陆钦海
目的：探讨急性脑梗死后高血糖对患者预后的影响。方法：将急性脑梗死患者分为血糖正常组和高血糖组，比较两组患者发病后90d 的预后。结果：90d 时对照组预后良好的比例高于高血糖组（P ＜0.05）。结论：入院高血糖可能与急性脑梗死患者预后不良相关。
作者：包黎刚 刊期： 2014年第11期
目的：探究分析急诊诊断为胆囊结石的患者在应用优质护理服务之后对患者心理及疼痛方面的影响。方法：采用回顾性分析的方法，分析了我院在2013年7月1日至2014年4月1日间收治的120例急诊胆囊结石的患者的临床资料，并根据护理模式的不同随机分成对照组和实验组，每组各60名患者，给予对照组常规的护理干预，而实验组在其基础上，予以优质的护理服务，比较、记录两组患者的心理状态、护理满意度、疼痛情况等。结果：实验组患者的 HAMA 得分明显低于对照组，患者疼痛耐受程度及护理满意度方面也比对照组要好，且其差异均符合统计学的意义，P ＜0.05。结论：优质护理服务可以有效改善急诊胆囊结石患者的负性情绪，调整其心理状态，缓解期疼痛度，提高患者对护理人员工作的满意度，值得临床护理工作者的重视与广泛推广使用。
作者：李兰 刊期： 2014年第11期
目的：解决临床护理教学中面临的问题和处理方法，提高护理教学质量。方法：对临床护理教学中现存的问题进行分析，寻求应对方法，持续改进教学质量。结果：针对临床护理教学中存在的问题，提出相应的解决方法，有效地解决了教师素质参差不齐、教学理念缺乏、护理教学查房水平低、实习生理论知识欠缺和学习主动性差、实习生理论联系实践及心理应对能力差等诸多问题，促进了临床护理教学质量的提高。结论：重视临床教学，并根据该学科特点，充分利用各种设备和条件，大限度地优化教学方式；教学方法多样化，使学生更加适应临床护理工作的需要，适应当代护理模式。
作者：申梅利；田维 刊期： 2014年第11期
目的：探讨分析临床免疫检验的质量控制方法以及效果。方法：随机选取我院在2012年12月至2013年12月的检验的免疫检验血液样本110份，随机分为两组，观察组55份，对照组55份。观察组的血液样本在实施质量控制后接收，而对照组的血液样本则是在实施质量控制前接收。比较分析两组血液样本质量控制方面的差异，并且分析两组血液样本的检验效果。结果：主要从 C 肽、血清胰岛素、甲胎蛋白、癌胚抗原、Ca125以及Ca199等这些方面进行检查然后对比效果，观察组的血液样本的变异指数要明显的小于对照组，两组血液样本对比差异具有统计学意义且 P ＜0.05。结论：通过研究发现，在临床免疫检验的过程中，血液样本的采集、试剂的选择以及检测的仪器等都会影响到检验的结果，因此，我们应该实施质量控制，全程控制检验样本，这样才能够提高检验结果的准确性，为临床提供更加可靠的检验数据。
作者：王俊 刊期： 2014年第11期
目的：探讨采用卡贝缩宫素联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果。方法：收集72例前置胎盘行剖宫产产妇的临床资料，分为观察组与对照组，各36例，对照组采用宫腔填纱治疗，观察组在宫腔填纱治疗的基础上联用卡贝缩宫素治疗。结果：治疗后，观察组产妇的出血时间、出血量均显著少于对照组，有统计学意义（P ＜0.05）；两组产妇均无死亡病例，观察组的产后10min、20min、30min 止血成功率显著高于对照组，有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对前置胎盘剖宫产产后出血采用卡贝缩宫素联合宫腔填纱治疗，止血快，能有效缩短产妇产后的出血时间及减少出血量，有利于保障产妇的安全，值得推广。
作者：朱冬琴 刊期： 2014年第11期
目的：探讨膝关节关节镜手术有效的围手术期护理。方法：将我院2011年1月－2012年3月开展膝关节镜手术495例进行资料回顾，对这些病人进行个体化、心理护理、社会支持等有效的围手术期护理。结果：经过有效的围手术期护理后出院随访，发现4例患者出现关节积液肿胀，10例患者切口区疼痛（采用对症处理后，症状减轻）。余皆获满意疗效。结论：科学、合理、程序化的围手术期护理是提高膝关节关节镜术后康复的重要措施。
作者：刘海俐 刊期： 2014年第11期
目的：探讨循证护理在预防急性心肌梗死患者便秘中的效果。方法：将80例急性心肌梗死患者随机分成2组，各40例。对照组采用传统的常规护理，观察组在此基础上采取循证护理方法预防便秘。结果：观察组的便秘发生率为观察组7.5％，对照组为45％，并发症发生例数观察组20％，对照组为5％，健康知识掌握例数，观察组45％，对照组为95％，2组相比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：应用循证护理方法，可有效降低急性心肌梗死患者便秘的发生率，提高患者健康知识掌握率，提高患者的生活质量。
作者：张园周 刊期： 2014年第11期
目的：分析高同型半胱氨酸血症和脑梗死的相关性，并深入探究其相关因素。方法：选择于2012年12月到2013年12月在我院就医的脑梗死患者62例作为实验组，记为 A 组，另选62例体检健康者（诊断非脑梗死患者）作为对照组，记为 B 组。测定两组患者的血浆高同型半胱氨酸水平、维生素 B12、叶酸（FA）等，并将测试结果做比对分析。结果：A 组患者重血浆 Hcy 水平高于正常水平的比例（41.9％）要明显高于 B 组健康者的（8.06％）（P ＜0.05），就平均血浆 Hcy 水平，A 组也要明显高于 B 组。关于 Hcy 血症的严重程度，A 组的中型和重型比例明显较高（P ＜0.05）。结论：高同型半胱氨酸血症同脑梗死有较密切的关系，是促使脑梗死的重要危险因素。而关于高同型半胱氨酸血症的诱因主要为叶酸和维生素 B12的缺乏。
作者：那春燕 刊期： 2014年第11期
目的：探讨实施游泳、抚触方法对早产儿及其生长发育的影响。方法：将在我院2011年6月－2013年10月，胎龄32－36周，体重＞2000g的早产儿为研究对象，共60例，随机分为观察组和对照组，观察组出生的第2天开始游泳后进行抚触；对照组进行单纯沐浴，定期对早产儿体重、睡眠时间、胎便排尽时间等的数据进行统计分析。结果：通过对观察组与对照组的时间数据进行对比发现，观察组早产儿的体格发育状况、睡眠时间以及胎便排尽时间等相关指标均优于对照组，且具有统计学意义。结论：对早产儿应用游泳和抚触能有效改善早产儿身体发育状况，睡眠时间，并且降低病理性黄疸的出现。
作者：尤淑恩；蒋锐 刊期： 2014年第11期
众所周知神经外科危重患者大多是车祸、跌落伤所致或者脑出血术后的患者，病情发展急、变化快，随时危及生命。早期气管切开则是解决气道梗阻，救治危重患者的重要手段。而做好气管切开后的气道管理则尤为重要，气道管理重要的则是气道湿化工作。气道湿化是指应用湿化器将溶液或者水分散成极细微粒，以增加吸入吸入气中的湿度，使气道和肺能吸入含足够水分的气体，达到湿化气道粘膜、稀释痰液、保持纤毛正常活动的一种物理方法［1］。人工气道湿化包括机械通气湿化及非机械通气湿化，这里主要介绍非机械通气湿化管理。
作者：周林玲；夏丽敏 刊期： 2014年第11期
目的：通过分析不良事件发生原因，采取措施，减和避免不良事件的发生。方法：加强护士法律法规的学习，改善医院环境和配套设施。结果：消除安全隐患，提高服务质量，降低和防范医疗风险，确保医疗安全。
作者：顾志红 刊期： 2014年第11期
目的：探讨超声心动图动态监测心脏结构和功能，对临床诊断及治疗有着重要意义。方法：对42例尿毒症患者进行心脏彩色超声动态监测左心房内径（LAD）、舒张期室间隔厚度（IVSd）、左心室内径（LVd）、左室后壁厚度（LVPWd），收缩期室间隔厚度（IVSs）、左室内径（LVDs）、左室后壁厚度（LVPWs）并以此计算出左室质量，采用双平面 Simpsom 方法计算出左心室容积和收缩功能。结果：1.心脏结构异常左房扩大占50％，左室扩大占65％，室间隔肥厚占49％，左室后壁肥厚占51％，心包积液占20％.，瓣膜反流占70％。2.左室功能异常90％。3.心律失常占73％。结论：超声心动图对尿毒症心肌病患者的动态监测有重要意义。
作者：张凡萍 刊期： 2014年第11期
目的：探讨阿司匹林联合厄贝沙坦治疗老年急性脑梗死的疗效及对血清高敏感 C 反应蛋白的影响。方法：选取2011年2月至2013年2月间于我院接受诊断和治疗的老年急性脑梗死患者88例，随机分为观察组与对照组，每组44例。观察组患者给予阿司匹林联合厄贝沙坦治疗，对照组患者给予阿司匹林单独治疗。结果：观察组患者的总有效率为95.45％，明显高于对照组的88.64％（P ＜0.05）。观察组患者治疗后血清高敏感 C反应蛋白（2.58±0.34）mg／L，明显低于对照组治疗后的（3.15±0.41）mg／L（P ＜0.05）。结论：采用阿司匹林联合厄贝沙坦治疗老年急性脑梗死的疗效显著，其对血清高敏感 C 反应蛋白的影响明显，值得在临床上推广应用。
作者：王徐玲 刊期： 2014年第11期
目的：针对无痛人流手术患者，探讨地佐辛联合丙泊酚在术中的麻醉效果。方法：于2011年12月～2013年12月，选择在我院医治的待行人工流产患者108例作为研究对象，并随机分为例数均等的 A、B 两组。A 组患者术中麻醉采用地佐辛联合丙泊酚，B 组患者单独采用丙泊酚，A、B 组其他手术操作完全相同。结果：统计结果可知 A 组的麻醉效果明显优于 B 组，A 组优效90.7％明显高于 B 组的79.6％的（P ＜0.05），关于 VAS痛觉评分，A 组也要明显低于 B 组（P ＜0.05）。结论：对于无痛人工流产手术，麻醉剂采用地佐辛联合丙泊酚可以获得较好的镇痛和麻醉效果，是值得推广的安全麻醉方法。
作者：乔海红 刊期： 2014年第11期
目的：探讨经颅多普勒超声用于脑血管疾病诊断的临床意义。方法：选取2012年1月～2014年6月我院收治的200例脑血管疾病患者为研究对象，采取经颅多普勒超声检查对患者进行诊断，统计并分析经颅多普勒超声检查的阳性率。结果：经颅多普勒超声检查结果显示，颅内动脉瘤84例，脑动静脉畸形46例，颈动脉海绵窦瘘20例，硬脑膜动静脉瘘22例，烟雾病13例，阳性率分别为91.30％、95.83％、83.33％、100％、92.86％。结论：应用经颅多普勒超声诊断脑血管疾病可以较为直观的显示出颅内血管和血流以及颈部血管和血流情况，能准确、全面地提供颅内血流动学信息，操作简单、无创，为脑血管疾病的预防和治疗提供可靠的依据。
作者：蒋洁云 刊期： 2014年第11期
目的：为提高大学生的口腔健康知识水平，改善大学生的口腔健康状况。方法：随机抽取内蒙古三所大学其中包含医学类与非医学类共500名大学生进行了问卷调查。结果：牙龈出血、牙齿龋坏、牙齿松动等口腔健康问题存在，而且学生对口腔健康重视不够。结论：在大学生中开展口腔健康教育，对学生口腔健康知识、态度、行为改善有积极作用。
作者：文秋妹；王继明 刊期： 2014年第11期
目的：通过对 CT 与 X 线诊断结果的比较，探讨股骨头缺血性坏死的临床佳诊断方案。方法：选取本院2012年4月至2014年4月收治的股骨头缺血性坏死患者71例开展回顾性分析，所有病患均接受 CT 与 X 线两项检查，分别比较其临床诊断效果并予以统计学比较分析。结果：在所有病变髋关节中 CT 检查的准确率为78.07％，明显高于 X 线检查具有统计学意义（P ＜0.05）；而不同分期中，CT 对Ⅰ期与Ⅱ期患者的诊断准确率也明显高于 X 线检查，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：针对Ⅱ期或以下股骨头缺血性坏死患者采用 CT 检查可充分提高临床诊断的准确程度，应用效果好于 X 线，但病患逐渐进展至Ⅲ期后两者并无显著差异，可采用 X 线方式简化诊断程序。
作者：赵昌平 刊期： 2014年第11期
目的：探察重症吸入性肺炎患儿采用地塞米松联合沐舒坦治疗的临床效果。方法：入选我院符合标准的新生患儿86例，按治疗方式的不同分为治疗组和对照组两组，每组各43例。比较两组患者的临床疗效、住院时间、氧疗时间、机械通气的时间等情况。结果：两组患儿治疗后病情均有改善，但治疗组的临床总有效率93．0％显著优于对照组的76．7％；治疗组患儿的住院时间、通气时间和氧疗时间明显减少，机械通气的情况也明显降低，显著优于对照组，结果具有统计学差异（P ＜0．05）。结论：重症吸入性肺炎的新生患儿实施沐舒坦联合地塞米松治疗，有效的改善了患儿的临床症状，安全有效，实用性强，临床效果显著，值得推广。
作者：林创廷 刊期： 2014年第11期
目的：分析对比磺脲类药物或胰岛素与二甲双胍联合治疗Ⅱ型糖尿病的临床疗效。方法：将90例Ⅱ型糖尿病平均分为实验组与对照组。实验组应用胰岛素＋二甲双胍治疗，对照组应用格列美脲＋二甲双胍治疗。结果：实验组 FPG 及2hFPG 水平显著低于治疗前，且低于对照组（P ＜0.05）。实验组并发症发生率为6.67％，显著低于对照组的28.89％（P ＜0.05）。结论：胰岛素与二甲双胍联合治疗初发Ⅱ型糖尿病疗效确切，值得临床推广。
作者：姜方亮 刊期： 2014年第11期
目的：通过探讨小儿脊髓拴系综合征显微手术的护理方式，旨在为提高手术成功率减少不良反应提供理论依据。方法：选择2013年1月－2014年1月在我院接受显微手术治疗的脊髓拴系综合征患儿48例，随机平均分成研究组和对照组两组，对照组给予患儿常规护理方式，研究组给予患儿术前护理、术中护理和术后护理等综合护理方式，对比两组患者并发症率和护理满意率。结果：研究组患儿并发症率为8.33％、护理满意率为95.83％，研究组显著优于对照组，且 P ＜0.05差异有统计学意义。结论：小儿脊髓拴系综合征显微手术给予综合护理可以显著降低并发症，提高护理满意率，是一种高效的护理方式。
作者：秦静 刊期： 2014年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
