李小兰
目的 探讨基于健康信念模式的健康教育在老年0级糖尿病足患者中的应用效果.方法 采用便利抽样的方法,选取2016年1～10月于江苏省南通市如皋博爱医院内分泌科住院治疗的110例糖尿病足患者为研究对象,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各55例.两组患者住院期间均给予相同的治疗、知识宣教,出院后对照组患者每月进行电话回访,答疑解惑,并给予常规健康教育;观察组患者按照健康信念模式进行健康教育,组建多学科协作的健康信念模式护理小组,通过信念、知识、行为等方面进行干预.比较两组血糖、血脂控制情况,自护能力以及足部情况.结果 干预1年后,观察组患者FPG、2 h PG、HbA1 c、TG水平均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);干预1年后,观察组患者糖尿病自护行为优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组足部发生皮肤干燥/皲裂、畸形、溃疡/感染、水泡/胼胝、下肢疼痛/抽搐、感觉缺失的情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用健康信念模式对老年0级糖尿病足患者进行健康教育,患者血糖、血脂控制效果更加稳定、持久,通过反复强化知识学习,纠正不良生活方式及习惯,患者糖尿病足自护能力提高,降低了向感染、溃疡、坏疽、截肢方向进一步发展的风险.
作者：李圆圆；刘晓燕 刊期： 2018年第09期
目的 探讨快速康复护理对食管癌根治术患者呼吸道管理的效果.方法 将2015年1月～2017年5月本科收住的130例食管癌患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各65例,对照组采用常规护理方法,观察组在对照组的基础上实施快速康复护理.评估两组患者呼吸道分泌物清除有效率和肺部并发症的发生率.结果 观察组患者呼吸道分泌物清除的有效率为98.46％,对照组为89.23％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后患者的呼吸频率、SpO2优于对照组,肺部并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).结论 采取快速康复护理有利于食管癌患者术后呼吸道分泌物的清除,减少肺部并发症的发生,促进康复.
作者：詹贵英；宛翠秀；刘成枝 刊期： 2018年第09期
目的 探讨出院延续护理干预在脑卒中患者中的应用效果.方法 将65例初发脑卒中患者随机分为观察组34例和对照组31例,对照组给予常规出院护理,观察组在常规护理基础上给予延续护理干预,包括出院前评估、出院前指导、电话随访和家庭访视4个方面.出院后3个月比较两组患者依从性、生活质量和患者满意度的情况.结果 出院后3个月观察组依从性和生活质量总分均显著高于对照组(P<0.05),且患者住院及出院护理满意度明显提高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 出院延续护理干预不仅能够有效提高脑卒中患者的依从性,还可改善其生活质量,提升满意度,具有重要的临床意义.
作者：王燕；陈国富；王爱红 刊期： 2018年第09期
目的 了解开展结肠镜检查前肠道清洁的状况,分析与其具有相关作用的因素.方法 以自行制作的调查问卷向263例接受相关检查的患者了解肠道的清洁成效.结果 肠道清洁有效患者为199例(75.5％),无效患者为64例(24.5％);气泡影响不明显患者为207例(78.7％);对肠道清洁成效有作用的因素包括是否第一次检查、住院与否、性别、肠道预备时有无反应不良和后一次服用泻药时间(P<0.05).结论 在结肠镜检查开始之前要对肠道准备强化引导,尤需留意第一次接受检查的患者、门诊患者和接受检查的男患者;对于服用泻药有不良反应的患者,要酌情采用分次法服药;后一次服药时间和镜检时间的分隔要掌控在4～6 h,以提升肠道准备清洁成效.
作者：汪洁 刊期： 2018年第09期
总结了50例先天性肾积水患儿围术期的护理方法,包括完善术前检查护理,协助围术期心理、饮食及体位适应等护理,指导术后各引流管护理.认为对肾盂输尿管连接部梗阻所致的肾积水患儿实施相关护理措施,可有效降低术后相关并发症的发生,减轻患儿不适,缓解患儿家长紧张感.
作者：王向红 刊期： 2018年第09期
目的 探讨综合护理干预在乳腺癌护理中的临床应用效果.方法 选择本院2016年1月～2017年9月收治的80例乳腺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将研究对象分为两组,每组各40例.对照组采取常规护理方法,观察组采取综合护理干预模式,采用中文版FACT-B量表对其生活质量进行评分,采取焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者焦虑和抑郁进行评分.观察两组患者的生活质量、术后焦虑和抑郁评分、护理满意度.结果 观察组生理状况、情感状况、附加关注显著低于对照组,社会状况和功能状况则显著高于对照组(P<0.05);SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05);护理满意度(92.50％)显著高于对照组(70.00％)(P<0.05).结论 对乳腺癌患者采取综合护理,显著缓解了患者焦虑、抑郁情绪,提高了患者生活质量和护理满意度.
作者：周会芳 刊期： 2018年第09期
目的 探讨洗必泰口腔护理对重型急性胰腺炎患者肺部感染的影响.方法 将110例重型急性胰腺炎患者按随机数字表法分为两组,观察组57例,对照组53例.观察组采用洗必泰口腔护理法进行护理,对照组采用生理盐水口腔护理法进行护理.观察两组患者发生肺部感染及肺部真菌感染等情况.结果 观察组肺部感染、肺部真菌感染的发生率分别为19.30％、10.53％,对照组分别为37.77％、26.42％,观察组感染发生率均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05).结论 采用洗必泰口腔护理法可以有效降低重症急性胰腺炎患者肺部感染的发生率,对于重症急性胰腺炎患者的治疗有着重要的意义.
作者：周小娟；邵佳亮 刊期： 2018年第09期
目的 探讨微信在缺血性脑卒中患者二级预防延续护理中的应用效果.方法 选取在本院住院的缺血性脑卒中患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,对照组患者出院后采取电话随访,观察组患者出院后在电话随访的基础上应用微信平台进行延续护理,在患者出院后6个月内每周定时在微信平台发送缺血性脑卒中二级预防的健康教育指南,形式为图片、文字、视频、语音等,内容包括遵医服药的重要性,正确监测血压、血糖,正确肢体功能锻炼方法,合理饮食、定期复诊、个案分享等.观察两组患者在出院后1个月、3个月、6个月的遵医行为、自我监测、定期复诊、合理饮食、戒烟限酒、康复训练6方面的依从性.结果 两组患者遵医服药行为的依从性高;遵医行为和正确生活方式中的依从性随着出院时间的延长逐渐降低;观察组患者出院后1个月、3个月、6个月在遵医行为、自我监测、定期复诊、合理饮食、戒烟限酒、康复训练6方面的依从性均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微信应用于缺血性脑卒中患者二级预防延续护理后,患者的遵医行为依从性大大提高,能采取正确的生活方式,有效减少疾病的复发率,提高优质护理的满意度,操作简单易行,值得临床推广.
作者：应海丽；江崇凤；饶晓 刊期： 2018年第09期
目的 研究状况-背景-评估-建议(SBAR)交班模式在神经内科监护室的应用效果.方法 调研本院神经内科监护室40名医护人员,比较实施SBAR交班模式前后本科室医生对护理工作质量、护士对交接班质量、交班时间、满意度、交接班落实率等的情况.结果 实施后的交班质量高于实施前(P<0.05);交班时间短于实施前(P<0.05);实施后交班缺陷率低于实施前(P<0.05);落实率、知晓率、护理满意高及护理质量总评分高于实施前(P<0.05).结论 在神经内科监护室实施SRAR沟通模式能够规范护士交班流程,缩短交班时间,降低缺陷率,提高护士交班质量、知晓率与落实率,从而提高患者满意度,提升护理质量.
作者：胡敏；罗玲；贺程琳子 刊期： 2018年第09期
目的 探讨微量泵入胰岛素在重症胰腺炎中的应用及护理.方法 将本科室2015年1月～2016年3月收治的80例重症胰腺炎患者随机分为观察组和对照组,每组各40例.两组均给予常规治疗,对照组患者血糖水平>11.1 mmol/L时,皮下注射胰岛素;观察组则采用微量泵注入胰岛素,期间加强护理干预.比较两组血糖水平、APACHEⅡ评分、感染率、病死率、住ICU时间、住院时间等.结果 观察组平均血糖水平低于对照组,血糖标准差(GLUSD)小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的A-PACHEⅡ评分、感染率、病死率低于对照组,住ICU时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微量泵入胰岛素能够提高重症胰腺炎患者的血糖控制水平,减少血糖变异,改善患者的预后,治疗期间良好的护理亦十分重要.
作者：莫焱；戴霞；黄中仙；林家凤；王小红 刊期： 2018年第09期
目的 比较冲洗机阴道冲洗与棉球擦洗法在经阴道取卵术前阴道准备的临床效果.方法 选取2015年6月～2017年5月本院生殖医学科行经阴道取卵术9471例次为观察组,术前行冲洗机阴道冲洗;选取2010年6月～2012年5月间取卵7277例次为对照组,术前采用传统棉球阴道擦洗.对比两组阴道准备方法人均耗费时间、人均冲洗水量、术后感染情况.结果 观察组人均耗费时间(2.75±0.10)min及冲洗水量(497±85)ml显著低于对照组的(5.03±0.94)min及(753±196)ml(P<0.001),两组患者的术后感染率(0.074％vs 0.069％)差异无统计学意义(P>0.05).结论 冲洗机阴道冲洗效率更高,操作简便,有临床应用价值.
作者：祁艳；柴德春 刊期： 2018年第09期
目的 研究健康教育在老年高血压病患者护理中的实施措施及应用价值分析.方法 采用随机数字表法将100例老年高血压患者分为两组,分别接受常规护理(对照组50例)及常规护理基础上的健康教育(观察组50例),对比两组患者护理效果的差异.结果 观察组患者出院时血压水平与对照组患者相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者高血压知识问卷得分高于对照组,依从程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育对改善老年高血压患者的血压水平有积极效果,同时能提高患者高血压知识掌握率和护理依从程度,值得临床推广.
作者：王冬莉 刊期： 2018年第09期
三腔心脏起搏器(cardiac resynchronization therapy,CRT)适用于扩张型心肌病所致的心衰患者,特别是心电图 QRS 时间≥0.12 s 者,单纯药物治疗常常不能取得满意的效果,通过在体内植入一个心脏再同步治疗装置,可以纠正室间及室内不同步跳动从而改善心衰患者的症状并提高生存率.随着心律植入性装置(cardiovascular implantable electronic device,CIED)的广泛应用,植入装置感染(cardiac device infection,CDI)的发生率升高,而更换后的感染更为明显,严重危及到患者生命安全[1 ,2].一旦发生起搏系统感染,必须通过静脉途径切削分离导线心腔固定端和附近组织拔除感染导线,清除和更换囊袋,放置临时起搏器,控制感染后 CIED 再植入是此类疾病的终治疗方法 [3].但由于新型的 medtronic4195 左室主动固定电极头端有 3 个可扩张的尾翼,可以牢固地固定在靶血管内.而冠状静脉窦内血管壁薄,且易与血管发生粘连,给电极的拔出带来极大的困难.本院进行了首例在经食道超声心动图(TEE)监测下采用 evolu-tion 鞘拔除左室主动电极的手术,效果较好.现报告如下.
作者：熊士燕；郭征宇 刊期： 2018年第09期
目的 探讨动机性访谈对直肠癌结肠造口患者心理状态、自我效能及生活质量的影响.方法 选取2014年1月～2017年12月本院收治的100例直肠癌患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各50例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上应用积极心理学进行动机性访谈.比较两组干预前后SAS、SDS、SSES及QLQ-C30评分.结果 两组患者干预前SAS、SDS、SSES及QLQ-C30评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预1个月后,两组患者SAS、SDS、SSES及QLQ-C30评分较干预前均明显改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 动机性访谈能在一定程度上改善直肠癌结肠造口患者心理状态,提高患者自我效能水平和生活质量.
作者：翟巧玲 刊期： 2018年第09期
目的 探讨循证护理在乳头凹陷产妇母乳喂养中的应用效果.方法 选取2016年7～12月在本科分娩的194例乳头凹陷产妇为研究对象,按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组各97例.对照组采取常规的产科护理措施;观察组采用循证护理模式,评估乳头凹陷产妇的情况,确定护理诊断,检索相关文献,针对乳头凹陷产妇母乳喂养中的难点,选择佳护理证据,制订相应的护理干预措施.比较两组产妇产后72 h母乳喂养情况及出院时产妇对护理工作的满意度.结果 观察组产妇的母乳喂养率(94.8％)及对护理工作的满意度(97.9％)明显高于对照组的67.0％及87.6％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用循证护理实践的方法对乳头凹陷产妇进行护理干预,能有效提高母乳喂养成功率;同时也提高了护理质量.
作者：金荣；李芳；李婷婷 刊期： 2018年第09期
综述瘢痕子宫高龄产妇再次妊娠存在的危害因素及采取的相应护理措施,包括对高龄产妇实施产前评估及心理指导、产中严密观察高龄产妇及新生儿情况、产后关注高龄产妇子宫恢复情况及产后心理状况等.认为为提高瘢痕子宫高龄产妇再次妊娠围生期的护理质量,应针对高龄产妇个体差异选择相应护理措施来避免高龄产妇的感染,提升高龄产妇产后恢复信心,提高新生儿生存质量,促进母婴健康.
作者：申倩倩；何平平；冯婷婷 刊期： 2018年第09期
目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)联合鱼骨图预防心胸外科重症监护室(ICU)压疮的效果.方法 将本院心胸外科ICU于2015年9月～2017年9月收治的92例重症患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各46例.对照组采用单纯FMEA法预防压疮,研究组采用FMEA联合鱼骨图的方式进行压疮管理.将两组干预前、干预后压疮发生率进行对比,同时对比两组风险系数(RPN值)、焦虑自评量表(SAS)得分、抑郁自评量表(SDS)评分及视觉模拟评分(VAS).结果 研究组与对照组干预前压疮发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组压疮发生率均降低,且研究组(2.17％)明显低于对照组(13.04％)(P<0.05);两组在RPN值上对比具有统计学差异(P<0.001);研究组SAS、SDS评分均显著低于对照组(P<0.05);研究组VAS评分与对照组相比明显更低(P<0.001).结论 FMEA联合鱼骨图在预防心胸外科ICU压疮方面效果显著,可大限度减少风险因素,降低患者压疮发生率,改善其住院期间心理状况,具备临床推广价值.
作者：申荣华；刘燕；申红；封俊艳 刊期： 2018年第09期
目的 探讨护患互动模式在头颈部放疗患者健康教育中的应用效果.方法 选取2016年2月～2017年7月在本科住院的头颈部肿瘤放疗患者120例为研究对象.采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例.对照组采用传统的健康教育方法,观察组采用护患互动模式进行健康教育,比较两组患者健康教育知识掌握率、功能锻炼依从性及对护理工作的满意度.结果 观察组患者健康教育知识掌握率、功能锻炼依从性及对护理工作的满意度均高于对照组(P<0.05).结论 护患互动模式可以提高头颈部放疗患者的健康教育知识掌握率、功能锻炼的依从性及满意度,从而提升优质护理内涵,实现护士的自我价值.
作者：陆玲芳 刊期： 2018年第09期
目的 深入了解哮喘患儿父母的照顾体验,为护理人员制订居家护理支持方案提供依据.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对14名哮喘患儿父母进行半结构式访谈,以Colaizzi7步分析法分析资料.结果 哮喘患儿父母照顾负担可归纳为5个主题:透支时间和精力、经济负担较重、照护知识缺乏、负性情绪及益处发现.结论 临床护理工作者通过了解哮喘患儿父母的照顾体验,了解其身心反应.可在哮喘患儿入院时构建个性化的延续护理方案,合理安排其出院后日常生活;培训父母各项专业操作,训练其心理调适技巧,而且可通过挖掘其自身资源促进父母体验积极心理变化,以实现良好心理适应,促进患儿康复,提高其生活质量.
作者：周彩霞；粟忠美 刊期： 2018年第09期
丹毒是一种累及皮肤深部组织的细菌感染性皮肤病,多由乙型溶血性链球菌感染引起,好发于面部、小腿,足背等处,多为单侧性,典型皮损为水肿性红斑,界限清楚,表面紧张发亮,可出现淋巴结肿大及全身症状.本科 2017 年 4 月发生 1 例多发性跖疣平阳霉素[1 ]注射后逐渐蔓延到同侧小腿引发丹毒的病例,现报告如下.
作者：刘妍希 刊期： 2018年第09期
当代护士（上旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
