宋丽梅
营养支持已经成为现代重症医学的重要组成部分,对于重症医学的发展和重症患者的救治起着越来越重要的作用.肠内营养支持与肠外营养支持是重症患者营养支持的两种主要途径,对这两种途径进行比较研究在当前具有重要的理论和临床意义.
作者：王秀君 刊期： 2013年第04期
目的 分析AO微型螺钉内固定治疗手部骨折的技术及其疗效.方法 分析我院2011年7月至2012年7月收治的28例采用手术治疗并获得随访的手部骨折患者的临床资料.采用切开复位,AO微型螺钉内固定术,手术之后进行早期功能锻炼.结果 对本组患者进行6～12个月的随访,平均随访7个月.所有患者术后创口均Ⅰ期愈合,没有发生伤口感染和骨髓炎；骨折均愈合,骨性愈合时间为8 ～10周,临床愈合时间为5～6周；手术后没有骨折移位或畸形愈合发生.参考手指总主动曲屈度(TAF)的评分标准并依据手指总主动活动度(TAM)的评级标准进行评定,19例优,7例良,2例差,达到了92.9％的优良率.结论 AO微型螺钉内固定在手部骨折的治疗中具有良好的临床疗效.在治疗中,应该选择适宜的手术适应证,并对手术技巧进行熟练掌握,同时及时有效地进行早期功能锻炼,只有这样才能获得满意的疗效.
作者：李亢 刊期： 2013年第04期
目的 探讨乙肝核心抗体检测在献血者血液筛查中的应用价值.方法 对献血者进行常规血液筛查,如合格就对其标本进行ELISA的方法来检测献血者的抗HBc与抗HBcIgM,如果标本为阳性标本则用PCR的方法来检测献血者的HBV DNA,对此类献血者进行抗HBc滴度检测.结果 经常规血液筛查的血样有3000份,筛查成功后,发现在标本中有267份标本经检测为抗HBC阳性,而在267份抗HBC阳性标本中,检测出HBV DNA的样本有2份,在标本中有15份标本经检测为HBC IgM阳性.结论 应在血液筛查时多增强对核心抗体的检测,以防抗HBC阳性的血样与HBsA g阴性的血样传播HBV.
作者：杨昌明 刊期： 2013年第04期
目的 观察抽芯包埋法、潘式改良法和银夹法三种不同的输卵管绝育结扎术的临床效果,探讨输卵管绝育结扎术的佳方式.方法 随机选取我站实施输卵管绝育术的3045例女性进行随访,观察其绝育效果,并对手术方式进行比较.结果 抽芯包埋法经随访发现宫内孕6例,宫外孕2例,失败率为0.79％；潘式改良法经随访发现宫内孕17例,宫外孕4例,失败率为2.09％；银夹法经随访发现宫内孕5例,宫外孕1例,失败率为0.58％.结论 银夹法的效果优于另外两种输卵管绝育结扎术.
作者：杨安娜 刊期： 2013年第04期
目的 探究结节性甲状腺肿的临床病理特点.方法 对100例结节性甲状腺肿患者的临床病理资料进行回顾性分析,总结其发病特点.结果 所有结节性甲状腺肿标本均出现以下特点:结节大小不等；结节内有不一样大小的甲状腺滤泡；部分标本出现上皮增生活跃；包膜不完整且不均匀；常伴出血、坏死、囊性变、胶质、疤痕形成、灶性淋巴细胞增生及桥本甲状腺炎.结论 对结节性甲状腺肿的临床病理特点分析总结,使得医师对此疾病有更清晰的认识,达到提高诊断率,减少误诊的作用.
作者：史琳；杨燕初 刊期： 2013年第04期
药房是医院的重要职能部门,药房是医院为患者服务的窗口,服务质量的好坏直接影响到应用的声誉.目前,医疗市场的竞争也越来越大,优质服务已经受到医疗机构领导的重视,特别是服务窗口,更是体现医院形象的关键区域,因此,加强药房管理,促进管理规范化,是提升医院形象的重要措施.本文结合医院实际和有关文献报道,对完善管理制度,加大执行力度,提高药房服务水平、加强业务学习,提高药剂人员的综合素质、养成良好习惯做好药剂科的窗口服务进行阐述.
作者：王宏杰 刊期： 2013年第04期
手术室工作复杂,繁重,因其特殊性要求手术室护理工作做到认真,细致,专业.手术室全程优质护理是手术顺利进行的前提.把以人为本的服务理念贯穿到日常护理工作中,通过对手术患者实施前、中、后全程护理,提高了手术室护士专业素质,增强了护士主动服务意识,提高了患者、医生对手术室护士的满意度,促进护患关系,保障围手术期患者的安全,严格控制差错事故的发生.
作者：闫娟 刊期： 2013年第04期
目的 研究讨论肺栓塞合并胸腔积液的临床表现,临床特点.方法 从2011 ～2013年的患者中随机选出110例.通过临床上的检查得出的各种信息进行观察、研究、分析.结果 合并胸腔积液34例,其中双侧20例,行胸腔穿刺20例.血性6例,渗出液10例,漏出液10例.其中合并低蛋白血症10例,合并肺癌2例,合并肺部感染5例(已行胸腔积液穿刺者).结论 患肺栓塞的患者容易合并胸腔积液,而且双侧比较多.因此,当在行医中遇到类似胸腔积液患者,应当把肺栓塞考虑在内,并及时进行排查诊断,从而使患者得到及时治疗.
作者：喻永萍 刊期： 2013年第04期
目的 探讨彩超引导下两种真空辅助旋切系统在乳腺微创外科手术中的临床应用价值.方法 选取2009年1月至2012年8月来我院接受乳腺外科手术治疗的患者121例,其中31例患者采用彩超引导下麦默通微创治疗法,作为麦默通组,30例患者采用彩超引导下安珂微创治疗法,作为安珂组,剩下30例患者采用传统的开放式切除法,作为对照组,分别以三组患者的手术时间、疤痕长度及术中、术后并发症作为临床观察指标,并使用SPSS统计学软件进行统计学分析.结果 麦默通组及安珂组患者的手术时间、疤痕长度及并发症发生率明显少于对照组患者,P＜0.01;麦默通组和安珂组患者的手术时间、疤痕长度及并发症发生率无显著性差异.结论 彩超引导下微创治疗法可有效的减低乳腺外科患者的手术时间、疤痕长度、术中出血量及并发症发生率,具有临床应用价值.
作者：鹿文静 刊期： 2013年第04期
目的 探讨利用髓腔固位方法,解决由于牙合龈距离短,牙冠固位力不足导致的冠脱落.方法 利用患牙髓腔的深度增加固位,修复短基牙冠.结果 修复51颗患牙,随访49颗.3例失访.其中患者感觉良好,牙冠边缘密合,牙根无折裂的46颗,成功率(93.9％),3颗失败,1例为创伤牙合引起根裂,2例脱落.结论 临床牙冠低于4.0mm的基牙.利用髓室内固位,能够提高粘结固位力,补偿了较短外冠固住力的不足.而且嵌体冠可制作烤瓷冠,解决美观问题.同时还解决了高嵌体由于粘结线过长,易形成微渗漏的弊病.
作者：洪军；樊铎 刊期： 2013年第04期
目的 研究儿科护理中存在的风险,以及对这些风险实施的防范措施.方法 我院选择2011年8月～2012年8月闻收治的348例儿科患者,对其实施护理措施后,总结其中存在的风险,同时制定相应的预防措施.结果 通过分析儿科护理方面的风险,同时制定了相应的解决方法及预防措施,明显的降低了儿科护理中出现差错事故及护理纠纷的数量.结论 保障护理安全的前提是严格按照操作规范及规章制度进行护理,提高护理人员的技能培训是保证治疗安全有效的基础,只有将护士的风险意识提高,体贴病人,尊重患者,认真对待每一个患儿,这样才会被患者认可,在护患共同努力下,大限度的规避护理风险事件的出现,建立和谐的护患关系.
作者：范伟宏 刊期： 2013年第04期
目的 探讨急性酒精中毒的急救与护理方法.方法 对我科2009年10月～2012年10月期间收治的47例急性酒精中毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 47例急性酒精中毒患者,除了5例合并外伤者清创缝合后数日痊愈,2例血压下降者经观察2日后出院外,其余均在24小时内痊愈出院.结论 急性酒精中毒应积极抢救,加强护理.
作者：张欢 刊期： 2013年第04期
目的 通过对武义县农村待孕妇女增补小剂量叶酸预防神经管畸形项目实施的观察,探讨提高待孕妇女的叶酸服用率及依从率的方法,有效地降低胎儿神经管缺陷(NTD)的发生.方法 每个监测点由一位专业人员负责,检查每例围产儿,发现神经管畸形的填写有关表格并统计叶酸服用情况.结果 本地妇女孕前及孕早期叶酸服用情况及神经管畸形发生率有显著性差异.结论 我们要通过各种平台,各种途径进行健康教育和宣教,加强对流动妇女宣教以提高她们的叶酸服率和依从率,有效降低胎儿神经管缺陷的发生.
作者：舒美琴 刊期： 2013年第04期
目的 近些年,人民生活水平的提高和不良生活方式改变滞后的相对不平衡,高血压、糖尿病、冠心病和血脂异常的患者逐渐增加,导致脑血管疾病(CVD)的发病率也在逐年增加,短暂性脑缺血发作(TIA)是脑卒中的高危因子,5年内有约1/3的患者会发展为脑卒中.目前在社区内对于脑卒中的关注较多,但大多数患者和医生对于TIA的关注较少,利用社区内的资源使患者得到及时、有效的治疗,进一步减少脑卒中的发病率,将会给患者及其家庭减少很多经济和精神方面的损失.方法 在治疗患者原有疾病的基础上,对于TIA患者进行健康教育和一定得规范化药物治疗.结果 通过积极合理的管理和治疗,患者进展为脑卒中的发病率明显下降.结论 脑卒中是社区常见病、多发病,其患病率正随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变而迅速增加,呈现出逐渐增长的流行趋势.在社区内,对发生过TIA的患者如何进行积极的管理,对降低脑卒中的发生率具有相当大的意义.
作者：刘薇 刊期： 2013年第04期
目的 探究院外急救护理在多发伤患者治疗中的重要价值.方法 回顾性分析我院2011年1月至2012年12月院外救治的86例多发伤患者的各项资料.结果 经过院外急救护理,86例多发伤患者中,临床症状改善的患者共78例,占90.70％；途中病情稳定的患者共4例,占4.65％；途中病情加重的患者共3例,占3.49％；就地死亡患者共1例,占1.16％.结论 科学的院外急救护理是挽救多发伤患者生命的重要保证,为患者后续的手术治疗和预后打下了坚实的基础.
作者：雷冬华 刊期： 2013年第04期
目的 通过分享护理缺陷来降低护理差错,保证护理安全.方法 护士把护理缺陷在晨交班、个人交班、集体会议甚至护理学术交流中拿来和同仁们一起分享.结果 提高护理队伍的整体水平,消除护理安全隐患.结论 分享护理缺陷是降低护理差错行之有效的方法.
作者：汪春花；梅铟绢 刊期： 2013年第04期
腹腔镜手术,以其创伤小、恢复快等优点,临床应用越来越广泛.腹腔镜卵巢囊肿手术,在妇产科应用已久,但由于C02气腹会导致相关并发症,对于合并内科尤其心肺疾病不能耐受气腹的患者,其应用受到限制.悬吊式腹腔镜手术自1993年应用于妇科手术以来,经过近几年的探索与发展,其优点越来越突现出来,现已被广泛应用.
作者：郭玲 刊期： 2013年第04期
腹股沟疝是指腹腔内组织或器官连同腹膜壁层通过腹股沟区的薄弱处或腹股沟管向体表突出所形成的,俗称“疝气”,分为斜疝和直疝两种,其中以斜疝的发病率较高,且斜疝多发于儿童和青壮年,直疝多发于老年男性.在临床上通常采用手术治疗的方式,手术治疗主要包括传统疝修补术和无张力修补术两种,本文就不同的手术方式治疗腹沟股疝气的临床效果进行比较分析.
作者：赵加军 刊期： 2013年第04期
急性心肌梗塞(AMI)是指由于冠状动脉急性狭窄或闭塞,供血持续减少或终止,所产生的心肌严重缺血和坏死.AMI目前已成为心血管系统的常见痛,也是威胁生命较重的疾病之一.在临床上AMI常合并并发症,病情反复发作或加重,多数患者有诱因,所以,处理这些诱发因素,作好预防和护理对AMI的治愈非常重要,现将116例急性心肌梗死的病人进行观察和护理的主要体会介绍如下:
作者：竺雁 刊期： 2013年第04期
目的 对新生儿的PICC导管相关的临床护理方法进行研究,减少其并发症的发生几率,并延长PICC导管所使用的时间.方法 对2007年的1月到2008年的8月中所记录的185名新生儿的PICC导管相关的临床护理.结果 穿刺成功的有182名,成功率达到98.38％.其中一次穿刺置管有152名,而二次穿刺置管为17名,三次的穿刺置管为13名,治愈且拔管出院的患儿有166名.导管长的保留时间为46天,短的导管保留时间为1天(由堵管导致拔管).顶端位置位于右上腔的静脉的患儿有173名,位于锁骨下静脉的患儿有5名,位于右心房的有两名,而位于颈静脉的也有两名.结论 PICC导管在患儿的治疗过程中保障了患儿的治疗安全,,减少了因为反复穿刺而给患儿带来的不必要的痛苦,同时避免了高渗性药物给患儿的血管带来的刺激,减轻了其恶性刺激给患儿带来的创伤.所以只有临床护士正确的进行PICC导管的相关护理工作才能延长导管的使用寿命,给患儿提供更高质量的治疗.
作者：黄月丹 刊期： 2013年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
