患者的治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白等研究指标。结果：治疗后不论是空腹血糖、餐后2h血糖还是糖化血红蛋白指标，均有不同程度改善，且研究组改善程度均优于对照组，差别有统计学意义（P＜0．05），在观察血糖达标时间上，研究组（5．1±2．3）d明显优于对照组（8．8±1．2）d，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：门冬胰岛素30联合格华止治疗2型糖尿病效果明显，控制血糖安全性高，值得在临床推广。
作者：陈玲麒 刊期： 2014年第08期
目的：观察补阳还五汤联合针灸治疗脑血栓的临床疗效。方法：资料随机选自2009年7月-2013年7月本院诊治的130例脑血栓患者，按数字表法随机分为对照组和研究组，每组各65例，对照组服用补阳还五汤治疗，研究组在对照组基础上联合针灸治疗，分析两组治疗前后的神经缺损情况、ADL评分及生活能力评分情况。结果：研究组患者治疗后神经功能缺损情况、ADL评分及生活质量指数评分改善情况均明显优于对照组，两组比较均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：补阳还五汤联合针灸治疗脑血栓的临床疗效显著，操作简单方便且有效提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
作者：曾富清 刊期： 2014年第08期
目的：探讨针对股骨颈骨折以及股骨头坏死老年患者，选择髋关节置换术完成治疗后的临床效果表现。方法：选取我院2010年1月1日-2014年1月1日股骨颈骨折以及股骨头坏死患者186例。通过抽签法进行随机分组。设为B1组（观察组93例）与B2组（对照组93例）。B2组：选择人工股骨头置换术给予临床治疗；B 1组：选择髋关节置换术给予临床治疗；对比两组老年患者获得的临床效果表现。结果：B 1组与B2组老年患者分别完成治疗后，在临床治疗优良率方面，B1组高于B2组患者极为显著（P＜0．05）。结论：针对老年股骨颈骨折以及股骨头坏死患者，选择髋关节置换术给予临床治疗，能够显著提高患者的临床预后质量，保证患者治疗过程中的安全性，加快患者临床康复速度，成功凸显此种术式的临床应用意义。
作者：杨长华 刊期： 2014年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
