尹丽娟；黄高贵；李丽萍
新生儿红臀是新生儿科常见的棘手护理问题,局部氧疗被广泛用于新生儿中、重度红臀治疗.由于新生儿无行为控制能力,目前多用胶布将氧气管固定于尿不湿上,其缺点是氧气管易移位且容易被大小便污染,护士需随时观察氧气管的固定情况,这样既增加了护士的工作量又影响疗效.针对这些问题,我科改良了臀部氧疗氧气管的固定方法,把氧气管固定于雾化吸入器面罩内侧,再将面罩固定于患儿臀部,取得了良好的临床效果,现介绍如下:
作者：李娜 刊期： 2016年第01期
护士必须准确、及时地处理医嘱,并每天核对.为有效核对医嘱,并减少护理差错事故的发生,我们设计出一种护理执行单,现介绍如下.1 内容与设计护理执行单上方有日期、核对人,眉栏设有患者床号、姓名、护理级别、饮食、尿道口护理、血压、血糖、膀胱冲洗、执行护士签名等,将所有内容输入Microsoft Excel工作表,用A4纸打印,每日打印后核对医嘱,见表1.
作者：王彩霞；何小玲；杨妍祯；张芬 刊期： 2016年第01期
目的 探讨品管圈活动在提高普外科两便标本的及时送检率中的应用.方法 成立品管圈小组以提高普外科大小便标本的及时送检率为主题,通过品管圈活动步骤,对我科大小便标本完成情况进行调查,分析大小便标本未及时送检原因,提出整改措施并实施.结果 品管圈活动前后,病人大小便标本送检率由68.2％提高至85％,差异有统计学意义(P＜0.05);大便标本及时完成的平均时间由原来(52.9±3.9)h降至(38.1±14.5)h,小便标本及时完成的平均时间由原来(36±1.9)h降至(18.4±1.0)h,急诊小便标本及时完成平均时间由原来(11±3.6)h降至(4.9±2.4)h,差异均有统计学意义(P＜o.01).结论 应用品管圈活动,可提高提高普外科大小便标本的及时送检率.
作者：韦艳；危金明；甘玉珊；梁璀 刊期： 2016年第01期
目的 探讨80岁以上老年人运用永久起搏器术预见性风险评估及护理干预效果.方法 选取2013年1月～2014年12月在本科行永久起搏器241例患者中80岁以上患者,共74例,将其随机分为对照组(37例)和干预组(37例).对照组实施常规护理,干预组实施预见性护理.比较两组老年人永久起搏器术后电极导线脱位、囊袋血肿、囊袋感染、肩关节僵硬等并发症的发生情况.结果 两组术后并发症的总发生率比较显示,干预组较对照组并发症总发生率低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对行永久起搏器术的80岁以上老人进行风险评估及护理干预,可降低术后并发症的发生率,保障医疗安全,提高了老年危重患者的救治率,提高了老年患者的生存率,改善了老年患者的生活质量.
作者：张丽娟；黄爱华；陈惠萍 刊期： 2016年第01期
目的 探讨品管圈活动在缩短住院患者出院结账等候时间中的应用效果.方法 成立品管圈活动小组,梳理住院患者出院结账流程,分析出院结账时间长的原因.结果 应用品管圈后,患者出院结账等候时间由活动前的6.2分钟缩短为活动后的2.8分钟.结论 品管圈活动在缩短住院患者结账等候时间的效果显著,值得推广和引用.
作者：吴丽华；徐亦淼 刊期： 2016年第01期
总结了使用一次性双头精密输液器的护理体会,主要包括使用双头精密输液器的优势、存在的隐患及对策,认为护理人员要在做好沟通、宣教,重视无菌操作,加强巡视病房的基础上,合理、安全地使用双头精密输液器.
作者：李彩霞 刊期： 2016年第01期
目的 探讨胎膜早破患者臀部抬高依从性的影响因素.方法 采用质性研究的方法,时10名胎膜早破且先露部尚未衔接或异常胎位的病人,深入访谈,采用Colaizzi的现象学资料七步分析法分析收集到的资料,详细了解影响臀部抬高依从性的因素.结果 访谈资料经过一系列分析步骤后,提炼出4个主题,①对抬高臀部的重要性认知不足;②患者主观意识不舒适,体位下滑后,未及时纠正;③臀部抬高准确性低;④影响其他活动.针对四个影响因素提出相应的措施.结论 臀部抬高是治疗胎膜早破患者的一项重要措施,提高胎膜旱破患者臀部抬高的依从性,有效地保证卧床休息,抬高臀部,极大减少了对胎膜旱破患者母儿的危害.
作者：周小霞 刊期： 2016年第01期
总结了10例Dieulafoy病并发上消化道出血患者内镜下套扎术的护理经验,主要护理措施有术前心理护理、术前准备、术中护理、术后护理,如健康教育、术后并发症护理等,认为有效的护理方法能预防术后并发症出现,是保证此手术成功的关键.
作者：谭小珏；易微微；黄靖；冷青青 刊期： 2016年第01期
目的 比较清醒无人工气道患者直接经口腔吸痰、直接经鼻腔吸痰及经医用加长胃镜咬口吸痰的效果.方法 将204例清醒无人工气道患者按临床就诊时间的先后顺序分为实验组、对照1组和对照2组.实验组采用经医用加长胃镜咬口吸痰法,对照1组采用直接经口腔吸痰法,对照2组采用直接经鼻腔吸痰法.结果 实验组在吸痰管插入顺畅率、吸痰耐受度方面明显优于对照1组,差异有统计学意义(P＜0.01);实验组在吸痰管插入深度、痰液吸出量方面显著优于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 清醒无人工气道患者采用经医用加长胃镜咬口吸痰效果更好,患者更为耐受,值得推广.
作者：方涛 刊期： 2016年第01期
目的 探讨护理干预对食管癌患者焦虑状态的影响.方法 将100例食管癌患者随机分为实验组和对照组,实验组50例,对照组50例.对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上采用心理护理、支持系统及饮食护理等综合护理干预.采用焦虑自评量表(SAS)比较两组患者的焦虑值.结果 食管癌患者不同程度地存在焦虑情绪,干预前实验组患者和对照组患者基本情况分布及焦虑自评量袁得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后实验组患者和对照组患者焦虑自评量表得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对食管癌患者的焦虑状态,采用心理护理、饮食护理、家庭支持等多种方式相结合的护理干预方法,有效地减轻了食管癌患者焦虑程度,促进了食管癌患者的早日康复,提高了食管癌患者的生活质量.
作者：王皎；牛丽英；许林萍 刊期： 2016年第01期
综述了腹膜透析患者生存质量及其影响因素的研究进展.主要从生存质量评估的方法及影响因素进行阐述,主要的生存质量评估量表为KDQOL-SFTM量表与WHOQOL-100和WHOQOL-BREF量表,影响因素中人口学因素主要有年龄、性别,疾病相关因素有并发症、透析时间、残余肾功能、腹膜运转功能,心理社会因素及其他因素.认为腹膜透析可以提高患者的生存质量,多方面影响因素的改善能够提高患者的生存率,使其更好地回归社会,实现个人价值.
作者：罗银霞 刊期： 2016年第01期
总结了对5例喉癌Ⅳ放射性皮炎患者的护理体会,探讨放疗所致放射性皮炎的护理要点,分析护理措施的疗效.主要护理措施包括创面处理、心理护理、饮食护理、疼痛护理和健康宣教等.认为及时有效的护理措施,可促进Ⅳ度放射性皮炎的愈合.
作者：梁群英；邱海玫；李玉凤 刊期： 2016年第01期
近年来,随着消化内镜技术飞速发展,消化内镜技术由单纯性诊断工具逐渐发展成为诊治一体的的先进手段,对消化系统疾病的诊断和治疗起到了重要作用.而护理工作是消化内镜诊疗工作的重要组成部分,护理人员的专业性和技术性强弱、护理质量的好坏,直接影响患者的检查及治疗效果.为了提高内镜中心的护理质量,我们设计并制作了内镜中心护理盒,在我科消化内镜中心各检查间使用一段时间后,均达到较满意的效果,现报告如下:
作者：夏楠；林幼兰；林玉女 刊期： 2016年第01期
本文综述了哮喘妊娠患者规范化健康教育的研究进展,主要内容包括健康信念模式概念、健康教育的对象、方法与形式及内容,认为结合健康信念模式对患者实施规范化健康教育,可以提高患者的健康教育满意度、治疗依从性和自我管理能力.
作者：唐以薰；蒋运兰；刘一弦；刘婉琳；刘芸峰；张亭亭；席凡捷 刊期： 2016年第01期
目的 探讨动静脉内瘘不同穿刺方法,对患者疼痛程度、内瘘穿刺部位渗血、内瘘穿刺成功率及血肿发生率的影响.方法 选取2013年1月至2013年12月维持性血液透析患者30例,随机分为观察组和对照组,观察组15例患者采用定点穿刺方法,对照组15例则采用绳梯式穿刺方法.观察和比较2组间患者内瘘穿刺成功率、血肿的发生率、内瘘感染的发生率及内瘘闭塞的差异.结果 观察组15例患者一次性穿刺成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);穿刺部位渗血及内瘘并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 应用定点穿刺方法,可有效提高内瘘穿刺成功率,显著降低患者的疼痛感、穿刺针眼渗血及各种并发症.
作者：路晓丽；李亚娟；杨君 刊期： 2016年第01期
本研究以问卷调查方式总结了381例行放化疗恶性肿瘤患者便秘的发生情况,发现在治疗过程中有175例患者发生便秘,发生率为45.9％,导致便秘发生的原因主要包括心理因素、药物因素、疾病因素、饮食因素及其他因素.针对原因采取对因对症的护理措施,主要包括健康宣教、心理护理、饮食指导等.认为通过指导、帮助患者建立良好的生活方式,协助患者缓解心理压力等综合手段能改善恶性肿瘤患者便秘情况.
作者：陆珏；王莹 刊期： 2016年第01期
目的 比较高频震荡通气(HFOV)与常频机械通气(CMV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果.方法 将2011年5月～2013年8月期间住院治疗的78例新生儿NRDS患儿随机分为两组,其中CMV组为38例、HFOV组为40例.观察患儿在上机0h、2h、8h和24 h时FiO2、OI、Pa/A等氧合功能参数变化,并比较两组存活率、上呼吸机治疗时间及并发症等情况.结果 HFOV组患儿上机时间和VILI发生例数均低于CMV组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患儿存活率和其他并发症发生例数比较无显著差异性(P＞0.05);随上机时间延长,两组怠儿FiO2、OI降低(P＜0.05),而Pa/A升高(P＜0.05),且HFOV组参数改变优于CMV组(P＜0.05).结论 HFOV治疗新生儿NRDS可改善氧合功能,效果优于CMV,且可缩短上机时间和减少VIH发生例数,是治疗新生儿NRDS的有效通气模式.
作者：张华玲 刊期： 2016年第01期
目的 了解晚期胃肠道恶性肿瘤照顾者的压力负担现状及影响因素.方法 采用患者一般资料调查表,照顾者一般资料调查量表,Zafit照顾者负担量表,社会支持评定量表(SSRS),采用方便抽样的方法对99例晚期胃肠道肿瘤患者及照顾者进行问卷调查.结果 胃肠道肿瘤患者照顾者负担水平属于中度负担,负担得分为(35.79±11.39)分,患者brathel评分,医疗费用的报销比例、照顾者年龄、健康状况、与患者的关系是胃肠道肿瘤患者照顾者负担的主要影响因素.社会支持与照顾者负担呈负相关.结论 晚期胃肠道恶性肿瘤照顾者普遍存在中度负担,提高患者的自理能力、增加对照顾者的关注,可减轻照顾者的负担.
作者：周亚静 刊期： 2016年第01期
外伤性脑脊液漏指外伤后脑脊液从外耳道、鼻腔或开放创口流出发生逆行性颅内感染,而导致的一系列临床症状的疾病.外伤性脑脊液漏常见于颅底骨折,大多数为鼻漏和耳漏,眶上壁骨折可致脑脊液眼漏,比较少见,无眶骨骨折,脑脊液从视神经孔开放性外漏则罕见[1].我科于2014年5月收治1例左眼球炸伤致眼球摘除后合并脑脊液眼漏患者,仔细的临床观察,结合有效预防感染护理措施及心理辅导护理后,痊愈出院,无任何后遗症,效果良好,现报道如下:
作者：彭园洁；方艳艳；蒋薇 刊期： 2016年第01期
目的 观察分析规范化的序贯性肠内营养管理对神经外科危重患者的相关并发症情况.方法 选取2012年7月～2013年6月入住神经外科且留置胃管的危重患者作为对照组,2012年7月～2013年6月入住神经外科且留置胃管的61例危重患者作为实验组.实验组由营养师会诊后统一配制肠内营养液,随时调整营养液的成分、量及浓度,序贯性增加肠内营养成分;对照组由营养师会诊后指导家属自行配制营养液,均由护士对危重患者进行鼻饲,观察入院时带入感染患者应用抗生素时间,发生院内感染、上消化道出血、腹泻、便秘等并发症情况.结果 神经外科危重患者肠内营养支持实验组与对照组相比较,在控制原有感染并发症上,实验组应用抗生素平均天数少于对照组;两组患者并发症比较,实验组院内感染、上消化道出血发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05),腹泻、便秘发生率差异无显著意义(P＞0.05).结论 规范化的序贯性肠内营养支持管理对神经外科危重患者在控制和预防感染、降低相关并发症方面有着重要的意义.
作者：覃振添；李春梅；陈志玲；廖瑞兰 刊期： 2016年第01期
当代护士（上旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
