学术投稿

老年高血压患者动态脉压、血压负荷与颈动脉粥样硬化斑块的关系分析

利冬梅

关键词:高血压, 动态脉压, 血压负荷, 颈动脉, 硬化斑块
摘要:目的 探讨老年高血压患者动态脉压、血压负荷与颈动脉硬化斑块的关系.方法 对113例老年高血压患者运用B超测定颈动脉内中膜厚度和硬化斑块,根据内膜厚度和斑块的有无分两组,67例为颈动脉内膜增厚或(和)斑块(Ⅰ组),46例颈动脉内膜正常(Ⅱ组);正常血压对照组20例(Ⅲ组).所有病例行颈动脉内膜、24h动态血压监测(ABPM),分别测定过时域(24h、夜间、白昼)动态脉压、血压负荷,比较各组动态血压指标.结果 高血压Ⅰ、Ⅱ组的动态脉压、血压负荷较对照组Ⅲ组明显增高,差异显著统计学意义(P<0.01);高血压Ⅰ组与Ⅱ组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年原发性高血压患者动态脉压、血压负荷与颈动脉硬化斑块密切相关,动态脉压可反映高血压患者颈动脉硬化情况.
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    氨溴特罗口服液是盐酸氨溴索和盐酸克伦特罗组成的复方制剂,盐酸氨溴索是一种止咳化痰药,而盐酸克伦特罗是一种支气管舒张剂[1],两种成分在药代动力学上无相互影响,在药效学上可相互协同[2-3],为观察氨溴特罗口服液的疗效,本研究于2010年5月-2012年5月对47例毛细支气管炎患儿予氨溴特罗口服液辅助治疗,现报告如下.

    作者:杜东玲 刊期: 2013年第05期

  • 微波治疗宫颈糜烂的疗效研究

    目的 探讨微波治疗宫颈糜烂的疗效,旨在为临床治疗提供参考依据.方法 2011年1月~2011年12月我院就诊的宫颈糜烂患者70例均行微波治疗.治疗前行常规妇科检查,治疗前3天禁止性生活,治疗时间为月经干净后3~7天.术前常规消毒.微波输出功率50~70W,电凝时间3秒.结果 术后1个月复查,70例患者经1次治疗后,痊愈56例,痊愈率达80.0%,无效9例,均再次行微波治疗,总有效率87.1%(61/70).术后2个月复查,70例患者经1次治疗后,痊愈65例,痊愈率达92.9%,无1例治疗前后症状、白带和宫颈糜烂面无变化,总有效率100%.结论 微波治疗宫颈糜烂疗效确切,安全性较好,适合基层医院推广和应用.

    作者:吕志珍 刊期: 2013年第05期

  • 剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠临床治疗分析

    目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CPS)不同治疗方案的不同治疗效果.方法 回顾性的分析2010年6月-2012年7月40例CSP患者的临床资料,评价不同治疗方式及其治疗效果.结果 40例患者14例经药物(MTX)杀胚治愈,12例给予MTX治疗后加清宫术治疗.12例患者给予MTX治疗加子宫动脉栓塞(UAE)及清宫术,2例手术切除子宫.40例患者均治愈,6例患者出现肝功能异常,给予保肝治疗后痊愈.结论 剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠较少见,应采用个体化治疗方案.可先给予药物杀胚、清宫、介入等保守治疗方法,如出血量多、有生命危险则应给予手术切除子宫.

    作者:姚志红 刊期: 2013年第05期

  • 心脑血管疾病的预防与保健探究

    随着日益提高的生活水平,血压血脂这类疾病也慢慢走进我们,并且呈上升趋势.而心脑血管疾病成了威胁人类生命安全的多发性常见疾病.在这类疾病中,中老年人群占的比重较大,甚至导致了很多病人因此死亡.笔者从医多年,对心脑血管疾病给病人身体上带来的痛苦和家庭经济上带来的巨大压力都非常了解,为改善这种现象,笔者结合多年的从医经验,就如何做好心脑血管疾病的预防和保健工作进行了探究分析,从加强预防措施、注重饮食科学合理、减少外部刺激、保持良好的生活规律这四个方面出发,提出了几点预防和保健措施,供广大同仁参考借鉴.

    作者:刘军梅 刊期: 2013年第05期

  • 硝苯地平控释片联合血管紧张素2受体拮抗剂治疗原发性高血压的疗效分析

    目的 探讨硝苯地平控释片与血管紧张素2受体拮抗剂联合治疗原发性高血压的疗效.方法 将我院收治的154例原发性轻、中度高血压患者随机分为硝苯地平控释片治疗组(对照组)和硝苯地平控释片联合血管紧张素2受体拮抗剂治疗组(观察组),每组各77例,观察两组患者的临床疗效及不良反应.结果 观察组患者的治疗总有效率为94.8%,显著高于对照组患者的79.2%,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能均无明显异常,轻微的头晕、恶心症状停药后自行缓解.结论 采用硝苯地平控释片联合血管紧张素2受体拮抗剂厄贝沙坦联合治疗原发性高血压降压效果好,不良反应少,安全性高,值得临床进一步推广使用.

    作者:袁凯萍 刊期: 2013年第05期

  • 急诊科急危重症患者的急救和护理体会

    引言院急诊科是医院开展急症救治,抢救病人生命的首要场所,也是社会医疗服务体系的重要组成部分.需要进行急诊的病人通常病情急危,病情复杂,病人突然患病或因事故急需抢救,就诊时间和病种很不确定.急诊科同时也是医院向社区展示形象的窗口,急诊室的急、危、重患者相对集中,急诊室又是医院面向社会、展示形象的窗口,急救技能水平的高低作为医院诊治水平的衡量标准,越来越受到人们的重视,直接关系到患者能否成功抢救.随着社会经济不断发展,由于交通、意外事故造成的急、危重症病人不断增加,这些急危重症发病急骤,随时有可能剥夺病人的生命,因此抢救急危重症病人需采取科合理、及时有效的措施,避免病情恶化.对于护理人员来讲,急诊科护理人员与病人及病人家属直接接触,这就给护理人员的知识结构以及操作技术水平提出了更高的要求.

    作者:蒋小玲 刊期: 2013年第05期

  • 中西医结合治疗慢性盆腔炎150例疗效分析

    目的 探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 选择我院2011年11月-2012年11月治疗的150例慢性盆腔炎患者,应用头孢曲松4.0g+甲硝唑250ml静脉点滴,7d为1疗程.一般3-4个疗程.同时采用物理治疗:大青盐热敷:大青盐1000g,炒热装入毛巾袋置于下腹部保持30min以上,每日1次,连用20天左右.再加用自拟化瘀消炎汤加味治疗,水煎服,日1剂,分2次服用,治疗30d.结果 本组150例慢性盆腔炎患者中,治愈75例,治愈率为50.0%,显效42例,显效率为28.0%,有效33例,有效率为22.0%,总有效率为100.0%.结论 中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效显著,值得推广.

    作者:王海燕 刊期: 2013年第05期

  • 罗哌卡因与利多卡因用于臂丛麻醉临床观察

    目的 观察0.447%罗哌卡因20ml+1%利多卡因20ml用于成人肌间沟臂丛神经阻滞在上肢手术的临床效果及穿刺成功率.方法 选择成人上肢手术患者200例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为不同浓度罗哌卡因组和不同浓度布比卡因组各50例.A、C组推注1%利多卡因10ml,0.447%罗哌或0.375%布比20ml;穿刺有异感结束推药.无异感继续推1%利多卡因10ml,共计30-40ml;B、D组同样穿刺后注入2%利多卡因20ml+0.894%罗哌或0.75%布比10ml;共计30ml.4组均观察5-20min,阻滞不全或无效,加强化或改麻醉方法.观察4组穿刺成功率,起效时间,麻醉效果及用药后局麻药不良反应.结果 4组的感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间差异无显著性(P>0.05),0.447%罗哌卡因组的感觉阻滞维持时间与镇痛维持时间和穿刺成功率优于B,C,D组(P<0.05).0.447%罗哌卡因组感觉与运动阻滞分离较明显.结论 0.447%罗哌卡因20ml与1%利多卡因20ml联合用于肌间沟臂丛神经阻滞穿刺成功率高,感觉运动阻滞起效快,术中维持时间长,术后镇痛时间长,毒性低,经济安全有效.用于上肢臂丛麻醉是一种较理想的选择.

    作者:仇军;唐小艳;黄利冲;何荣明;焦志全;朱玉莲;王玲广 刊期: 2013年第05期

  • 武义县流动人口对出生缺陷发生率的影响

    目的 了解3年间武义县围产儿出生缺陷发生率变化情况,为制定干预措施提供参考依据.方法 对2010年~2012年武义县4家出生缺陷监测医院出生的围产儿进行了监测,并对监测资料进行统计分析.结果 2010年~2012年共监测围产儿13049例,其中出生缺陷141例,出生缺陷率10.81‰.流动人口出生缺陷发生率高于常住人口的发生率,其差异有统计学意义.结论 加强出生缺陷监测工作,采取综合干预措施,有效降低出生缺陷的发生率.

    作者:舒美琴 刊期: 2013年第05期

  • 布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病临床分析

    目的 探讨布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效.方法 选择我院2012年1月-2013年1月治疗的80例慢性阻塞性肺病患者,随机分成对照组和观察组各40例,对照组进行消炎、平喘治疗,观察组在此基础上,加布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗.结果 观察组咳嗽消失时间为(84.2±1.6)d,啰音消失时间为(7.2±1.2)d,住院时间为(16.2±2.1)d;对照组咳嗽消失时间为(16.6±1.7)d,啰音消失时间为(12.3±1.7)d,住院时间为(24.5±2.8)d;观察组明显短于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05),对照组总有效率为70.0%,观察组总有效率为97.5%,观察组明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病疗效显著,值得推广.

    作者:李配德 刊期: 2013年第05期

  • 小剂量辛伐他丁治疗高脂血症的临床分析

    目的 分析研究小剂量辛伐他丁治疗高脂血症的治疗效果及安全性.方法 回顾性分析2012年3月~2012年9月期间在我院治疗的72例原发性高脂血症患者的临床资料.将72例患者随机分为观察组和对照组各36例,观察组给予辛伐他丁片口服治疗,对照组给予洛伐他汀口服治疗,疗程12周,观察两组临床疗效及不良反应.结果 对照组显效21例,有效9例,无效6例,有效率为83.33%;观察组显效25例,有效7例,无效4例,有效率为88.89%,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).两组间低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量辛伐他丁治疗原发性高脂血症,降脂效果显著,且不良反应少,是值得广泛推广的一种安全有效的冠心病一、二级预防药物.

    作者:杨志 刊期: 2013年第05期

  • 护理预案对抑郁症患者实施护理的效果分析

    目的 探讨研究护理预案对抑郁症患者进行护理的效果和安全性.方法 选择2011年8月~2012年10月我院收治的抑郁症患者100例为本次实验的研究对象,使用随机数字表将患者随机分为两组,对照组患者50例采用常规护理措施,实验组患者50例给予护理预案式护理措施,观察比较两组患者的护理效果.结果 两组患者在经过我院护理干预后,实验组总有效率为94.0%,对照组总有效率为80.0%,实验组治愈率和总有效率显著高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 使用护理预案对抑郁症患者进行护理,可以更好地保证抑郁症患者住院期间的安全,提高护理工作的满意度,是一种较好的护理效果.

    作者:郑芳 刊期: 2013年第05期

  • 案例教学法在中职《护理学基础》教学中的应用

    案例教学法是指教师选择典型案例作为教学材料,结合教学主题,提出问题与学生共同讨论等师生互动的教学过程,让学生了解与教学主题相关的概念或理论,并培养学生高层次能力的教学方法.它是一种启发学生研究实际问题,注重学生智力开发及能力培养的现代教学方法,有着传统教学方法不可替代的教育价值.当今的教学理念是以学生的发展为本,发挥学生的主体性[1].如何在护理教学中充分发挥学生的主体性,使其分析问题、解决问题能力得到相应提高进行了研究与探索,特别是在案例教学方面进行了有益尝试.现报告如下.

    作者:闫海英 刊期: 2013年第05期

  • 妊娠滋养细胞疾病诊治中的问题与对策

    妊娠滋养细胞疾病(GTD)是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌以及比较少见的胎盘部位滋养细胞肿瘤.该病常发于宫外孕、自然流产或者足月生产之后.目前在妊娠滋养细胞疾病治疗进展比较良好,但是实际的临床诊治中,仍然存在一些常见问题,亟待解决,希望得到妇产科医生的关注.

    作者:韦芝艳 刊期: 2013年第05期

  • 区域性肠杆菌科细菌的特点及耐药趋势分析

    目的 合理控制临床广谱药物的使用.方法 用血琼脂、普通琼脂培养分离病原体,用生化试验鉴定,药价试验采用临床实验室标准化办会CLSL(前称RCCLS)推荐的Firby-Bauer法药敏试验.结果 鉴定肠杆菌科菌50株,大肠布菌33株(60%),肺炎克雷伯菌17株(34%).结论 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌在我们这个区域出现了对普通药物不同程序耐药的现象.临床上应加强对肠杆菌种的监测及合理的使用药物.

    作者:李文青 刊期: 2013年第05期

  • 综合护理干预在门诊手术室护理中应用的效果分析

    目的 探讨综合护理干预在门诊手术室护理中的应用效果.方法将56例患者随机分为两组,分别给予综合护理和常规护理.结果 综合护理组住院时间、下床活动时间、住院费用、伤口拆线时间、HAMD均低于对照组.结论综合护理干预是提高门诊手术室治疗效果,提高患者满意度的重要方法.

    作者:代海芳 刊期: 2013年第05期

  • 未破裂型宫外孕保守治疗体会

    由于盆腔B超及激素水平测定等早孕诊断技术不断提高及广泛临床应用,使更多的异位妊娠得到早期诊断,从而有机会选择保守治疗的患者人数显著增加,为探讨更有效的治疗异位妊娠的药物疗法及保守治疗失败可能的相关因素以帮助选择恰当的病例保守治疗,提高治疗的成功率.我们对甲氨蝶呤及甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的有效性和安全性及治疗失败的危险因素进行了比较分析.

    作者:王红霞 刊期: 2013年第05期

  • 舒适护理对宫颈癌介入治疗患者生活质量的影响研究

    目的 观察舒适护理对宫颈癌介入治疗患者生活质量的影响,以供参考.方法 选择2010年9月~2012年8月我院宫颈癌患者60例作为研究对象,均接受介入治疗和常规护理.根据随机法分组,B组在此基础上实施舒适护理.对比两组患者生活质量的差异性.结果 对比两组患者QLQ~C30评分发现,B组明显高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在宫颈癌介入治疗过程中实施舒适护理可缓解痛苦,提高患者生活质量,具有积极的临床意义.

    作者:马晓玲 刊期: 2013年第05期

  • 衡水市三甲医院不同科室护理人员心理状况调查研究

    目的 调查衡水市三甲医院护理人员心理状况,分析护士心理压力来源.期望能够有效应对,减少职业倦怠,提高工作效率与护理质量,探索促进护士心理健康的有效途径.方法 参考心理健康症状自评量表(SCL-90),自制调查表以问卷调查的方式对衡水市哈励逊国际和平医院232名不等级别、不同层次、不同科室的护士进行测评.结果 不同科室的护理人员心理调查评分差异都有统计学意义.结论当前重症医学科、急诊科护理人员心理健康状况不容乐观,积极呼吁有关部门应采取有效的措施进行干预.

    作者:陈晓洁;李文秀;童莉;高攀;赵宁 刊期: 2013年第05期

  • 64例脑出血患者微创治疗后的护理

    目的 对脑出血患者颅内血肿微创穿刺清除术的护理方法进行探讨分析.方法 对2010年3月~2012年12月来自我院的64例脑出血患者进行微创穿刺清除术的资料进行回顾性分析.结果 22例患者已经治愈,32例患者得到好转,9例患者没有治愈,1例患者死亡.结论 对患者要加强生命体征的监护,及时发现患者病情的变化,密切观察患者病情.给予适当的处理,防止并发症的出现.对患者的早日苏醒康复,降低患者致残率有重要的意义.

    作者:徐靖 刊期: 2013年第05期

大家健康(中旬版)杂志

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