庞洪飞
目的：探讨咳嗽变异性哮喘的临床诊疗与护理模式相结合的治疗情况分析。方法：采用完全随机抽样的方法，选取近期我院的咳嗽变异性哮喘患者11例，对其采用临床诊疗的方法与护理模式相结合的方式进行治疗并对结果分析与探讨。结果：采用了临床治疗手段与护理模式相结合的方式后，11例患者中治愈8例，治愈率为72．73％，治疗过程中均无不良反应，治疗后无复发。结论：有效的治疗方法与精心的护理模式结合，对咳嗽变异性哮喘患者疾病的治愈具有重要的作用，临床上可进行广泛使用。
作者：陈羽连 刊期： 2014年第08期
目的：探讨白血病并发肛周脓肿患者临床护理的作用，总结经验为临床提供有效的护理方法。方法：选择2009年8月-2013年8月在我院住院治疗的肛周脓肿患者90例，对患者采用心理护理、换药护理、防感染护理和饮食护理，记录护理情况并总结经验。结果：90例白血病并发肛周囊肿患者的创口愈合情况较好，且都没有出现病情反复发作甚至恶化的现象，缩短了治疗时间。结论：合理有效的术后护理有助于患者的康复，加速创面的愈合程度，减少换药时的痛苦和并发症发生的几率，缩短康复时间。
作者：问碧莹；黄明珠 刊期： 2014年第08期
难治性念珠菌性阴道炎的发病率是妇科疾病中为常见的一种疾病，表现的症状为外阴瘙痒，灼痛、性交痛等，严重影响着广大妇女的生活和工作。我院采用中西医结合的治疗方法治疗难治性念珠菌性阴道炎，选取临床60例随机分为2组，每组30例，进行对比治疗，治疗组在对照组治疗基础上采用中药内服和中药外洗相结合的方法，均以2周为1疗程，观察临床的疗效。结果：治疗组痊愈30例，显效27例，无效3例，有效率占90％；对照组痊愈30例，显效18例，无效12里，有效率占60％。两组对比，差别有统计学意义（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗霉菌性阴道炎临床疗效显著，值得临床推广。
作者：文晓会 刊期： 2014年第08期
髓样细胞触发受体（triggering receptors expressed on mye -loid cells， TREM）是免疫球蛋白超家族的一个受体家族，包括3个激活型受体（TREM-1，TREM-2，TREM-3）和1个抑制型受体（TREMlike transcript-1，TLT-1）。TREM-1主要表达于血液中性粒细胞、单核细胞表面，选择性地表达于肺泡液、肠液及其他体液的巨噬细胞表面，能够增强Toll样受体介导的炎症反应。在炎症反应中发挥主导作用。其通过特殊的细胞信号转导途径促进促炎介质的产生、抑制抗炎介质的表达而激活和放大炎症级联反应。其释放的亚型可溶性髓样细胞触发受体-1在众多感染性疾病中均升高，能够反映感染的严重程度。国内外有多篇有关类风湿关节炎（RA）患者可溶性髓样细胞表达的触发因子受体-1的表达研究［1，2］。但血清可溶性髓样细胞表达的触发因子受体-1（sTREM-1）和系统性红斑狼疮（SLE）的关系研究较少［3，4］。本文研究 sTREM-1在RA、SLE患者中的水平及其与临床指标的相关性，探讨sTREM-1在这二种风湿病发病中的意义。
作者：林星；吴茂春；陈武；俞建钰；陈晗；余华；刘城亮；邓丽梅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨CT检查在卵巢癌术后复发、转移诊断的应用价值。方法：对我科2004年11月～2014年3月收治60名卵巢癌术后患者进行复查，结合患者资料及诊断结果进行回顾总结分析。结果：经过CT检查得出60例患者复发、转移的检出率86．7％、准确率85％；病理学诊断证实60例患者复发、转移的检出率95％、准确率95％，两组数据对比无统计学意义（X2＝2．50，P＞0．05）。结论：CT检查对卵巢癌的复发、转移有较高的阳性检出率及准确率，是术后复查的重要检查手段。
作者：建荣；王敏；余娟；唐艳芬；周菁华；刘培俊；黄康；刘胜 刊期： 2014年第08期
目的：测定胃癌患者血浆中纤溶酶原激活物（uPA）浓度变化情况，探讨uPA血浆含量变化作为胃癌恶性肿瘤诊断中的作用。方法：收集胃癌患者血液标本各40例，并以正常人血液标本作对照，用 ELISA 法检测肿瘤患者及正常对照组血浆中uPA的含量，并比较其差异。结果：与正常对照组（9．92±4．67 ng/ml）相比，胃癌（18．36±9．14 ng/ml）患者血浆中uPA含量明显升高，与正常组相比有显著性差异（P＜0．05）。结论：血浆中的uPA浓度升高可作为胃癌诊断辅助指标，uPA参与胃癌的生物学过程。
作者：刘磊；周逢强；徐宏 刊期： 2014年第08期
血栓闭塞性脉管炎多发于寒冷地区，青壮年男性发病居多；表现下肢趾端疼痛、足背动脉搏动减弱、足趾持续性变冷甚至出现肢端溃疡等体征。临床根据病情及病变范围采用多种疗法，我院多采用综合疗法，目的在于改善患肢血液循环，减轻疼痛，尽量恢复劳动力；同时加强患者院外健康指导教育。要求患者绝对禁烟；保持足部清洁与干燥、防止感染及外伤；应经常变换体位，以利于血液循环。
作者：陈显兰 刊期： 2014年第08期
青光眼的发病速度较快，且对患者的危害很大，该疾病患者时时刻刻有失明的危险，属于较为常见的疑难眼病。青光眼从性质上来看，有以下几种：先天性青光眼、原发性以及继发性青光眼。通过判断眼压提升时患者的前房角情况（开放或闭合），青光眼还可分为原发性开角型青光眼以及闭角型青光眼。我国医疗技术发展迅速，治疗青光眼也有较为理想的多种方案，主要目的为保护视神经以及降低眼压，相对于手术治疗，药物治疗更加安全可靠。由于多种因素影响，患者在青光眼用药时对其用量、用法的认知有误区，会严重影响患者的康复进度，也使患者更加痛苦。本文从青光眼用药护理安全隐患入手，分析用药的规范性和错误防范方法，终根除用药护理安全隐患，进一步保障患者在住院期间的用药安全性。
作者：张晓 刊期： 2014年第08期
近年来，天冬在中药学中的价值逐渐被认同，作为一种应用价值广泛、药效显著的中药材，在中药配伍中的发挥了较强的临床治疗效果，具有较强的市场开发前景。本文主要对天冬四性进行分析，给出了天冬临床配伍规律，为天冬在医学临床应用中提供理论依据。
作者：王绍友 刊期： 2014年第08期
目的：探究0～3岁儿童智能发育筛查结果分析。方法：选取于2012年1月-2014年3月在我院进行检查的500例0～3岁儿童采取DST测试，分别对其的年龄、性别、出身、体重、当前的生长发育指标、家族史、母亲妊娠史、儿童是否属于剖宫产、早产、出生是否出现窒息、父母文化程度、职业、是否留守儿童等进行详细的询问登记。结果：在这500例儿童中其中有10例确定患有器质性病变，初次筛选，没有通过筛选的儿童普遍表现为养育儿童的家长文化教育程度比较低，在患病的儿童中，在出生时有出现窒息、早产、母亲妊娠糖尿病、体重偏轻等的儿童所占比例比较多，达到了90％。结论：对0～3岁儿童采取DST测试，能够大致地对儿童的出生状况和身体及其智能发育状况有一个大致的了解，同时可以通过儿童出生状况及其养育儿童的家长受教育程度来准确的对儿童智能发育状况有一个掌握，值得在临床上推广应用。
作者：张健华 刊期： 2014年第08期
肝癌是恶性瘤之一，早期症状隐形，要大力开展普检工作，做到早发现、早治疗，对肝癌患者科学地做好护理，减轻患者的痛苦，提高治愈率和生存率。
作者：赵金菊 刊期： 2014年第08期
目的：对农村基层医务人员高血压防治能力建设效果进行研究，为基层医院高血压防治的进一步提高提供有意义的指导。方法：调查2012年1月-2014年1月襄汾县农村医疗卫生机构中从事慢性病防治工作的专业人员106人，对其采用不记名自填封闭式问卷的方式进行问卷调查。通过对干预前后农村医务人员对高血压知识及态度的变化进行比较，从而了解对其干预的效果。结果：干预后，医务人员对成人日蔬菜推荐摄入量、成年男性日饮酒限量、成年男女肥胖判断的腰围标准和低焦油含量香烟危害性的认知显著性增加，增加幅度依次为52．64％、80．00％、300．00％和33．35％，与干预前的差异均有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。结论：基层医务工作者对高血压防治知识的认识及态度处于较低水平，通过有针对性地对其进行干预培训能使农村医务人员高血压防治知识明显提高、态度发生明显转变。
作者：柴双才 刊期： 2014年第08期
目的：探讨高频电波刀行各类宫颈病变锥形切除术患者的围手术期护理方法及其并发症情况。方法：回顾分析本院80例行高频电波刀（Leep）锥形切除术的患者的临床资料，重点关注围手术期的护理情况。结果：手术后6个月进行随访发现，治愈率达到100％。结论：Leep手术时间短、出血量少、治愈率高，是治疗宫颈癌前病变的重要方法。适当的围手术期护理可以促进患者的康复。
作者：夏玉配 刊期： 2014年第08期
目的：探讨综合护理干预应用在胃癌患者术后中的影响及应用价值。方法：选择我院行胃癌手术的患者98例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各49例，对照组给予患者常规外科护理，观察组对患者采取综合护理干预，观察护理情况。结果：观察组患者肛门排气时间、住院时间、并发症发生情况均优于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者术后生活质量方面在心理、生理、社会、环境各领域评分均优于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对胃癌手术治疗的患者给予综合护理干预可以缩短患者肛门排气时间和住院时间，减少手术后并发症发生，提高患者术后生活质量，值得在临床上大力推广使用。
作者：张静 刊期： 2014年第08期
目的：探讨微创经皮钢板内固定（MIPPO）技术治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法：选取本院收治的胫骨远端骨折患者60例，根据不同的手术方案随机分为MIPPO组和ORIF组各30例，术后随访，比较两组患者的手术时间（min）、术中出血量（mL）、住院时间（d）、愈合时间（w）和并发症情况。结果：两组比较，MIPPO组手术时间、术中出血量及愈合时间均明显小于ORIF组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。MIPPO组手术治疗优良率（90．00％）明显高于ORIF组（60．00％），其术后并发症发生率（6．67％）也显著低于ORIF组（23．33％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：MIPPO技术治疗胫骨远端骨折的临床效果明显，可显著提高手术治疗优良率，减少并发症发生，值得临床推广使用。
作者：刘波 刊期： 2014年第08期
目的：对本院外科手术抗菌药物预防性应用情况进行调查、分析。方法：选取本院2009年12月-2012年1月期间进行外科手术的患者452例，根据卫生部《抗菌药物临床预防应用指导原则》的指导，对这452例外科手术患者的抗菌药物预防性使用情况进行调查。结果：神经外科手术预防性应用抗生素231例，应用率为100％；泌尿外科手术预防性应用抗生素109例，应用率为100％；骨外科手术预防性应用抗生素62例，应用率100％；普外科手术预防性应用抗生素15例，应用率为30％。单独应用298例，联合应用119例。单独应用抗菌药物品种中，使用频率前五位的抗菌药物为头孢呋辛、阿莫西林-克拉维酸钾、头孢替安、头孢米诺、去甲万古霉素。手术前给药89例，手术后给药102例，手术中给药226例；一直静脉给药289例，先静脉再口服给药128例，平均给药（3．21±0．12）天。结论：本院外科手术进行抗菌药物预防性应用的比例还比较高，依旧存在预防性用药指征不明确，抗菌药物使用针对性不强等问题，需要进一步加强抗菌药物预防性应用的管理力度。
作者：雷英 刊期： 2014年第08期
目的：对热毒宁注射液联合阿奇霉素治疗急性化脓性扁桃体炎的治疗效果进行研究分析。方法：将2013年4月～2014年4月我院收治的100例急性化脓性扁桃体炎患儿作为临床研究对象，按照入院顺序分为对照组和观察组。对照组50例，给予静脉滴注阿奇霉素治疗。观察组50例，在对照组的治疗基础上，加用热毒宁注射液进行治疗。比较两组的临床疗效。结果：观察组患儿的临床总有效率为98．0％，显著大于对照组，p＜0．05，差异具有统计学意义。结论：热毒宁注射液联合阿奇霉素应用于儿科急性化脓性扁桃体炎的治疗中能够提高临床疗效。
作者：赵春桥 刊期： 2014年第08期
目的：探讨胆囊切除术常见并发症原因分析及预防。方法：回顾性分析2004年1月-2013年12月我院腹腔镜胆囊切除术较严重并发症10例的临床资料。结果：胆瘘3例，胆管损伤6例，大出血1例。并发症出现后胆管损伤者3例行roux-en-y吻合，1胆总管吻合加T型管引流术，2例行胆管修补T管引流术，大出血患者给予急诊开腹止血，胆瘘2例给予腹腔引流，1例开腹行胆囊管结扎。终所有患者均痊愈。结论：严格把握腹腔镜胆囊切除术手术指征，术中仔细辨认解剖结构，精细操作，是减少并发症的关键。
作者：杨世业 刊期： 2014年第08期
目的：建立免疫培养-凝集法的快速检出痢疾杆菌方法，为疫情流行病学调查处理和病人早期诊断治疗提供病原学依据。方法：将经大肠杆菌吸附后的福氏和宋内氏混合抗血清加入GN增菌肉汤培养液中，混匀后滴加于玻片凹处，再将离心沉淀后的粪便样品上清液接种于该培养液中，放入湿盒37℃培养4～6h，取出并肉眼观察玻片凹处培养液中的凝集菌团，凡发现一个凝集菌团即为阳性。每份样品以常规细菌培养法做平行试验。吸取凝集菌团并以细菌培养法进行验证试验。结果：共检测111份菌痢和腹泻病人粪便样品，免疫培养-凝集法检出阳性41份，检出率为36．9％，与细菌培养法检出阳性的符合率达89．2％，两种检测方法的一致性为优（Kappa＝0．763）。凝集菌团被证实为痢疾杆菌占82．9％。结论：免疫培养-凝集法具有操作简便、快速、特异性好和敏感性高的优点，在疫情调查处理和病人的早期诊断治疗中具有一定意义。
作者：徐飞；李剑；王鹏 刊期： 2014年第08期
目的：观察为急性脑梗死患者应用早期康复治疗方案的实际效果，探讨早期康复治疗对患者肢体运动功能恢复的影响。方法：选取我院收治的急性脑梗死患者40例，按双盲法将其分成实验组20例，对照组20例，分别给予早期康复治疗、一般治疗，比较临床治疗效果。结果：治疗35 d后，实验组神经功能缺损评分为（75．4±5．2）分，日常生活能力评分为（68．4±10．2）分，与对照组的（69．4±5．2）分、（56．4±8．3）分比较，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：为急性脑梗死患者应用早期康复治疗方案，可促进瘫痪肢体恢复运动功能，提高患者自主生活能力。
作者：杜惠梅 刊期： 2014年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
