汤卫兰；沈汉慧；杨巧萍
临床科室中不合格血标本普遍存在,而护士作为血标本采集的主要执行者,因此护理质量管理显得尤其重要.本文综述血标本检验分析前护理质量管理研究现状,主要管理方法有职业技能专项培训、数字化血液标本采集质量培训模块、项目管理方法、问题式学习模式、标准作业程序、流程管理方法、医疗失效模式与效应分析管理、品管圈活动、PDCA循环管理法、柏拉图分析法等.认为:近年来各护理专家在血标本检验分析前护理质量管理方面已经积极探讨和实践,其管理内容与形式多种多样,但各有侧重,值得各临床科室借鉴.
作者：陈玉如；王海英 刊期： 2016年第02期
目的 探讨音乐疗法对甲状腺手术患者心理、生理应激反应的影响. 方法 回顾性分析在颈丛麻醉下进行的甲状腺手术96例,其中干预组51例,对照组45例.干预组从进入手术室就播放优美的轻音乐;对照组术中则给予常规护理,不播放音乐.两组患者手术由同一组医生完成,所用麻醉方法,麻醉药物及术后镇痛方法均相同. 比较两组患者术前、术中的精神生理参数,如情绪、心率、血压的波动情况.结果 干预组患者术中焦虑、伤口疼痛程度均低于对照组.结论 在甲状腺手术中应用音乐疗法,可缓解手术患者的心理焦虑状态,缓解术中疼痛,提高患者手术满意度.
作者：王艳华 刊期： 2016年第02期
目的 探讨综合护理在老年骨质疏松症患者中的应用. 方法 对2012年1月至12月收治的252例中重度骨质疏松症患者进行研究,将252例患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,内容包括:心理护理、饮食护理、功能锻炼指导、并发症的预防及护理、满意度调查. 观察比较两组患者对护理工作满意度、功能恢复、并发症发生情况. 结果 干预后观察组护理满意度和6个月后功能恢复优良率均高于对照组,并发症发生率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 护士应用综合护理,有助于提高骨质疏松患者满意度,促进患者功能恢复,降低并发症的发生.
作者：王丽平 刊期： 2016年第02期
总结基层医院综合性病房老年住院患者的护理安全管理措施及安全对策.主要包括制定全面的护理风险防范流程及应急预案;对护理人员进行风险意识及专科知识、急救技能的培训;入院正确评估患者情况;加强护理人员责任心;加强并落实健康教育;重视病房安全管理等. 建立前瞻性风险管理机制,强化护理人员的安全意识,提高护理人员的综合素质. 根据护理风险评估结果落实相关护理措施,实施有效的病房安全管理能够提高老年住院患者的护理安全,有利于创造安全的就医环境,提高住院患者的生活质量.
作者：张小燕 刊期： 2016年第02期
正常脐带一端连于胎儿腹部脐轮,另一端附着于胎盘胎儿面(多附着在胎盘中央或偏心性附着). 脐带血管前置是指脐带附着于胎膜上,脐带血管通过羊膜与绒膜间进入胎盘,当胎膜上血管跨过宫颈内口位于胎先露前方时称前置血管.
作者：余昆 刊期： 2016年第02期
目的 探讨认知行为干预对恶性肿瘤化疗患者负性情绪的影响. 方法 选择2013年1月~10月经确诊为恶性肿瘤的120例患者作为研究对象,按照入院单双号顺序,随机分为单号干预组60例,双号对照组60例,两组患者化疗期间予以常规护理,干预组患者再给予认知行为干预,对两组患者治疗前、后的焦虑、抑郁情绪状况进行比较. 结果 两组患者在未给予认知行为干预,焦虑、抑郁情绪评分比较差异无统计学意义;经认知行为干预后,干预组患者焦虑、抑郁情绪改善程度明显优于对照组(P<0.01). 结论 认知行为干预可改善恶性肿瘤患者化疗期间的负性情绪,利于患者的治疗康复,值得临床推广.
作者：林如花 刊期： 2016年第02期
目的 探讨对实习期护生实施临床护理技能教学PBL集训模式的教学效果.方法 将2012届118名护生设为对照组,采用临床常规技能教学;2013届126名护生作为实验组,采用在原有临床教学方法的基础上实施PBL集训的护理技能教学模式,实习结束后,比较两组考核成绩、考核达标率. 结果 两组考核成绩、考核达标率的比较,差异有统计学意义(均P<0.01). 结论 实施临床护理技能教学PBL集训模式能提高护生操作技能水平和综合素质.
作者：张敏；杨松云；徐倩 刊期： 2016年第02期
总结了63例B超引导经皮肾镜碎石治疗复杂性肾结石的手术配合,主要措施有:认真做好针对性的术前心理疏导,完善的术前准备,密切观察病情及手术进展,认真做好体位护理及保温措施,熟练掌握仪器的操作使用,配合积极主动,认为及时总结经验,不断完善护理准备,熟悉肾脏解剖、结石特点及医生习惯,掌握瑞士EMS第四代碎石清石系统及wolf微电脑液压泵操作及特点,是手术成功的重要保证.
作者：倪灵燕；喻晓芬；张琴芳 刊期： 2016年第02期
血管通路是血液净化患者进行血液净化必不可少的前提条件, 稳定可靠的血管通路是血液净化正常进行和充分净化的保证.血管通路常选择前臂血管、颈内静脉、股静脉.透析病人穿着普通病人服在诊疗、护理中存在穿脱费时、费力、操作不便等诸多问题.
作者：杨玉蓉 刊期： 2016年第02期
ICU是收治危重患者的场所, 患者常常因为带有气管插管、气管切开导管或者患有神经系统疾病等无法用语言与工作人员沟通交流,导致患者缺乏安全感、情绪激动甚至不配合治疗,同时增加工作人员的工作难度.
作者：黄霞红 刊期： 2016年第02期
目的 探讨五常法在管理ICU护理资料的完整性、系统性、科学性以及提高ICU护理管理水平及效率中的作用. 方法 针对护理资料管理中存在的问题,根据五常法标准进行常组织、常整顿、常规范、常清洁、常自律.结果 实施五常法管理护理资料既保证了资料的系统性、完整性,使资料标识清楚、定位放置、定人管理、方便取阅,还促使科室人员养成良好的工作习惯,提高了工作效率,改善了工作环境. 结论 运用五常法进行护理资料管理,是简便有效的方法之一.
作者：郑燕；陈勇 刊期： 2016年第02期
灌肠是临床常见的护理技术操作, 现临床中使用的灌肠容器已由过去的白色搪瓷灌肠筒过渡为现在的一次性灌肠袋,方便了护理人员的操作. 中药灌肠液由于其费用低、收效高、作用部位直接、治疗范围广,而且副作用小,已在各大中医院广泛使用并被患者所接受.
作者：闫敏 刊期： 2016年第02期
目的 探讨综合治疗神经源性膀胱患者的疗效. 方法 选取40例神经源性膀胱患者,首先进行尿动力学检查,对膀胱容量和压力进行评估,明确神经源性膀胱类型和安全性,根据患者残余尿量制定饮水计划、间歇导尿、膀胱再训练、电刺激生物反馈治疗. 治疗时间为30~45 d,如仍不能排尿,则只能执行饮水计划和间歇导尿.结果40例患者中痊愈1例(2.5%),显效8例(20%),有效31例(77.5%). 结论 有效改善神经源性膀胱的排尿能力.
作者：孙红 刊期： 2016年第02期
目的 探讨护理流程图在肿瘤外科外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)患者中的应用.方法 将120例行PICC置管的肿瘤患者随机分为观察组及对照组各60例,对照组实施常规性护理,观察组应用护理流程图实施护理. 两组患者出院6个月后应用本院自行设计患者《PICC知识掌握程度调查问卷》对两组患者进行调查,观察两组患者并发症发生情况.结果 观察组患者护理后PICC理论知识、敷贴更换知识、换药及冲管知识、洗澡时PICC保护方法、穿刺皮肤护理、PICC外露管护理、PICC堵管原因、PICC导管脱落注意事项、手臂活动方法等相关知识掌握评分显著高于对照组(P<0.05).观察组穿刺点感染、静脉炎、血管内导管感染、导管脱落、导管堵塞、管腔出血发生率显著低于对照组(P<0.05). 结论 护理流程图能有效提高肿瘤外科患者PICC置管知识,降低患者并发症发生率.
作者：韩建敏 刊期： 2016年第02期
冲洗结膜囊是临床上眼科手术前和疾病治疗的重要环节,也是眼科门诊常见的操作治疗之一. 患者的配合能力直接影响治疗及手术的效果,由于冬季气温较低,室温下的生理盐水温度仅为4℃,温度太低容易使患者感觉不舒适,反射性的紧闭双眼,这样也给护士增加了冲洗难度,同时也达不到治疗效果.
作者：陈莉萍 刊期： 2016年第02期
分析了癌痛患者不同途径镇痛治疗中的安全用药护理,认为规范不同途径镇痛治疗中的用药护理,将减少患者的不良反应,提高患者的治疗依从性,达到更好的治疗效果.
作者：冯娇娇；李丽娟 刊期： 2016年第02期
总结了根据胆总管囊肿治疗的特点和要求,提出围手术期的护理方法及健康宣教,包括心理护理、健康指导、营养支持、病情观察、管道护理及预防吻合口瘘等. 认为对胆总管囊肿患儿积极做好围手术期护理及健康宣教,可以使患儿早日康复.
作者：郑娟娟 刊期： 2016年第02期
目的 探讨运用品管圈的管理方法提高门诊输液室护士的小儿静脉穿刺成功率. 方法 成立品管圈小组,深度剖析过去工作中小儿静脉穿刺失败的原因,针对问题所在,改进工作方法,制定符合临床的实际措施,组织圈员开展活动. 结果 开展活动后,小儿静脉穿刺成功率比以前提高了15%,患儿家属满意度调查明显提高,护理质量得到明显的改善. 结论 品管圈活动使得护理工作有一个系统的评价体系,使得每位护士都能自动参与其中,大程度地调动了科室护士的工作积极性,增加了护理人员之间的配合,体现科室的团队精神,增加了科室的凝聚力和战斗力.
作者：陈旭萍 刊期： 2016年第02期
肛肠手术要求每次大便后及换药前都要清洗肛门, 清洗时一般1:5000 的高锰酸钾溶液, 对手术伤口起到清洁、消毒作用,而肛门手术伤口因水肿、手术缝线和皮肤皱褶,清洗效果不佳;患者因疼痛不敢深蹲,肛门暴露不佳,大便后更不易洗净,而且高锰酸钾有染色作用,清洗后手指甲变成棕色,且不易洗掉,给病人造成困扰;女性患者因肛门距阴道较近,清洗时易波及阴道,改变阴道环境致阴道炎.
作者：薛艺风；王宁；方英超 刊期： 2016年第02期
总结2014年9月~2014年11月完成的5例肩关节镜手术,包括充分的术前准备和术中精确的治疗与护理配合. 认为手术室护士对病人的心理护理,充分的术前准备;合理的体位安置;护理人员对各种仪器设备使用方法的熟练掌握;严格的无菌技术操作以及手术配合时稳、准、巧、快是手术成功的重要保证.
作者：张浩 刊期： 2016年第02期
当代护士（上旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
