陈萍
输尿管结石是临床常见病，多发病，身体的代谢异常，尿路的梗阻，感染，异物，和药物的使用是结石形成的常见病因。临床上的治疗方法也很多，但对于直径小于1.0cm的结石。药物保守治疗效果较好。盐酸坦洛新的药理作用为对交感神经 a1受体的阻断作用，对尿道，膀胱及前列腺平滑肌有高选择性的阻断作用。抑制尿道内压力上升的能力是抑制血管舒张压力的13倍。目的：观察坦洛新联合排石汤对治疗输尿管下段结石体外冲击波（ESWL）碎石术后辅助排石的疗效。方法：为对我院2012年600例输尿管下段结石（直径7MM－15MM）采用体外冲击波术后患者，将其随机分成2组，每组300人。试验组每天口服盐酸坦洛新0.2mg，同时服用中药排石汤每天一剂；对照组口服中药排石汤，每天一剂。结果：予观察两周，治疗组排出结石273例（91％），对照组结石排出248例（82.7％）.治疗组结石排出率明显大于对照组。结论：因盐酸坦洛新具有舒张尿道平滑肌作用，从而具有促进输尿管结石排出作用，从而减少止痛药的用量，减少手术率，减轻病人的痛苦，可作为输尿管下段结石体外冲击波碎石后的一种辅助治疗。现报道如下：
作者：刘燕燕 刊期： 2014年第11期
目的：探讨柔性管理应用于门急诊护理中的成效。方法：随机选取我院中的50名门急诊护理工作者，依据对他们的管理方式不同分为柔性管理组（25名）和普通管理组（25名），探讨两组护理工作者的管理效果。结果：实行管理后，柔性管理组患者满意度96.67％，医生满意度95.68％，护理工作者满意度96.00％明显高于普通管理组患者满意度86.67％，医生满意度82.22％，护理工作者满意度64.00％，P ＜0.05。结论：柔性管理应用于门急诊护理中的管理效果较好，值得推广。
作者：赵华琴 刊期： 2014年第11期
目的：通过探讨小儿脊髓拴系综合征显微手术的护理方式，旨在为提高手术成功率减少不良反应提供理论依据。方法：选择2013年1月－2014年1月在我院接受显微手术治疗的脊髓拴系综合征患儿48例，随机平均分成研究组和对照组两组，对照组给予患儿常规护理方式，研究组给予患儿术前护理、术中护理和术后护理等综合护理方式，对比两组患者并发症率和护理满意率。结果：研究组患儿并发症率为8.33％、护理满意率为95.83％，研究组显著优于对照组，且 P ＜0.05差异有统计学意义。结论：小儿脊髓拴系综合征显微手术给予综合护理可以显著降低并发症，提高护理满意率，是一种高效的护理方式。
作者：秦静 刊期： 2014年第11期
目的：分析对比硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉对剖宫产妊高征产妇的应用效果。方法：选择我院行剖宫产的妊高征患者110例，平均分为研究组与对照组，每组各55例。研究组应用腰硬联合麻醉，对照组应用硬膜外麻醉。结果：麻醉后2min，研究组 HR 较于麻醉前无明显变化，DBP 及SBP 水平显著低于对照组及麻醉前（P ＜0.05）。对照组 HR 显著低于麻醉前（P ＜0.05）。结论：腰硬联合麻醉对剖宫产妊高征患者的应用效果十分显著，具有起效快，安全性高等优势，适于临床应用。
作者：陈娟娟 刊期： 2014年第11期
目的：探讨循证护理在心脏外科术中的临床应用。方法：随机抽取本院2011年8月至2014年7月收治146例心脏外科手术患者的临床资料，将其随机分为两组，对照组与实验组各73例，进行护理分析。结果：经临床统计学分析，实验组应用循证护理的满意度评分（91.15％）明显优于对照组（78.08％）常规护理（P ＜0.05），有显著统计学差异；实验组患73例患者压疮、角膜炎、管线脱落以及低体温的发生率明显低于对照组73例患者（P ＜0.05），有显著统计学差异。结论：脏外科手术应用循征护理，可使患者满意度达90.05％，并使并发症的发生率降到低，值得临床推广应用。
作者：杨雄辉 刊期： 2014年第11期
目的：回顾分析人工膝关节置换术病例。方法：回顾性分析选取我院骨科在2010年－2012年进行人工全膝关节置换的病人。共42例全膝关节置换病例，回访32例。其中男性8例、女性24例，年龄大79岁、小50岁。假体类型：限制性膝关节假体（铰链膝）1例、非限制行膝关节31例。32例病例中骨性关节炎29例、类风湿性关节炎2例、骨巨细胞瘤1例。结果术后成功30例（93.8％），术后病人膝关节功能良好。结论：膝关节置换术可以有效地治疗终末期膝关节骨性关节炎，恢复其良好的膝关节功能。
作者：王斌；李智斌 刊期： 2014年第11期
目的：研究与分析锁定加压型钢板系统治疗股骨远端复杂骨折患者临床疗效。方法：98例股骨远端复杂骨折患者分组为对照组和治疗组。对照组：采用解剖型钢板固定；治疗组：采用锁定加压型钢板系统固定。观察2组患者手术平均时间和术中平均出血量及骨折平均愈合时间、临床疗效、术后并发症。结果：治疗组手术平均时间和术中平均出血量及骨折平均愈合时间与对照组比较（P ＜0.05）；治疗组优良率和并发症率分别为87.76％（43／49）、6.12％（3／49）与对照组75.51％（37／49）、22.45％（11／49）比较（P ＜0.05）。结论：采用锁定加压型钢板系统治疗股骨远端复杂骨折患者可缩短手术时间，减少术中出血量，减速患者骨折愈合，且术后并发症少，值得推广。
作者：张秀生 刊期： 2014年第11期
目的：探讨急诊微创手术在治疗高血压脑出血中的临床疗效果。方法：从2012年1月－2013年1月我院接收的高血压脑出血患者中选取100例作为本次研究的对象，并将其随机列入观察组与对照组，两组各为50例。观察组患者应用微创手术进行治疗，而对照组患者则应用传统疗法进行保守治疗。对比分析两组患者的治疗效果。结果：治疗后，观察组患者的总有效率高达96．0％，而对照组患者的总有效率为70．0％，两组治疗效果相比，差异显著（P ＜0．05），具备统计学的意义。结论：微创手术在治疗高血压脑出血方面的疗效显著，能够促进患者神经功能的快速恢复，值得在临床治疗与研究中加以推广和运用。
作者：高云飞 刊期： 2014年第11期
目的：评价氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法：将64例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组（氨磺必利治疗）32例，对照组（利培酮治疗）32例，观察8周，于治疗前和治疗8周末采用阴性症状量表（SANS）评定疗效，副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：两组治疗后 SANS 总分和各因子分均有不同程度下降（P ＜0.05或 P ＜0.01），而研究组数据更有统计学意义（P ＜O.01）。两组不良反应较轻微，总体不良反应发生率比较差异无显著性（P ＞0.05）。结论：氨磺必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症安全性好，改善精神分裂症阴性症状的疗效优于利培酮。
作者：焦安华；胡雅伟；孔祥娟 刊期： 2014年第11期
老年骨性关节炎是多发病于中老年人骨关节疾病。中老年人随着年龄增长软骨中硫酸软骨素含量逐渐减少，致使胶原微纤维分解，发生骨骼的退行性变化，在外力的作用下继发性退行性骨关节病。临床治疗上单一选用西药治疗，效果不彻底，副反应大。近年来，我院依据中医＂肝主筋、肾主骨＂的理论。采用中西结合用药的疗法，以及针灸、推拿等综合手段，起到了＂散寒解痉止痛、滋补肝肾、舒筋通络＂的显著疗效，达到标本兼治的效果。
作者：胡占生 刊期： 2014年第11期
目的：探讨慢性荨麻疹采用润燥止痒胶囊与依巴斯汀联治的临床效果。方法：本次选取慢性荨麻疹80例，均为我院皮肤科2013年12月至2014年8月诊治，随机分组，就依巴斯汀口服治疗（对照组，n ＝40）与加用润燥止痒胶囊联合治疗效果进行比较。结果：观察组选取病例经统计示临床总有效率为97.5％，明显高于对照组72.5％，有统计学差异（P ＜0.05）。观察组复发4例，占10％，对照组12例，占30％，有统计学差异（P ＜0.05）。两组均无严重不良反应。结论：慢性荨麻疹采用润燥止痒胶囊联合依巴斯汀治疗，可迅速起效，明显降低复发率，增强临床效果，优于单用，具推广价值。
作者：张木仙 刊期： 2014年第11期
目的：对我院两癌筛查和护理结果进行分析。方法：对我市600名妇女进行两癌筛查，对于乳腺癌筛查，选用了乳腺彩超检查及乳房视触诊断，对于宫颈癌采用宫颈脱落细胞巴氏涂片和妇科常规检查相结合，从而更好的了解我市妇女的健康状况和保健意识，为以后相关疾病预防措施的制定提供依据。结果：本次筛查中共发现乳腺癌358例，占59．67％，发现宫颈癌391例，占65．17％。结论：对我市进行两癌筛查不仅可以有效的筛查出乳腺癌和宫颈癌患者，而且对于提高妇女的健康具有重要意义，因此值得在各地区普遍推广。
作者：孙建华 刊期： 2014年第11期
目的：探讨采用卡贝缩宫素联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果。方法：收集72例前置胎盘行剖宫产产妇的临床资料，分为观察组与对照组，各36例，对照组采用宫腔填纱治疗，观察组在宫腔填纱治疗的基础上联用卡贝缩宫素治疗。结果：治疗后，观察组产妇的出血时间、出血量均显著少于对照组，有统计学意义（P ＜0.05）；两组产妇均无死亡病例，观察组的产后10min、20min、30min 止血成功率显著高于对照组，有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对前置胎盘剖宫产产后出血采用卡贝缩宫素联合宫腔填纱治疗，止血快，能有效缩短产妇产后的出血时间及减少出血量，有利于保障产妇的安全，值得推广。
作者：朱冬琴 刊期： 2014年第11期
目的：对 HPV 检测和膜式液基薄层细胞学检测（TCT）在宫颈癌以及癌前病变筛查中的应用价值分析。方法：临床选取我院在2012年3月－2013年10月实施治疗的120例宫颈癌和癌前病变筛查患者，并对其分别实施 HPV 检测、宫颈刮片以及 TCT 检测，对比分析其检测结果。结果：在本次研究中120例患者的检测中，和宫颈刮片检测阳性符合率以及检测敏感度均明显低于 HPV 检测和 TCT 检测，差异显著（P ＜0.05）；HPV 检测和 TCT 检测两者检测阳性率和敏感度差异不大（P ＞0.05）。结论：在宫颈癌和癌前病变筛查中，HPV 和 TCT 检测均具有较高检测阳性率和敏感度，值得在临床推广应用。
作者：彭晓敏 刊期： 2014年第11期
目的：观察细节护理对于口腔诊疗感染控制工作的临床效果。方法：选择128例口腔诊疗患者为对象，随机分作2组，观察组64例接受常规与细节护理，对照组64例行常规护理，对比两组患者护理效果及护理满意度。结果：观察组64例患者的护理优秀率81．25％（52／64）、非常满意率分别为64．06％（41／64），对照组则均为39．06％（25／64）。观察组两项指标分别与对照组相比，均显著地高于对照组，P ＜0．05。结论：护理人员为口腔诊疗患者实施细节护理，可以有效控制口腔感染，提高护理满意率，改善护理效果。
作者：胡学兰 刊期： 2014年第11期
目的：研究分析间质性肺疾病的临床特征，并探讨对其进行护理干预的临床效果。方法：本次研究对象选自2013年1月－2013年12月我院接受诊治的100例间质性肺疾病患者，对其临床资料进行回顾性分析。另外，将患者平均分为两组：观察组和对照组，每组50例。对照组仅给予常规治疗，观察组则在治疗的基础上进行护理干预，对比两组患者的临床效果。结果：调查显示，患者绝大部分为限制性通气功能障碍，混合性通气功能障碍只占一小部分。此外，观察组实施护理干预后，患者的肺功能明显改善，各项指标均转为正常，较对照组具有显著优势，结果存在统计学差异（p ＜0.05）。结论：护理干预可以有效改善间质性肺疾病患者的病情，对于促进患者的康复具有重要作用，值得临床推广。
作者：童全芳 刊期： 2014年第11期
目的：探讨超声诊断胎儿胸部畸形的临床价值。方法：2012年1月至2014年4月，收集承德市妇幼保健院超声产前检查及会诊26552例孕妇的临床资料，将阳性胎儿的诊断结果进行回顾分析。结果：在26552例孕妇中共检出胸部畸形48例，漏诊5例。结论：超声在产前检查能较准确的诊断胎儿胸部畸形，对降低畸形儿出生有重要价值。
作者：董振花；冷淑莲；王俊良；陆晓美；戴莹琦 刊期： 2014年第11期
目的：观察宫血宁治疗上环术后月经过多的临床效果及安全性。方法：将2013年1月份到2013年12月份在我站进行上环术的1000例患者随机分成实验组和对照组，每组各500例。对照组患者在上环术后，采取常规护理，不给药；对实验组患者在上环术后6d 连续口服宫血宁胶囊。之后3个月内，每次月经期口服宫血宁胶囊3d，并采取与对照组一致的术后护理措施。观察对比两组患者在术后1个月，2个月，3个月的血红蛋白量和月经血量。结果：实验组患者在术后1个月、2个月、3个月的血红蛋白量明显高于对照组；实验组患者在术后1个月、2个月、3个月的月经血白量明显低于对照组；且差异具有统计学意义（P ＜0.01）。另外，在两组中均6例出现了不良反应，但不良反应情况较轻。结论：宫血宁在质量上环术后月经过多时，效果显著，使用安全，值得推广应用。
作者：杨妍；姜林凯 刊期： 2014年第11期
目的：探讨消毒在眼科临床护理安全中的作用。方法：选取我院自2013年4月－2014年4月间收治的眼科患者70例作为研究对象，在其手术治疗过程中严格实行消毒隔离措施，观察患者感染的情况。结果：经严格的消毒隔离处理之后，院内感染的患者为0例。结论：在眼科临床护理过程中实施消毒隔离制度能提高患者的治疗安全。
作者：胡志红；莫道荣；吴建新 刊期： 2014年第11期
目的：探讨盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎的临床效果；方法：选取2012年10月－2014年6月收治的小儿肺炎患者80例，根据治疗方式分为观察组35例，对照组45例，观察组在对症及支持治疗的基础上加用盐酸氨溴索雾化吸入，观察两组的临床疗效；结果：观察组总有效率91.4％，对照组总有效率71.1％，观察组明显高于对照组，两者差异有统计学意义，P ＜0.05；结论：盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗小儿肺炎具有良好的临床疗效，值得临床推广。
作者：李爱平 刊期： 2014年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
