竺雁
目的 观察探讨银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效,总结其临床用药经验和临床意义.方法 选取我院2010年7月至2012年7月急性脑梗死的患者72例,按照数字表随机抽取方法分成观察组和对照组,各有36例,观察组使用银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗,对照组使用血栓通注射液治疗,观察对比两组临床疗效.结果 治疗15d后,观察组治疗总有效率为94.4%,对照组治疗总有效率为77.8%,两组疗效对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义;两组神经功能缺损程度评分治疗后与治疗前对比均明显下降,观察组下降幅度更为明显(P<0.05),具有统计学意义.结论 银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效显著,优于使用血栓通注射液治疗,可以有效缓解临床症状,改善神经功能,对改善预后有积极的临床意义.
作者:代斌;侯坤 刊期: 2013年第04期
目的 通过对临床肝胆管结石患者实施手术治疗及观察患者术后并发症情况,探讨关于并发症的治疗和预防对策.方法 对本院2009年~2010年收治的120例肝胆管结石手术患者的治疗情况进行回顾性分析.结果 胆肠内引流术出现感染21例,发生率46.7%,T管引流术出现感染17例,发生率43.5%,肝叶段切除联合T管引流术出现感染8例,发生率22.2%,肝叶段切除联合T管引流的感染率低于其它方法差异具有统计学意义(P<0.05).术后并发症的主要构成有残余结石41%、伤口感染18.1%、电解质紊乱15.2%.术中辅以B超检查的患者出现感染11例,未辅以B超检查的患者出现感染39例,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肝胆管结石手术后并发症发生率较高,其中以残余结石出现多,采用肝叶段切除联合T管引流术以及术中采用B超辅助可以降低并发症出现的概率,在临床上应予以重视,此外还应改良手术及护理方式,降低肝胆管结石手术后并发症的发生.
作者:张二胜;王保才 刊期: 2013年第04期
瑞芬太尼复合全麻主要作用于年纪较长的老年患者,用于老年患者手术治疗.瑞芬太尼复合全麻具有以下特点:阵痛作用超强,起效作用较快,疗效可靠,作用的时间很短.瑞芬太尼复合全麻的清除率是不依赖肝肾功能的,因此在老年患者的手术中瑞芬太尼复合全麻的使用率很高.本论文通过对100例的老年麻醉案例进行研究,研究发现使用瑞芬太尼对老年人进行麻醉,老年人苏醒很快,且苏醒后身体体征平稳易调节,遂得出如下结论:瑞芬太尼复合全麻使手术安全系数大大增加,可操控性强,药效显著,毒副作用小,是老年人可信赖的手术麻醉药.本文对瑞芬太尼临床研究、药理学、临床应用做一个综合的研究,力图读者能对瑞芬太尼有一个客观而清晰的认识.
作者:蓝秋 刊期: 2013年第04期
目的 分析AO微型螺钉内固定治疗手部骨折的技术及其疗效.方法 分析我院2011年7月至2012年7月收治的28例采用手术治疗并获得随访的手部骨折患者的临床资料.采用切开复位,AO微型螺钉内固定术,手术之后进行早期功能锻炼.结果 对本组患者进行6~12个月的随访,平均随访7个月.所有患者术后创口均Ⅰ期愈合,没有发生伤口感染和骨髓炎;骨折均愈合,骨性愈合时间为8 ~10周,临床愈合时间为5~6周;手术后没有骨折移位或畸形愈合发生.参考手指总主动曲屈度(TAF)的评分标准并依据手指总主动活动度(TAM)的评级标准进行评定,19例优,7例良,2例差,达到了92.9%的优良率.结论 AO微型螺钉内固定在手部骨折的治疗中具有良好的临床疗效.在治疗中,应该选择适宜的手术适应证,并对手术技巧进行熟练掌握,同时及时有效地进行早期功能锻炼,只有这样才能获得满意的疗效.
作者:李亢 刊期: 2013年第04期
病案作为解决医疗纠纷和判定的法律责任依据,其真实性、可靠性如何直接影响着医疗纠纷进程.目前来看,因病案的不完善而引起的纠纷越来越多,这不仅会影响医院声誉,也会给患者带来很多麻烦或损害.为了避免这些问题出现,需要强化病案管理,以提高病案真实性和可行性,从而使病案证据价值得以实现.
作者:汤尔馥 刊期: 2013年第04期
目的 探讨密闭式吸痰对机械通气患者吸痰前后经皮Sp02值及肺部感染率的影响.方法 将70例机械通气病人随机分为对照组和观察组,各35例.观察组采用密闭式吸痰,对照组采用传统的开放式吸痰.观察病人吸痰前后spO2值、肺部感染情况.结果 两组病人吸痰后sp02值,肺部感染发生率比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 使用密闭式吸痰装置减少吸痰过程中Sp02下降的发生率、能降低呼吸道感染发生率,提高安全感.
作者:李萍;戴灵 刊期: 2013年第04期
目的 探讨输血前检验传染性指标的价值.方法 对我地区2011年1月~2013年1月收治的1314例需输血患者输血前接受传染性指标检测的终结果进行对比分析.结果 全部患者通过接受输血前检测,结果显示154例HBsAg(11.72%),25例抗-HCV(1.90%),1例抗-HIV(0.08%),17例梅毒抗体(1.29%).结论 输血前开展传染性指标检验,既有利于患者的身心健康,同时又是抑制传染性疾病发生的重要举措.
作者:裴建宏 刊期: 2013年第04期
1.病原学与流行病学人类比较常见的致病微生物之一就有肠道病毒而这种病毒是属于RNA病毒科,有着许多的型别在2000年前的肠道病毒共有67型[1],而2000年的时候国际病毒分类学委员会则是把其中脊髓灰质炎之外的大部分肠道病毒进行重新划分归纳[2].新生儿受到感染的渠道可以来自于胎盘、产道或者生在出生之后,而病源可能来自于母亲、医护人员或者是新生儿之间产生交叉感染而导致婴儿室出现暴发流行[3].一般情况下是由于柯萨奇病毒B还有埃可病毒所引发出现新生儿感染,而大部分可能导致新生儿死亡的肠道病毒感染则是埃可病毒11[4-5].无论哪个人种都有可能出现肠道病毒感染,而感染的概率则是要按照不一样的地理环境、季节以及宿主因素,会有比较大的差异[6-7].有一部分地区在全年会出现感染流行传播,而在7 ~11月的时候感染情况为严重,因为肠道病毒所导致的手足口病在世界各地均有出现.
作者:农学圣 刊期: 2013年第04期
目的 比较亚低温与常温疗法对重症脑出血患者疗效.方法 将43例重症脑出血患者随机分为亚低温疗法组(治疗组)与常温疗法组(对照组),治疗组在对照组治疗的基础上,应用亚低温治疗.结果 治疗10d治疗组颅内血肿体积、周围水肿带面积与神经功能缺损评分较对照组有统计学意义(P<0.05).结论 亚低温疗法对重症脑出血患者预后影响较大.
作者:李家伦;朱建新;郭彦兵;宋春杰 刊期: 2013年第04期
目的 探讨高血压脑出血病人院前急救的基本方法.方法 对我院2011年1月~2013年1月收治的高血压脑出血病人35例的临床资料进行回顾性分析.结果 院前急救者24例,1例抢救后死亡,院前未急救者11例,2例死亡,其余32例均在现场接受急救方案并入院接受了进一步治疗,因此院前急救者比院前未急救者病死率低.结论 早期积极寻求诊断以及治疗,是减少高血压性脑出血病人院前病死人数的重要措施.
作者:王成 刊期: 2013年第04期
目的 探究院外急救护理在多发伤患者治疗中的重要价值.方法 回顾性分析我院2011年1月至2012年12月院外救治的86例多发伤患者的各项资料.结果 经过院外急救护理,86例多发伤患者中,临床症状改善的患者共78例,占90.70%;途中病情稳定的患者共4例,占4.65%;途中病情加重的患者共3例,占3.49%;就地死亡患者共1例,占1.16%.结论 科学的院外急救护理是挽救多发伤患者生命的重要保证,为患者后续的手术治疗和预后打下了坚实的基础.
作者:雷冬华 刊期: 2013年第04期
目的 研究新生儿吸入性肺炎患者的临床护理,并进行总结性分析.方法 回顾性分析2012年3月~2013年3月到我院就诊的80例新生儿吸入性肺炎患者,实施个性化护理,系统性的帮助新生儿患者护理,总结其护理方法和心得.结果 我院80例患儿经过严格治疗和关怀备至的护理,78例患者均健康出院,2例新生儿患者因呼吸衰竭导致死亡,治愈率为97.5%.结论 实施有效的个性化护理能够加快新生儿患者的恢复,降低新生儿患者的疼痛,减少痛程,提高患儿的治愈率,故预防与积极的护理能降低新生儿吸入性肺炎的痛发率.
作者:骆淑青 刊期: 2013年第04期
腹腔镜手术,以其创伤小、恢复快等优点,临床应用越来越广泛.腹腔镜卵巢囊肿手术,在妇产科应用已久,但由于C02气腹会导致相关并发症,对于合并内科尤其心肺疾病不能耐受气腹的患者,其应用受到限制.悬吊式腹腔镜手术自1993年应用于妇科手术以来,经过近几年的探索与发展,其优点越来越突现出来,现已被广泛应用.
作者:郭玲 刊期: 2013年第04期
目的 研究肠内营养在胃肠外伤手术后的应用.方法 选择我院2006年1月~2007年12月就诊的腹部受伤确诊为胃肠道外伤的患者68例,其中男性39例,女性29例,年龄为23 ~64岁,平均年龄为36.2岁,68例患者全部实施肠内营养.结果 68例患者均按计划完成治疗,实施肠内营养,治疗过程中未出现不良反应以及有关并发症,患者术前术后各项指标对比都有明显改善,患者经过肠内营养治疗加快了排气时间,所需静脉输液的时间明显减少,疾病治疗费用明显减少,手术后机体各项蛋白水平有所升高,总体效果较佳.结论 手术后实施肠内营养可增加药物的吸收率,药物能够充分的发挥药效,减少营养素的流失,有利于病情的康复,肠内营养还有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性的优点.患者手术后实施肠内营养在临床上已广泛应用,是较好的营养方式.
作者:邹长玲 刊期: 2013年第04期
目的 观察糖尿病酮症酸中毒病情,探讨护理要点.方法 将笔者所在医院2009年1月~2011年6月收治的56例酮症酸中毒患者纳入观察对象.观察患者脱水、血糖、电解质的病情表现,针对性地加强胰岛素、补液护理及健康宣讲.结果 56例患者病情好转,血糖控制、尿糖、尿酮现象完全消失,患者全部康复出院.结论 糖尿病酮症酸中毒病情危重,护理人员严密观察病情,及时采取处理措施,可以提高临床治愈率.
作者:刘威 刊期: 2013年第04期
目的 探讨取环时间对妇女宫内取节育器(IUD)困难度和术后出血情况的影响.方法 对本计生服务所2009年9月~2012年9月期间施行的宫内取节育器的绝育妇女进行临床观察和统计分析.整理妇女取节育器时间和节育器位置与取器难易程度的关系.结果 取节育器时绝经时间越长,取器难度越大,出血天数越长.结论 节育器应在绝经后及时到相关计生服务所或者医疗卫生机构及时取摘,减少取器难度和痛苦.
作者:谢翠萍 刊期: 2013年第04期
支气管哮喘是威胁人们健康的慢性疾病,重症哮喘者对患者的身心健康造成的影响更严重.本文主要总结阐述如何进行有效地进行临床观察及对症护理.
作者:彭娟 刊期: 2013年第04期
目的 探讨彩超引导下两种真空辅助旋切系统在乳腺微创外科手术中的临床应用价值.方法 选取2009年1月至2012年8月来我院接受乳腺外科手术治疗的患者121例,其中31例患者采用彩超引导下麦默通微创治疗法,作为麦默通组,30例患者采用彩超引导下安珂微创治疗法,作为安珂组,剩下30例患者采用传统的开放式切除法,作为对照组,分别以三组患者的手术时间、疤痕长度及术中、术后并发症作为临床观察指标,并使用SPSS统计学软件进行统计学分析.结果 麦默通组及安珂组患者的手术时间、疤痕长度及并发症发生率明显少于对照组患者,P<0.01;麦默通组和安珂组患者的手术时间、疤痕长度及并发症发生率无显著性差异.结论 彩超引导下微创治疗法可有效的减低乳腺外科患者的手术时间、疤痕长度、术中出血量及并发症发生率,具有临床应用价值.
作者:鹿文静 刊期: 2013年第04期
目的 观察重铬酸钾治疗对子宫颈糜烂的疗效.方法 对68例不同程度的子宫颈糜烂患者进行重铬酸钾治疗,年龄在22 ~ 52岁之间,平均年龄38.6岁.结果 49例治愈,17例好转,2例无效.治疗次数均为2次,痊愈过程为3~6个月.结论 重铬酸钾治疗子宫颈糜烂操作简单、无痛苦、无创伤、费用少、经济实用、安全有效、效果良好,是适用于农村基层子宫颈糜烂患者有效的治疗方法.
作者:李文玲 刊期: 2013年第04期
目的 探讨血液透析疗法的效果及科学性的护理对患者身体康复的影响.方法 将血液透析患者随机分为两组,即观察组和对照组.给予对照组常规的护理,观察组则采取科学性、针对性的专业护理,对透析过程中的相关指标进行比较.结果 观察组的各项指标均明显高于对照组,穿刺成功率高、感染率小、住院时间明显减少.结论 血液透析疗法对肾病患者有很好的治疗效果,注重护理的科学性、全面性对患者的健康恢复具有促进作用.
作者:杨艳秋 刊期: 2013年第04期