周敏
目的：探讨小切口甲状腺切除术较传统术式治疗甲状腺结节的优越性；方法：选取我院2010年2月－2014年6月收治甲状腺良性结节并行手术治疗的病人98例，根据术式分为观察组和对照组，比较两组患者的手术时间、出血量、引流量、拔管时间、住院时间等指标；结果：观察组出血量、引流量、拔管时间及住院时间均明显少于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，观察组手术时间较对照组长，但差异无统计学意义，P＞0.05；结论：小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节创伤小，术后恢复快，同时可达到美容的效果，较传统甲状腺切除术优越。
作者：任毅龙 刊期： 2014年第11期
目的：研究不同剂量的缬沙坦治疗糖尿病肾病（DN）合并高血压的临床疗效。方法：回顾性分析我院收治的45例糖尿病肾病合并高血压患者的临床资料。结果：试验组在收缩压（SBP）、24h 蛋白尿、血浆白蛋白指标方面，治疗前和治疗后比较差异有显著差异（P ＜0.05），组间比较160m g 缬沙坦治疗组各项指标明显优于另外2组（P ＜0.05）；对照组患者治疗前后各项指标无显著性差异（P ＞0.05），而缬沙坦治疗前后肾功能指标无明显变化。结论：缬沙坦对具有良好的降压，降低蛋白尿，维持血浆白蛋白和清除血清肌酐的作用。
作者：张秋莲；王留针 刊期： 2014年第11期
目的：探究分析急诊诊断为胆囊结石的患者在应用优质护理服务之后对患者心理及疼痛方面的影响。方法：采用回顾性分析的方法，分析了我院在2013年7月1日至2014年4月1日间收治的120例急诊胆囊结石的患者的临床资料，并根据护理模式的不同随机分成对照组和实验组，每组各60名患者，给予对照组常规的护理干预，而实验组在其基础上，予以优质的护理服务，比较、记录两组患者的心理状态、护理满意度、疼痛情况等。结果：实验组患者的 HAMA 得分明显低于对照组，患者疼痛耐受程度及护理满意度方面也比对照组要好，且其差异均符合统计学的意义，P ＜0.05。结论：优质护理服务可以有效改善急诊胆囊结石患者的负性情绪，调整其心理状态，缓解期疼痛度，提高患者对护理人员工作的满意度，值得临床护理工作者的重视与广泛推广使用。
作者：李兰 刊期： 2014年第11期
目的：探讨糖尿病患者检测血脂水平对临床诊断的作用。方法：本次选取糖尿病患者50例，设为观察组，均为我院2013年5月至2014年5月收治，抽取空腹血清，检测血清中总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇含量，并就临床结果与同期选取的对照组健康体检人员50例相同指标进行比较。结果：观察组血脂异常率为54％，明显高于对照组8％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。相较对照组，观察组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白中含胆固醇量均居较高水平（P ＜0.05），两组高密度脂蛋白所含胆固醇量无明显差异（P ＞0.05）。结论：重视糖尿病患者血脂定期检验，对疾病诊治和并发症的预防意义重大，并可降低心血管疾病发病率，值得临床广泛推广应用，以保障患者生命安全及生存质量。
作者：蒙正规 刊期： 2014年第11期
目的：探讨银屑病患者的临床护理对策。方法：在积极药物治疗的同时，进行心理治疗、饮食指导以及健康教育等手段进行护理干预。结果：通过精心护理，取得较满意的疗效。结论：对银屑病患者进行护理干预，能促进银屑病患者的康复，提高患者的生活质量。
作者：李玲 刊期： 2014年第11期
目的：分析高同型半胱氨酸血症和脑梗死的相关性，并深入探究其相关因素。方法：选择于2012年12月到2013年12月在我院就医的脑梗死患者62例作为实验组，记为 A 组，另选62例体检健康者（诊断非脑梗死患者）作为对照组，记为 B 组。测定两组患者的血浆高同型半胱氨酸水平、维生素 B12、叶酸（FA）等，并将测试结果做比对分析。结果：A 组患者重血浆 Hcy 水平高于正常水平的比例（41.9％）要明显高于 B 组健康者的（8.06％）（P ＜0.05），就平均血浆 Hcy 水平，A 组也要明显高于 B 组。关于 Hcy 血症的严重程度，A 组的中型和重型比例明显较高（P ＜0.05）。结论：高同型半胱氨酸血症同脑梗死有较密切的关系，是促使脑梗死的重要危险因素。而关于高同型半胱氨酸血症的诱因主要为叶酸和维生素 B12的缺乏。
作者：那春燕 刊期： 2014年第11期
目的：探讨肺硬化性血管瘤的临床特点、诊治方法和预后。方法：回顾性分析我院收治的1例肺硬化性血管瘤患者的临床资料，行胸腔镜下肺硬化性血管瘤切除术，并行文献复习。结果：患者为体检发现左肺上叶结节入院。胸部增强 CT 发现左肺上叶舌段可见一结节灶，边界清楚，约11×9mm。患者在全麻下接受胸腔镜手术切除肺结节。术后病理结果报告肺硬化性血管瘤。结论：手术切除是治疗肺硬化性血管瘤的主要方法，术后预后良好。
作者：吴伟彬；张健 刊期： 2014年第11期
目的：研究软组织改变在鉴别恶性骨肿瘤与骨髓炎中的应用价值。方法：选取我院2012年2月至2014年2月间收治的50例恶性骨肿瘤患者与50例骨髓炎患者的临床资料，利用 MRI 与 CT 对界定患者疾病，观察软组织改变在鉴别恶性骨肿瘤与骨髓炎中的应用价值。结果：①在50例骨髓炎患者中，有3例患者密度显示为均匀。在50例恶性骨肿瘤患者中，有43例患者可观察到软组织肿块。②两组患者在 CT 上的肿胀程度方面对比有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者的瘤软骨钙化或肿块内肿瘤钙化、残留骨壳钙化、肿块上对比存在较大差异，恶性肿瘤患者均高于骨髓炎患者，对比有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在恶性骨肿瘤与骨髓炎疾病的诊断中，软组织肿块与肿胀程度在两者中有一定的诊断价值，便于及时确诊患者疾病，提出相应的治疗方案。
作者：程龙仙 刊期： 2014年第11期
目的：探讨老年人心律失常特点。方法：对95例经动态心电图监测的老年人心律失常进行分析。结果：95例患者中房性心律失常多见，发生106例次（57.2％），其次为室性心律失常35例次（13.9％）。窦性心动过缓11次（5.9％），交界性心律失常10例次（5.1％）。结论：动态心电图对心律失常的检查与评估有重要的临床意义，是临床上发现老年人心律失常重要的有效的诊断工具。
作者：钱婕；严文芹；苑广梅；程改存 刊期： 2014年第11期
目的：对护理干预在乳腺癌患者化疗中的重要作用展开探讨，以总结相关护理工作经验，提升护理质量。方法：对乳腺癌患者的化疗过程实施全过程护理措施，主要包括心理护理、输液护理、化疗不良反应护理及饮食护理等护理措施。结果：通过对乳腺癌患者化疗中实施全过程护理，80例化疗患者显效69例，有效9例，无效2例，有效率高达97.5％。结论：乳腺癌患者化疗中采用有效的护理措施，对患者治疗与康复有十分显著的效果。
作者：韩琴 刊期： 2014年第11期
目的：分析探讨流程管理在日间大批量老年性白内障手术配合中的效果。方法：自2013年10月至2014年8月，给2332例2338只眼白内障病人行白内障超声乳化摘除联合折叠人工晶体植入术，每个手术日8～43例，术前充分准备、术中严格执行无菌操作技术原则。结果：本组患者100％术眼Ⅰ期愈合，获得佳纠正视力，取得满意效果。其中1例发生虹膜嵌顿，2例核碎片残留，2例晶体攀突入前房，经及时处理，5例均恢复良好，视力均有所提升。结论：流程管理应用在日间大批量老年性白内障手术配合中，使患者依从性增加表现在手术过程中配合好，手术时间更短，术后反应轻恢复快，是白内障超声乳化联合人工晶体植入术成功的重要保证，减少住院天数，降低手术成本，减轻社会和患者负担，提高患者生活质量。
作者：张要雄 刊期： 2014年第11期
目的：探讨品管圈在提高透析患者治疗依从性的应用效果。方法：成立品管圈，以＂提高透析病人治疗依从性＂为活动主题，对维持透析3个月以上的血透患者从遵医嘱服药、充分透析（每周三次或两周五次）、饮食控制、定期抽血复查四个方面进行现状调查，并设定目标值，然后进行原因分析，制定相应的对策并组织实施。结果：实施品管圈前血透患者各项平均依从性为42.57％，实施后提高至67.39％，差异有统计学意义（p<0.01）。结论：品管圈运用于血透患者依从性的管理中，能增强护理人员的责任心和主动性，提高血透患者的治疗依从性，提高透析患者的生活质量，更有效的提高患者满意度。
作者：程辉；黄秋鹏；庞晴；何霁 刊期： 2014年第11期
糖尿病是由于精神因素、免疫功能紊乱、遗传因素、微生物感染及其毒素等诸多原因所导致患者的胰岛功能减退以及胰岛素抵抗等而造成的机体内水、电解质、蛋白质、脂肪、糖等发生病变的一系列代谢紊乱综合征。该病成为慢性病中常见的多发病，然而，随着现代人生活水平的不断提高，该病的发病率也在提升。
作者：闫慧 刊期： 2014年第11期
目的：研究糖尿病足治疗中中医泻下法的应用效果。方法：收集了2011年1月－2012年1月来我院治疗的28例糖尿病足患者的临床资料，将上述患者随机分为两组，14例对照组患者给予通塞脉片口服治疗，14例治疗组患者接受中医泻下法治疗，即桃核承气汤加减治疗。结果：治疗组患者治疗有效率（100％）显著高于对照组（78.6％），两组相比，p ＜0.05，具有差异统计学意义。治疗后治疗组患者经皮氧分压、足背温度改善情况显著优于对照组，p ＜0.05，具有差异统计学意义。治疗后，治疗组患者血流动力学参数显著优于对照组，p ＜0.05，具有差异统计学意义。结论：糖尿病足治疗中，中医泻下法的临床应用效果显著，显著改善患者临床症状，提高生命质量。
作者：刘耀文；刘耀武 刊期： 2014年第11期
目的：分析中药制剂使用的特点，探讨中药制剂在我院使用中存在的问题，针对其特点加以分析，制定科学规范的应对措施。方法：选取我院在2012年1月至2013年12月期间在我院接受并使用中药制剂治疗的患者病例作为此次研究分析的对象，将520例患者依照就诊时间平均分为实验组和对照组，比较两组患者在使用中药制剂治疗后出现的不良反应、用药情况与患者投诉率。结果：对全部患者进行用药后检测和记录，对两组进行不良反应发生率、给药时间、治疗费用等指标比较，差异具备统计学意义，P〈0.05.结论：对医院中药制剂的使用进行规范管理，能够明显降低患者不良的反应率发生，减少患者的治疗费用，提升中药制剂的质量和用药安全，促使中药制剂的使用良性发展。
作者：胡恒 刊期： 2014年第11期
目的：对人性化护理在产后护理中的应用进行分析。方法：资料选取2013年6月～2013年12月在我院产科产后护理的产妇86例，将其分为两组，每组43例，对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上给予人性化护理，并记录两组产妇对护理人员的指标评价情况和护理的满意程度。结果：比较两组产妇对护理人员的指标评价情况，护理满意度进行比较，研究组均明显高于对照组；对两组产妇护理效果进行比较，研究组的总有效率为97.7％，对照组的总有效率为74.4％，两组比较差异明显，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在产后护理中，给予产妇人性化护理，有利于产妇的心理和生理康复，不仅可以增强患者的舒适度，而且可以改善护患关系，提高护理服务满意度，能够有效的提升护理的效果，使产妇尽快恢复健康，促进产妇在产后的身体恢复和婴儿的健康成长。
作者：张文艳；孙澜 刊期： 2014年第11期
随着物质生活的丰富，愈来愈多的人更加重视养生。现代医学研究认为，人体养生应该遵循体质差异、进补适宜、营养均衡、运动适量、睡眠充足、心态乐观的健康养生六大法则。
作者：左宇坤；王桂红 刊期： 2014年第11期
目的：观察细节护理对于口腔诊疗感染控制工作的临床效果。方法：选择128例口腔诊疗患者为对象，随机分作2组，观察组64例接受常规与细节护理，对照组64例行常规护理，对比两组患者护理效果及护理满意度。结果：观察组64例患者的护理优秀率81．25％（52／64）、非常满意率分别为64．06％（41／64），对照组则均为39．06％（25／64）。观察组两项指标分别与对照组相比，均显著地高于对照组，P ＜0．05。结论：护理人员为口腔诊疗患者实施细节护理，可以有效控制口腔感染，提高护理满意率，改善护理效果。
作者：胡学兰 刊期： 2014年第11期
目的：探讨还原型谷胱甘肽对早期2型糖尿病肾病氧化应激状态的改善作用。方法：回顾性选取我院2010年10月至2013年10月收治的100例早期2型糖尿病肾病患者，将其随机分为观察组和对照组，各50例，对照组患者给予常规治疗，观察组患者在长队治疗的基础上给予还原型谷胱甘肽治疗，检测并比较两组患者的相关指标。结果：治疗后两组患者的 hs －CRP、IL －6、TNF －α、Hcy、24hmALB 水平与治疗前相比明显降低，且观察组患者的血清标志物 hs －CRP、TNF －α、Hcy 水平明显低于对照组，两组数据差异明显，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：针对早期2型糖尿病肾病患者采用还原型谷胱甘肽治疗效果显著，在很大程度上改善患者的氧化应激状态，减少尿 mALB 的排泄，值得临床广泛推广使用。
作者：丁建新 刊期： 2014年第11期
目的：分析和探讨健康教育临床路径在冠心病患者康复过程中的影响。方法：采用随机数字表法将100例冠心病患者作为临床研究对象分为两组，对照组采用常规的健康教育，试验组采用健康教育临床路径，比较两组患者对冠心病的知识掌握情况以及焦虑程度。结果：试验组患者对冠心病相关知识的达标率为74．0％，对照组患者对冠心病相关知识的达标率为26．0％，两组差距明明显，P ＜0．05，具有统计学意义。结论：对冠心病患者采用健康教育临床路径进行教育，提高了患者的自我保健意识，有效地改善了病情，患者以及患者家属较为满意，因此值得我们在临床上进行广泛应用。
作者：李捷 刊期： 2014年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
